2023年住院醫(yī)師規(guī)培(胸心外科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(胸心外科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]可引起高滲性缺水的有

A.高熱大量出汗

B.靜脈輸入大量高滲鹽水

C.輸血過(guò)多

D.輸入大量濃縮血小板

E.食管癌梗阻，無(wú)法攝入水

正確答案:ABE

高熱大量出汗靜脈輸入大量高滲鹽水食管癌梗阻，無(wú)法攝入水

解析：高熱大量出汗，食管癌吞咽困難，靜脈輸入大量高滲鹽水皆可引起高滲性缺水。

2.[單選題]男性，40歲，車禍傷半小時(shí)(halfanhour)，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)繼。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見(jiàn)明顯骨折征象。此患者可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.血胸

B.反常呼吸

C.縱隔擺動(dòng)

D.胸壁軟化

E.以上都對(duì)

正確答案:E

以上都對(duì)

解析：嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折常伴有血胸、氣胸，有傷側(cè)胸壁軟化，出現(xiàn)明顯的反常呼吸，還可以有縱隔擺動(dòng)，即吸氣時(shí)傷側(cè)胸壁塌陷，縱隔移向健側(cè)，呼氣時(shí)反向運(yùn)動(dòng)。

3.[單選題]放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底黏膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為

A.每隔9小時(shí)

B.每隔8小時(shí)

C.每隔12小時(shí)

D.每隔4小時(shí)

E.每隔24小時(shí)

正確答案:C

每隔12小時(shí)4.[單選題]冠脈搭橋手術(shù)最常用的動(dòng)脈移植物為

A.左乳內(nèi)動(dòng)脈

B.右乳內(nèi)動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

E.腹壁下動(dòng)脈

正確答案:A

左乳內(nèi)動(dòng)脈

解析：冠脈搭橋手術(shù)最常用的動(dòng)脈移植物為左乳內(nèi)動(dòng)脈。

5.[單選題]人體實(shí)驗(yàn)的道德原則，不包括

A.有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展

B.必須實(shí)事求是

C.維護(hù)受試者利益

D.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度

E.受試者知情同意

正確答案:B

必須實(shí)事求是6.[單選題]男性，33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腰椎管狹窄癥

B.急性腰椎間盤突出

C.腰椎管內(nèi)腫瘤

D.腰椎滑脫

E.急性腰扭傷

正確答案:B

急性腰椎間盤突出7.[單選題]為明確診斷，首先要做的檢查是

A.腹部B超

B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血尿素氮、血肌酐檢查

E.腎排泄造影

正確答案:D

血尿素氮、血肌酐檢查8.[單選題]醫(yī)師的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果

B.技術(shù)交往

C.非技術(shù)交往

D.言語(yǔ)交往

E.非言語(yǔ)交往

正確答案:A

治療效果9.[單選題]術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是

A.發(fā)熱

B.出血

C.切口感染和裂開(kāi)

D.肺部感染

E.以上都對(duì)

正確答案:E

以上都對(duì)10.[單選題]代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

A.疲乏，眩暈，嗜睡

B.感覺(jué)遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

正確答案:C

呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

解析：代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。

11.[單選題]男性，40歲。股骨下端疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限21天。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。首先要考慮的診斷是

A.骨纖維異樣增殖癥

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.嗜酸性肉芽腫

D.內(nèi)生軟骨瘤

E.骨囊腫

正確答案:B

骨巨細(xì)胞瘤12.[單選題]下列哪一種臨床表現(xiàn)與法洛四聯(lián)癥無(wú)關(guān)

A.蹲踞現(xiàn)象

B.杵狀指趾

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

D.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

E.胸骨左緣粗糙收縮期雜音

正確答案:C

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

解析：四聯(lián)癥由于肺動(dòng)脈狹窄血流減少壓力較低，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉音減弱。

13.[單選題]慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis)的最主要診斷依據(jù)是（）

A.性功能障礙

B.尿頻、尿急、尿痛

C.會(huì)陰不適、疼痛

D.下腰痛

E.有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌

正確答案:E

有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌14.[單選題]判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.X線攝片

B.CT

C.MRI

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查

正確答案:D

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

解析：判斷脊髓是否受損傷，是根據(jù)有無(wú)脊髓損傷的癥狀和體征，因此神經(jīng)系統(tǒng)檢查是最重要的檢查。

15.[單選題]醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范，將社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范要求內(nèi)化為自己的醫(yī)德品質(zhì)的活動(dòng)是

