2023年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血癤L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是

A.核染色質(zhì)致均勻

B.骨髓增生活躍

C.核仁清晰可見，1～3個(gè)

D.小原始淋巴細(xì)胞占80%以上

E.大原始淋巴細(xì)胞占80%以上

正確答案:D

小原始淋巴細(xì)胞占80%以上2.[單選題]尿沉渲染色后鏡檢可明顯提高(improvedobviously)檢出率和準(zhǔn)確性的是

A.管型

B.黏液絲

C.紅細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.結(jié)晶

正確答案:A

管型3.[單選題]下列哪一項(xiàng)不符合(inconformity)多發(fā)性骨髓瘤

A.高鈣血癥

B.高黏滯血癥

C.高尿酸血癥

D.血沉快

E.高白蛋白血癥

正確答案:E

高白蛋白血癥

解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

4.[多選題]一張良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)是

A.厚薄適宜

B.頭體尾明顯

C.細(xì)胞分布要均勻

D.血膜邊緣要整齊

E.血膜長度占載玻片(glassslide)長度的3/4左右

正確答案:ABCD

厚薄適宜頭體尾明顯細(xì)胞分布要均勻血膜邊緣要整齊5.[多選題]對漿膜腔積液顯微鏡檢查，正確的敘述是（）

A.標(biāo)本采集后應(yīng)立即檢查

B.細(xì)胞計(jì)數(shù)通常采用手工法

C.有核細(xì)胞較少時(shí)可增加計(jì)數(shù)容積

D.有成堆的組織細(xì)胞，不用報(bào)告

E.凝固標(biāo)本應(yīng)取上清液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:ABC

標(biāo)本采集后應(yīng)立即檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)通常采用手工法有核細(xì)胞較少時(shí)可增加計(jì)數(shù)容積6.[單選題]造血干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原(differentiationantigen)是

A.CD41

B.CD13

C.CD34

D.CD3

E.MPO

正確答案:C

CD347.[多選題]關(guān)于毛細(xì)血管采血，正確的說法是

A.用于需血量少的試驗(yàn)

B.切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液(tissuefluid)

C.手指血比耳垂血結(jié)果恒定

D.采血部位皮膚應(yīng)完整

E.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，無需考慮采血順序

正確答案:ABCD

用于需血量少的試驗(yàn)切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液手指血比耳垂血結(jié)果恒定采血部位皮膚應(yīng)完整8.[單選題]紅細(xì)胞滲透脆性增加主要見于

A.鐮形細(xì)胞性貧血

B.阻塞性黃疸

C.先天性球形細(xì)胞增多癥

D.缺鐵性貧血

E.地中海貧血

正確答案:C

先天性球形細(xì)胞增多癥9.[單選題]下列哪些不可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高

A.G-6-PD缺陷

B.HbH

C.硝基苯中毒

D.穩(wěn)定Hb

E.不穩(wěn)定Hb

正確答案:D

穩(wěn)定Hb10.[單選題]下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞(granulocyte)增多癥

A.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞(granulocyte)以成熟型為主

B.骨髓中紅系、巨系常減少

C.骨髓中以幼稚嗜酸性粒細(xì)胞(granulocyte)增多為主，且有形態(tài)異常

D.通過骨髓檢查通?？纱_定本病的病因

E.本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查

正確答案:A

外周血中嗜酸性粒細(xì)胞以成熟型為主11.[單選題]WHO修訂MDS分型認(rèn)為下列何項(xiàng)不屬于MDS亞型

A.難治性血細(xì)胞減少伴有多系增生異常

B.難治性貧血(refractoryanemia)伴有原始細(xì)胞過多

C.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血(refractoryanemia)

D.5q-綜合征

E.難治性貧血(refractoryanemia)（伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞；不伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞）

正確答案:C

轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血12.[單選題]細(xì)胞化學(xué)染色步驟中的固定是

A.保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分

B.改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)

C.保持細(xì)胞化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分

D.改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分

E.保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分

正確答案:A

保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分13.[單選題]人體出生后的造血器官主要是

A.胸腺

B.骨髓

C.脾臟

D.卵黃囊

E.肝臟

正確答案:B

骨髓14.[單選題]增生性貧血時(shí)不出現(xiàn)的是

A.外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白減低

B.血片中可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，多染性或嗜堿性細(xì)胞

C.血片中原粒細(xì)胞＞5%

D.血片中可見形態(tài)、染色、大小異常的紅細(xì)胞

E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%

正確答案:C

血片中原粒細(xì)胞＞5%15.[單選題]關(guān)于ABO血型，錯(cuò)誤的說法是

A.A型紅細(xì)胞含有A抗原

B.人體分泌液和體液中都存在A、B、H物質(zhì)

