單位計(jì)劃生育藥具知識(shí)及藥具管理培訓(xùn)

單位計(jì)劃生育藥具知識(shí)及藥具管理培訓(xùn)第1頁(yè)/共40頁(yè)計(jì)劃生育藥具管理概念及范圍計(jì)劃生育藥具管理是為保證避孕藥具能從生產(chǎn)廠(chǎng)礦順利地在育齡人群中發(fā)揮應(yīng)有的作用所開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)。包括計(jì)劃、收購(gòu)、調(diào)撥、倉(cāng)儲(chǔ)、質(zhì)檢、發(fā)放、宣傳、隨訪(fǎng)、培訓(xùn)及新藥具的推廣。它通過(guò)對(duì)藥具管理體制、制度、方法、手段等方面的合理管理，體現(xiàn)出社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。第2頁(yè)/共40頁(yè)社區(qū)二0一0年計(jì)生藥具工作要點(diǎn)社區(qū)、單位每月領(lǐng)藥具一次，領(lǐng)藥單據(jù)貼在藥具臺(tái)帳上，藥具出庫(kù)單上簽領(lǐng)藥人員名字，領(lǐng)用藥具要足量，保證社區(qū)、單位有一個(gè)月庫(kù)存量。做好藥具臺(tái)帳及隨訪(fǎng)。及時(shí)發(fā)放藥具。及時(shí)向上級(jí)反饋藥具使用情況。做好宣傳培訓(xùn)，98%以上的已婚育齡婦女知道在何處領(lǐng)免費(fèi)藥具。

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計(jì)劃生育藥具工作目標(biāo)值藥具應(yīng)用率：98%以上，應(yīng)用率的計(jì)算公式為使用藥具人數(shù)／（已婚育齡婦女?dāng)?shù)－長(zhǎng)效措施人數(shù)－有生育服務(wù)證人數(shù)－無(wú)生育條件人數(shù)－42天哺乳期）×100%。有效率，及時(shí)率，隨訪(fǎng)率98%以上。群眾滿(mǎn)意率達(dá)90%以上藥具庫(kù)存量街2個(gè)月，單位社區(qū)一個(gè)月。第4頁(yè)/共40頁(yè)避孕藥具管理工作的地位和作用1、為我國(guó)控制人口的過(guò)快增長(zhǎng)做出了重大的貢獻(xiàn)。2、是控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保證。3、是加強(qiáng)人口計(jì)劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的重要環(huán)節(jié)。4、是滿(mǎn)足育齡群眾生殖保健需求，確保廣大育齡群眾身心健康的必要條件。5、是“三為主”工作的重要內(nèi)容之一。6、是落實(shí)全心全意為人民服務(wù)宗旨的途徑之一。第5頁(yè)/共40頁(yè)

社區(qū)、單位藥管員的基本要求三清：應(yīng)使用藥具對(duì)象清，藥具進(jìn)發(fā)存數(shù)量清，藥具使用效果清。四懂：懂藥具性能，懂作用原理及使用方法，懂藥具適應(yīng)癥及禁忌癥，懂副反應(yīng)的處理。四會(huì)：會(huì)宣傳，會(huì)管理，會(huì)指導(dǎo)，會(huì)隨訪(fǎng)三到戶(hù)：宣傳到戶(hù)，送藥具到戶(hù)，咨詢(xún)到戶(hù)。第6頁(yè)/共40頁(yè)社區(qū)、單位藥具管理人員的主要職責(zé)執(zhí)行上級(jí)藥具管理規(guī)定。核實(shí)本社區(qū)、單位藥具使用人數(shù)和需求數(shù)量。及時(shí)到街道領(lǐng)取所需要的避孕藥具，保證群眾的需求；保管好藥具，做到不浪費(fèi)，不丟失，不變質(zhì)。根據(jù)實(shí)際需要定人、定時(shí)、定量發(fā)放藥具，做好發(fā)放登記，對(duì)使用者進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)。定期召開(kāi)藥具使用者例會(huì)，宣傳避孕節(jié)育科學(xué)知識(shí)，講解使用方法和注意事項(xiàng)，精心指導(dǎo)群眾避孕，及時(shí)進(jìn)行效果隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。認(rèn)真做好藥具使用人員花名冊(cè)、藥具品種、使用效果的登記，認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)上報(bào)。第7頁(yè)/共40頁(yè)