A.醫(yī)德活動(dòng)

B.醫(yī)德修養(yǎng)

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)

D.醫(yī)德教育

E.醫(yī)德決策

正確答案:B

醫(yī)德修養(yǎng)16.[單選題]下列不屬于肝門靜脈系統(tǒng)屬支的是

A.直腸上靜脈

B.臍旁靜脈

C.食管、胃底靜脈

D.腰靜脈

E.胃冠狀靜脈

正確答案:D

腰靜脈17.[單選題]在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安

A.咪達(dá)唑侖

B.氯丙嗪

C.東莨菪堿

D.地西泮

E.氟哌利多

正確答案:C

東莨菪堿18.[單選題]手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確

A.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽

B.吸煙病人必須術(shù)前2周戒煙

C.痰液黏稠者可用霧化吸入

D.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

E.哮喘發(fā)作病人先有效控制哮喘發(fā)作

正確答案:D

咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

解析：圍術(shù)期氣管分泌物增多應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳劑。

19.[單選題]肝功能欠佳的門靜脈高壓癥患者，脾切除術(shù)后再出血時(shí)，最適宜的術(shù)式是

A.門腔分流術(shù)

B.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

C.TIPS手術(shù)

D.腸腔靜脈分流術(shù)

E.胃底周圍血管離斷術(shù)

正確答案:E

胃底周圍血管離斷術(shù)20.[單選題]男性，30歲，1周前因外傷致左側(cè)氣胸伴少量積液，行胸腔閉式引流術(shù)，目前復(fù)查胸片提示左肺復(fù)張不全，引流管內(nèi)仍有較多氣泡溢出。正確的處理是

A.胸膜腔穿刺排氣

B.胸壁大塊切除重建術(shù)

C.心包引流

D.開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)(thoracoscopicsurgery)探查

E.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

正確答案:D

開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)探查

解析：1.病人考慮診斷為張力性氣胸，治療首選排氣減壓。

2.病人考慮診斷為較大支氣管斷裂，需行剖胸探查。

21.[單選題]縱隔鏡手術(shù)是目前肺癌術(shù)前縱隔淋巴結(jié)病理分期最準(zhǔn)確的方法之一，但其也有一定的局限性，下列哪一組縱隔淋巴結(jié)的活檢不適合采用該手術(shù)

A.右側(cè)第4組

B.左側(cè)第4組

C.第8組

D.第6組

E.第7組

正確答案:A

右側(cè)第4組

解析：右側(cè)第4組淋巴結(jié)附近有奇靜脈，易損害引起大出血。

22.[單選題]二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是

A.開(kāi)瓣音

B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚

C.第一心音亢進(jìn)

D.心界明顯擴(kuò)大

E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

正確答案:E

肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂23.[單選題]體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是

A.風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人

B.點(diǎn)名手術(shù)無(wú)論大小能做多少就做多少

C.只要是對(duì)病人有利的要求有求必應(yīng)

D.只要是病人的要求就有求必應(yīng)

E.對(duì)病人有利而又無(wú)損自我利益的才去做

正確答案:C

只要是對(duì)病人有利的要求有求必應(yīng)24.[單選題]男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛1個(gè)月。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。最可能的診斷是

A.骨囊腫

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結(jié)核(bonetuberculosis)

正確答案:B

內(nèi)生軟骨瘤25.[單選題]以下哪一項(xiàng)不符合二尖瓣狹窄的體征（）

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

C.心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音

D.胸骨左緣第3，4肋間聽(tīng)到收縮期噴射樣雜音

E.胸骨左緣第3，4肋間可聽(tīng)到二尖瓣開(kāi)瓣音

正確答案:D

胸骨左緣第3，4肋間聽(tīng)到收縮期噴射樣雜音卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.>4.0

正確答案:B

2.0～3.0

解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無(wú)以上危險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過(guò)2天，復(fù)律前無(wú)需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

2.[單選題]第11胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.骶段脊髓

正確答案:C

腰段脊髓3.[單選題]運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不通過(guò)兩性結(jié)合，而進(jìn)行高等動(dòng)物(higheranimal)(包括人)生殖的技術(shù)是

A.代孕技術(shù)

