2023年麻醉學(正高)考試歷年難點與易錯點考核試題1答案解析

2023年麻醉學(正高)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌〉?套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]舌黏膜乳頭包括

A.菌狀乳頭

B.片狀乳頭

C.絲狀乳頭

D.輪廓乳頭

E.葉狀乳頭

正確答案:ACDE

菌狀乳頭絲狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭2.[多選題]垂體前葉分泌的激素有

A.抗利尿激素（ADH）

B.卵泡刺激激素（FSH）

C.生長激素（GH）

D.黃體生成激素（LH）

E.促甲狀腺激素（TSH）

正確答案:BCDE

卵泡刺激激素（FSH）生長激素（GH）黃體生成激素（LH）促甲狀腺激素（TSH）3.[多選題]下列選項中，吸氣時的變化包括（）。

A.胸內負壓增大

B.肺內壓增大

C.氣道阻力下降

D.靜脈回流量減少

E.肺泡單位面積(unitarea)表面活性物質含減少

正確答案:ACE

胸內負壓增大氣道阻力下降肺泡單位面積表面活性物質含減少4.[多選題]三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

正確答案:ABC

眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)5.[多選題]循環(huán)血容量不足時會引起分泌增加的激素有

A.抗利尿激素

B.腎上腺皮質激素

C.生長激素

D.甲狀腺激素

E.胰島素

正確答案:ABCD

抗利尿激素腎上腺皮質激素生長激素甲狀腺激素6.[多選題]下列為非消旋體結構的是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.羅哌卡因

D.布比卡因

E.左旋布比卡因

正確答案:CE

羅哌卡因左旋布比卡因7.[多選題]影響每搏量的因素包括（）。

A.心率

B.心肌收縮性

C.后負荷

D.前負荷

E.左心室壁運動功能

正確答案:BCDE

心肌收縮性后負荷前負荷左心室壁運動功能8.[多選題]機體中大多數(shù)器官既受交感神經(jīng)系統(tǒng)又受副交感神經(jīng)系統(tǒng)的支配，其結果可以產(chǎn)生

A.相加作用

B.疊加作用

C.拮抗作用

D.互補作用

E.協(xié)同作用

正確答案:CDE

拮抗作用互補作用協(xié)同作用9.[多選題]關于硬膜外隙(epiduralspace)的描述正確的是

A.硬脊膜與椎管內面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙

B.有脊神經(jīng)根通過

C.略呈負壓

D.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙

E.硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙

正確答案:BCDE

有脊神經(jīng)根通過略呈負壓硬膜外麻醉即將藥物注入此隙硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙10.[多選題]氧化亞氮的麻醉禁忌證(contraindication)有

A.分娩鎮(zhèn)痛

B.腸梗阻

C.空氣栓塞

D.氣胸

E.低溫體外循環(huán)麻醉

正確答案:BCDE

腸梗阻空氣栓塞氣胸低溫體外循環(huán)麻醉11.[多選題]副交感神經(jīng)支配

A.心肌

B.泌尿生殖器官

C.腎上腺髓質

D.皮膚血管

E.骨骼肌血管

正確答案:AB

心肌泌尿生殖器官

解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)的纖維分布于大多數(shù)器官，不分布于四肢、汗腺豎直肌、腎上腺髓質、腎等器官?！颈苠e】熟悉副交感神經(jīng)的分布

12.[多選題]腋動脈的主要分支有

A.胸肩峰動脈

B.旋肱后動脈

C.胸外側動脈

D.肩胛上動脈

E.肩胛下動脈

正確答案:ABCE

胸肩峰動脈旋肱后動脈胸外側動脈肩胛下動脈

解析：腋動脈來自于鎖骨下動脈（左起自主動脈弓，右起自頭臂干）以胸小肌為標志分為三段；第一段從第一肋外側緣至胸小肌上緣，分支：胸上動脈；第二段被臂叢三束呈“品”字形包繞，被胸小肌覆蓋，分支：胸外側動脈，胸肩峰動脈；第三段：胸小肌下緣至大圓肌下緣之間，分支：肩胛下動脈，旋肱前、后動脈，另外，腋動脈經(jīng)腋窩的深部至背闊肌的下緣移行為肱動脈?！颈苠e】了解腋動脈的分支和走行

13.[多選題]下列哪些因素可引起腎素釋放增多

A.寒戰(zhàn)

B.近球小動脈牽張感受器興奮

C.致密斑興奮

D.交感神經(jīng)興奮

E.腎上腺素分泌增加

正確答案:ABCDE

寒戰(zhàn)近球小動脈牽張感受器興奮致密斑興奮交感神經(jīng)興奮腎上腺素分泌增加

解析：腎素釋放受多方面因素的調節(jié)，當動脈血壓降低，循環(huán)血量減少時，交感神經(jīng)興奮，致密斑感受器興奮，入球小動脈的血壓和血流量均減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，激活了管壁的牽張感受器，促進球旁細胞釋放腎素。同時，腎小球濾過率隨腎血流量減少而減少，流過致密斑的鈉離子濃度減少，致密斑被激活，轉而促進球旁細胞釋放腎素。球旁細胞受交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮，增加腎素釋放。寒戰(zhàn)時，交感神經(jīng)會興奮。腎上腺素分泌增多興奮交感神經(jīng)。【避錯】交感神經(jīng)興奮會使腎素分泌增多。

