2023年放射醫(yī)學(xué)(正高)考試歷年難點與易錯點考核試題3答案解析

2023年放射醫(yī)學(xué)(正高)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]痛風(fēng)的X線表現(xiàn)有()

A.早期為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化或多處波浪狀凹陷

C.關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀鈣化影

D.骨性關(guān)節(jié)面不規(guī)則或穿鑿狀破壞

E.晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄

正確答案:ABCDE

早期為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化或多處波浪狀凹陷關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀鈣化影骨性關(guān)節(jié)面不規(guī)則或穿鑿狀破壞晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄

解析：X線、CT表現(xiàn)

(1)早期：手、足小關(guān)節(jié)腫脹，無骨破壞。

(2)部位：常首先出現(xiàn)于第1跖趾關(guān)節(jié)，后逐漸侵及腕、踝、肘等大關(guān)節(jié)。

(3)關(guān)節(jié)局部軟組織腫脹：典型表現(xiàn)為卵圓形，界限較分明的密度略高區(qū)，常偏于關(guān)節(jié)一側(cè)，可鈣化。

(4)骨質(zhì)破壞：典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)端出現(xiàn)邊緣銳利的小囊狀或穿鑿狀圓形或橢圓形骨缺損區(qū)，其邊緣部翹起且突出頗具特征。骨缺損區(qū)內(nèi)可因尿酸鹽沉積而密度不均勻，甚至呈高密度影，但不多見。

(5)病灶周圍骨密度及結(jié)構(gòu)正常。

(6)軟骨破壞：為較晚期表現(xiàn)，呈現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則且可并發(fā)關(guān)節(jié)退變，出現(xiàn)骨端硬化及關(guān)節(jié)邊緣骨贅。

2.[多選題]自發(fā)性縱隔氣腫可見于()

A.嬰兒呼吸窘迫綜合征

B.哮喘

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.肺不張

E.成人賁門失弛緩癥

正確答案:ABC

嬰兒呼吸窘迫綜合征哮喘糖尿病酮癥酸中毒3.[多選題]骨缺血性壞死常見于()

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.距骨骨折

D.月骨骨折

E.腕舟骨骨折

正確答案:ACDE

股骨頸骨折距骨骨折月骨骨折腕舟骨骨折4.[多選題]退變性脊椎滑脫癥需與椎弓根性脊椎滑脫癥鑒別，后者的特點是()

A.滑脫程度常較重

B.常伴有椎間盤突出

C.椎弓根峽部的單側(cè)或雙側(cè)斷裂

D.椎管前后徑常有明顯增寬

E.椎管前緣與棘突后緣間距增大

正確答案:ACDE

滑脫程度常較重椎弓根峽部的單側(cè)或雙側(cè)斷裂椎管前后徑常有明顯增寬椎管前緣與棘突后緣間距增大

解析：椎間盤突出椎弓根性脊椎滑脫一般無椎間盤突出。

5.[多選題]動脈瘤樣骨囊腫臨床、影像學(xué)表現(xiàn)正確的是

A.好發(fā)于10~20歲青少年

B.多見于長骨干骺端

C.好發(fā)于骨骺

D.60%~75%發(fā)病于股骨上端、椎體及附件

E.典型者，病灶呈明顯膨脹性囊狀透亮區(qū)，外觀似吹泡狀改變

正確答案:ABDE

好發(fā)于10~20歲青少年多見于長骨干骺端60%~75%發(fā)病于股骨上端、椎體及附件典型者，病灶呈明顯膨脹性囊狀透亮區(qū)，外觀似吹泡狀改變

解析：動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于10~20歲青少年，多見于長骨（干骺）端，骺軟骨板存在時不累及骨骺，60%～75％發(fā)病于股骨上端、椎體及附件。病灶呈顯著膨脹的囊狀透亮區(qū)，多起于骨松質(zhì)或骨髓，也可位于骨膜下，其外側(cè)為由骨膜形成的薄骨殼，囊內(nèi)有粗細不等的骨小梁分隔或骨嵴，致病變呈吹泡狀改變。

6.[多選題]組成腕關(guān)節(jié)的骨有()

A.豌豆骨

B.舟骨

C.月骨

D.三角骨

E.橈骨

正確答案:BCDE

舟骨月骨三角骨橈骨7.[多選題]骨骼的基本病變包括()

A.骨質(zhì)疏松

B.骨質(zhì)增生(hyperosteogeny)

C.骨質(zhì)破壞

D.礦物質(zhì)沉積

E.骨折

正確答案:ABCD

骨質(zhì)疏松骨質(zhì)增生骨質(zhì)破壞礦物質(zhì)沉積8.[多選題]退行性骨關(guān)節(jié)病(degenerativeosteoarthropathy)中四肢大關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)是()

A.承重區(qū)變凹變扁

B.關(guān)節(jié)面下囊腫

C.非承重區(qū)骨質(zhì)增生(hyperosteogeny)

D.關(guān)節(jié)腔有游離體

E.關(guān)節(jié)間隙變窄

正確答案:ABCDE

承重區(qū)變凹變扁關(guān)節(jié)面下囊腫非承重區(qū)骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)腔有游離體關(guān)節(jié)間隙變窄9.[多選題]縱隔向患側(cè)移位，見于()

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.肺不張

C.大葉性肺炎

D.先天性肺不發(fā)育

E.胸腔積液

正確答案:ABD

慢性纖維空洞型肺結(jié)核肺不張先天性肺不發(fā)育10.[多選題]滑膜骨軟骨瘤病的臨床表現(xiàn)包括()