知情選擇的概念概念：育齡群眾在充分了解各種現(xiàn)行的避孕節(jié)育方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身生理與健康情況，在技術(shù)人員指導(dǎo)下，由自己自愿選擇的避孕方法。應(yīng)做到五個(gè)知情：（1）知計(jì)生政策法規(guī)。（2）知生殖保健知識(shí)。（3）知三種以上的避孕節(jié)育方法。（4）知本人身體狀況。（5）知今后遇到困難應(yīng)向何處要求幫助和服務(wù)。它對(duì)服務(wù)對(duì)象來(lái)說(shuō)是一種選擇的的權(quán)利，對(duì)服務(wù)人員特別是計(jì)生專(zhuān)干是一種工作要求。第8頁(yè)/共40頁(yè)

知情選擇避孕方法

新婚期:用避孕套或外用藥；服用口服避孕藥需要停藥三個(gè)月以上。哺乳期;避孕套；狄波針；外用藥。不能用激素類(lèi)口服避孕藥。已有一個(gè)小孩但哺乳期已過(guò)：最好上環(huán)，其他所有措施（無(wú)禁忌癥者）流動(dòng)探親人員：探親藥。想中止生育者：上環(huán)；絕育術(shù)。特殊工種人群：避孕套或外用藥，不能用激素類(lèi)避孕藥。更年期：已上環(huán)的等絕經(jīng)半年內(nèi)取出；避孕套和外用藥配合使用。第9頁(yè)/共40頁(yè)受孕過(guò)程第10頁(yè)/共40頁(yè)懷孕的條件女子的卵巢能排出正常的卵子。男子的精液中必須含有足量的具有正?；顒?dòng)能力的精子。卵子和精子能夠在輸卵管中相遇，并結(jié)合成孕卵（受精卵），被輸卵管輸送到子宮內(nèi)。女子的子宮內(nèi)膜應(yīng)適合孕卵的著床與發(fā)育。第11頁(yè)/共40頁(yè)

避孕原理1、抑制排卵?？诜?、阻止精子和卵子相遇。避孕套和結(jié)扎3、、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。環(huán)4、殺死精子或使精子失去活力。外用藥第12頁(yè)/共40頁(yè)

避孕方法女性常用避孕方法：口服避孕藥，探親藥，針劑，皮埋，上環(huán)，節(jié)扎，外用避孕藥。男性常用避孕方法：避孕套，男性絕育術(shù)，男用避孕針，男性口服避孕藥。

第13頁(yè)/共40頁(yè)產(chǎn)后何時(shí)應(yīng)開(kāi)始采用避孕措施1、產(chǎn)后42天應(yīng)采用避孕措施可用避孕套、狄普維拉針劑、外用殺精劑。2、順產(chǎn)三個(gè)月后可選擇上環(huán)避孕。3、剖腹產(chǎn)后180天可以選擇上環(huán)避孕

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短效口服避孕藥的服用方法三相片服法：第一周期：經(jīng)期第一天開(kāi)始服藥，黃色6片，白色5片，棕色10片，第二周期月經(jīng)第五天或停藥的第八天按順序服藥。月經(jīng)的第五天開(kāi)始服用連服22天。一般晚飯后或睡前服用如漏服第二天早上補(bǔ)服一片。第15頁(yè)/共40頁(yè)

服用短效口服避孕藥的禁忌癥

肝功能異常；癌癥；心血管?。惶悄虿。桓哐?；結(jié)核；子宮肌瘤；35歲以上婦女，防止卵巢功能早衰

第16頁(yè)/共40頁(yè)短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)1.用法簡(jiǎn)單、安全、高效.2.適用范圍廣，具有理想的可逆行，停藥后生育能力恢復(fù)很快。3.可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)。4.可減少盆腔感染等、減輕缺血性貧血。5.有助于預(yù)防異位妊娠、功能性卵巢囊腫和乳腺良性腫瘤。6.有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。第17頁(yè)/共40頁(yè)

短效避孕藥的缺點(diǎn)

1.服藥后可能產(chǎn)生類(lèi)早孕反應(yīng)、月經(jīng)改變等副作用。2.漏服或與某些藥物同服時(shí)，可影響避孕效果。3.長(zhǎng)期服用可誘發(fā)靜脈栓塞。4.不能預(yù)防性傳播疾病。第18頁(yè)/共40頁(yè)服用短效口服避孕藥的注意事項(xiàng)放置陰涼干燥處，服前檢查。注意服藥時(shí)間，每天晚飯后睡前服用。有些疾病不能服藥。妥善保管，以免兒童誤服。第19頁(yè)/共40頁(yè)緊急避孕