14.[多選題]可以興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的激素有

A.兒茶酚胺

B.生長激素

C.醛固酮

D.甲狀腺素

E.促黃體生成素

正確答案:AD

兒茶酚胺甲狀腺素15.[多選題]誘導期間，誘導劑量能使血壓下降的靜脈麻醉藥(anesthetics)是

A.咪唑安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.硫賁妥鈉

E.二異丙酚

正確答案:ADE

咪唑安定硫賁妥鈉二異丙酚16.[多選題]可以使心肌氧供減少的因素包括（）。

A.前負荷增加

B.動脈舒張壓過低

C.冠脈血管痙攣

D.竇性心動過速

E.高糖血癥

正確答案:ABCD

前負荷增加動脈舒張壓過低冠脈血管痙攣竇性心動過速17.[多選題]以下屬于痛覺抑制性神經(jīng)傳遞因子的有

A.腦啡肽

B.P物質

C.β-內啡肽

D.降鈣素基因相關肽

E.γ-氨基丁酸

正確答案:ACE

腦啡肽β-內啡肽γ-氨基丁酸18.[多選題]NSAIDs引起胃腸道損傷的危險因素包括

A.劑量

B.潰瘍病史

C.性別

D.年齡

E.吸煙

正確答案:ABDE

劑量潰瘍病史年齡吸煙

解析：NSAIDs引起胃腸道損傷的危險因素包括高齡（年齡≥60歲），有消化道潰瘍病史，使用抗凝劑，使用糖皮質激素，使用低劑量NSAIDs，幽門螺桿菌感染，吸煙和酗酒等?！颈苠e】熟悉NSAIDs引起胃腸道損傷的危險因素

19.[多選題]經(jīng)鼻氣管插管時注意點包括

A.通常選擇右側鼻孔

B.插管前用麻黃堿滴鼻

C.鼻中隔的后方有Little區(qū)

D.小兒喉腔呈漏斗狀

E.插管過深易入右支氣管

正確答案:ABDE

通常選擇右側鼻孔插管前用麻黃堿滴鼻小兒喉腔呈漏斗狀插管過深易入右支氣管20.[多選題]關于胺碘酮，敘述正確的有

A.延長心臟動作電位

B.引起明顯血管收縮

C.主要由尿排泄

D.適用于預激綜合征的治療

E.心室顫動連續(xù)除顫不成功時可以應用

正確答案:ADE

延長心臟動作電位適用于預激綜合征的治療心室顫動連續(xù)除顫不成功時可以應用

解析：抗心律失常作用a．延長心臟纖維動作電位Ⅲ相時程以減少鉀內流(VaugharWilliams分類為Ⅲ類)，這種作用與心率無關.b．降低竇房結自律性，因其可導致對阿托品無反應的心動過緩.c．非競爭性α-和β-腎上腺能的抑制作用.d．減慢竇房、房內和結區(qū)傳導(心律快時表現(xiàn)更明顯).e．不改變室內傳導.f．延長不應期，降低心房、結區(qū)和心室的心肌興奮性.g．減慢房室旁路的傳導并延長其不應期.抗心絞痛作用a．降低外周阻力，減慢心率以致減少攝氧量.b．非競爭性α-和β-腎上腺素能的拮抗作用.c．直接作用于心肌動脈平滑肌以增加冠狀動脈輸出量.d．降低主動脈壓力和外周阻力，維持心輸出量.3．其它無明顯的負性肌力作用。適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動過速、反復發(fā)作性室上性心動過速，對持續(xù)性心房顫動或撲動療效較差，不及奎尼丁。對心房顫動復律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對伴有預激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速患者。主要在肝內代謝消除?！颈苠e】熟悉胺碘酮的藥理作用

21.[多選題]面神經(jīng)分布(facialnervedistribution)于

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.淚腺

E.甲狀腺

正確答案:BCD

舌下腺下頜下腺淚腺

解析：面神經(jīng)是以運動神經(jīng)為主的混合神經(jīng)，主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。【避錯】熟悉面神經(jīng)的支配部位

22.[多選題]按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內臟痛

E.牽涉痛

正確答案:CDE

軀體痛內臟痛牽涉痛23.[多選題]關于第二信號系統(tǒng)，下列敘述正確的是（）。

A.第二信號系統(tǒng)屬于抽象信號系統(tǒng)

B.第二信號系統(tǒng)屬于具體信號系統(tǒng)

C.人區(qū)別于動物的主要特征

D.在第一信號的基礎上逐漸形成的

E.第二信號系統(tǒng)與第一信號系統(tǒng)無關

正確答案:ACD

第二信號系統(tǒng)屬于抽象信號系統(tǒng)人區(qū)別于動物的主要特征在第一信號的基礎上逐漸形成的24.[多選題]鼻黏膜嗅區(qū)位于

A.鼻中隔(nasalseptum)上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔(nasalseptum)中、下部

正確答案:AB

鼻中隔上部上鼻甲

解析：嗅區(qū)黏膜分布于上鼻甲及部分中鼻甲內側面及相對應的鼻中隔部分，為假復層無纖毛柱狀上皮，由嗅細胞、支持細胞、基底細胞組成?！颈苠e】熟悉鼻黏膜嗅區(qū)的位置