A.本病多見于青少年，男多于女

B.多數(shù)病例為雙關(guān)節(jié)病變

C.主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹

D.很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象

E.關(guān)節(jié)外滑膜骨軟骨瘤病可發(fā)生在腱鞘和滑液囊

正確答案:ACDE

本病多見于青少年，男多于女主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象關(guān)節(jié)外滑膜骨軟骨瘤病可發(fā)生在腱鞘和滑液囊11.[多選題]纖維性骨皮質(zhì)缺損的特點包括()

A.多見于6～15歲兒童，男多于女

B.有家庭發(fā)病傾向

C.病變常多發(fā)、對稱性

D.呈囊狀或片狀皮質(zhì)缺損區(qū)，有硬化邊

E.多于2～4年內(nèi)自行消失

正確答案:ABCDE

多見于6～15歲兒童，男多于女有家庭發(fā)病傾向病變常多發(fā)、對稱性呈囊狀或片狀皮質(zhì)缺損區(qū)，有硬化邊多于2～4年內(nèi)自行消失12.[多選題]神經(jīng)瘤性角皮病的主要表現(xiàn)有()

A.假關(guān)節(jié)

B.骨發(fā)育異常

C.脊柱側(cè)彎

D.聽力障礙

E.運動障礙

正確答案:ABC

假關(guān)節(jié)骨發(fā)育異常脊柱側(cè)彎13.[多選題]關(guān)于髖臼角，正確的表述為

A.經(jīng)過兩側(cè)"Y"形軟骨中央連線與髖臼切線的交角

B.反映髖臼的發(fā)育情況

C.正常值為30°～12°，隨年齡增長逐漸增大

D.出生時為30°，1歲時23°，2歲20°，10歲時12°左右

E.髖臼角增大為發(fā)育異常

正確答案:ABDE

經(jīng)過兩側(cè)"Y"形軟骨中央連線與髖臼切線的交角反映髖臼的發(fā)育情況出生時為30°，1歲時23°，2歲20°，10歲時12°左右髖臼角增大為發(fā)育異常

解析：髖臼角正常值為30°～12°，隨年齡增長逐漸變小，10歲時為12°左右，即成人的髖臼角。髖臼角增大表明髖臼發(fā)育異常。

14.[多選題]骨與關(guān)節(jié)X線攝片檢查常規(guī)要求

A.一般攝取正、側(cè)位片

B.兩側(cè)對稱的骨與關(guān)節(jié)，改變輕微，難以確診時，應(yīng)拍攝對側(cè)相應(yīng)部位對照

C.應(yīng)包括周圍軟組織和鄰近的關(guān)節(jié)

D.脊椎、手足等部位應(yīng)加攝斜位片

E.髕骨、跟骨可取切線位攝片

正確答案:ABCD

一般攝取正、側(cè)位片兩側(cè)對稱的骨與關(guān)節(jié)，改變輕微，難以確診時，應(yīng)拍攝對側(cè)相應(yīng)部位對照應(yīng)包括周圍軟組織和鄰近的關(guān)節(jié)脊椎、手足等部位應(yīng)加攝斜位片

解析：切線位多用于輪廓呈弧形彎曲的部位，如頭顱、面部、肋骨等；髕骨和跟骨常需加攝軸位片。其他項均為骨與關(guān)節(jié)攝片的要求。

15.[多選題]地中海貧血骨骼主要X線表現(xiàn)為()

A.骨髓增生

B.骨生長紊亂

C.病理性骨折

D.鐵晶體異常沉積

E.髓外造血

正確答案:ABCDE

骨髓增生骨生長紊亂病理性骨折鐵晶體異常沉積髓外造血16.[多選題]以下哪些病變屬于腫瘤樣病變()

A.骨囊腫

B.動脈瘤樣骨囊腫

C.骨纖維異樣增殖

D.廣泛性纖維囊性骨炎

E.外生骨疣

正確答案:ABCD

骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫骨纖維異樣增殖廣泛性纖維囊性骨炎17.[多選題]椎管狹窄時，CT可出現(xiàn)

A.椎體邊緣骨質(zhì)增生(hyperosteogeny)

B.椎間盤膨出或突出

C.脊椎滑脫

D.椎間關(guān)節(jié)增生

E.后縱韌帶及黃韌帶肥厚、鈣化

正確答案:ABCDE

椎體邊緣骨質(zhì)增生椎間盤膨出或突出脊椎滑脫椎間關(guān)節(jié)增生后縱韌帶及黃韌帶肥厚、鈣化

解析：解題思路：以上均可出現(xiàn)。

18.[多選題]肩關(guān)節(jié)前脫位常見的類型有

A.喙突下型

B.肩胛骨下型

C.盂下型

D.肩峰下型

E.鎖骨下型

正確答案:ACE

喙突下型盂下型鎖骨下型

解析：肩關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)，但肩胛盂較淺，關(guān)節(jié)囊、韌帶薄弱松弛，易因外傷麗脫位，前下方脫位較為常見。

19.[多選題]在觀察骨腫瘤的影像時，應(yīng)注意()

A.發(fā)病部位

B.病變數(shù)目

C.骨質(zhì)改變

D.骨膜增生

E.周圍軟組織改變

正確答案:ABCDE

發(fā)病部位病變數(shù)目骨質(zhì)改變骨膜增生周圍軟組織改變20.[多選題]黏多糖在體內(nèi)主要分布于哪些組織器官()

A.角膜

B.神經(jīng)

C.心臟

D.肝脾

E.骨骼

正確答案:ABCDE

角膜神經(jīng)心臟肝脾骨骼

解析：黏多糖是身體結(jié)締組織的重要成分之一，是一種由多糖類及蛋白質(zhì)分子組成的生物化學(xué)物質(zhì)，可維持人皮膚及結(jié)締組織的彈性，分布于全身各個器官和組織，包括角膜、神經(jīng)、心臟、骨骼和肝脾等，所以選擇ABCDE.

