2023年血液病學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題2答案解析

2023年血液病學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]在過敏性紫癜密切相關(guān)(closelyrelated)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.β溶血性鏈球菌(beta-hemolyticstreptococcus)

D.肺炎球菌(pneumococcus)

E.流感嗜血桿菌

正確答案:C

β溶血性鏈球菌2.[單選題]造血干細(xì)胞移植后已經(jīng)證明可有效預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的措施是

A.應(yīng)用白細(xì)胞過濾器(leukocytefilter)去除血液制品內(nèi)的白細(xì)胞

B.血液制品應(yīng)用補(bǔ)骨脂加紫外線照射

C.血液成分的X射線或γ射線照射

D.應(yīng)用人類白細(xì)胞抗原（HLA）相匹配的血液制品

E.遵循血制品輸注的一般原則

正確答案:C

血液成分的X射線或γ射線照射3.[單選題]內(nèi)源性凝血(intrinsiccoagulation)途徑的始動(dòng)因子是()

A.凝血因子Ⅳ被激活

B.因子Ⅻ被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

E.因子Ⅸ被激活

正確答案:B

因子Ⅻ被激活4.[單選題]育齡婦女缺鐵性貧血發(fā)病率

A.47.3%

B.43.3%

C.44.3%

D.43.7%

E.45.7%

正確答案:B

43.3%5.[單選題]女性，12歲。5歲開始患有鼻出血，牙齦出血，此次月經(jīng)初潮量多，右膝關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)：出血時(shí)間正常，阿司匹林耐量試驗(yàn)陽(yáng)性，KPTT比正常對(duì)照延長(zhǎng)13秒。血小板黏附功能降低?；颊咦羁赡茉\斷是

A.血管性血友病(vonwillebrand)

B.血友病甲

C.第Ⅺ因子缺乏癥

D.血小板病

E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

正確答案:A

血管性血友病6.[單選題]關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的()

A.缺鐵時(shí)正常腸粘膜對(duì)鐵吸收減少

B.鐵主要在回腸吸收

C.在腸粘膜內(nèi)不能合成鐵蛋白

D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E.鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存

正確答案:E

鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存7.[單選題]女性，60歲，因腰背痛(backpain)半年；胸痛2個(gè)月來診，胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗(yàn)血Hb80g／L，ESR104mm／第1小時(shí)末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血總蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的診斷是

A.骨轉(zhuǎn)移癌

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.慢性腎炎伴腎性骨病

D.高球蛋白血癥

E.骨髓病性貧血

正確答案:B

多發(fā)性骨髓瘤

解析：老年人骨痛伴骨質(zhì)破壞，同時(shí)有貧血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤，要確診應(yīng)做骨髓檢查和化驗(yàn)血免疫球蛋白。而其余4個(gè)疾病均不可能或不確切。

8.[單選題]關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.IgG型最多見

B.易發(fā)生感染

C.易發(fā)生腎功能損害

D.血清AKP常增高

E.血鈣常增高

正確答案:D

血清AKP常增高9.[多選題]在詢問出血性疾病病人的出血特征時(shí)應(yīng)包括

A.有否出生時(shí)臍帶出血及遲發(fā)性出血

B.有否同一部位反復(fù)出血

C.發(fā)生的年齡

D.持續(xù)的時(shí)間

E.出血的部位、出血的量

正確答案:ABCDE

有否出生時(shí)臍帶出血及遲發(fā)性出血有否同一部位反復(fù)出血發(fā)生的年齡持續(xù)的時(shí)間出血的部位、出血的量10.[單選題]外周血反映骨髓的造血功能準(zhǔn)確的指標(biāo)是()

A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B.血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周小體

正確答案:D

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值11.[單選題]女，26歲，5年來反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下兩指。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，血片球形紅細(xì)胞達(dá)15%。血清總膽紅素(serumtotalbilirubin)36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68%時(shí)開始溶血，0.32%時(shí)完全溶血(對(duì)照0.48%～0.28%)。Coombs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(hereditaryspherocytosis)