概念：在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失敗以避免妊娠的補(bǔ)救措施。方法：72小時(shí)內(nèi)服用毓婷過(guò)12小時(shí)再服1片；72小時(shí)內(nèi)服用米非司酮一片；5天內(nèi)上環(huán)(帶銅)。注意事項(xiàng)：用藥后的同房無(wú)防護(hù)作用；3小時(shí)內(nèi)嘔吐應(yīng)立即服用相同劑量的藥；只能作為緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法；月經(jīng)超過(guò)一周還未來(lái)潮，要到醫(yī)院檢查，排除妊娠。第20頁(yè)/共40頁(yè)長(zhǎng)效口服避孕藥的服用方法服用短效藥想改長(zhǎng)效藥的方法是第一周期短效口服藥服完的第二天服長(zhǎng)效藥第二周期以服用長(zhǎng)效藥的時(shí)間服藥。長(zhǎng)效口服藥初次服藥時(shí)從月經(jīng)來(lái)潮的第5天和第25天各服一片，以后按第二次服藥的同一時(shí)間服藥一片第21頁(yè)/共40頁(yè)長(zhǎng)效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)1.服用方法簡(jiǎn)單，效果好；服藥1片，可避孕1個(gè)月。2.具有理想的可逆性，停藥后生育能力恢復(fù)較快。3.可以緩解痛經(jīng)，并有助于預(yù)防異位妊娠、葡萄胎。第22頁(yè)/共40頁(yè)長(zhǎng)效口服避孕藥缺點(diǎn)1.服藥初期可出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng)、月經(jīng)變化的副作用。2.不能預(yù)防性傳播疾病。第23頁(yè)/共40頁(yè)外用避孕法

一.屏障避孕法：二.外用避孕藥：三.陰道避孕環(huán)第24頁(yè)/共40頁(yè)屏障避孕法一.種類(lèi)：1.男用避孕套；2.女用避孕套；3.陰道隔膜。二。優(yōu)點(diǎn)：1.方法簡(jiǎn)便，效果可靠；2.應(yīng)用廣泛，對(duì)患有某些嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K、肝臟、腎臟等疾?。┒荒懿捎盟幬锖头胖脤m內(nèi)節(jié)育器避孕的夫妻特別適用。3.有助于治療早泄；4.可降低抗精子抗體水平，并能預(yù)防性器官對(duì)精液、宮頸黏液的過(guò)敏反應(yīng)；5.預(yù)防性傳播疾病、艾滋病等。第25頁(yè)/共40頁(yè)

外用避孕藥具

一.注意事項(xiàng)：放置5—10分鐘以后再同房。放置超過(guò)半小時(shí)同房再加一片。外用藥具在干燥處保存。性交后需6小時(shí)以上，才能洗滌外陰部，以免影響效果。二.優(yōu)點(diǎn)：1.使用安全、方法簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)、有效；2.對(duì)女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)功能無(wú)影響，無(wú)甾體激素類(lèi)避孕藥的不良反應(yīng)；3.殺精劑有清潔陰道的作用；可潤(rùn)滑陰道，適用更年期婦女。第26頁(yè)/共40頁(yè)陰道避孕環(huán)優(yōu)缺點(diǎn)1.使用方便，使用者本人可自行操作；2.避孕作用快，安全、長(zhǎng)效。3.對(duì)性生活、對(duì)全身各系統(tǒng)無(wú)影響；4.有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌；5.可產(chǎn)生月經(jīng)變化或陰道分泌物增多的副作用；6.易脫落；7.可誘發(fā)陰道、宮頸黏膜潰瘍；8.不能預(yù)防性傳播疾病。第27頁(yè)/共40頁(yè)自然避孕法一.安全期避孕法；二.基礎(chǔ)體溫測(cè)量法；三.宮頸黏液觀(guān)察法。第28頁(yè)/共40頁(yè)使用長(zhǎng)效避孕針的使用方法第一次應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮的第一天和第15天各注射一支，以后每月按第2次注射時(shí)間注射。第29頁(yè)/共40頁(yè)使用長(zhǎng)效避孕針的注意事項(xiàng)