21.[多選題]關(guān)于惡性骨腫瘤描述正確的有()

A.生長快，常侵及鄰近組織

B.可發(fā)生肺部或骨轉(zhuǎn)移

C.骨皮質(zhì)或髓腔有破壞缺損區(qū)

D.與正常組織無明顯界限，邊界不清

E.骨膜常受累，呈蔥皮狀、針樣、放射狀、三角形

正確答案:ABCDE

生長快，常侵及鄰近組織可發(fā)生肺部或骨轉(zhuǎn)移骨皮質(zhì)或髓腔有破壞缺損區(qū)與正常組織無明顯界限，邊界不清骨膜常受累，呈蔥皮狀、針樣、放射狀、三角形22.[多選題]關(guān)于骨髓瘤的分型，下列哪些正確()

A.按發(fā)病數(shù)目可分為單發(fā)和多發(fā)性骨髓瘤

B.按是否分泌免疫球蛋白可分為分泌型和非分泌型骨髓瘤

C.分泌型骨髓瘤少見

D.非分泌型骨髓瘤多見

E.分泌型骨髓瘤中，以IgG型多見

正確答案:ABE

按發(fā)病數(shù)目可分為單發(fā)和多發(fā)性骨髓瘤按是否分泌免疫球蛋白可分為分泌型和非分泌型骨髓瘤分泌型骨髓瘤中，以IgG型多見23.[多選題]屬于關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)有()

A.骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨不規(guī)整

B.軟骨下骨質(zhì)囊變

C.關(guān)節(jié)間隙狹窄

D.關(guān)節(jié)間隙增寬

E.以上都不是

正確答案:ABC

骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨不規(guī)整軟骨下骨質(zhì)囊變關(guān)節(jié)間隙狹窄24.[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期X線表現(xiàn)有()

A.骨膜增厚和骨化

B.關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松

C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

D.關(guān)節(jié)間隙增寬

E.骨質(zhì)侵蝕和假囊形成

正確答案:ABCDE

骨膜增厚和骨化關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹關(guān)節(jié)間隙增寬骨質(zhì)侵蝕和假囊形成

解析：注意早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)間隙是增寬的，之后逐漸變窄，所以D選項也是正確的。

25.[多選題]骨折的常見類型包括()

A.隱匿骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.粉碎骨折

E.橫行骨折

正確答案:BCDE

斜行骨折螺旋骨折粉碎骨折橫行骨折第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進發(fā)生骨質(zhì)破壞的主要原因是()

A.骨質(zhì)吸收加速

B.鈣、磷大量丟失

C.骨樣組織成骨障礙

D.纖維結(jié)締組織(fibrousconnectivetissue)取代成骨組織

E.成骨細胞活力下降

正確答案:AB

骨質(zhì)吸收加速鈣、磷大量丟失2.[多選題]多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些表現(xiàn)況時應(yīng)高度懷疑惡變()

A.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)

B.軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cm

C.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清

D.遠處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性(metastatic)病灶

E.30歲以上的患者生長迅速，疼痛加劇

正確答案:ABCDE

瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cm鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清遠處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶30歲以上的患者生長迅速，疼痛加劇3.[多選題]纖維性骨皮質(zhì)缺損的CT征象有

A.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則(irregular)形的骨質(zhì)缺損區(qū)，無膨脹

B.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則(irregular)形膨脹性骨質(zhì)缺損區(qū)

C.病灶邊緣清楚，外側(cè)骨殼可完整或缺損

D.鄰近可有輕度軟組織(softtissue)腫脹

E.無骨膜反應(yīng)

正確答案:ACDE

皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則形的骨質(zhì)缺損區(qū)，無膨脹病灶邊緣清楚，外側(cè)骨殼可完整或缺損鄰近可有輕度軟組織腫脹無骨膜反應(yīng)

解析：本病CT所示骨皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則形骨缺損區(qū)的特點是無膨脹性，如發(fā)生膨脹并向骨髓腔擴展者，即稱為非骨化性纖維瘤。

4.[多選題]甲狀旁腺功能亢進(hyperparathyroidism)X線表現(xiàn)包括

A.1/3發(fā)生骨骼改變，1/3表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，1/3無骨骼改變

B.骨膜下骨吸收

C.局限性囊狀骨質(zhì)破壞，即棕色瘤

D.骨質(zhì)軟化

E.骨質(zhì)硬化

正確答案:ABCDE

1/3發(fā)生骨骼改變，1/3表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，1/3無骨骼改變骨膜下骨吸收局限性囊狀骨質(zhì)破壞，即棕色瘤骨質(zhì)軟化骨質(zhì)硬化

解析：以上選項均為甲狀旁腺功能亢進的X線表現(xiàn)，其中全身骨骼廣泛性骨質(zhì)疏松為本病主要X線表現(xiàn)，骨膜下骨吸收為特征性X線表現(xiàn)，好發(fā)于中節(jié)指橈側(cè)緣，骨干皮質(zhì)呈鼠咬狀或花邊樣骨缺損，其次為頜骨齒槽硬板。

