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關(guān)于智力殘疾兒童的康復(fù)評定第一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一一、什么是康復(fù)評定?康復(fù)評定是對智力障礙兒童(患者)的功能狀況和潛在能力的判斷,也是對智力障礙兒童各方面情況的資料收集、量化、分析并與正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的過程。我們也習(xí)慣于稱康復(fù)評估。在康復(fù)過程中往往需要反復(fù)多次的評定,不斷地了解治療的效果,修改治療、教育計劃,以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。第二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一康復(fù)評定的目的1、掌握障礙情況如調(diào)查障礙的部位、性質(zhì)及其嚴(yán)重程度,以及障礙對患者個人生活和社會生活的參與所造成的影響。第三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一2、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)為此需尋找和分析阻礙智力障礙兒童適應(yīng)社會和家庭的具體因素。例如言語溝通問題、肢體運動功能障礙等;當(dāng)然,心理狀態(tài)、社會影響也可能為其原因。第四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一3、制訂治療和訓(xùn)練方案如選擇適當(dāng)教育方法和手段以促進(jìn)智力障礙兒童潛能發(fā)展。第五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一4、判斷不同教育、治療方法的效果智力障礙兒童的情況千差萬別,需要我們不斷探索新的更有效的教育治療方法。為了比較它們的效果差別,必須要用客觀、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。第六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一5、幫助判斷預(yù)后對預(yù)后的判斷可給智力障礙兒童及其家屬以心理準(zhǔn)備,可使制訂的治療計劃更合理。如,輕度智力障礙兒童可以隨班就讀接受容納教育,極重度智力障礙兒童主要是接受生活自理、適應(yīng)能力訓(xùn)練。第七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評定的意義(一)從智力障礙兒童角度來看1、增進(jìn)了智力障礙兒童父母對兒童參與日常生活能力的了解。2、幫助智力障礙兒童及其父母理解教育治療目標(biāo)。3、增強(qiáng)智力障礙兒童及其父母的信心,促使兒童父母更加努力地幫助自己的孩子。4、提高智力障礙兒童及其父母對教育治療的積極性。第八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一(二)從專業(yè)人員角度來看1、可對功能的主觀性報告補(bǔ)充有關(guān)資料。2、鼓勵他制訂出更為全面的教育治療計劃。3、發(fā)現(xiàn)智力障礙兒童哪些方面需要幫助,而又有誰能提供幫助。4、容易早期發(fā)現(xiàn)問題。第九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一(三)從社會角度來看1、可提供新的發(fā)病率資料。2、在社會對殘障提供幫助方面發(fā)現(xiàn)問題,如社會對提供幫助、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境狀況以及政策法規(guī)的職責(zé)方面。第十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一康復(fù)評定的內(nèi)容由于康復(fù)的范疇涉及醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等領(lǐng)域,康復(fù)評定的內(nèi)容就包含有身體、心理、職業(yè)和社會、教育等方面。具體項目包括人體形態(tài)評定、運動功能評定、日常生活活動能力評定、言語語言功能評定、心理評定、心肺功能評定、神經(jīng)肌肉的電生理學(xué)檢查、發(fā)育評定、社會生活能力評定等,對于智力障礙兒童常做的評定項目有言語語言功能評定、心理評定、社會生活能力評定等。第十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評定項目1、言語語言功能評定其內(nèi)容包括聲音語言的理解和表達(dá)(聽說)能力,也包括文字語言的理解和表達(dá)(讀寫)能力。2、心理評定包括性格、智能、記憶、認(rèn)知和心理適應(yīng)能力等項內(nèi)容。3、社會生活能力評定包括社會適應(yīng)能力、家庭經(jīng)濟(jì)能力和住房情況、社區(qū)環(huán)境以及社會資源(如醫(yī)療保健、文化娛樂和公共交通設(shè)施)利用可能性等方面的評定。第十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一不同時期的評定任務(wù)康復(fù)評定分為初期評定、中期評定和末期評定三種。第十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一1、初期評定的任務(wù)初期評定是在制訂康復(fù)教育計劃、建立康復(fù)目標(biāo)和開始康復(fù)教育前的第一次評定,主要是掌握功能狀況和存在的問題,判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后,為制訂康復(fù)教育計劃提供可靠依據(jù)。第十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一2、中期評定的任務(wù)中期評定是在智力障礙兒童經(jīng)過一段時間的康復(fù)教育后所進(jìn)行的評定,主要是了解教育治療后功能的改變情況,并分析其原因,為修改康復(fù)教育計劃提供依據(jù)。第十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一3、末期評定的任務(wù)末期評定是康復(fù)教育結(jié)束時或兒童畢業(yè)前的評定,了解兒童總的功能情況,評定治療效果,提出進(jìn)一步康復(fù)處理或重返社會的建議。第十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一康復(fù)評定的注意事項1、既要全面,又要有針對性。