25.[多選題]腦脊液的功能是

A.緩沖壓力

B.帶走代謝產(chǎn)物

C.維持顱內壓

D.運送營養(yǎng)物質

E.保護腦和脊髓

正確答案:ABCDE

緩沖壓力帶走代謝產(chǎn)物維持顱內壓運送營養(yǎng)物質保護腦和脊髓第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]老年人機體成分和麻醉藥物(anesthetics)的代謝特點有

A.肌肉質量減少

B.水溶性藥物分布容積增加

C.脂肪組織增加

D.脂溶性藥物分布容積增加

E.體液總量減少

正確答案:ACDE

肌肉質量減少脂肪組織增加脂溶性藥物分布容積增加體液總量減少

解析：老年人的機體成分的變化是：脂肪組織增加、肌肉量減少、體液總量減少，這必將改變藥物在體內的表觀分布容積。脂肪量增加使脂溶性高的藥物其Vd增大；肌肉量減少，則水溶性藥物的Vd減少；體液總量減少，Vd相應減少。而麻醉藥和輔助用藥大多是脂溶性的，因此Vd.增大成為老年人藥物消除延長的主要原因之一。【避錯】熟悉老年人機體成分和麻醉藥物的代謝特點

2.[多選題]嗎啡的藥理作用包括

A.嗎啡肌內注射后吸收良好，主要在肝經(jīng)受生物轉化

B.常常作為心臟手術患者的麻醉前用藥

C.僅對軀體疼痛有效

D.瞳孔呈針尖樣是嗎啡急性中毒的特征性體征

E.嗎啡的消除半衰期(eliminationhalf-life)為2~3h，老年人的清除率約減少一半

正確答案:ABDE

嗎啡肌內注射后吸收良好，主要在肝經(jīng)受生物轉化常常作為心臟手術患者的麻醉前用藥瞳孔呈針尖樣是嗎啡急性中毒的特征性體征嗎啡的消除半衰期為2~3h，老年人的清除率約減少一半3.[多選題]老年人心臟傳導系統(tǒng)的變化有

A.房室傳導加快

B.膠原纖維和脂肪組織增加

C.竇房結起搏細胞減少

D.膠原纖維和脂肪組織減少

E.出現(xiàn)淀粉樣浸潤

正確答案:BCE

膠原纖維和脂肪組織增加竇房結起搏細胞減少出現(xiàn)淀粉樣浸潤4.[多選題]同時具有明確抗心律失常作用(antiarrhythmiceffect)的藥物包括

A.腎上腺素α-受體阻滯劑

B.腎上腺素β-受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

正確答案:BC

腎上腺素β-受體阻滯劑鈣通道阻滯劑5.[多選題]下列選項中，不屬于影響冠脈循環(huán)的主要因素的是（）。

A.平均動脈壓

B.主動脈舒張壓

C.平均肺動脈壓

D.回心血量

E.主動脈收縮壓(systolicbloodpressure)

正確答案:ACD

平均動脈壓平均肺動脈壓回心血量6.[多選題]迷走神經(jīng)分布的器官有

A.橫結腸(transversecolon)

B.降結腸

C.心臟

D.十二指腸

E.肺

正確答案:ACDE

橫結腸心臟十二指腸肺

解析：迷走神經(jīng)胸部分支包括喉返神經(jīng)，支氣管支、食管支和胸心支是迷走神經(jīng)在胸部發(fā)出的數(shù)條小支，分別加入肺叢、食管叢和心叢。迷走神經(jīng)前、后干于賁門附近分別發(fā)出分支分為胃前支和肝支、胃后支和腹腔支。腹腔支較粗大，行向后下方，加入腹腔叢。以后與交感神經(jīng)纖維一起隨腹腔干、腸系膜上動脈和腎動脈及它們的分支分布于肝、脾、胰、小腸、結腸左曲以上的大腸、腎以及腎上腺等?！颈苠e】降結腸在結腸左曲以下。

7.[多選題]老年人神經(jīng)系統(tǒng)的改變有

A.硬膜外(epidural)間隙變寬

B.神經(jīng)元數(shù)量減少

C.腦脊液量增加

D.腦血流減少

E.神經(jīng)元的葡萄糖利用增強

正確答案:BCD

神經(jīng)元數(shù)量減少腦脊液量增加腦血流減少8.[多選題]有關會陰的描述哪些正確

A.會陰深橫肌參與構成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通過

C.盆膈有直腸通過

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌參與構成盆膈

正確答案:ABCDE

會陰深橫肌參與構成尿生殖膈尿生殖膈有尿道通過盆膈有直腸通過尿生殖膈位于盆膈前方肛提肌參與構成盆膈9.[多選題]慢波睡眠的生物學意義在于

A.促進記憶

B.促進生長

C.促進精力恢復

D.促進體力恢復

E.促進條件反射(conditionedreflex)形成

正確答案:BD

促進生長促進體力恢復

解析：慢波睡眠，又稱正相睡眠或慢動眼睡眠。慢波睡眠的腦電圖特征是呈現(xiàn)同步化的慢波。慢波睡眠時的一般表現(xiàn)為：各種感覺功能減退，骨骼肌反射活動和肌緊張減退、自主神經(jīng)功能普遍下降，但胃液分泌和發(fā)汗功能增強，生長激素分泌明顯增多。慢波睡眠有利于促進生長和恢復體力?！颈苠e】了解慢波睡眠的生物學意義