5.[多選題]骨纖維異常增殖癥四肢及軀干骨病變的X線表現(xiàn)包括()

A.蟲蝕樣改變

B.磨玻璃樣改變

C.絲瓜瓤狀改變

D.溶骨性改變

E.膨脹性改變

正確答案:BCDE

磨玻璃樣改變絲瓜瓤狀改變?nèi)芄切愿淖兣蛎浶愿淖?.[多選題]惡性腫瘤中不常有骨膜反應(yīng)的是()

A.纖維肉瘤

B.原發(fā)網(wǎng)狀細胞肉瘤

C.尤文肉瘤

D.骨肉瘤

E.溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤(bonemetastases)

正確答案:ABE

纖維肉瘤原發(fā)網(wǎng)狀細胞肉瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤7.[多選題]骨肉瘤的主要成分(maincomponents)有下述哪些()

A.腫瘤骨

B.腫瘤性骨樣組織

C.腫瘤性成骨細胞

D.腫瘤性軟骨組織

E.腫瘤性纖維組織(fibroustissue)

正確答案:ABC

腫瘤骨腫瘤性骨樣組織腫瘤性成骨細胞8.[多選題]可引起眶內(nèi)骨質(zhì)破壞的疾病，包括以下哪些()

A.視網(wǎng)膜母細胞瘤

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤(opticglioma)

C.視神經(jīng)腦膜瘤(meningiomaofopticnerve)

D.淚腺混合瘤

E.以上都不是

正確答案:ABCD

視網(wǎng)膜母細胞瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤視神經(jīng)腦膜瘤淚腺混合瘤

解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、視神經(jīng)腦膜瘤、淚腺混合瘤可引起眶內(nèi)骨質(zhì)破壞。故選ABCD。

9.[多選題]惡性骨巨細胞(giantcell)瘤或良性骨巨細胞(giantcell)瘤惡變的CT表現(xiàn)為()

A.病灶明顯強化

B.有骨膜反應(yīng)

C.病變邊界模糊

D.病灶向骨外擴展

E.有軟組織腫塊

正確答案:BCE

有骨膜反應(yīng)病變邊界模糊有軟組織腫塊10.[多選題]放療、化療后有關(guān)骨髓的描述正確的是

A.最初反應(yīng)為骨髓充血、水腫

B.急性期后紅骨髓(redbonemarrow)增加

C.急性期后骨髓主要成分為脂肪

D.MRI有助于(helpfulto)觀察骨髓變化．

E.不應(yīng)選擇CT觀察骨髓變化

正確答案:ACDE

最初反應(yīng)為骨髓充血、水腫急性期后骨髓主要成分為脂肪MRI有助于觀察骨髓變化．不應(yīng)選擇CT觀察骨髓變化

解析：放化療后易引起骨髓的水腫、脂肪化和纖維化，不會引起紅骨髓增加。

11.[多選題]在X線診斷中"肺門”包括以下哪些結(jié)構(gòu)()

A.肺動脈

B.肺靜脈

C.支氣管

D.淋巴管

E.肺根

正確答案:ABCDE

肺動脈肺靜脈支氣管淋巴管肺根12.[多選題]骨折線需與以下哪幾項區(qū)別()

A.骨骺線

B.營養(yǎng)動脈血管

C.顱縫

D.生長障礙線

E.關(guān)節(jié)間隙

正確答案:ABC

骨骺線營養(yǎng)動脈血管顱縫

解析：骨骺線、營養(yǎng)動脈血管影有時易誤認為骨折線，在頭顱骨折線需注意與顱縫相鑒別。

13.[多選題]急性骨髓炎X線早期軟組織改變包括

A.肌間隙模糊或消失

B.皮下組織和肌肉間的界限模糊

C.皮下脂肪層(fatacidlining)出現(xiàn)致密的條紋影

D.皮下脂肪呈網(wǎng)格狀

E.局部形成軟組織腫塊

正確答案:ABCD

肌間隙模糊或消失皮下組織和肌肉間的界限模糊皮下脂肪層出現(xiàn)致密的條紋影皮下脂肪呈網(wǎng)格狀

解析：急性骨髓炎常見病骨周圍軟組織腫脹，但不會形成軟組織腫塊。

14.[多選題]能夠做出椎間盤突出診斷的檢查方法為()

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.X線平片

E.脊髓造影

正確答案:ABE

CTMRI脊髓造影15.[多選題]骨纖維異常增殖癥四肢軀干骨病變的X線表現(xiàn)為

A.囊狀膨脹性改變

B.磨玻璃樣改變

C.絲瓜瓤（絡(luò)）狀改變

D.蟲蝕樣改變

E.地圖樣改變

正確答案:ABCE

囊狀膨脹性改變磨玻璃樣改變絲瓜瓤（絡(luò)）狀改變地圖樣改變

解析：以上改變均可見于骨纖維異常增殖癥。

16.[多選題]下列惡性骨腫瘤(malignantbonetumor)中呈多發(fā)性表現(xiàn)的是()

A.軟骨肉瘤

B.骨肉瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.骨髓瘤

E.纖維肉瘤

正確答案:CD

轉(zhuǎn)移瘤骨髓瘤17.[多選題]脊柱退行性變主要是椎間盤的改變，下列屬于椎間盤改變的是()

A.纖維環(huán)變性并出現(xiàn)裂隙

B.軟骨板變薄和玻璃樣變

C.“真空”征象

D.椎間盤形成Schmorl氏結(jié)節(jié)