B.慢性肝炎

C.早期肝硬化

D.自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)

E.地中海貧血

正確答案:A

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥12.[單選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒單細(xì)胞白血病(myelomonocyticleukemia)

E.紅白血病

正確答案:A

急性淋巴細(xì)胞白血病13.[單選題]女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時(shí)下列哪項(xiàng)最不可能

A.血友病甲

B.第Ⅺ因子缺乏癥

C.血管性血友病

D.血小板減少癥

E.血小板無(wú)力癥

正確答案:A

血友病甲14.[單選題]預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重輸血反應(yīng)下列哪項(xiàng)措施不正確()

A.選用濃縮紅細(xì)胞

B.選用全血

C.多次、少量、緩慢輸血

D.根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量

E.有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法

正確答案:B

選用全血15.[單選題]有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的治療，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.糖皮質(zhì)激素為首選藥物

B.治療原發(fā)病最為重要

C.脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效

D.停用免疫抑制劑后患者又復(fù)發(fā)，可重新用糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素治療3周后無(wú)效，應(yīng)更換其他療法

正確答案:C

脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效16.[單選題]關(guān)于慢性病性貧血(anemiaofchronicdisorders)的描述不正確的是

A.與慢性感染性疾病有關(guān)

B.與免疫功能異常疾病有關(guān)

C.可伴發(fā)溶血

D.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血

E.均為正細(xì)胞正色素貧血

正確答案:E

均為正細(xì)胞正色素貧血17.[單選題]重癥再生障礙性貧血患者進(jìn)行移植時(shí)，首選的移植方式為

A.自體造血干細(xì)胞移植

B.人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合同胞造血干細(xì)胞移植

C.非血緣相合造血干細(xì)胞移植

D.HLA不合親緣供者造血干細(xì)胞移植

E.同基因造血干細(xì)胞移植

正確答案:E

同基因造血干細(xì)胞移植18.[單選題]關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是

A.廣泛持久的滲血

B.出血多為自發(fā)性

C.常表現(xiàn)為眼底出血

D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形

E.伴隨終身

正確答案:C

常表現(xiàn)為眼底出血19.[單選題]紅細(xì)胞破壞過多性貧血又稱為

A.急性貧血

B.慢血性貧血

C.失血性貧血

D.溶血性貧血

E.惡性貧血

正確答案:D

溶血性貧血20.[單選題]下列哪種疾病骨髓貯存鐵減少()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.急性白血病

E.繼發(fā)于感染所致的貧血

正確答案:A

缺鐵性貧血21.[單選題]患兒男性，12歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下3cm。患者最可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性結(jié)果是()

A.血清結(jié)合珠蛋白(serumhaptoglobin)增高

B.血紅蛋白尿

C.血紅蛋白電泳異常

D.CD59陽(yáng)性

E.血紅蛋白血癥

正確答案:C

血紅蛋白電泳異常22.[單選題]范可尼貧血（Fanconi貧血）重癥再生障礙性貧血患者進(jìn)行移植時(shí)，首選的移植方式為

A.自體造血干細(xì)胞移植

B.人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合同胞造血干細(xì)胞移植

C.非血緣相合造血干細(xì)胞移植

D.HLA不合親緣供者造血干細(xì)胞移植

E.同基因造血干細(xì)胞移植

正確答案:B

人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合同胞造血干細(xì)胞移植23.[單選題]體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早的表現(xiàn)是()

A.貯存鐵下降

B.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrinsaturation)下降

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.血清總鐵結(jié)合力(ironbindingcapacity)增高

正確答案:A

貯存鐵下降24.[單選題]血管內(nèi)溶血時(shí)。下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感()