10.[多選題]關于阿托品，敘述正確的有

A.0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢

B.阿托品增快心率的作用對幼兒比青壯年明顯

C.阿托品可治療房室傳導阻滯，但慎用于心肌梗死患者

D.阿托品具有擴瞳，增高眼壓，調節(jié)痙攣的作用

E.阿托品可緩解胃腸道絞痛

正確答案:ACE

0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢阿托品可治療房室傳導阻滯，但慎用于心肌梗死患者阿托品可緩解胃腸道絞痛

解析：0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢，輕度口干，汗腺輕度減少。用于緩慢型心律失常時，須謹慎調節(jié)阿托品劑量。劑量過大則引起心率加快，增加心肌耗氧，并有引起室顫的危險。因此慎用于心肌梗死的患者。阿托品具有擴瞳，增高眼壓，調節(jié)麻痹的作用。嬰幼兒對阿托品的毒性反應極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的兒童，反應更強。緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛，腎絞痛時應與嗎啡或哌替啶聯(lián)用?！颈苠e】了解阿托品的藥理作用

11.[多選題]下列選項中，影響冠狀循環(huán)主要因素的是（）。

A.主動脈舒張壓

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C.平均肺動脈壓

D.回心血量

E.左心室舒張期末壓(LVEDP)

正確答案:ABE

主動脈舒張壓自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮左心室舒張期末壓(LVEDP)12.[多選題]與心室的收縮功能有關的因素包括（）。

A.心肌收縮性

B.后負荷

C.前負荷

D.順應性(compliance)

E.協(xié)調性

正確答案:ABC

心肌收縮性后負荷前負荷13.[多選題]參與心血管功能調節(jié)的中樞有

A.脊髓

B.延髓

C.藍斑核

D.中腦和下丘腦

E.大腦皮質

正確答案:BD

延髓中腦和下丘腦

解析：心血管功能調節(jié)的中樞主要包括延髓，中腦和下丘腦。延髓頭端腹外側部是整合心血管反射的興奮性區(qū)域，在延髓以上的腦干、下丘腦、小腦和大腦中都存在與心血管活動有關的神經(jīng)元?！颈苠e】了解心血管功能的調節(jié)中樞

14.[多選題]關于脛神經(jīng)描述正確的是

A.受損可出現(xiàn)肋外翻

B.分布于膝關節(jié)、小腿后肌群

C.坐骨神經(jīng)的分支

D.受損可出現(xiàn)“仰趾足”

E.在小腿比目魚肌(soleus)深面下降

正確答案:BCDE

分布于膝關節(jié)、小腿后肌群坐骨神經(jīng)的分支受損可出現(xiàn)“仰趾足”在小腿比目魚肌深面下降15.[多選題]微循環(huán)(microcirculation)的調節(jié)通過

A.收縮壓

B.交感和副交感神經(jīng)

C.舒張壓

D.腎素、血管緊張素、前列腺素和緩激肽

E.心率

正確答案:BD

交感和副交感神經(jīng)腎素、血管緊張素、前列腺素和緩激肽16.[多選題]下列選項中，屬于中樞興奮性遞質的是（）。

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.環(huán)核苷酸

D.門冬氨酸

E.谷氨酸

正確答案:ABC

乙酰膽堿腺苷環(huán)核苷酸17.[多選題]下列選項中，可以使冠脈血流量增多的物質包括（）。

A.硝酸甘油

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.前列環(huán)素

正確答案:ABE

硝酸甘油腎上腺素前列環(huán)素18.[多選題]下列選項中，屬于興奮性氨基酸遞質的是（）。

A.谷氨酸

B.多巴胺

C.氨基丁酸

D.甘氨酸

E.門冬氨酸

正確答案:AE

谷氨酸門冬氨酸19.[多選題]全麻藥減低興奮性遞質受體敏感性的可能機制是（）。

A.直接作用于通道蛋白，致使通道開放的時間縮短

B.可以進入開放的離子通道，阻塞離子通過

C.受體發(fā)生脫敏感現(xiàn)象，使某些遞質與受體親和力增高

D.受體敏感降低，使某些遞質與受體親和力降低

E.受體發(fā)生形變，使某些遞質不易與受體結合

正確答案:ABC

直接作用于通道蛋白，致使通道開放的時間縮短可以進入開放的離子通道，阻塞離子通過受體發(fā)生脫敏感現(xiàn)象，使某些遞質與受體親和力增高20.[多選題]關于美托洛爾，敘述正確的有

A.選擇性作用于β1-受體

B.有內在擬交感作用

C.可用于治療擴張型心肌病

D.麻醉中可用于治療心動過速

E.主要經(jīng)肝代謝

正確答案:ACDE

選擇性作用于β1-受體可用于治療擴張型心肌病麻醉中可用于治療心動過速主要經(jīng)肝代謝21.[多選題]老年人血管系統(tǒng)的變化有

A.動脈壁硬化

B.血漿中去甲腎上腺素水平隨年齡的增長而降低

C.主動脈球部鈣化

D.舒張壓下降

E.收縮壓升高

正確答案:ACE

動脈壁硬化主動脈球部鈣化收縮壓升高

解析：隨著年齡的增長，主動脈和周圍動脈管壁增厚，硬化程度增加，血管阻力增加，收縮壓、脈壓增加。動脈彈性的喪失則使脈壓變大。【避錯】老年人血壓的上升也可能還與血漿中去甲腎上腺素水平隨年齡的增長而升高有關。大動脈僵硬度的增加會增加心搏出量射血的阻抗使得主動脈舒張壓增高。