C.許多組織細(xì)胞上有規(guī)律地存在著(thereare)ABH抗原

D.人血清中存在某種血型抗體，而同時(shí)紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原

E.AB型紅細(xì)胞含有A、B抗原

正確答案:B

人體分泌液和體液中都存在A、B、H物質(zhì)16.[多選題]造成計(jì)數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的原因包括

A.充液前細(xì)胞懸液混勻不充分(inadequacy)

B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)

C.充液過多

D.產(chǎn)生氣泡

E.充液后蓋片被移動(dòng)

正確答案:ACDE

充液前細(xì)胞懸液混勻不充分充液過多產(chǎn)生氣泡充液后蓋片被移動(dòng)17.[單選題]固縮性退變的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為

A.細(xì)胞邊界不清

B.整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形

C.有時(shí)形成裸核

D.胞質(zhì)易出現(xiàn)液化空泡

E.中、底層細(xì)胞易發(fā)生固縮性退化

正確答案:B

整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形18.[單選題]尿沉渣檢查(uropsammusexamination)標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對離心力(relativecentrifugalforce)為

A.400g

B.500g

C.300g

D.100g

E.200g

正確答案:A

400g19.[單選題]下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化

A.患者骨髓中造血細(xì)胞均減少

B.常出現(xiàn)干抽

C.多見于40歲以上

D.可有骨骼疼痛

E.骨髓病理學(xué)檢查將本病分為三期

正確答案:A

患者骨髓中造血細(xì)胞均減少20.[單選題]血塊收縮不良試驗(yàn)主要提示

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ、Ⅸ減少

C.血小板數(shù)量和功能異常

D.凝血酶原降低

E.因子Ⅲ異常

正確答案:C

血小板數(shù)量和功能異常21.[單選題]關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的說法是

A.草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小

B.草酸銨可使紅細(xì)胞脹大

C.不可用于血細(xì)胞比容測定

D.可用于凝血象測定

E.目前應(yīng)用較少

正確答案:C

不可用于血細(xì)胞比容測定22.[單選題]正常胃液顯微鏡檢查不能見到

A.塵細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.鱗狀上皮細(xì)胞

D.柱狀上皮細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

正確答案:E

紅細(xì)胞23.[單選題]正常成年人腦脊液的分布，正確的是

A.1/2存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/2存在于腦室

B.全部存在于蛛網(wǎng)膜下腔

C.1/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，3/4存在于腦室

D.3/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/4存在于腦室

E.全部存在于腦室

正確答案:D

3/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/4存在于腦室24.[單選題]影響鐵吸收的因素不包括

A.藥物的影響

B.食物組成

C.體內(nèi)鐵的貯存量減少時(shí)，吸收量增加

D.胃腸道分泌的內(nèi)因子

E.腸道寄生蟲病

正確答案:D

胃腸道分泌的內(nèi)因子25.[單選題]腎小管的重吸收功能主要在什么部位完成

A.遠(yuǎn)曲小管

B.髓襻降支細(xì)段

C.髓襻升支細(xì)段

D.集合管

E.近曲小管

正確答案:E

近曲小管卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]蛋白Z和蛋白Z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致

A.DIC

B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

C.vWF

D.血友病

E.血栓形成

正確答案:E

血栓形成2.[單選題]Rh陽性紅細(xì)胞膜上含有

A.C抗原

B.A抗原

C.D抗原

D.E抗原

E.B抗原

正確答案:C

D抗原

解析：Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，臨床上習(xí)慣將有D抗原者稱為Rh陽性，將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為陰性。

3.[單選題]下列哪項(xiàng)不符合中性分葉核粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)