B.同源人工授精(artificialinseminationbyhusband)

C.異源人工授精

D.克隆技術(shù)

E.體外受精

正確答案:D

克隆技術(shù)4.[單選題]以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎時(shí)最有意義的臨床表現(xiàn)

A.上腹痛或嘔吐、惡心

B.先有腹痛再發(fā)熱

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

E.常有呼吸道感染史

正確答案:C

轉(zhuǎn)移性右下腹痛

解析：急性闌尾炎的特點(diǎn)：①腹痛：最早出現(xiàn)的癥狀，最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移下腹疼痛。部分患者開(kāi)始即為右下腹痛；②消化道癥狀：惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等；③全身癥狀：早期體溫或輕度增高，炎癥加重后，有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門靜脈炎時(shí)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝大、壓痛。故答案應(yīng)選C。

5.[單選題]治療食管化學(xué)灼傷的方法包括

A.使用催吐劑

B.根據(jù)酸堿性使用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中和

C.應(yīng)用強(qiáng)心劑

D.口服植物油或蛋白水

E.吸氧

正確答案:D

口服植物油或蛋白水

解析：食管化學(xué)灼傷治療原則為：①早期處理：立即口服植物油或蛋白水，以保護(hù)食管和胃的黏膜。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素，能進(jìn)食時(shí)盡早進(jìn)食。②食管擴(kuò)張：狹窄段短者灼傷后3～6周時(shí)進(jìn)行，以后定期擴(kuò)張。③手術(shù)療法：對(duì)晚期長(zhǎng)期狹窄及擴(kuò)張失敗者應(yīng)行手術(shù)治療。采用結(jié)腸或空腸代食管。

6.[單選題]女性患者60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見(jiàn)右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)即首選（）。

A.右上肺葉切除術(shù)

B.右上肺葉切除術(shù)＋縱隔淋巴清掃術(shù)

C.右側(cè)全肺切除術(shù)

D.右上肺葉切除術(shù)＋術(shù)后放療或化療

E.禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療

正確答案:D

右上肺葉切除術(shù)＋術(shù)后放療或化療7.[單選題]男性，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難3個(gè)月。查體：有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.肌萎縮側(cè)索硬化癥

B.橫斷性脊髓炎

C.脊髓型頸椎病

D.原發(fā)性神經(jīng)炎

E.脊髓空洞癥

正確答案:C

脊髓型頸椎病8.[單選題]慢性膿胸的治療原則

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸膜腔閉式引流

C.消除致病原因和膿腔

D.胸膜纖維板(pleuralfibrotic)剝除手術(shù)

E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張

正確答案:C

消除致病原因和膿腔9.[單選題]結(jié)核性縮窄性心包炎(tuberculousconstrictivepericarditis)，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/h，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先（）。

A.繼續(xù)抗癆后治療3個(gè)月后再做手術(shù)

B.繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù)

C.使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)

D.心包剝離術(shù)

E.繼續(xù)加強(qiáng)支持療法

正確答案:A

繼續(xù)抗癆后治療3個(gè)月后再做手術(shù)10.[單選題]術(shù)中不易找到闌尾的原因不包括

A.切口過(guò)小，暴露不好

B.麻醉不佳，肌肉不松

C.炎癥粘連，闌尾被包裹

D.闌尾萎縮或已潰爛掉

E.以上都是

正確答案:D

闌尾萎縮或已潰爛掉

解析：術(shù)中不易找到闌尾的原因包括：切口過(guò)小，暴露不好；麻醉不佳，肌肉不松；炎癥粘連，闌尾被包裹。故答案應(yīng)選D。

11.[單選題]關(guān)于生殖技術(shù)，不合乎道德的是

A.只要受術(shù)者本人知情同意便可

B.所生子女與婚生子女(legitimatechildren)權(quán)利平等

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對(duì)贈(zèng)者和受者的有關(guān)信息保密

D.應(yīng)該限制供精者和供卵者的捐獻(xiàn)次數(shù)

E.醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)單身婦女實(shí)施輔助生育技術(shù)

正確答案:A

只要受術(shù)者本人知情同意便可12.[單選題]有助于急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別的是（）

A.陰囊腫塊

B.陰囊部疼痛

C.血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)白細(xì)胞增加

D.發(fā)熱

E.多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

正確答案:E

多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加13.[單選題]急性化膿性闌尾炎(acutesuppurativeappendicitis)伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是