22.[多選題]增強心肌收縮性的措施有

A.應用增加細胞內cAMP的藥物

B.抑制心迷走神經(jīng)

C.興奮心迷走神經(jīng)

D.興奮心交感神經(jīng)

E.興奮β-受體

正確答案:ABDE

應用增加細胞內cAMP的藥物抑制心迷走神經(jīng)興奮心交感神經(jīng)興奮β-受體23.[多選題]下列哪些是腰椎的特點

A.棘突直伸向后

B.肋凹

C.椎體大

D.橫突孔

E.岬

正確答案:AC

棘突直伸向后椎體大24.[多選題]頸叢的分支包括

A.頸橫神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.膈神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.枕小神經(jīng)

正確答案:ABCDE

頸橫神經(jīng)耳大神經(jīng)膈神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)枕小神經(jīng)25.[多選題]有關氣管說法正確的有

A.頸段兩側有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈“C”形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

正確答案:ABCDE

頸段兩側有大血管甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前后鄰食管軟骨呈“C”形胸骨角平面分為左、右主支氣管第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]頸外動脈的分支有

A.甲狀腺上動脈

B.舌動脈

C.面動脈

D.顳淺動脈

E.上頜動脈

正確答案:ABCDE

甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈2.[多選題]有關足背動脈的描述，正確的是

A.續(xù)于胚前動脈

B.在距小腿關節(jié)的前方，可觸到搏動

C.下肢脈管炎(vasculitis)時其搏動可以減弱和消失

D.分支分布于足背、足趾

E.可分為第一趾背動脈和足底深動脈

正確答案:ABCDE

續(xù)于胚前動脈在距小腿關節(jié)的前方，可觸到搏動下肢脈管炎時其搏動可以減弱和消失分支分布于足背、足趾可分為第一趾背動脈和足底深動脈3.[多選題]丘腦感覺接替核的核團有

A.外側膝狀體

B.內側膝狀體

C.中央外側核

D.后外側腹核

E.疑核

正確答案:ABD

外側膝狀體內側膝狀體后外側腹核

解析：丘腦的感覺接替核是接受感覺的投射纖維，并經(jīng)過換元進一步投射到大腦皮層感覺區(qū)的那些細胞群，例如后腹核的外側與內側部分（分別稱為后外側腹核和內側腹核）、內側膝狀體、外側膝狀體等。后外側腹核為脊髓丘腦束與內側丘系的換元站，同軀干、肢體感覺的傳導有關；后內側腹核為三叉丘系的換元站，與頭面部感覺的傳導有關。后腹核發(fā)出的纖維向大腦皮層感覺區(qū)投射，不同部位傳來的纖維在后腹核內換元有一定的空間分布，下肢感覺在后腹核的最外側，頭面部感覺在后腹核內側，而上肢感覺在中間部位；這種空間分布與大腦皮層感覺區(qū)的空間定位相對應。內側膝狀體是聽覺路的換元站，發(fā)出纖維向大腦皮層聽區(qū)投射。外側膝狀體是視覺傳導路的換元站，發(fā)出纖維向大腦皮層視區(qū)投射。因此，上述細胞群是所有特定的感覺沖動（除嗅覺外）傳向大腦皮層的換元接替部位，稱為感覺接替核?！颈苠e】了解丘腦感覺接替核的核團

4.[多選題]關于骶骨的描述正確的是

A.有5塊骶椎構成

B.骶角是骶管麻醉的進針標志

C.岬向前

D.有5對骶孔

E.內有骶管

正確答案:ABCE

有5塊骶椎構成骶角是骶管麻醉的進針標志岬向前內有骶管

解析：骶骨：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中分向前隆突稱岬，中部有4條橫線，橫線兩端有4對骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部為骶正中嵴，中間部為骶中間嵴，此嵴外側有4對骶后孔，孔外側部有骶外側嵴。骶前后孔與骶管相通，有骶神經(jīng)前，后支通過。骶管下端的裂孔為骶管裂孔，兩側向下突出為骶角。骶骨外側部上份有耳狀面，與髖骨耳狀面相關節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平稱骶粗隆。人體的五塊骶椎合成的一塊骨。為骨盆的后壁。上與第五腰椎相連，下與尾骨相連?！颈苠e】有4對骶孔，臨床上常用骶角作為骨性標志來確定骶管裂孔的位置，是骶管麻醉的進針標志。

5.[多選題]多數(shù)NSAIDs具有的臨床作用包括

A.解熱

B.鎮(zhèn)痛

C.消炎

D.抗風濕(anti-rheumatism)

E.止吐

正確答案:ABCD

解熱鎮(zhèn)痛消炎抗風濕6.[多選題]關于冠狀動脈循環(huán)，敘述正確的有

A.起源于主動脈根部瓣膜附近的主動脈竇（乏氏竇）

B.收縮期對左心室的冠狀動脈循環(huán)十分重要

C.竇房結血液供應：55%的人來自右冠狀動脈，45%的人來自左冠狀動脈左旋支

D.左冠狀動脈分出前降支和左回旋支

E.冠狀動脈循環(huán)最終回流至左心房

正確答案:ACD

起源于主動脈根部瓣膜附近的主動脈竇（乏氏竇）竇房結血液供應：55%的人來自右冠狀動脈，45%的人來自左冠狀動脈左旋支左冠狀動脈分出前降支和左回旋支7.[多選題]內源性兒茶酚胺(endogenouscatecholamine)不包括（）。