E.髓核脫出

正確答案:ABCDE

纖維環(huán)變性并出現(xiàn)裂隙軟骨板變薄和玻璃樣變“真空”征象椎間盤形成Schmorl氏結(jié)節(jié)髓核脫出18.[多選題]以下哪種骨骼兼有膜內(nèi)骨化和軟骨內(nèi)骨化()

A.顱蓋骨

B.股骨

C.下頜骨

D.指骨

E.鎖骨

正確答案:CE

下頜骨鎖骨19.[多選題]顱骨骨折的間接征象為

A.顱內(nèi)積氣

B.乳突氣房消失

C.骨折線

D.軟組織腫脹

E.蝶竇內(nèi)氣液平面

正確答案:ABDE

顱內(nèi)積氣乳突氣房消失軟組織腫脹蝶竇內(nèi)氣液平面

解析：骨折線為顱骨骨折的直接征象，ABDE均為間接征象。

20.[多選題]關(guān)節(jié)外傷脫位常發(fā)生在()

A.肘關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.踝關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)(wristjoint)

E.胸椎

正確答案:ABCD

肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)21.[多選題]易形成關(guān)節(jié)強直的關(guān)節(jié)病為

A.化膿性關(guān)節(jié)炎(suppurativearthritis)

B.神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.血友病性關(guān)節(jié)炎(hemophilicarthritis)

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案:AC

化膿性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎22.[多選題]骨巨細胞瘤的臨床、病理及MR表現(xiàn)，錯誤的是

A.好發(fā)于10~20歲

B.多位于骨干

C.起源于纖維組織(fibroustissue)

D.無惡性者

E.偶見液-液平面四肢長骨骨端和骨突部，股骨下端最常見，次為脛骨上端和橈骨下端。MRI或CT上，腫瘤內(nèi)信號（密度）不均，壞死區(qū)有時可見液-液平面。

正確答案:ABCD

好發(fā)于10~20歲多位于骨干起源于纖維組織無惡性者

解析：骨巨細胞瘤又稱破骨細胞瘤，起源于骨結(jié)締組織間充質(zhì)細胞，大部分為良性，少數(shù)為惡性。腫瘤主要由單核基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成，根據(jù)其特點，可分為三級：Ⅰ級為良性，Ⅱ級為過渡類型，Ⅲ級為惡性。好發(fā)于20~40歲成人，多見于

23.[多選題]骨髓瘤好發(fā)于下列哪些部位()

A.脛腓骨

B.脊椎

C.肋骨

D.骨盆

E.顱骨

正確答案:BCDE

脊椎肋骨骨盆顱骨24.[多選題]開放性神經(jīng)管閉合不全伴隨的畸形包括

A.Chiari畸形

B.脊髓積水

C.腦脊髓(marrowbrain)膨出

D.胼胝體發(fā)育不全及脊髓縱裂

E.脊柱側(cè)彎、后凸及髖部畸形

正確答案:ABCDE

Chiari畸形脊髓積水腦脊髓膨出胼胝體發(fā)育不全及脊髓縱裂脊柱側(cè)彎、后凸及髖部畸形25.[多選題]特發(fā)性骨質(zhì)溶解癥主要發(fā)生在下述哪些部位()

A.腕掌

B.跗跖

C.肘部

D.跖趾

E.掌指

正確答案:ABC

腕掌跗跖肘部第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]脊柱易發(fā)生肥厚和鈣化，并引起相應(yīng)臨床癥狀的韌帶有

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.前縱韌帶

D.后縱韌帶

E.黃韌帶

正確答案:DE

后縱韌帶黃韌帶2.[多選題]MRI診斷軟組織腫瘤，正確的是

A.良性腫瘤多數(shù)邊界清楚

B.惡性腫瘤多呈不均勻性強化

C.能較好地顯示腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系

D.鄰近組織、器官侵犯常提示為惡性腫瘤

E.能夠準確地鑒別腫瘤的良惡性

正確答案:ABCD

良性腫瘤多數(shù)邊界清楚惡性腫瘤多呈不均勻性強化能較好地顯示腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系鄰近組織、器官侵犯常提示為惡性腫瘤

解析：目前MRI對軟組織腫瘤的定性診斷尚缺乏特異性，難以準確地鑒別腫瘤的良惡性。

3.[多選題]發(fā)出根髓動脈的血管有

A.椎動脈

B.頸深動脈

C.肋間動脈

D.腰動脈

E.頸升動脈

正確答案:ABCDE

椎動脈頸深動脈肋間動脈腰動脈頸升動脈4.[多選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是()

A.多見于中年女性

B.對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)

C.對稱性梭形腫脹常見于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)間隙增寬

E.關(guān)節(jié)間隙狹窄

正確答案:ABDE

多見于中年女性對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙增寬關(guān)節(jié)間隙狹窄5.[多選題]腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)在側(cè)位片上可表現(xiàn)為()

A.椎體后上(下)緣有弧狀或切跡狀骨質(zhì)缺損區(qū)

B.骨質(zhì)缺損區(qū)邊緣硬化或毛糙不整

C.與缺損區(qū)相對應(yīng)，有類圓形、錐形骨塊翹起并突入椎管內(nèi)

D.骨塊可全部或部分與椎體分離

E.好發(fā)于腰4的下角，常單椎體發(fā)病

正確答案:ABCDE

椎體后上(下)緣有弧狀或切跡狀骨質(zhì)缺損區(qū)骨質(zhì)缺損區(qū)邊緣硬化或毛糙不整與缺損區(qū)相對應(yīng)，有類圓形、錐形骨塊翹起并突入椎管內(nèi)骨塊可全部或部分與椎體分離好發(fā)于腰4的下角，常單椎體發(fā)病6.[多選題]椎緣骨的CT表現(xiàn)有