瓶?jī)?nèi)藥液必須抽盡。深部肌肉注射。為防止休克，注射后觀(guān)察15-20分鐘。定期體檢，如果肝功能異常，宮頸刮片異常，應(yīng)停藥。天冷不易抽出，可溫?zé)岷笤偈褂?。?0頁(yè)/共40頁(yè)長(zhǎng)效避孕針的優(yōu)缺點(diǎn)

1.注射用藥方法簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、高效且可逆；2.避免口服避孕藥的首過(guò)效應(yīng)；3.可減輕痛經(jīng)癥狀、減少缺鐵性貧血等；4.有助于預(yù)防宮外孕、盆腔炎等；5.不能自己用藥，且有一定禁忌范圍；6.有副作用，如月經(jīng)改變等；7.停藥后，生育能力恢復(fù)較慢；8.無(wú)預(yù)防性傳播疾病的作用。第31頁(yè)/共40頁(yè)上環(huán)的注意事項(xiàng)月經(jīng)干凈3-7天放置。術(shù)后二周禁止性生活及盆浴。術(shù)后注意休息2-3天，一周內(nèi)不做重體力勞動(dòng)。注意外陰清潔。三個(gè)月內(nèi)透環(huán)，以免脫落。第32頁(yè)/共40頁(yè)區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站

可以提供的避孕用品一、避孕套：二、短效口服避孕藥：1.復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）2.復(fù)方炔諾酮片3.左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片4.復(fù)方醋酸甲地孕酮片三、口服速效避孕藥:醋酸甲地孕酮片四、外用栓、凝膠、膜1.壬苯醇醚栓（妻之愛(ài)）2.壬苯醇醚栓（樂(lè)樂(lè)迷）3.壬苯醇醚凝膠（敖東）4.壬苯醇醚膜第33頁(yè)/共40頁(yè)藥具隨訪(fǎng)對(duì)象1、隨訪(fǎng)的概念：隨訪(fǎng)是跟蹤服務(wù)對(duì)象訪(fǎng)問(wèn)并進(jìn)行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作方式。開(kāi)展藥具隨訪(fǎng)是藥具管理的重要工作內(nèi)容，是藥具管理人員對(duì)被服務(wù)對(duì)象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對(duì)效果、適應(yīng)性等結(jié)果并進(jìn)行繼續(xù)服務(wù)的過(guò)程。2、對(duì)象：已婚育齡婦女人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡婦女，都是隨訪(fǎng)工作的對(duì)象。以下對(duì)象必須進(jìn)行重點(diǎn)隨訪(fǎng)：心臟病、肺病、婦科病患者；聾啞盲人；新使用避孕藥具者；使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十年左右的人員；哺乳期用藥具人員；更換避孕藥具品種人員；使用避孕藥具已發(fā)生副作用者；藥具使用后失敗者。第34頁(yè)/共40頁(yè)藥具質(zhì)量的要求單位、社區(qū)每年檢查兩次庫(kù)存藥具，及時(shí)處理過(guò)期、失效藥具。單位、社區(qū)藥具品種要有八種以上，保證群眾使用藥具安全有效，品種齊全。各項(xiàng)藥具制度健全，各社區(qū)、單位有藥具發(fā)放員崗位責(zé)任制及藥管員的工作職責(zé)，各項(xiàng)制度檔案化管理。第35頁(yè)/共40頁(yè)

藥具柜的要求

免費(fèi)藥具發(fā)放柜只能放置避孕藥膜、膠凍、避孕栓外用藥具；避孕套、口服避孕藥、緊急避孕藥必須有專(zhuān)人保管發(fā)放，并登記臺(tái)賬。對(duì)長(zhǎng)期使用藥具人員，藥管員每季度應(yīng)發(fā)藥到手，免費(fèi)藥具柜只能作為發(fā)放補(bǔ)充。第36頁(yè)/共40頁(yè)培訓(xùn)的要求社區(qū)、單位每年至少組織轄區(qū)育齡夫婦學(xué)習(xí)避孕藥具品種、使用、保管知識(shí)2次以上；有可供藥具知識(shí)宣傳、培訓(xùn)的掛圖和書(shū)籍。組織轄區(qū)已婚育齡婦女參加區(qū)優(yōu)生優(yōu)育學(xué)校的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)避孕節(jié)育知識(shí)，培訓(xùn)人數(shù)占當(dāng)年生育婦女的80%以上。第37頁(yè)/共40頁(yè)臺(tái)帳的要求社區(qū)、單位認(rèn)真做好藥具臺(tái)帳。計(jì)劃內(nèi)及計(jì)劃