2、選擇適當(dāng)?shù)脑u定方法。3、評定前要向智力障礙兒童及其家屬說明目的和方法,消除他們的不安,取得積極的配合。4、評定時間要盡量短,不引起智力障礙兒童的疲勞。5、評定常由一個人自始至終的進(jìn)行,以確保準(zhǔn)確性。6、評定一般要做三次,然后求出平均值。7、評定過程中智力障礙兒童如出現(xiàn)明顯不適或不配合時,應(yīng)停止檢查,分析原因,改變策略尋求兒童的合作。第十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一心理評估的作用診斷功能教育功能第十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一心理評估的注意事項評估≠訓(xùn)練評估時不能給予提示指導(dǎo)評估時不能給予同情分第十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一常用心理評估量表1、智力測驗2、適應(yīng)行為評定3、發(fā)展評定4、個性評定5、記憶力測驗第二十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一韋氏智力測驗中國-韋氏幼兒智力測驗中國-韋氏兒童智力測驗麥卡錫幼兒智能量表第二十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一中國-韋氏幼兒智力測驗適用范圍:4-6歲量表構(gòu)成:1、言語部分(5個分測驗)2、操作部分(6個分測驗,其中幾何圖形和視覺分析供選擇)。第二十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一分測驗介紹1、知識:反映兒童的天資、早年環(huán)境的豐富與否,幼兒園教育范圍??蓽y查有效知識的資源。第二十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一2、圖片詞匯語言知識測驗,可聯(lián)系許多認(rèn)識功能——包括學(xué)習(xí)能力、概念的豐富、記憶、概念的形成,語言發(fā)展等。詞語能力的發(fā)展,包括理解,或概念掌握和表達(dá)。理解和表達(dá),可能不相應(yīng),理解了不一定會表達(dá)。第二十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一3、算術(shù)測驗推理能力、心算時數(shù)的正確性第二十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一4、領(lǐng)悟說明兒童對社會判斷和對社會習(xí)俗的掌握以及自然現(xiàn)象的觀察能力與推理能力。第二十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一5、圖片概括抽象概括能力聯(lián)想和邏輯思維第二十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一6、動物下蛋測查兒童將一類標(biāo)志與另一類記號相聯(lián)系的能力記憶、手眼運動協(xié)調(diào)性注意力集中第二十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一7、圖畫填充區(qū)分本質(zhì)與非本質(zhì)的能力要求集中注意(或視覺機(jī)警性)視覺組織和記憶第二十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一8、迷津測查計劃能力、知覺組織能力要求視覺-運動控制和速度與正確性結(jié)合才能完成第三十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一9、視覺分析觀察力缺點,孩子不加分析、思索隨便完成第三十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一10、幾何圖形知覺和視覺-運動組織能力第三十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一11、木塊圖測查視覺-運動協(xié)調(diào),知覺組織能力和空間視覺化能力(或抽象概念化能力和概括化能力)第三十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一中國-韋氏兒童智力測驗適用范圍:6-16歲量表構(gòu)成:1、言語部分(6個分測驗)2、操作部分(5個分測驗)。第三十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一言語部分知識詞匯計算分類背數(shù)領(lǐng)悟第三十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一操作部分填圖圖片排列積木圖形拼湊編碼第三十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一貝利嬰幼兒發(fā)展量表適應(yīng)范圍:30個月內(nèi)容:智力量表、運動量表和嬰兒行為記錄。分析結(jié)果是:發(fā)育指數(shù)和發(fā)育水平(多少月)第三十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一智力量表有163個條目,測查嬰兒知覺的敏銳性和準(zhǔn)確性、記憶力、言語發(fā)展、初步解決問題的能力;第三十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一運動量表包括81個條目,測查嬰兒身體的粗大運動、精細(xì)運動及動作的協(xié)調(diào)性;第三十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一嬰兒行為記錄是由30個項目組成的評定量表,其內(nèi)容涉及社會化、注意持久性、個人取向、情緒穩(wěn)定發(fā)展、興趣、合作性行為。第四十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一麥卡錫智力量表適用年齡范圍為30個月至102個月。主要目的是對兒童心理發(fā)展做綜合的測評,是一個個別施測的測驗,它既能對正常幼兒的智能發(fā)展水平及各種主要能力的強(qiáng)弱做出較全面的評價,也可作為智力障礙兒童的康復(fù)評估和診斷使用。測驗的材料多數(shù)是兒童喜聞樂見的玩具。第四十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一兒童適應(yīng)行為量表適用對象為3~12歲智力正?;虻拖聝和?。目的在于評定兒童適應(yīng)行為發(fā)展水平,協(xié)助診斷或篩選智力障礙兒童,以及幫助制訂智力障礙兒童個別化教育計劃和評估康復(fù)教育效果。