A.椎體前部半圓形(hemicycle)或梭形骨質(zhì)缺損

B.位于椎體前1／3，邊緣硬化

C.缺損區(qū)CT值70～90HU

D.周圍無軟組織腫塊

E.游離骨塊位于缺損區(qū)后方

正確答案:ABCD

椎體前部半圓形或梭形骨質(zhì)缺損位于椎體前1／3，邊緣硬化缺損區(qū)CT值70～90HU周圍無軟組織腫塊

解析：解題思路：椎緣骨的游離骨塊位于缺損區(qū)的前方。

7.[多選題]軟骨組織發(fā)生的良性腫瘤，是

A.骨軟骨瘤

B.成軟骨細胞瘤

C.皮質(zhì)旁軟骨瘤

D.甲下骨瘤

E.成骨細胞瘤

正確答案:ABCD

骨軟骨瘤成軟骨細胞瘤皮質(zhì)旁軟骨瘤甲下骨瘤

解析：成骨細胞瘤屬于骨組織來源的腫瘤。

8.[多選題]骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于()

A.顱骨

B.骨盆

C.肋骨

D.脊柱

E.股骨

正確答案:ABCDE

顱骨骨盆肋骨脊柱股骨9.[多選題]維生素D缺乏癥(vitaminddeficiency)的X線表現(xiàn)有()

A.臨時鈣化帶模糊，不規(guī)則

B.臨時鈣化帶致密，稱曲姆爾帶

C.干骺端增寬，中央呈壞口狀凹陷

D.干骺端向兩側(cè)唇狀突出稱皮爾坎征

E.骨骺碎裂改變

正確答案:AC

臨時鈣化帶模糊，不規(guī)則干骺端增寬，中央呈壞口狀凹陷10.[多選題]代謝性骨病的常見X線表現(xiàn)有()

A.骨質(zhì)軟化

B.骨髓腔擴大

C.骨質(zhì)疏松

D.骨皮質(zhì)變薄

E.病理性骨折

正確答案:ABCDE

骨質(zhì)軟化骨髓腔擴大骨質(zhì)疏松骨皮質(zhì)變薄病理性骨折11.[多選題]骨膜反應(yīng)可見于下列哪些骨疾病

A.骨髓炎

B.骨折

C.骨瘤

D.骨肉瘤

E.尤文肉瘤（Ewingsarcoma）

正確答案:ABDE

骨髓炎骨折骨肉瘤尤文肉瘤（Ewingsarcoma）

解析：解題思路：骨膜反應(yīng)是指骨膜受到刺激時產(chǎn)生的骨膜新生骨，常見于炎癥、腫瘤、外傷和骨膜下血腫。骨瘤為良性腫瘤，不發(fā)生骨膜反應(yīng)。

12.[多選題]甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)硬化多見于()

A.下頜骨

B.骨盆

C.肋骨

D.脊柱

E.長骨

正確答案:BCD

骨盆肋骨脊柱13.[多選題]脂肪肉瘤包括哪些瘤細胞()

A.粘液樣細胞

B.異形性脂肪母細胞(mothercell)

C.梭形細胞

D.圓形細胞

E.多核瘤巨細胞

正確答案:ABCDE

粘液樣細胞異形性脂肪母細胞梭形細胞圓形細胞多核瘤巨細胞14.[多選題]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床、影像學(xué)特點為

A.多見于中老年人

B.可多發(fā)

C.溶骨型較多見

D.不易形成軟組織腫塊

E.一般無骨膜反應(yīng)

正確答案:ABCE

多見于中老年人可多發(fā)溶骨型較多見一般無骨膜反應(yīng)

解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤病變周圍常見軟組織腫塊形成。

15.[多選題]骨質(zhì)破壞的原因中，正確的有

A.良、惡性骨腫瘤(malignantbonetumor)

B.骨腫瘤樣病變

C.甲狀旁腺功能低下

D.炎癥

E.肉芽腫性病變(granulomatousdiseases)

正確答案:ABDE

良、惡性骨腫瘤骨腫瘤樣病變炎癥肉芽腫性病變

解析：甲狀旁腺功能低下可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，但無骨質(zhì)破壞，故C選項不選。

16.[多選題]MRI診斷椎間盤突出的重要意義在于()

A.觀察椎間盤突出形態(tài)與程度

B.突出的椎間盤與脊髓的關(guān)系

C.黃韌帶鈣化

D.椎管狹窄

E.椎間盤真空現(xiàn)象

正確答案:AB

觀察椎間盤突出形態(tài)與程度突出的椎間盤與脊髓的關(guān)系17.[多選題]骨巨細胞廇CT征象包括()

A.顯示腫瘤周圍的軟組織情況及與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系

B.骨殼內(nèi)面凹凸不平(unsmooth)，腫瘤內(nèi)并無真正的骨性間隔

C.腫瘤內(nèi)密度不均，有時可見液-液平面

D.腫瘤與松質(zhì)骨的交界多清楚，但無骨質(zhì)增生硬化

E.大多數(shù)(most)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù)，但無包殼外的軟組織腫塊影

正確答案:BCDE

骨殼內(nèi)面凹凸不平，腫瘤內(nèi)并無真正的骨性間隔腫瘤內(nèi)密度不均，有時可見液-液平面腫瘤與松質(zhì)骨的交界多清楚，但無骨質(zhì)增生硬化大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù)，但無包殼外的軟組織腫塊影18.[多選題]肺紋理聚攏見于()