A.并發(fā)膽道感染

B.合并有急性胰腺炎

C.并發(fā)化膿性門靜脈炎(pylephlebitis)

D.合并傳染性肝炎

E.并發(fā)膿毒敗血癥

正確答案:C

并發(fā)化膿性門靜脈炎

解析：化膿性門靜脈炎：凡屬門靜脈分支引流的臟器有化膿性病灶者均可引起本病。最常見(jiàn)的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫腹腔內(nèi)的膿腫化膿性膽管炎、肝膿腫等其次還有結(jié)腸、回腸憩室炎、壞死性胰腺炎、盆腔化膿性病灶前列腺膿腫、膽管及痔瘡等手術(shù)后感染、胃腸道惡性腫瘤、腹腔內(nèi)血管血栓形成等，嬰兒以臍靜脈感染為主，青壯年以闌尾炎及闌尾膿腫最多見(jiàn)。老年人常以不同原因的膽道梗阻和惡性腫瘤等繼發(fā)感染為主要病因，病原菌主要為革蘭陰性菌，以大腸埃希桿菌居多，也有厭氧菌感染。故答案應(yīng)選C。

14.[單選題]乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是

A.臨床很常見(jiàn)，發(fā)病率高

B.疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差

C.早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.惡性程度低，發(fā)展慢

E.以上都不對(duì)

正確答案:D

惡性程度低，發(fā)展慢15.[單選題]室間隔缺損的臨床分級(jí)，主要是以下列哪項(xiàng)為依據(jù)

A.肺動(dòng)脈壓力

B.左向右分流量

C.全肺阻力

D.心電圖改變

E.以上都是

正確答案:A

肺動(dòng)脈壓力

解析：肺動(dòng)脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過(guò)程，是造成各種臨床征象的基礎(chǔ)。

16.[單選題]先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)，其目的是

A.降低體循環(huán)阻力

B.降低肺循環(huán)阻力

C.減輕左心負(fù)荷

D.減輕右心負(fù)荷

E.增加肺循環(huán)血流(pulmonarybloodflowpatterns)

正確答案:E

增加肺循環(huán)血流

解析：先心病姑息手術(shù)體一肺分流手術(shù)是用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧、嚴(yán)重發(fā)紺，肺動(dòng)脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。

17.[單選題]男性，18歲，兩個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X線片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開(kāi)放引流

C.胸膜纖維板(pleuralfibrotic)剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:C

胸膜纖維板剝除術(shù)

解析：胸膜纖維板剝除術(shù)剝除膿腔壁胸膜和臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，可最大限度地恢復(fù)肺功能，是治療慢性膿胸的主要原則之一。適合病期不長(zhǎng)、纖維板粘連不甚緊密的病人。

18.[多選題]感染性休克時(shí)的救治包括

A.改善微循環(huán)

B.去除病因及感染灶

C.選擇合適的抗菌藥物

D.必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素

E.營(yíng)養(yǎng)支持

正確答案:ABCDE

改善微循環(huán)去除病因及感染灶選擇合適的抗菌藥物必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素營(yíng)養(yǎng)支持

解析：病灶應(yīng)及時(shí)處理，否則細(xì)菌和毒素會(huì)不斷進(jìn)入血循環(huán)，休克難以好轉(zhuǎn)；根據(jù)輔助檢查結(jié)果選用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用輸入血漿或營(yíng)養(yǎng)療法。另外，應(yīng)用皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少體液因子炎癥介質(zhì)的釋放，減輕細(xì)胞損害。

19.[單選題]在藥物治療中，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括的是

A.對(duì)癥下藥、劑量適宜

B.積極使用、貴重藥物

C.合理配伍、細(xì)致觀察

D.節(jié)約費(fèi)用、公正分配

E.嚴(yán)守法規(guī)、接受監(jiān)督

正確答案:B

積極使用、貴重藥物20.[單選題]肝棘球蚴病（原稱包蟲(chóng)?。┰谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.注入適量高滲鹽水

B.注入大量10%甲醛

C.先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出

D.吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁

E.注入適量3%雙氧水

正確答案:B

注入大量10%甲醛

解析：囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時(shí)注入大量10%甲醛會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膽管。

21.[單選題]下列情況中，不能行根治性胃癌手術(shù)的是

A.肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

B.腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)