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.去氧腎上腺素

E.去甲腎上腺素

正確答案:CD

異丙腎上腺素去氧腎上腺素8.[多選題]關于全麻藥對突觸傳遞影響，下列敘述錯誤的是（）。

A.增強抑制性中間神經(jīng)元的興奮性

B.增強興奮性突觸(excitatorysynapse)的傳遞

C.抑制抑制性突觸的傳遞

D.增強抑制性突觸的傳遞

E.抑制興奮性突觸(excitatorysynapse)的傳遞

正確答案:BC

增強興奮性突觸的傳遞抑制抑制性突觸的傳遞9.[多選題]有關閉孔神經(jīng)的描述正確的是

A.為腰叢的分支

B.沿骨盆側壁向前下行

C.過閉膜管至大腿內側

D.從腰大肌內側緣穿出

E.分布于大腿內側肌群和大腿內側的皮膚

正確答案:ABCDE

為腰叢的分支沿骨盆側壁向前下行過閉膜管至大腿內側從腰大肌內側緣穿出分布于大腿內側肌群和大腿內側的皮膚10.[多選題]關于疼痛，敘述正確的有

A.疼痛只有傷害性刺激(noxiousstimulation)才能引起

B.不一定是傷害性刺激(noxiousstimulation)引起

C.可引起情緒改變

D.可以用傷害性刺激(noxiousstimulation)描述

E.神經(jīng)損害才會有疼痛

正確答案:BCD

不一定是傷害性刺激引起可引起情緒改變可以用傷害性刺激描述11.[多選題]調節(jié)動脈血壓的因素包括（）。

A.壓力感受器反射

B.化學感受器(chemoreceptor)反射

C.腦缺血反應(brainischemicreaction)

D.腎素

E.眼心反射

正確答案:ABCE

壓力感受器反射化學感受器反射腦缺血反應眼心反射12.[多選題]影響心率變化的因素有

A.交感神經(jīng)

B.心肌收縮性

C.迷走神經(jīng)

D.心肌順應性(myocardialcompliance)

E.冠狀動脈血流量

正確答案:AC

交感神經(jīng)迷走神經(jīng)

解析：交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)是影響心率的主要因素?！颈苠e】熟悉影響心率變化的因素

13.[多選題]抑制低氧性肺血管收縮的麻醉藥物包括（）。

A.異氟烷

B.七氟烷

C.芬太尼

D.丙泊酚

E.嗎啡

正確答案:AB

異氟烷七氟烷14.[多選題]由于半衰期較長而適合于哮喘患者夜間應用的長效選擇性β2-受體激動劑是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.沙美特羅

D.福莫特羅

E.多巴酚丁胺

正確答案:CD

沙美特羅福莫特羅15.[多選題]老年人心臟的變化有

A.心腔順應性(compliance)增加

B.心室壁肥厚

C.脂褐質在心肌纖維減少

D.心肌纖維化

E.瓣膜的纖維鈣化

正確答案:BDE

心室壁肥厚心肌纖維化瓣膜的纖維鈣化16.[多選題]舌肌的描述，正確的是

A.兩側頦舌肌同時收縮，可伸舌

B.舌內肌可使舌縮短

C.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時健側頦舌肌收縮使舌外伸

D.舌內肌可使舌變窄

E.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時患側頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側

正確答案:ABCDE

兩側頦舌肌同時收縮，可伸舌舌內肌可使舌縮短一側頦舌肌癱瘓，伸舌時健側頦舌肌收縮使舌外伸舌內肌可使舌變窄一側頦舌肌癱瘓，伸舌時患側頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側

解析：舌肌為橫紋肌，可分為舌固有肌和舌外肌兩種。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌內，其肌纖維分縱行、橫形和垂直三種，收縮時，分別可使舌縮短、變窄或變薄。舌外肌起自舌外，止于舌內，共有四對，其中以頦舌肌在臨床上較為重要，這是一對強有力的肌，起自下頜體后面的頦棘，肌纖維呈扇形向后上方分散，止于舌中線兩側。兩側頦舌肌同時收縮，拉舌向前下方，即伸舌。單側收縮使舌伸向對側。如一側頦舌肌癱瘓，當病人伸舌時，舌尖偏向患側。【避錯】熟悉舌肌的解剖

17.[多選題]關于心臟前負荷(heartpreload)，敘述正確的有

A.是舒張末期心肌纖維長度(fasciclelength)

B.不影響心排血量

C.常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示

D.受心室順應性(ventricularcompliance)的影響

E.受冠狀動脈血流量影響

正確答案:ACD

是舒張末期心肌纖維長度常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示受心室順應性的影響18.[多選題]脊髓后角的主要解剖構成有

A.初級感覺神經(jīng)傳入末梢

B.背根節(jié)（DRG）神經(jīng)元

C.中間神經(jīng)元

D.投射神經(jīng)元(projectionneuron)

E.脊髓上結構的下行神經(jīng)纖維

正確答案:ACDE

初級感覺神經(jīng)傳入末梢中間神經(jīng)元投射神經(jīng)元脊髓上結構的下行神經(jīng)纖維

解析：脊髓后角由初級感覺傳人末梢、脊髓中間神經(jīng)元、脊髓投射神經(jīng)元和脊髓上結構的下行纖維組成，構成復雜的神經(jīng)網(wǎng)絡，是感覺信息傳人的門戶和整合的初級中樞?！颈苠e】熟悉脊髓后角的主要解剖

