2023年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：305)考試題庫3帶答案解析

2023年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：305)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]患者女，40歲。呼吸困難，心絞痛，暈厥。查體：主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音。該患者可觸到震顫的部位是

A.胸骨右緣第2肋間

B.胸骨左緣第2肋間

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.心尖部

E.劍突下

正確答案:A

胸骨右緣第2肋間2.[單選題]廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系

E.以上都不對(duì)

正確答案:D

各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系

解析：廣義的醫(yī)患關(guān)系是指各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。

3.[單選題]心包積液

A.肺小動(dòng)脈(pulmonaryarterioles)楔壓(PWP)增高

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正常或增高

C.PAP增高，PWP正常

D.CVP，PWP均增高

E.CVP增高

正確答案:E

CVP增高

解析：CVP增高表示有明顯心力衰竭，且有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，有可見于心包積液。

4.[單選題]社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌

A.克雷伯桿菌(klebsiellaspp)

B.肺炎鏈球菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案:B

肺炎鏈球菌5.[單選題]診斷變異型心絞痛，下述錯(cuò)誤的是

A.安靜時(shí)可以發(fā)病

B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D.疼痛時(shí)間延長

E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

正確答案:B

發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

解析：變異型心絞痛發(fā)作時(shí)有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項(xiàng)外，其余各項(xiàng)均是變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)。

6.[單選題]下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱(relapsingfever)

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.結(jié)核病

D.霍奇金病

E.傷寒

正確答案:D

霍奇金病

解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金病等。

7.[單選題]患者女，26歲。胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

正確答案:A

氣胸8.[單選題]患者男，55歲。呼吸困難，心臟叩診為梨形心。該患者可觸到震顫的部位是

A.胸骨左緣第2肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.心尖部

E.劍突下

正確答案:D

心尖部9.[單選題]女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是

A.MTX+激素

B.非甾體類藥

C.非甾體類藥+激素

D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)

E.小劑量激素

正確答案:D

外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)10.[單選題]關(guān)于氣道高反應(yīng)性(AHR)，下列說法錯(cuò)誤的是

A.常受遺傳因素的影響

B.病毒性上呼吸道感染(viralupperrespiratoryinfection)時(shí)可出現(xiàn)

C.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征

D.與長期吸煙無關(guān)

E.與氣道炎癥有關(guān)

正確答案:D

與長期吸煙無關(guān)11.[單選題]常導(dǎo)致被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓的疾病是

A.肺血栓栓塞癥

B.左心衰竭

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.多因性肺動(dòng)脈高壓

E.肺間質(zhì)疾病

正確答案:B

左心衰竭12.[單選題]在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.營養(yǎng)不良

B.祛痰藥使用不當(dāng)(improperuse)

C.膿液引流不暢

D.支持療法不得力

E.沒有長期臥床休息

正確答案:C

膿液引流不暢13.[單選題]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員？

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、財(cái)務(wù)、后勤等人員

D.藥學(xué)技術(shù)人員

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

正確答案:E

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員14.[單選題]女性，45歲。16天前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味。胸片示左下肺大片陰影，有空洞，最可能的診斷是

A.左下肺炎

B.左下肺膿腫

C.左下肺結(jié)核

D.肺癌

E.左下肺支氣管擴(kuò)張癥

正確答案:B

左下肺膿腫

解析：患者有拔牙病史，后出現(xiàn)咳嗽咳膿痰表現(xiàn)，胸片示典型肺膿腫改變。

15.[單選題]高血壓伴有低血鉀()

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.尿毒癥

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:B

原發(fā)性醛固酮增多癥16.[單選題]Austin-Flint雜音見于

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全

D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

正確答案:D

重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

解析：1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音。3.Graham-Steel雜音：肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音，由肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起的相對(duì)性關(guān)閉不全所致。

17.[單選題]PPD陰性見于下列哪種疾病

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.空洞型肺結(jié)核

C.急性血型播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸腔積液

E.淋巴結(jié)核

正確答案:C

急性血型播散型肺結(jié)核

解析：PPD陰性見于血行播散型肺結(jié)核，是一次或反復(fù)多次進(jìn)入血液循環(huán),造成肺部病變以及相應(yīng)的病理、病理生理學(xué)改變和臨床表現(xiàn)者稱為血行播散型肺結(jié)核,造成全身多臟器病變時(shí)則稱血行播散型結(jié)核病。血行播散型肺結(jié)核是一種危重結(jié)核病，由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，也可由其它結(jié)核干酪樣灶破潰到血源引起。該病多見于兒童，成人亦可發(fā)生。隨著人口老齡化和老年人壽命的延長以及結(jié)核病疫情的回升，老年血行播散型肺結(jié)核病有增多趨勢(shì)。

18.[單選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫痛

C.關(guān)節(jié)畸形

D.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

正確答案:D

單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫、晨僵等，晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能受限，通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的對(duì)稱性腫痛，而單關(guān)節(jié)紅腫熱痛常見于痛風(fēng)及感染性關(guān)節(jié)炎。

19.[單選題]中水泡音見于下列疾病的是

A.肺水腫

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺淤血

正確答案:B