第四十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一量表的結(jié)構(gòu)共有59個項目,分三個因子和八個分量表:①獨立功能因子:由感覺運動、生活自理、勞動技能及經(jīng)濟(jì)活動四個分量表組成,評定與自助有關(guān)的行為技能;②認(rèn)知功能因子:包括語言發(fā)展和時空定向兩個分量表,評定語言功能和日常認(rèn)知應(yīng)用技能等與認(rèn)知功能關(guān)系密切的行為技能;③社會/自制因子:含個人取向和社會責(zé)任兩個分量表,評定個人自律、遵守社會規(guī)范等方面行為。第四十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一日本中小學(xué)生社會適應(yīng)量表全量表共132個條目,分為六個領(lǐng)域:①獨立生活能力:評定進(jìn)食、衣服脫換、穿著、料理大小便及個人與集體衛(wèi)生情況;②運動能力:評定走路、上臺階、過馬路、串門、外出能力等;③職業(yè)能力:包括抓握東西、亂畫、家務(wù)及使用工具等技能;④溝通能力:評定言語反應(yīng),言語表達(dá)和理解、日常言語應(yīng)用技能;⑤社會化:包括游戲、日常交往,參加集體活動等方面;⑥自我管理:評定獨立性、自律、自控、關(guān)心別人等方面。各領(lǐng)域項目混合,按難度從易到難排練,并設(shè)七個年齡起始點。第四十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一孤獨癥及相關(guān)發(fā)育障礙兒童教育診斷量表測試對象量表:A、孤獨癥、孤獨傾向或其他類似溝通困難的兒童B、6個月至7歲之間C、能力及發(fā)展處于學(xué)前階段第四十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一觀察表:零至六歲能力及發(fā)展處于學(xué)前階段第四十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一測試者要求有評估兒童的技能及經(jīng)驗經(jīng)培訓(xùn)熟悉[量表]的使用者指導(dǎo)第四十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一量表各部分區(qū)別量表:通過直接評估,以記錄評分觀察表:通過評估、觀察及與照顧者面談所提供的資料以記錄兒童的表現(xiàn)第四十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一量表功能設(shè)計訓(xùn)練目標(biāo)擬定處理行為的方法第四十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評估內(nèi)容1、發(fā)展及行為量表七個發(fā)展領(lǐng)域四個行為部分2、自理及社交表現(xiàn)觀察表四個自理部分六個社交表現(xiàn)部分第五十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一A)發(fā)展及行為量表Ⅰ七個發(fā)展領(lǐng)域1、模仿I2、知覺P3、精細(xì)運動FM4、粗大動作GM5、手眼協(xié)調(diào)EH6、認(rèn)知(理解)CP7、言語(認(rèn)知表達(dá))CV第五十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ四個行為部分1、關(guān)系與情感(R)2、游戲及對物件的興趣(M)3、感覺反應(yīng)(S)4、語言(L)第五十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一B)自理及社交表現(xiàn)觀察表Ⅰ四個自理部分:進(jìn)食/穿衣/梳洗/如廁技能評估問題剖析第五十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ六個社交表現(xiàn)部分愿意接納親近的情況運用物件及身體引發(fā)社交溝通社交反應(yīng)障礙兒童發(fā)展的行為適應(yīng)轉(zhuǎn)變第五十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評分記錄方法A)發(fā)展及行為量表Ⅰ七個發(fā)展領(lǐng)域評分方法P(Passing)E(Emerging)F(Failing)第五十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ四個行為部分評分方法:A(Apporpriate)M(Mild)S(Severe)NA(NoApplicable)第五十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一B)自理及社交表現(xiàn)觀察表Ⅰ四個自理部分:記錄方法:√能做到稍做到×不能做到不適合(年齡不達(dá)到,不用評量)及問題分析第五十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ六個社交表現(xiàn)部分評定在社交現(xiàn)有能力及表現(xiàn)評估妨礙與人相處及適應(yīng)日常生活要求的怪異行為記錄方法:記錄、分析第五十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一使用守則A、評估前預(yù)備評估記錄表、筆物料:評估工具環(huán)境:空間、桌子、椅子第五十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一B、量表使用冊Ⅰ量表使用冊有指示的項目,需按不同層面的溝通方式指令兒童項目的要求。指示的層次包括:語言指令、手勢提示、示范和動作協(xié)助Ⅱ量表使用冊有注明的項目,需按設(shè)定的語言指示內(nèi)容及語句指令兒童。Ⅲ[模仿]范圍的項目,需留意使用非指導(dǎo)性的句子指令兒童,即不要說出相關(guān)的[動作詞],以免用語言提示兒童,影響評分效果。例如,要求兒童模仿舉手動作時,只需指令兒童說:“你跟我一樣做”便可。