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第三人民醫(yī)院重生兒洗浴/臀部護(hù)理操作規(guī)程【評(píng)估】1、評(píng)估重生兒/嬰兒身體狀況,有無禁忌癥。如:出生后體溫未穩(wěn)固、重生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷不宜變換體位等嚴(yán)重疾病。2、皮膚狀況,有無黃疸、紅疹、膿皰疹、脫屑等狀況。3、洗浴前1小時(shí)能否喂奶。4、環(huán)境溫度適合,潔凈安全?!緶?zhǔn)備】1、護(hù)士:著裝整齊、卷袖過肘、洗手、戴口罩。2、物件:流水設(shè)施(水溫38~42℃)、嬰兒體重秤、沐浴液、專用洗浴盆、嬰兒尿布或一次性尿褲、潔凈嬰兒衣、睡袋、大毛巾、洗浴毛巾、護(hù)理盤(內(nèi)備75%乙醇、棉簽、紅臀膏、嬰兒潤(rùn)膚油等)、手消、污物桶。3、環(huán)境:潔凈安全、調(diào)理室溫26-28℃,無直接對(duì)流空氣。【方法】重生兒洗?。阂姼婕揖熘厣鷥合丛〉哪康暮头椒ā藢?duì)產(chǎn)婦的手段帶,重生兒被簽→抱重生兒至洗浴室→放在操作臺(tái)上→核對(duì)被簽、手段帶→手消→洗浴盆內(nèi)放2/3盆38-42℃清水→試水溫→解開睡袋,再次核對(duì)被簽、手段帶和性別→察看大、小便→脫去尿布褲、衣服(第一次洗浴的重生兒用嬰兒潤(rùn)膚油擦去皮膚及褶皺處的胎脂)→稱體重→左臂夾住嬰兒手托住頭部→右手用毛巾由眼角內(nèi)向外擦去分泌物→并洗凈面部和耳后→左手拇指及中指按住耳廓折向前面,堵住外耳道口→洗頭、頸、并擦干頭部水分→將重生兒頭頸部枕于操作者左手臂手握住嬰兒左腿,右手握住重生兒雙足踝→輕放入盆中→洗浴露涂于重生兒身上(次序:頸下、胸腹、臂、手、腿、腳、背、會(huì)陰及臀部)→清水沖刷干凈→大毛巾包裹吸干水分→臍部涂75%乙醇,臀部涂紅臀膏→穿潔凈尿布褲和衣服→核敵手段帶、被簽,檢查筆跡能否清楚,零落者補(bǔ)上→無誤后包好睡袋→記錄→送重生兒至床旁→再次核對(duì)產(chǎn)婦的手段帶,重生兒被簽→按消毒隔絕原則辦理用物→洗手。臀部護(hù)理:見告家眷臀部護(hù)理的目的和方法→核對(duì)產(chǎn)婦的手段帶,重生兒手段帶→抱重生兒至床尾或嬰兒床→解開睡袋→解開尿布褲察看重生兒大、小便→評(píng)估臀部皮膚狀況(Ⅰ度:皮膚紅,未損壞;Ⅱ度:表皮損壞;Ⅲ度:表皮損壞面積較大,伴有滲血。)→提起重生兒雙足→尿布干凈端由上向下擦凈會(huì)陰及臀部→用溫水洗凈會(huì)陰及臀部→用棉簽由上向下涂紅臀膏→穿潔凈尿布褲→核對(duì)產(chǎn)婦手段帶,重生兒手段帶→記錄→辦理用物→洗手?!驹u(píng)論】1、仔細(xì)核對(duì)胸牌、手段帶和性別。2、動(dòng)作柔和,減短裸露時(shí)間,洗浴次序規(guī)范。3、嬰兒潔凈、皮膚褶皺處干燥。4、臍部、臀部護(hù)理規(guī)范?!咀⒁馐马?xiàng)】1、洗浴于喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行。
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