抗精子抗體陽性耳鳴眩暈課件

中醫(yī)治療男科概論(gàilùn)

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

周智恒教授第一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈一、慢性(mànxìng)前列腺炎

第二頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

慢性(mànxìng)前列腺炎是青壯年男性常見病，據(jù)1991年謝微加報告，對某農(nóng)場隨機抽查500名健康男性，發(fā)現(xiàn)有127名患有隱性CP，占25.4%，在城市醫(yī)院中泌尿外科男科門診中，CP病人約占25~40%。

第三頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈中醫(yī)中藥治療有一定的優(yōu)勢。一、慢性前列腺炎是一個慢性病，癥狀復雜(fùzá)，遷延纏綿難愈。二、長時間服用抗生素，病人因為其有毐副作用，肝腎受損害等原因，不愿長期服用,要求中醫(yī)中藥治療。因中醫(yī)中藥對肝腎功能損害極小或無損害。第四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈三、中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有一定療效，尤其癥狀改善較為明顯，所以中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有療效性，鑒于這三個因素，慢性前列腺炎患者(huànzhě)愿意接受中醫(yī)中藥治療。

第五頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（一）慢性(mànxìng)前列腺炎中醫(yī)中藥治療論述

第六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

慢性前列腺炎,中醫(yī)歸在“精濁”范疇。限于歷史條件，在中醫(yī)文獻中雖沒有慢性前列腺炎的病名。但是文獻中大量記載了有關慢性前列腺炎的病因病機和治療(zhìliáo)原則和用藥方法。在中醫(yī)文獻中稱之為"淋濁"、"淋癥"、"白淫"、"白濁"等。第七頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈中醫(yī)學認為:

濕熱邪毒滯于精室(內(nèi)生殖器)。逼精外出,故尿道滴白;濕熱蘊結(jié)于膀胱尿道,氣化不利,故有尿頻、尿急、尿痛。

尿道熾熱(chìrè)。濕熱郁阻精室,氣機不暢,氣滯血瘀,不通則痛,會陰、腰鷑等局部疼痛。由于氣虛血瘀,濕熱蘊結(jié)日久,致病遷延纏綿難治。

第八頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

現(xiàn)代中醫(yī)較為公認(gōngrèn)的，治療慢性前列腺炎(精濁)的原則，主要是三個環(huán)節(jié):濕熱、瘀阻和腎虛。本人認為治療慢性前列腺炎應注重清熱利濕,活血化瘀，兼以益腎的原則。

第九頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（二）慢性前列腺炎的辨證(biànzhèng)治療第十頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈1、濕熱下注(xiàzhù)型:尿頻、尿急、尿道灼熱疼痛、尿道滴白，下腹會陰脹痛、大便干結(jié)，口苦口干,舌苔黃膩,脈弦數(shù)，用清熱解毒，利濕降濁,方用八正散或程氏萆薢分清飲加減。八正散:木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、山梔子、大黃、炙甘草。程氏萆薢分清飲:萆薢、車前子、茯苓、蓮子心、菖蒲、黃柏、丹參、白朮。

第十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈2、瘀滯型:

下腹會陰疼痛(téngtòng)墜脹，睪丸腹股疼痛,尿末可有滴白，前列腺按摩液量少,甚至無液體溢出，舌紫暗，脈澀。用活血化瘀導滯，方用活血散瘀湯加減?；钛鰷?當歸尾、丹參、赤芍、桃仁、川芎、丹皮、澤蘭、山梔子、白花蛇舌草。

第十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈3、肝腎陰虛型:

腰膝酸軟、尿余瀝、頭暈眼花、失眠多夢、遺精煩熱、舌質(zhì)紅、舌苔少、脈沉細。

前列腺按摩液體較少，白細胞+~+++/HP。用滋補肝腎、清泄虛火,用知柏地黃丸或菟絲子丸。知柏地黃丸:知母、黃拍、生地、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓(fúlínɡ)、丹皮。

第十三頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈4、腎陽虛型:

小便淋漓、精神萎糜、畏寒、陽萎、早泄，尿道時有流出液體，舌淡苔薄，脈沉緩，用溫補腎陽，固精導濁，以桂附八味丸加減。桂附八味丸:肉桂、附子(fùzǐ)、熟地、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

第十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈5、精神心理治療也是在治療過程中一個重要環(huán)節(jié),做好心理衛(wèi)生宣教,講清前列腺炎的基本知識和預后是良好的,避免不必要恐懼和猜疑。健全心理健康狀態(tài),忌食辛辣刺激飲食，忌酒、避免久坐、騎馬行車等。穩(wěn)定生活規(guī)律，使自己的“生物鐘”不紊亂(wěnluàn)，已婚者要有正常的性生活,不能忍精不射，不能無節(jié)制的性生活。