A.血清結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)減少

B.血漿高鐵血紅素清蛋白血癥

C.尿膽原排出增多

D.血紅蛋白尿陽(yáng)性

E.尿含鐵血黃素陽(yáng)性

正確答案:A

血清結(jié)合珠蛋白減少25.[單選題]遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的臨床特征是

A.皮膚紫癜

B.某些固定部位自發(fā)性或輕度外傷后反復(fù)出血

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.經(jīng)常腹痛

E.骨折

正確答案:B

某些固定部位自發(fā)性或輕度外傷后反復(fù)出血第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的治療錯(cuò)誤的是

A.用多種細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療比單一用藥更有效

B.干擾素治療有效

C.骨髓移植是最有效的治療方法之一

D.放療有效

E.激素治療無(wú)效

正確答案:D

放療有效2.[單選題]低危急性粒細(xì)胞白血病（AML）的標(biāo)志是具有

A.C-KIT伴AML/ETO

B.FLT3-ITD

C.僅有NPM1

D.WT1

E.MLL相關(guān)基因

正確答案:C

僅有NPM13.[單選題]對(duì)低危急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）患者，正確的選擇是

A.常規(guī)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植（HSCT）

B.根本沒有做異基因HSCT的指征

C.可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植

D.推薦行單倍型移植

E.只有進(jìn)行異基因HSCT移植才可以根治

正確答案:C

可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植4.[單選題]彌漫性血管內(nèi)凝血哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.外周血小板增多

正確答案:E

外周血小板增多5.[單選題]在再障的發(fā)病機(jī)制中，最重要是()

A.造血干祖細(xì)胞(progenitorcells)缺陷

B.造血微環(huán)境異常(environmentalabnormality)

C.免疫機(jī)制異常

D.核苷酸代謝異常

E.遺傳基因缺陷

正確答案:C

免疫機(jī)制異常6.[單選題]哪種類型的過敏性紫癜可用抗凝療法

A.皮膚型

B.腹型

C.關(guān)節(jié)型

D.腎型

E.以上都不是

正確答案:D

腎型7.[單選題]有關(guān)鐵代謝的正常值，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.人體每天鐵排泄量(excretion)大于1mg

B.妊娠的婦女每天需要鐵6mg

C.正常男性的貯存鐵約為1000mg

D.每天從食物中攝取鐵10～15mg

E.正常人體每天制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵50mg

正確答案:C

正常男性的貯存鐵約為1000mg8.[單選題]白血病化療期間口服別嘌呤醇(allopurinol)的目的是()

A.抑制尿素的合成

B.加強(qiáng)化療藥的療效

C.抑制尿酸的合成

D.加強(qiáng)尿酸的排泄

E.加強(qiáng)尿素的排泄

正確答案:C

抑制尿酸的合成9.[單選題]原發(fā)性骨髓纖維化癥伴有的髓外造血主要發(fā)生在

A.心臟

B.淋巴結(jié)

C.骨髓

D.脾臟

E.肝臟

正確答案:D

脾臟10.[單選題]人體內(nèi)含鐵最多的是在()

A.肌紅蛋白

B.含鐵血黃素

C.血紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.鐵蛋白

正確答案:C

血紅蛋白11.[單選題]關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.40歲以下發(fā)病少見

B.可出現(xiàn)自發(fā)性骨折

C.可以見到蟲蝕樣溶骨性損害

D.骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%

E.可演變?yōu)闈{細(xì)胞白血病(plasmacellleukemia)

正確答案:D

骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%12.[單選題]關(guān)于白血病，下列哪一項(xiàng)是正確的()

A.我國(guó)慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高

B.如不治療一般在3個(gè)月內(nèi)死亡

C.白血病是造血干祖細(xì)胞的克隆性惡性增生

D.兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見

E.白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)

正確答案:C

白血病是造血干祖細(xì)胞的克隆性惡性增生13.[單選題]多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A.骨折性骨骼破壞