19.[多選題]影響MAC值的因素有

A.溫度

B.壓力

C.年齡

D.藥物相互作用

E.吸入麻醉藥濃度(anestheticsconcentration)

正確答案:ABCD

溫度壓力年齡藥物相互作用

解析：最小肺泡濃度MAC：在一個大氣壓下，能使50%病人痛覺消失的肺泡氣體中藥物的濃度，MAC越低，藥物的麻醉作用越強。影響MAC值的因素有年齡、體溫，藥物間相互作用、大量酒精、缺氧、休克等。不影響MAC的因素有性別、酸性環(huán)境、高血壓、體重和體型等?！颈苠e】熟悉影響MAC值的因素

20.[多選題]妊娠引起的機體代謝變化包括

A.血糖易較正常偏低

B.體液量增加

C.血脂增高

D.耗氧量減低

E.體溫下降

正確答案:BC

體液量增加血脂增高

解析：妊娠期水的交換面積擴大，在母體與胎兒之間發(fā)生大量水及電解質代謝，其特點是總體液量增加伴隨等滲的鹽潴留。孕婦腸道吸收脂肪的能力增強，因而血脂增高是正常妊娠的另一特點。【避錯】在皮質激素及胎盤催乳素的抑制胰島素功能作用下，葡萄糖利用率降低，肌肉糖原儲存量減少，血糖增加及餐后血糖增加。妊娠期基礎代謝率增高，到末期增加15%～20%，氧耗量增加20%～40%，主要為子宮血管營養(yǎng)區(qū)域所用。體溫升高。

21.[多選題]關于丙泊酚輸注綜合征，敘述正確的是

A.輸注速度過快是主要原因(maincause)

B.表現(xiàn)為高鉀血癥

C.可出現(xiàn)心律失常

D.輸注劑量大于4mg·kg-1·h-1

E.有橫紋肌溶解

正確答案:BCDE

表現(xiàn)為高鉀血癥可出現(xiàn)心律失常輸注劑量大于4mg·kg-1·h-1有橫紋肌溶解

解析：丙泊酚輸注綜合征指在大劑量（＞4mg/kg.h）、長時間(＞48h)輸注后可能引起代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤和肌肉損傷（橫紋肌溶解）、不明原因的心律失常，難治性的心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，甚至導致死亡。發(fā)生代謝性酸中毒可有高血鉀表現(xiàn)?！颈苠e】了解丙泊酚輸注綜合征

22.[多選題]與氣道阻力直接有關的因素包括

A.氣體的流量

B.氣體的溫度

C.驅動氣體的壓力差

D.氣體的黏滯性

E.氣體的密度

正確答案:AC

氣體的流量驅動氣體的壓力差

解析：氣道阻力受氣流流速、氣流形式和管徑大小的影響。驅動氣體的壓力差影響氣流流速。【避錯】熟悉氣道阻力直接有關的因素

23.[多選題]腎衰患者氣管內全身麻醉最常選用的麻醉方法，選藥原則包括（）。

A.可控性好

B.對循環(huán)和代謝影響小

C.時效短

D.保證重要臟器的氧和能量供需平衡

E.以上都不是

正確答案:ABCD

可控性好對循環(huán)和代謝影響小時效短保證重要臟器的氧和能量供需平衡24.[多選題]屬鼻咽部的結構有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體(pharyngealtonsil)

正確答案:ABE

咽鼓管咽口咽隱窩咽扁桃體

解析：鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔。在其側壁正對下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕。咽鼓管圓枕的后方與咽后壁之間的縱形深窩，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。在鼻咽后上壁的黏膜內有豐富的淋巴組織，稱咽扁桃體?！颈苠e】熟悉鼻咽部的解剖.梨狀隱窩在喉咽，喉口兩側各有一深凹；腭扁桃體呈扁卵圓形，位于腭舌弓與腭咽弓間的扁桃體窩內。

25.[多選題]冠狀動脈循環(huán)的調節(jié)通過

A.左心室舒張期末壓（LVEDP）

B.鉀離子濃度

C.心肌內局部代謝物質

D.舒張壓

E.心率的變化

正確答案:ACDE

左心室舒張期末壓（LVEDP）心肌內局部代謝物質舒張壓心率的變化第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]完整的疼痛感受神經(jīng)系統(tǒng)包括

A.傷害性感受器(nociceptor)

B.高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.上行傳導束

D.外周運動神經(jīng)(motornerve)

E.下行傳導束

正確答案:ABCE

傷害性感受器高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)上行傳導束下行傳導束2.[多選題]疼痛信號傳入中樞經(jīng)過3級，它們是

A.傷害性感受器(nociceptor)至同側丘腦

B.外周神經(jīng)至脊髓

C.丘腦至大腦皮質

D.脊髓至對側丘腦

E.脊髓至同側丘腦

正確答案:BCD

外周神經(jīng)至脊髓丘腦至大腦皮質脊髓至對側丘腦3.[多選題]老年人內分泌功能的改變有

A.糖耐量增加

B.甲狀腺激素正常

C.糖皮質激素分泌不良

D.下丘腦和垂體對激素負反饋調節(jié)的能力低

E.神經(jīng)垂體重量減輕

正確答案:BCD

甲狀腺激素正常糖皮質激素分泌不良下丘腦和垂體對激素負反饋調節(jié)的能力低

解析：隨年齡增長，下丘腦對葡萄糖和腎上腺糖皮質激素變得較不敏感，對甲狀腺激素卻較為敏感。老年人血清T3、T4以及促甲狀腺激素水平未見隨年齡變化，但促甲腺釋放激素(TRH)不能迅速增加TSH的釋放與合成。【避錯】老齡使神經(jīng)垂體的重量增加，對滲透性刺激的反應性升高，釋放ADH較高。所有老年人糖耐量均降低，可能與胰島素抵抗或胰島素功能不全有關

