自建“藥歷”益健康利益

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隨著年齡的增大，老錢這幾年身體添了不少病，如慢性支氣管炎、高血壓，還有消化道潰瘍?；疾《?，免不了吃藥多。常言說(shuō)，“是藥三分毒”，藥吃多了難免也會(huì)對(duì)身體造成傷害。去年冬天，老錢老慢支復(fù)發(fā)，醫(yī)生開(kāi)了一種叫做“恩普樂(lè)”的口服抗菌消炎藥物，誰(shuí)知服藥后全身起滿了大小不等的紅疹，渾身奇癢，呼吸困難，多虧了“120”急救實(shí)時(shí)才沒(méi)釀成大禍。后來(lái)他才知道，這“恩普樂(lè)”所含成分是“氨芐青霉素／舒巴坦鈉”，其中氨芐青霉素禁用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，而老錢正是青霉素過(guò)敏者。還有一次，老錢老慢支復(fù)發(fā)，醫(yī)生給開(kāi)了常規(guī)劑量的氨茶堿口服，但服藥后他覺(jué)得頭暈、心悸，兒子趕快把他送醫(yī)院急診，檢查察覺(jué)是氨茶堿中毒!原來(lái)老錢正在服用西咪替丁治療消化道潰瘍，西咪替丁能抑制氨茶堿的代謝，使其毒性增大，從而發(fā)生“氨茶堿中毒事情”。

為了制止老錢這類“用藥災(zāi)難”，在此指點(diǎn)慢性病病人，最好建立個(gè)“藥歷”。藥歷是歐美等興隆國(guó)家醫(yī)院藥師為患者建立的用藥檔案，在目前國(guó)內(nèi)這種狀況下，慢性病、常服藥的患者可以自己建立一份藥歷，藥歷應(yīng)有以下內(nèi)容：

藥物過(guò)敏史如對(duì)青霉素、磺胺類藥物、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥物過(guò)敏，要細(xì)致記載，以制止醫(yī)生或藥師再給自己使用這些藥物。

所服用藥物的種類有些藥物與藥物之間存在很繁雜的相互作用，甚至可以危及生命。如長(zhǎng)期服用硝酸酯類的心絞痛患者，再服用萬(wàn)艾可(偉哥)，就可能引起血壓降低，導(dǎo)致生命危害。還有些藥物，盡管商品名不同，但其中含有一致或類似成分，假設(shè)同時(shí)應(yīng)用也會(huì)展現(xiàn)危害。如正在服用消渴丸的患者就不能再服用優(yōu)降糖，由于消渴丸中含有優(yōu)降糖成分，兩藥合用就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖回響。記錄好所服藥物種類就是要讓醫(yī)生和藥師知道自己目前正在服用的藥物有哪些，以免再用藥時(shí)發(fā)生相互作用或重復(fù)用藥。

所用藥物的劑量藥效與服用的劑量緊密相關(guān)。盡管有時(shí)所!藥物很對(duì)癥，但服用后效果卻不好，如血壓、血糖操縱不夢(mèng)想等，這可能是劑量不夠造成；有時(shí)服藥后展現(xiàn)嚴(yán)重不良回響，如興奮、失眠、胃腸不適、嚴(yán)重低血壓或低血糖等，這可能是由于服用藥物劑量過(guò)大所致。因此，細(xì)致記錄服藥劑量有利于醫(yī)生和藥師判斷所用劑量是否適合。

藥物服用持續(xù)時(shí)間如一般抗菌藥物服用時(shí)間不能少于5～7天，療程過(guò)短達(dá)不到徹底治愈目的。有些藥長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生不良回響。

患病史有好多藥物對(duì)患有某些病癥的患者是禁用的。如患有老慢支禁精心得安類降壓藥，前列腺肥大禁用654－2、多慮平、撲爾敏及含有這些藥物的復(fù)方制劑，高血壓禁用過(guò)量的滴鼻凈，青光眼禁用阿托品、東莨菪堿、654－2、顛茄片、后馬托品、胃歡、胃安、胃瘍平、安胃靈等，消化道潰瘍不宜長(zhǎng)期大量服用皮質(zhì)激素和阿司匹