B.壞死性骨骼破壞

C.溶骨性骨骼破壞

D.增生性骨骼破壞

E.感染性骨骼破壞

正確答案:C

溶骨性骨骼破壞14.[單選題]下列各種原因引起的脾大中，最常見能發(fā)生脾功能亢進(jìn)的是()

A.肝硬化門靜脈高壓(cirrhoticportalhypertension)

B.淋巴瘤

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:A

肝硬化門靜脈高壓15.[單選題]血管內(nèi)溶血最主要特點(diǎn)是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B.周圍血液中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.骨髓幼紅細(xì)胞增生

D.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿

E.脾大

正確答案:D

血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿16.[單選題]多發(fā)性骨髓瘤重癥再生障礙性貧血患者進(jìn)行移植時(shí)，首選的移植方式為

A.自體造血干細(xì)胞移植

B.人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合同胞造血干細(xì)胞移植

C.非血緣相合造血干細(xì)胞移植

D.HLA不合親緣供者造血干細(xì)胞移植

E.同基因造血干細(xì)胞移植

正確答案:A

自體造血干細(xì)胞移植17.[單選題]下列提示立即溶血性輸血反應(yīng)的是

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈胸痛

B.手術(shù)時(shí)不能止血

C.輸血后12～48小時(shí)血漿呈暗棕色(正鐵血紅蛋白尿)

D.突然出現(xiàn)喘鳴

E.嚴(yán)重貧血

正確答案:A

發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈胸痛18.[單選題]重型再生障礙性貧血最常見的感染是

A.神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.皮膚、黏膜感染

C.消化道感染

D.泌尿生殖道感染

E.呼吸道感染

正確答案:E

呼吸道感染19.[單選題]凝血過程中起加速(催化)作用的因子是()

A.鈣離子

B.組織凝血活酶

C.因子Ⅹ

D.接觸因子(contactfactor)

E.凝血酶

正確答案:E

凝血酶20.[單選題]下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血的特異性表現(xiàn)()

A.血紅蛋白尿(hemoglobinuria)

B.含鐵血黃素尿

C.高鐵血紅素清蛋白

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E.血漿游離血紅蛋白增高

正確答案:D

網(wǎng)織紅細(xì)胞增多21.[單選題]下列哪一項(xiàng)不是反映紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B.周圍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.血片中有紅細(xì)胞碎片

D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

E.X線顯示骨髓腔增寬

正確答案:C

血片中有紅細(xì)胞碎片22.[單選題]紅細(xì)胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性大小與紅細(xì)胞發(fā)生哪種現(xiàn)像有關(guān)()

A.凝集的快慢

B.疊連的快慢

C.運(yùn)動(dòng)的快慢

D.溶血的多少

E.紅細(xì)胞破壞程度

正確答案:B

疊連的快慢23.[單選題]下述鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)（TGT）及糾正試驗(yàn)的結(jié)果哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正

B.血友病B(hemophiliab)患者TCT延長(zhǎng)，加正常血清不能，糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正

C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TCT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正

D.中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常

E.血友病B(hemophiliab)患者FⅨ抗原及活性明顯減低

正確答案:B

血友病B患者TCT延長(zhǎng)，加正常血清不能，糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正

解析：正常新鮮血漿可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸鋇吸附血漿可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。

24.[單選題]女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是

A.溶血性輸血反應(yīng)(hemolytictransfusionreaction)

B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

正確答案:A

溶血性輸血反應(yīng)25.[單選題]慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的首選治療藥物是()

A.柔紅霉素

B.CB1348

C.干擾素

D.羥基脲

E.CTX

正確答案:D

羥基脲第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者不宜輸注的血液制品是()

A.新鮮全血

B.庫(kù)存紅細(xì)胞

C.洗滌紅細(xì)胞

D.輻射紅細(xì)胞

E.濃縮紅細(xì)胞

正確答案:A

新鮮全血2.[單選題]關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B.溫抗體多為IgG

C.可繼發(fā)于結(jié)締組織病(connectivetissuedisease)