4.[多選題]關于血紅蛋白和氧的結合的描述，正確的有

A.不需要酶的催化

B.溫度下降時，其飽和度下降

C.受血液中二氧化碳濃度的影響

D.不受血液中二氧化碳濃度的影響

E.在溫度升高時，其飽和度增高

正確答案:AC

不需要酶的催化受血液中二氧化碳濃度的影響

解析：O2與Hb的結合，反應快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影響。PH↓、DPG↑、溫度↑、PCO2↑飽和度降低?！颈苠e】了解影響血紅蛋白和氧的結合的因素

5.[多選題]屬于酰胺類局部麻醉藥(localanesthetic)的有

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普魯卡因(procaine)

D.羅哌卡因

E.布比卡因

正確答案:ADE

利多卡因羅哌卡因布比卡因6.[多選題]老年人的用藥原則包括

A.根據(jù)診斷正確用藥

B.遵循個體化

C.用藥從簡

D.選擇適宜的給藥方法

E.加大用藥劑量

正確答案:ABCD

根據(jù)診斷正確用藥遵循個體化用藥從簡選擇適宜的給藥方法7.[多選題]關于脛神經(jīng)

A.與脛前動脈伴行

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.經(jīng)內踝前方入足底

D.發(fā)肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

正確答案:BDE

為坐骨神經(jīng)的分支發(fā)肌支支配小腿肌后群和足底肌沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

解析：脛神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的干的直接延續(xù)，在腘血管后方與之伴行下降，至腘肌下緣穿比目魚肌弓深面入小腿后區(qū)，支配小腿后肌群，其終支分布于足底肌與皮膚。脛神經(jīng)在腘窩上部發(fā)出至腘肌，腓腸肌，比目魚肌與趾肌的肌支，并發(fā)出腓腸內側皮神經(jīng)。

8.[多選題]關于地高辛(digoxin)，敘述正確的有

A.可用于治療心房撲動(atrialflutter)

B.可用于治療室性心動過速

C.過量引起心律失常

D.低鉀血癥時毒性增加

E.低鈣血癥時毒性增加

正確答案:ACD

可用于治療心房撲動過量引起心律失常低鉀血癥時毒性增加9.[多選題]曲馬多的藥理作用包括

A.可與阿片受體結合，但其親和力很弱

B.抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取而影響痛覺傳遞

C.治療劑量不抑制呼吸

D.對心血管系統(tǒng)基本無影響

E.曲馬多口服后可迅速幾乎完全吸收

正確答案:ABCDE

可與阿片受體結合，但其親和力很弱抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取而影響痛覺傳遞治療劑量不抑制呼吸對心血管系統(tǒng)基本無影響曲馬多口服后可迅速幾乎完全吸收10.[多選題]導致發(fā)生低氧血癥的機制有

A.低通氣

B.通氣血流比值（V/Q）異常

C.肺內分流

D.心內左-右分流

E.肺泡彌散障礙

正確答案:ABCE

低通氣通氣血流比值（V/Q）異常肺內分流肺泡彌散障礙11.[多選題]關于右美托咪定，敘述正確的是

A.可用于氣管內插管和使用呼吸機患者的鎮(zhèn)靜

B.減少全身麻醉藥的用量

C.輔助控制性降壓

D.治療周期性嘔吐綜合征

E.預防七氟烷麻醉蘇醒期躁動

正確答案:ABCDE

可用于氣管內插管和使用呼吸機患者的鎮(zhèn)靜減少全身麻醉藥的用量輔助控制性降壓治療周期性嘔吐綜合征預防七氟烷麻醉蘇醒期躁動12.[多選題]抗心律失常藥物(antiarrhythmicdrug)在治療心律失常的同時可能兼有的不良反應有

A.致心律失常作用

B.正性肌力作用

C.負性肌力作用

D.器官毒性作用

E.引起電解質紊亂

正確答案:ACD

致心律失常作用負性肌力作用器官毒性作用13.[多選題]孕激素介導的生理變化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管擴張

C.支氣管擴張

D.輸尿管擴張(ureterectasia)

E.胃腸道運動遲緩，引起便秘

正確答案:ABCDE

平滑肌松弛全身血管擴張支氣管擴張輸尿管擴張胃腸道運動遲緩，引起便秘

解析：孕激素是介導內分泌改變的主要激素，引起明顯的全身變化，主要包括：平滑肌松弛、全身血管擴張、支氣管擴張、輸尿管擴張和胃腸道運動遲緩引起便秘。同時還影響體溫調節(jié)，使基礎體溫升高，還導致妊娠早期的惡心、嘔吐。孕激素水平在分娩后3～4周恢復正常。

【避錯】熟悉孕激素介導的生理變化

14.[多選題]有關股神經(jīng)的描述正確的是

A.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

B.皮支分布于股后皮膚