第六十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一C、評估期間要留意及記錄的情況Ⅰ一般行為的異常情況Ⅱ語言行為的異常情況Ⅲ學(xué)習(xí)特性第六十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅰ一般行為的異常情況1、兒童對環(huán)境及物件的探索2、對測試員的態(tài)度和反應(yīng)3、兒童的感知(視、聽、觸、味、嗅覺)反應(yīng)4、工作時的行為及態(tài)度第六十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ語言行為的異常情況1、兒童使用語言的實際情況(語調(diào)、詞匯、發(fā)音、語句組織及溝通行為)2、兒童使用的非語言情況(溝通行為)3、兒童其他異常的語言行為(玩聲、重復(fù)性語言)第六十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅲ學(xué)習(xí)特性1、什么獎賞可以增強(qiáng)/推動兒童學(xué)習(xí)物質(zhì)獎賞內(nèi)在獎賞:對工作的興趣和滿足感社交獎賞:稱贊2、什么知覺刺激能推動兒童學(xué)習(xí)(視、聽、觸覺)3、什么協(xié)助程度/指示方法可推動兒童學(xué)習(xí)如:口頭指令、示范、動作提示、動作協(xié)調(diào)、視像提示第六十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一D、評估時間若要分段進(jìn)行,建議:需要在一周內(nèi)完成整個評估時間長,能力發(fā)展不一樣,評估不準(zhǔn)確。第六十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一E、評分原則評估無情,孩子不懂就不懂,不要同情。首次評估要求嚴(yán)格一點,便于制訂教學(xué)起點,讓孩子得到更好的發(fā)展。父母反映家中兒童會,測試時不會,這與類化有關(guān),不能通過。第六十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評估后填寫發(fā)展及行為量表——記錄冊發(fā)展及行為量表——總結(jié)發(fā)展及行為量表——發(fā)展表現(xiàn)兔圖發(fā)展及行為量表——行為表現(xiàn)圖自理表現(xiàn)觀察表社交表現(xiàn)觀察表兒童特色總結(jié)第六十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一系統(tǒng)評估初期評估中期評估末期評估第六十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一評估的要則一、目的掌握個別兒童當(dāng)前的能力,決定學(xué)習(xí)需要了解兒童學(xué)習(xí)興趣、長處和短處,便于日后編排課程參考。第六十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一關(guān)系圖評估
推行教育或訓(xùn)練擬定計劃及目標(biāo)
設(shè)計教學(xué)或訓(xùn)練活動第七十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一二、方法標(biāo)準(zhǔn)化測試觀察家訪、咨詢照顧者建議采用多方面評估(包括不同評估方法,工具及資料提供者)能較全面了解兒童各方面的情況。第七十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一三、評估特點1、評估項目乃是行為/能力的樣本2、只是作為推斷兒童所具備的能力、行為3、影響因素(兒童):文化背景、母語類別、傷殘程度、教育機(jī)會、合作性、動機(jī)、情緒、疲倦、壓力、緊張第七十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一四、注意事項1、必須按照量表手冊列明的方法、物料、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試,使評估結(jié)果更為準(zhǔn)確。2、分析評估結(jié)果,應(yīng)與兒童的行為、成長歷程一并考慮。第七十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一3、環(huán)境安排光線充足獨立房間安靜及整潔環(huán)境完整、齊備工具桌子、椅子的運用座位的安排第七十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一4、靈活安排測試內(nèi)容項目的次序、內(nèi)容,以增強(qiáng)兒童的興趣但幼兒智力測驗有的測試項目不能變換順序。第七十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一5、鼓勵及獎賞(物質(zhì)與社交獎賞)多稱贊兒童的努力、專心、合作,不要單顧及兒童評估項目的結(jié)果第七十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一6、制造歡樂、輕松的氣氛減少兒童的焦慮融洽關(guān)系第七十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一7、給予適當(dāng)?shù)膸椭蛥f(xié)助,以增強(qiáng)兒童對評估項目的理解8、必須跟從評估項目要求(物料、指示程度、口頭指示、以增強(qiáng)評估的準(zhǔn)確程度)第七十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一9、切忌將評估變成教學(xué)不要給予動作、眼神的提示,否則變成教學(xué)第七十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一10、留意兒童的表現(xiàn)合作程度專注力面對困難的方法思想的模式(拼圖看邊沿,普通兒童看圖形)情緒的表現(xiàn)(恐懼、沖動)轉(zhuǎn)換活動的適應(yīng)能力第八十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第八十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第九十九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零八頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百零九頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十一頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十二頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十三頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十四頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十五頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十六頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十七頁,共一百五十一頁,編輯于2023年,星期一第一百一十八頁,共一百五十一頁,編輯
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