A.核分葉間一般有異染色質(zhì)絲相連

B.線粒體少，呈桿狀，嵴不清晰

C.細(xì)胞表面有少量短小微絨毛

D.胞質(zhì)內(nèi)有豐富的糖原顆粒

E.不存在A顆粒

正確答案:E

不存在A顆粒4.[單選題]某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，分析此人的血型為

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh陽性

正確答案:D

AB型5.[單選題]急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈

A.增生極度減低

B.極度活躍

C.極度減低

D.增生活躍

E.明顯活躍

正確答案:C

極度減低6.[多選題]急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有

A.核染色質(zhì)致密、分布不均勻

B.核膜不清楚

C.糖原染色多為陽性

D.白血病細(xì)胞中易見Auer小體

E.過氧化酶染色呈陰性反應(yīng)(negativereaction)

正確答案:ACE

核染色質(zhì)致密、分布不均勻糖原染色多為陽性過氧化酶染色呈陰性反應(yīng)7.[單選題]當(dāng)患者已診斷為紅白血病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞極度增生，全片達(dá)1100個(gè)，其中幼稚型巨核細(xì)胞占10%，病態(tài)巨核細(xì)胞占30%，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性巨核細(xì)胞白血病(acutemegakaryocyticleukemia)

B.骨髓增生異常綜合征

C.急性混合細(xì)胞白血病

D.全髓白血病

E.紅白血病的白血病期

正確答案:D

全髓白血病8.[單選題]不屬于染色體結(jié)構(gòu)畸變的是

A.斷裂

B.數(shù)目畸變

C.易位

D.缺失

E.重復(fù)

正確答案:B

數(shù)目畸變9.[單選題]確診為慢?；颊撸渲行粤＜?xì)胞堿性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化

A.合并嚴(yán)重化膿感染

B.急單變

C.合并病毒性感染

D.急淋變

E.急粒變

正確答案:A

合并嚴(yán)重化膿感染10.[單選題]腎臟的基本功能(basicfunction)單位是

A.腎小囊

B.腎小管

C.腎小球

D.腎單位

E.腎實(shí)質(zhì)

正確答案:D

腎單位11.[單選題]再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著

A.飲食習(xí)慣因素

B.化學(xué)因素

C.放射因素

D.長期未治的貧血

E.生物因素

正確答案:A

飲食習(xí)慣因素12.[單選題]下列哪項(xiàng)屬于非獲得性溶血性貧血(acquiredhemolyticanemia)

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.微血管病性溶血性貧血(microangiopathichemolyticanemia)

D.G－6－PD缺陷

E.鉛中毒

正確答案:D

G－6－PD缺陷13.[單選題]生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.中性桿狀核粒細(xì)胞

C.中性分葉核粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案:D

單核細(xì)胞14.[單選題]速發(fā)型超敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是

A.中性桿狀核粒細(xì)胞

B.中性分葉核粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

正確答案:D

嗜堿性粒細(xì)胞15.[單選題]EDTA鹽抗凝劑不宜用于

A.血小板計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

D.凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:D

凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)16.[單選題]關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為

A.酸性磷酸酶染色陰性

B.糖原染色可呈強(qiáng)陽性

C.無特征性的細(xì)胞化學(xué)染色

D.NAP積分明顯增高

E.氰化物抗過氧化物酶染色陰性

正確答案:B

糖原染色可呈強(qiáng)陽性17.[單選題]下列哪項(xiàng)不是骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)

A.各癥之間可相互轉(zhuǎn)化

B.常發(fā)生髓外造血

C.常并發(fā)出血、血栓形成

D.常有脾大而肝常不大

E.除CML外，其他NAP積分常增加

正確答案:D

常有脾大而肝常不大18.[單選題]國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(standardizationcommittee)(IcSH)推薦的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(neutrophilsalkalinephosphatasestain)法為

A.以上都不是

B.鈣-鈷法

C.氧化還原法

D.普魯士藍(lán)法

E.偶氨偶聯(lián)法

正確答案:E

偶氨偶聯(lián)法19.[單選題]對草酸鹽(oxalate)抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是

A.草酸銨可使血細(xì)胞膨脹

B.雙草酸鹽(oxalate)可用于血細(xì)胞比容測定

C.對V因子保護(hù)差

D.可用于凝血象檢查

E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯的測定

正確答案:D

可用于凝血象檢查20.[單選題]正常的止血過程依賴的結(jié)構(gòu)不包括

A.纖溶系統(tǒng)

B.血管壁的結(jié)構(gòu)和功能

C.血漿凝血因子(plasmacoagulationfactor)活性

D.血小板的數(shù)量和質(zhì)量

E.正常的止血調(diào)節(jié)功能

正確答案:B

血管壁的結(jié)構(gòu)和功能