D.Coombs試驗(yàn)可以陰性

E.禁用免疫抑制劑

正確答案:E

禁用免疫抑制劑3.[單選題]骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是()

A.骨髓增生異常綜合征

B.原發(fā)性血小板增多癥(essentialthrombocythemia)

C.原發(fā)性骨髓纖維化癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:C

原發(fā)性骨髓纖維化癥4.[單選題]紅細(xì)胞有幾個(gè)血型系統(tǒng)()

A.6

B.16

C.30

D.36

E.46

正確答案:C

305.[單選題]男性，24歲，1周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是()

A.凝血酶原時(shí)間

B.出血時(shí)間

C.血小板計(jì)數(shù)

D.活化部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定

E.凝血時(shí)間(試管法)

正確答案:D

活化部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定6.[多選題]在對(duì)出血性疾病(hemorrhagicdisease)病人進(jìn)行體格檢查時(shí)應(yīng)注意

A.出血體征

B.出血的年齡

C.出血持續(xù)的時(shí)間

D.相關(guān)疾病的體征

E.一般體征

正確答案:ADE

出血體征相關(guān)疾病的體征一般體征7.[單選題]關(guān)于異基因造血干細(xì)胞移植后移植排斥反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是

A.選擇人類白細(xì)胞抗原（HLA）配型相合的有關(guān)供者行異基因造血干細(xì)胞移植治療，移植排斥發(fā)生率低

B.重型再生障礙性貧血移植排斥率比白血病高

C.去除供者造血干細(xì)胞中的淋巴細(xì)胞可減少移植排斥反應(yīng)

D.重型再生障礙性貧血患者移植排斥率高低與移植前多次輸血無(wú)關(guān)

E.臍血造血干細(xì)胞移植排斥反應(yīng)發(fā)生率較低

正確答案:D

重型再生障礙性貧血患者移植排斥率高低與移植前多次輸血無(wú)關(guān)8.[單選題]缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的()

A.口角炎、舌炎

B.組織缺鐵的表現(xiàn)

C.頭暈、乏力、皮膚粘膜蒼白

D.視乳頭水腫，脾臟腫大

E.原發(fā)病的表現(xiàn)

正確答案:D

視乳頭水腫，脾臟腫大9.[單選題]正常紅細(xì)胞的平均壽命(averagelife)為多長(zhǎng)時(shí)間()

A.1～2周

B.1～2月

C.60～80天

D.100～120天

E.150～180天

正確答案:D

100～120天10.[單選題]符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血小板減少

B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D.血塊收縮不良

E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:E

毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性11.[單選題]普通冷凍血漿與新鮮冷凍血漿的區(qū)別在于()

A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子

B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子

C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子

D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子

E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子

正確答案:B

缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子12.[單選題]血液凝固后析出的液體是()

A.血漿

B.體液

C.細(xì)胞外液

D.血清

E.組織液

正確答案:D

血清13.[單選題]下列關(guān)于造血干細(xì)胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復(fù)發(fā)哪項(xiàng)說法是不正確的()

A.移植后復(fù)發(fā)多為本身源性腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)

B.預(yù)處理可殺滅全部腫瘤細(xì)胞

C.異基因造血干細(xì)胞，有4%～8%復(fù)發(fā)可為供者源性腫瘤

D.對(duì)移植后復(fù)發(fā)腫瘤(尤其白血病)可行化療及第2次移植

E.對(duì)移植后復(fù)發(fā)腫瘤(尤其慢性粒細(xì)胞白血病)可行供者淋巴細(xì)胞輸注

正確答案:B

預(yù)處理可殺滅全部腫瘤細(xì)胞14.[單選題]哪一項(xiàng)不符合慢性溶血性疾病()