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.阻塞性肺氣腫(obstructiveemphysema)

D.胸腔積液

E.肺不張

正確答案:ABDE

肺結(jié)核支氣管擴張胸腔積液肺不張19.[多選題]骨轉(zhuǎn)移瘤較常見的影像學(xué)征象為

A.多發(fā)棉絮狀成骨

B.骨膜反應(yīng)

C.骨質(zhì)破壞

D.病理骨折

E.脊椎轉(zhuǎn)移時，椎間隙(intervertebralspace)（盤）多保持完整

正確答案:ACDE

多發(fā)棉絮狀成骨骨質(zhì)破壞病理骨折脊椎轉(zhuǎn)移時，椎間隙（盤）多保持完整

解析：解題思路：骨轉(zhuǎn)移瘤一般無骨膜反應(yīng)，但兒童成神經(jīng)細胞瘤、腎母細胞瘤（Wilms瘤）發(fā)生長骨骨轉(zhuǎn)移時可見層狀骨膜反應(yīng)。

20.[多選題]繼發(fā)性ABC，其原發(fā)疾病包括

A.巨細胞(giantcell)瘤

B.非骨化性纖維瘤

C.骨囊腫

D.血管瘤

E.嗜酸性肉芽腫

正確答案:ABCD

巨細胞瘤非骨化性纖維瘤骨囊腫血管瘤21.[多選題]有關(guān)髖臼的解剖，正確的表述為

A.由髂骨、坐骨和恥骨的體部共同合成

B.髂骨體構(gòu)成髖臼的上2/5

C.坐骨體構(gòu)成髖臼的下2/5

D.恥骨體構(gòu)成髖臼的后下1/5

E.恥骨體構(gòu)成髖臼的前下1/5

正確答案:ABCE

由髂骨、坐骨和恥骨的體部共同合成髂骨體構(gòu)成髖臼的上2/5坐骨體構(gòu)成髖臼的下2/5恥骨體構(gòu)成髖臼的前下1/5

解析：髖臼的正常解剖構(gòu)成。

22.[多選題]隱性神經(jīng)管閉合不全包括

A.脊膜膨出

B.脊髓脊膜膨出

C.脂肪脊髓脊膜膨出

D.脊髓栓系綜合征

E.脊髓膨出

正確答案:ACD

脊膜膨出脂肪脊髓脊膜膨出脊髓栓系綜合征23.[多選題]軟組織脂肪瘤的CT特點為

A.腫瘤呈分葉狀、均勻性極低密度區(qū)，CT值-120～-80HU

B.邊緣光整，有包膜

C.內(nèi)部可有分隔，周圍組織受壓

D.腫瘤的密度與周圍正常脂肪組織容易區(qū)分

E.增強掃描無強化

正確答案:ABCE

腫瘤呈分葉狀、均勻性極低密度區(qū)，CT值-120～-80HU邊緣光整，有包膜內(nèi)部可有分隔，周圍組織受壓增強掃描無強化

解析：脂肪瘤的密度與周圍正常脂肪組織難以區(qū)分。

24.[多選題]以下哪些骨腫瘤常見鈣化()

A.骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨細胞瘤

D.軟骨瘤

E.軟骨肉瘤

正確答案:DE

軟骨瘤軟骨肉瘤25.[多選題]椎間盤突出的MRI間接征象有()

A.髓核突出

B.髓核游離

C.Schmorl結(jié)節(jié)

D.硬膜外靜脈叢受壓、迂曲

E.硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓

正確答案:DE

硬膜外靜脈叢受壓、迂曲硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]提示惡性骨巨細胞瘤的臨床、影像征象包括

A.骨破壞區(qū)與正常骨交界處模糊，呈蟲蝕狀、篩孔狀

B.骨性包殼和骨嵴殘缺不全(multilated)

C.骨膜增生較顯著，出現(xiàn)Codman三角

D.軟組織腫塊較大

E.腫瘤突然生長迅速并有惡病質(zhì)

正確答案:ABCDE

骨破壞區(qū)與正常骨交界處模糊，呈蟲蝕狀、篩孔狀骨性包殼和骨嵴殘缺不全骨膜增生較顯著，出現(xiàn)Codman三角軟組織腫塊較大腫瘤突然生長迅速并有惡病質(zhì)

解析：以上征象均高度提示為惡性骨巨細胞瘤。

2.[多選題]氟骨癥的X線表現(xiàn)有()

A.髓腔變小

B.骨質(zhì)極度致密，硬化

C.骨質(zhì)疏松

D.韌帶骨化明顯

E.軟骨化變形

正確答案:ABCDE

髓腔變小骨質(zhì)極度致密，硬化骨質(zhì)疏松韌帶骨化明顯軟骨化變形3.[多選題]骨組織內(nèi)的細胞有()

A.骨細胞

B.破骨細胞

C.成骨細胞

D.未分化的間葉細胞

E.干細胞

正確答案:ABCD

骨細胞破骨細胞成骨細胞未分化的間葉細胞4.[多選題]化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)有()

A.骨膜增生

B.骨質(zhì)破壞

C.死骨形成

D.新生骨

E.肌間隙模糊

正確答案:ABCDE

骨膜增生骨質(zhì)破壞死骨形成新生骨肌間隙模糊5.[多選題]廣泛性骨質(zhì)疏松不常見于哪些情況()

