構(gòu)建全方位慢性病綜合防控的健康支持性環(huán)境

構(gòu)建全方位慢性病綜合防控的健康支持性環(huán)境構(gòu)建全方位慢性病綜合防控的健康支持性環(huán)境按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開展健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設(shè)，開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測(cè)點(diǎn)，并提供個(gè)體化健康指導(dǎo)。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對(duì)策（一）加強(qiáng)慢性病綜合防治的宣教與科普培訓(xùn)依托于市級(jí)、縣級(jí)和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認(rèn)識(shí)到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語，否則就會(huì)導(dǎo)致百姓降低對(duì)于節(jié)目的信任程度，影響其對(duì)于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。（二）加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實(shí)施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點(diǎn)村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點(diǎn)培訓(xùn)人群，進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識(shí)，提升百姓的認(rèn)可程度。（三）實(shí)施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進(jìn)行推廣時(shí)，要具有一定的針對(duì)性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進(jìn)行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對(duì)性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量?？梢試L試通過一對(duì)一、一對(duì)多以及多對(duì)一等不同的模式進(jìn)行服務(wù)。（四）加強(qiáng)慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢(shì)，所以應(yīng)該重點(diǎn)做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進(jìn)行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容（一）將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績(jī)效考核?？h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理，按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動(dòng)全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動(dòng)。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)。建設(shè)無煙機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。開展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)。（三）設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測(cè)點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場(chǎng)地面積；公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng)；實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會(huì)性大型健康日宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題（一）對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對(duì)閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先，患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足，在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對(duì)于國(guó)家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自己治不起病，或者不想花錢，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期;最后，患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。（二）對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低，沒有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。（三）對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長(zhǎng)期使用偏方治療慢病，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外，在接受診治后，沒有按時(shí)使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。（四）對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期，一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)?？祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會(huì)影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要盡量避免肥胖。肥胖會(huì)引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對(duì)于肥胖的老人，要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥，以免引起副作用?；加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎(chǔ)之上，讓營(yíng)養(yǎng)更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力；還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血，對(duì)預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用?？梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境，選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對(duì)于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和1-2小時(shí)的活動(dòng)時(shí)間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導(dǎo)致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預(yù)對(duì)健康很重要。監(jiān)測(cè)結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，我國(guó)慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測(cè)自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài)，才會(huì)更加關(guān)心自己的健康問題，及早干預(yù)。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病，是影響我國(guó)人民群眾健康的主要疾病。在過去十年，在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面，累計(jì)建成了488個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個(gè)省級(jí)示范區(qū)，各級(jí)地區(qū)對(duì)于慢性病防控工作的重視程度不斷提升，多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動(dòng)，將慢性病防控工作和當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)、文化建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境，引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險(xiǎn)因素控制方面，國(guó)家衛(wèi)健委深入推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，全國(guó)已有97%的縣區(qū)積極參與到這項(xiàng)行動(dòng)中，累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8．7萬個(gè)，廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念，日行萬步，吃動(dòng)平衡管住嘴、邁開腿等健康口號(hào)深入人心，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識(shí)和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，促進(jìn)慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費(fèi)開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護(hù)孩子們的口腔健康。強(qiáng)化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù)，有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。在疾病監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)支持方面，我國(guó)居民慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)體系不斷完善，實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素流行情況以及變化趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。每五年向全社會(huì)發(fā)布全國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)和慢性病狀況報(bào)告，為國(guó)家及時(shí)調(diào)整完善防控策略提供循證支持。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅(jiān)持部門協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持突出特色創(chuàng)新，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平提升。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認(rèn)識(shí)開展國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，是創(chuàng)建健康的一個(gè)重要內(nèi)容，也是持續(xù)推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設(shè)與管理的具體體現(xiàn)，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項(xiàng)服務(wù)關(guān)系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關(guān)部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進(jìn)一步加大工作力度，切實(shí)抓緊抓好這項(xiàng)工作，推動(dòng)全縣衛(wèi)計(jì)工作再上新臺(tái)階。（二）加強(qiáng)慢性病綜合防控的協(xié)調(diào)管理縣成立創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財(cái)政局、住建局、交通局、市場(chǎng)監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商