A.有高膽紅素血癥

B.常見肝脾大

C.可有右上腹劇痛

D.可有溶血危像

E.脾切除均有效

正確答案:E

脾切除均有效15.[單選題]急性白血病完全緩解(completeremission)的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.癥狀體征消失

B.血常規(guī)(bloodroutine)恢復(fù)正常

C.白血細(xì)胞分類未見幼稚細(xì)胞

D.血紅蛋白＞100g/L

E.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼稚細(xì)胞10%

正確答案:E

骨髓中原粒細(xì)胞+早幼稚細(xì)胞10%16.[單選題]脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

正確答案:D

遺傳性球形細(xì)胞增多癥17.[單選題]慢性失血引起的貧血是()

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.地中海貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

正確答案:B

缺鐵性貧血18.[單選題]急性白血病骨髓移植治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)

D.可選擇自體干細(xì)胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

正確答案:C

應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)19.[單選題]血漿膠體滲透壓(colloidalosmoticpressure)主要由下列哪項(xiàng)形成()

A.清蛋白

B.球蛋白(globulin)

C.氯化鈉

D.纖維蛋白原

E.氯化鉀

正確答案:A

清蛋白20.[單選題]女，38歲，有SLE史。因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項(xiàng)()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥(hereditaryelliptocytosis)

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案:E

自身免疫性溶血性貧血21.[單選題]女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是

A.血小板減少性紫癜

B.過敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

正確答案:B

過敏性紫癜22.[單選題]下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

B.生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.主要功能是滅活FVa和凝血酶

D.其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

E.對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的滅活作用

正確答案:C

主要功能是滅活FVa和凝血酶23.[單選題]血友病(hemophilia)的治療錯(cuò)誤的是

A.輸注新鮮血漿

B.輸注冷沉淀

C.去氨加壓素(desmopressin)

D.糖皮質(zhì)激素

E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

正確答案:E

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液24.[單選題]急性白血病出血的主要原因()

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.血小板減少

C.毛細(xì)血管通透性增高

D.血小板功能缺陷

E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

正確答案:B

血小板減少25.[單選題]發(fā)生敗血癥彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)的治療措施除外

A.抗感染治療(anti-infectiontreatment)

B.低分子量肝素

C.尿激酶

D.輸注冷沉淀或新鮮血漿

E.糾正休克

正確答案:C

尿激酶第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]關(guān)于鐮狀細(xì)胞貧血，敘述正確的是

A.是一種常染色體隱性遺傳病

B.由于異常血紅蛋白S所致的血液病

C.血紅蛋白電泳主要成分仍為血紅蛋白A（HbA）

D.紅細(xì)胞滲透脆性增高

E.脾切除有顯著療效

正確答案:B

由于異常血紅蛋白S所致的血液病2.[單選題]女性，50歲，患盆腔炎一年，近兩月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結(jié)合力(ironbindingcapacity)35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵(+++)，鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞貧血

C.慢性感染性(chronicinfectious)貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

正確答案:C

慢性感染性貧血3.[單選題]紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是()

A.血漿清蛋白含量增多

B.血漿纖維蛋白原減少

C.血漿球蛋白含量增多

D.血細(xì)胞比容改變

E.紅細(xì)胞數(shù)量增多

正確答案:C

血漿球蛋白含量增多4.[單選題]下列關(guān)于白細(xì)胞自身特有抗原說法哪項(xiàng)不正確()

A.在中性粒細(xì)胞上還存著特異性同種抗原，具有遺傳的多態(tài)性

B.用凝集試驗(yàn)和粒細(xì)胞毒試驗(yàn)可有檢出中性粒細(xì)胞特有的同種抗原

C.檢出中性粒細(xì)胞抗原的血清主要是來源于新生兒中性粒細(xì)胞減少(neonateneutropenia)癥患者

D.特異性同種抗原具有遺傳的多態(tài)性

E.以上均不正確

正確答案:C

檢出中性粒細(xì)胞抗原的血清主要是來源于新生兒中性粒細(xì)胞減少癥患者5.[單選題]NHL患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于()