A.豆?fàn)罟枪钦酆?/p>

B.絕經(jīng)后

C.甲狀旁腺功能亢進

D.肢端肥大癥(acromegaly)

E.多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:AD

豆?fàn)罟枪钦酆笾朔蚀蟀Y6.[多選題]椎管狹窄的MRI表現(xiàn)中，正確的為

A.硬膜囊前或側(cè)后緣受壓、變形或移位

B.硬膜外脂肪受壓、變形或消失

C.椎管、椎間孔及側(cè)隱窩狹窄、變形

D.椎管內(nèi)占位性病變或鄰近結(jié)構(gòu)的病變侵入椎管內(nèi)

E.脊髓受壓、移位，甚至發(fā)生缺血、壞死、囊變

正確答案:ABCDE

硬膜囊前或側(cè)后緣受壓、變形或移位硬膜外脂肪受壓、變形或消失椎管、椎間孔及側(cè)隱窩狹窄、變形椎管內(nèi)占位性病變或鄰近結(jié)構(gòu)的病變侵入椎管內(nèi)脊髓受壓、移位，甚至發(fā)生缺血、壞死、囊變

解析：椎管狹窄的MRI表現(xiàn)。

7.[多選題]下列敘述正確的是()

A.正常股骨頭應(yīng)在Perrin方格的內(nèi)上象限

B.腕骨征陽性見于馬德隆畸形

C.月骨正常為不等邊四邊形，若為三角形，表示月骨脫位

D.股骨頸與股骨干在內(nèi)方的頸干角約為125°

E.足內(nèi)弓的正常值為115°～150°

正確答案:BCD

腕骨征陽性見于馬德隆畸形月骨正常為不等邊四邊形，若為三角形，表示月骨脫位股骨頸與股骨干在內(nèi)方的頸干角約為125°8.[多選題]韓-薛-柯氏病的臨床表現(xiàn)包括()

A.顱骨缺損

B.肝脾腫大(hepatosplenomegaly)

C.尿崩癥

D.皮疹及貧血

E.突眼

正確答案:ABCDE

顱骨缺損肝脾腫大尿崩癥皮疹及貧血突眼9.[多選題]骨盆X線片上，強直性脊柱炎與致密性髂骨炎主要鑒別點為()

A.強直性脊柱炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面不受累

B.致密性髂骨炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面不受累

C.致密性髂骨炎僅累及髂骨，骶骨骨質(zhì)正常

D.強直性脊柱炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面均受累

E.致密性髂骨炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面均受累

正確答案:BCD

致密性髂骨炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面不受累致密性髂骨炎僅累及髂骨，骶骨骨質(zhì)正常強直性脊柱炎，關(guān)節(jié)間隙及雙側(cè)關(guān)節(jié)面均受累10.[多選題]下述疾病中可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的是()

A.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

B.滑膜骨軟骨瘤病

C.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

D.非骨化性纖維瘤

E.退行性骨關(guān)節(jié)病(degenerativeosteoarthropathy)

正確答案:ABCE

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎滑膜骨軟骨瘤病神經(jīng)性關(guān)節(jié)病退行性骨關(guān)節(jié)病11.[多選題]屬于常染色體顯性遺傳的疾病有()

A.軟骨發(fā)育不全

B.顱鎖骨發(fā)育不全

C.皮膚骨膜肥厚癥

D.馬方(Marfan)綜合征

E.重型石骨癥

正確答案:ABCD

軟骨發(fā)育不全顱鎖骨發(fā)育不全皮膚骨膜肥厚癥馬方(Marfan)綜合征12.[多選題]Ewing肉瘤不會出現(xiàn)的征象是

A.邊緣骨硬化

B.病變處骨皮質(zhì)膨隆

C.骨包殼形成

D.軟組織腫塊內(nèi)針狀瘤骨

E.骨膜反應(yīng)

正確答案:ABC

邊緣骨硬化病變處骨皮質(zhì)膨隆骨包殼形成13.[多選題]肘關(guān)節(jié)脫位中以哪種脫位較罕見()

A.后方脫位

B.后外方脫位

C.后內(nèi)方脫位

D.側(cè)方脫位

E.前方脫位

正確答案:CE

后內(nèi)方脫位前方脫位14.[多選題]退變性脊椎滑脫X線、CT特點為

A.椎體移位程度較輕

B.椎間關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎程度較重

C.椎管狹窄較重

D.椎弓峽部骨質(zhì)無斷裂

E.多有外傷史

正確答案:ABCD

椎體移位程度較輕椎間關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎程度較重椎管狹窄較重椎弓峽部骨質(zhì)無斷裂

解析：本病多無外傷史，且椎弓峽部骨質(zhì)無斷裂，為其重要特點。

15.[多選題]骨折的并發(fā)癥和后遺癥有()

A.神經(jīng)、血管損傷

B.外傷后骨質(zhì)疏松

C.骨缺血性壞死

D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病

E.延遲愈合或不愈合

正確答案:ABCDE

神經(jīng)、血管損傷外傷后骨質(zhì)疏松骨缺血性壞死創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病延遲愈合或不愈合16.[多選題]從生物力學(xué)角度脊柱分為前、中、后三柱，正確的表述為

A.前柱包括前縱韌帶、椎體及纖維環(huán)和椎間盤的前2/3

B.中柱包括椎體及纖維環(huán)和椎間盤的后1/3、后縱韌帶

C.后柱為脊椎骨(vertebra)附件

D.后柱骨性結(jié)構(gòu)包括椎弓根、椎板關(guān)節(jié)突和棘突

E.