護理部述職報告

護理部述職報告第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一護理部述職報告各位領導、同事：

大家好！

我2011年9月調入護理部，主要負責全院護理管理、護理質控，“三基”培訓與考核。第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一CONTENTS目錄Part

1自我思想匯報Part

2本年主要工作Part

3存在不足之處Part

4下步工作思路第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一01一、自我思想匯報本人在護理部主任崗位上，能夠認真落實醫(yī)院的各項工作要求，努力做好護理管理及護理質控，不斷修訂及完善各項護理工作制度及工作質量標準，時刻從醫(yī)院利益出發(fā)，嚴格要求自己，努力做好本職工作。第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一02二、本年主要工作2014年在院里的正確領導下，在主管院長的業(yè)務指導下，護理部圓滿完成了年初工作計劃，并認真落實醫(yī)院各項臨時性工作，努力服務于臨床，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生，下面從以下五個方面進行匯報。

第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一01護理質量管理02護理安全管理03護理培訓及考核04優(yōu)質護理工作05人力資源管理第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一護理質量管理首先在年初制定全年月安排季度重點，每月按照計劃開展工作，在完成計劃工作的同時，重點完成了以下幾點工作：A修訂了護理工作制度，新增了ICU、CCU、新生兒沐浴室工作制度等20項內容，使護理管理制度更加完善。B修改了護理質量考核細則，制訂了護士長目標管理考核細則、ICU、CCU護理質量工作質量標準及考核細則、門診小科護士工作質量標準及考核細則，使護理質控標準更加完善；第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一C規(guī)范護理工作流程，對部分原有流程進行了修訂，新制訂了ICU與病房、手術室與ICU交接流程，新生兒沐浴室工作流程，并利用查房對各科室的執(zhí)行情況進行檢查；D進一步改進護理質控方法，按照二甲復審標準，修訂了護理工作質量標準及考核細則，根據(jù)標準及考核細則制訂護理質控檢查記錄，使所有護理質量檢查記錄達到表格化，護理質控按照年初制定的月安排季重點有計劃的進行，對存在的質量問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰；第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一護理安全管理part1part2制訂了護理不良事件主動上報制度，對于主動上報的護理不良事件給與免責處理要求科室每月上報護理安全月報對發(fā)生的不良事件進行分析，制定整改措施。。part3利用月查房、行政查房對科室安全管理進行檢查；對存在的問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰part4對上報及護理質控中發(fā)現(xiàn)的不良事件進行歸類、分析，制定整改措施，在護士長例會上通報，以便全院借鑒。使護士能夠重視護理安全，增加防范意識，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生。首先加強護士全意識培養(yǎng)，進行了患者安全目標培訓，培養(yǎng)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確核查患者身份，在原有基礎上，確立了全院統(tǒng)一的患者身份識別方法，采取了反向識別方式確定患者身份，并在護理查房時檢查監(jiān)督護士有效執(zhí)行；第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一護理培訓及考核護理培訓及考核院級培訓每季度一次，今年培訓四次，共8項內容，科室培訓每月一次，護理部對基礎理論、專科知識每半年考核一次；技術操作培訓護理部每月安排一項，護士長負責科內培訓，護理部每季度考核一次。今年護理各項考核均達標。第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一優(yōu)質護理工作優(yōu)質護理工作我院自2010年開展優(yōu)質護理服務以來，至今以在8個病區(qū)，4個重點?？崎_展了優(yōu)質護理服務，2014年6月衛(wèi)計委下發(fā)通知，將于下半年對優(yōu)質護理服務工作進行全面評價，評價標準已經下發(fā)，我院已經根據(jù)評價標準對各項工作進行了安排部署，12月份已經將我院開展優(yōu)質護理服務的自評報告發(fā)給市局。今后重點抓好落實。第十一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一護理人力資源管理護理人力資源管理：2013年末我院護理人員209人，今年共招聘23人，離職2人，現(xiàn)有230人，其中編內護士56人，聘任制174人，現(xiàn)有輪科護士31人（護士12人，護工19人），2014年11月統(tǒng)計，各科室申請增加護士人數(shù)為33人，基本滿足臨床需要。護理部根據(jù)各科室工作量、病事假情況合理調配機動護士，保證了護理工作安全。第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一03三、存在的不足第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一存在的不足1、優(yōu)護工作落實存在不到位現(xiàn)象，基礎護理、生活護理仍然依賴家屬，沒有達到國家要求的標準，個別科室健康教育效果欠佳，出院隨訪未達標。2、對低年資護士的帶教需要加強，對新聘任護士管理存在缺陷，沒有相關制度約束，錄入后，大專輪轉一年考試合格定科、中專一年考試合格轉正，部分護士長反映個別輪科護士在醫(yī)院實習等待聘任時表現(xiàn)良好，聘進來了，工作不夠積極、主動，輪轉的科室比較累，不想留下，所以表現(xiàn)不好。第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一存在的不足3、衛(wèi)生員主動工作意識、主人翁意識須加強，衛(wèi)生員人力存在不足，忙季室內衛(wèi)生質量有待加強。第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一04四、下步工作思路第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一010203加強護理質量管理，抓好科室一級質控，督導護士長工作，二級質控力度要大，對違反核心制度的加大查處力度加強護理安全管理，每年至少一次院級護理安全培訓，督導科室認真落實患者安全目標，護理部加大對安全管理的檢查與考核加強年輕護士長管理能力的提升，安排一次護士長管理技巧培訓；組織科室間參觀，請管理好的護士長介紹管理經驗；護理部對管理缺陷及時給與指導第十七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一按照優(yōu)護評價標準認真抓好落實，合理調配護理人力，保證基礎護理做到位，健康指導到位。加強輪科及低年資護士管理，與主管領導探討制定相關制度，讓她們時刻有危機意識，調動他們工作的積極性主動性，有利于醫(yī)院工作，也有利于個人發(fā)展。加強護