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期

正確答案:D

Ⅲ期B6.[單選題]關(guān)于同種同基因骨髓移植，敘述正確的是

A.存在移植物抗腫瘤效應(yīng)

B.骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理

C.用于治療腫瘤，移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低

D.雙胎間均可移植

E.不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植物抗宿主病

正確答案:E

不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植物抗宿主病7.[單選題]原位溶血(無(wú)效性紅細(xì)胞生成)是指溶血的場(chǎng)所在()

A.肝臟

B.脾臟

C.血管內(nèi)

D.組織內(nèi)

E.骨髓內(nèi)

正確答案:E

骨髓內(nèi)8.[單選題]影響毛細(xì)血管內(nèi)外水分移動(dòng)的主要因素是()

A.中心靜脈壓

B.細(xì)胞外晶體滲透壓

C.脈壓、血漿和組織間的膠體滲透壓(colloidosmoticpressure)

D.血漿和組織間的膠體滲透壓(colloidosmoticpressure)

E.細(xì)胞外膠體滲透壓(colloidosmoticpressure)

正確答案:D

血漿和組織間的膠體滲透壓9.[單選題]下列哪種疾病不考慮脾切除術(shù)治療()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.原發(fā)性血小板增多癥(essentialthrombocythemia)

C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

D.地中海貧血

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案:B

原發(fā)性血小板增多癥10.[單選題]蛋白質(zhì)的濃度在體液中的分布是()

A.細(xì)胞內(nèi)液＞血漿＞組織液

B.細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞血漿

C.血漿＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

D.細(xì)胞內(nèi)液＝組織液＞血漿

E.組織液＞細(xì)胞內(nèi)液＞血漿

正確答案:A

細(xì)胞內(nèi)液＞血漿＞組織液11.[單選題]冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者最適宜輸注血液制品的溫度是()

A.8℃～10℃

B.18℃～20℃

C.28℃～30℃

D.32℃～35℃

E.37℃～40℃

正確答案:B

18℃～20℃

解析：對(duì)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸注的血液，必須達(dá)到適宜的溫度(室溫18~20℃)，切忌用冷凍血，并且輸血速度要慢，特別要注意患者肢體保暖。也可應(yīng)用與輸血裝置配套的血液保暖器，但必須注意如果溫度過高，紅細(xì)胞受熱太大，在體內(nèi)加速破壞，可使貧血加重，危及患者的生命。

12.[單選題]腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是

A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受

B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

C.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障

D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E.患者個(gè)體差異

正確答案:C

多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障13.[單選題]顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病(promyelocyticleukemia)最易并發(fā)DIC主要原因()

A.白血病合并感染

B.白血病合并溶血

C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)

D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

E.白細(xì)胞減少

正確答案:C

血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)14.[單選題]符合急性淋巴細(xì)胞性白血病(lymphocyticleukemia)的是

A.為兒童最多見的急性白血病

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

C.化療效果差

D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重

E.與EB病毒感染有關(guān)

正確答案:A

為兒童最多見的急性白血病15.[單選題]下列關(guān)于紅細(xì)胞血型抗原說法哪項(xiàng)不正確()

A.紅細(xì)胞血型抗原分別屬于高頻率和低頻率抗原

B.高頻率抗原是指相應(yīng)的抗體與999/1000以上的紅細(xì)胞凝集

C.低頻率抗原是指在一群體中頻率不超過1/1000

D.紅細(xì)胞ABO抗屬高頻率抗原

E.紅細(xì)胞上Rh(D)抗原的血清學(xué)活性決定于存在的磷脂

正確答案:C

低頻率抗原是指在一群體中頻率不超過1/100016.[單選題]男性，15歲，自幼反復(fù)鼻出血，近來因跌傷后右髖部腫塊來診，查：BT正常，APTT80秒(對(duì)照43秒)