第十五頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（三）中藥為什么治療慢性(mànxìng)前列腺炎有效

第十六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

1、清熱解毒利濕中藥，具有殺菌抑菌作用，如黃柏、紅藤(hónɡténɡ)、鹿含草、黃芩、金銀花、黃連…等對G-、G+性菌有較強的殺滅作用。所以中藥具有廣譜的抗病原微生物的作用，有些作用甚至是現(xiàn)代藥物無法替代的。也深受廣大醫(yī)護工作者和忠者的認可。

第十七頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

2、改善微循環(huán)，促進前列腺充血水腫的吸收，改善或治愈慢性前列腺炎的臨床癥狀。如紅花，具有活血通絡，袪瘀止痛。紅花提取物可以增加動脈血流量，減少血管阻力，抗凝血，減少微血栓形成，改善微循環(huán)障礙,增加組織耐氧能力，調(diào)節(jié)前列腺組織細胞的生理狀態(tài)。又如牛膝,活血化瘀，引血下行，通淋利尿，有擴張(kuòzhāng)血管，增加血量，降低血粘度，改善微循環(huán)等。

第十八頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

3、調(diào)節(jié)免疫機制:前列腺具有保護(bǎohù)生殖系統(tǒng)免遭病原微生物侵襲的免疫功能,慢性前列腺炎患者體液免疫方面形戊的IgA、IgG以IgG升高,巨噬細胞的吞噬功能受到抑制。而補腎中藥,可調(diào)節(jié)免疫功能,增加吞噬細胞的吞噬功能。又如蔣毅等人發(fā)現(xiàn)大黃能降低前列腺液中異常升高的免疫球蛋白,韓冰等人通過中藥直腸內(nèi)離子導入法,能提高吞噬佃胞的吞噬率。

第十九頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

4、調(diào)節(jié)前列腺液PH和鋅離子水平慢性前列腺炎的前列腺液PH仁明顯升高。中藥本身的理化性質(zhì)可能是影響前列腺液的酸磩度,尤其(yóuqí)通過抗炎、抗病原微生物,改善微循環(huán),減輕前列腺炎癥和充血、水腫,增強腺體分泌功能。從而使前列腺液PH值趨于正常水平。第二十頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

又有鋅離子(Zn)是前列腺上皮最重要的成分。因前列腺內(nèi)走人體含Zn量最多的器官，中藥黃蓍、仙靈脾、當歸、蓯蓉等含有大量Zn元素，從而(cóngér)使前列腺含Zn量大量增加。使前列腺含Zn繪增加、活性提高，增強吞噬細胞的活力，促進前列腺炎癥改善、功能修復。第二十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

總之，中醫(yī)中藥能消炎、滅菌、抑菌，改善微循環(huán)，促近前列腺組織充血水腫的吸收，提高(tígāo)機體免免疫功能,調(diào)節(jié)前列腺液PH值，增加Zn離子含量，提高含Zn抗菌因子(PAF)的功能，所以中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有較好的療效

。

第二十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈二、中醫(yī)(zhōngyī)治療性功能障礙

第二十三頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

陽痿是指陰莖不能勃起或不能維持勃起以進行性交。也就是男性(nánxìng)在充分的性剌激下欲行性交,但陰莖卻不能勃起,或勃起不堅,不能插入陰道?；虿迦胍龑б怀閯?尚未射精,陰莖即疲軟而致性交失敗者。

第二十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（一）病因(bìngyīn)病機

第二十五頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

勃起功能障礙長與心、肝、脾、腎四臟功能失調(diào)和氣血經(jīng)絡失和有關。與心關系(guānxì)常是思慮過度、心神內(nèi)傷、所欲不遂，君火內(nèi)動，耗傷腎精，擾及精室，宗筋失養(yǎng)，陽事不舉。

素體腎陽不足，命門火衰，精氣虛憊，陽事不舉。疲勞過度，腎精虧損。腎主藏精，為水火之宅，內(nèi)寓元陰元陽，腎陽不振，溫煦失職，下焦虛寒，命門火衰，而致陽痿。

第二十六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（二）辨證論治

第二十七頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

1、腎虛精虧:多見于年事已高，或結(jié)婚已久，發(fā)生漸進的或進行性勃起不堅，或不能勃起，情緒低落。兼見腰酸痛，小便頻數(shù)，耳鳴(ěrmíng)健忘。舌淡苔白，脈緩而弱，治宜溫腎補精，右歸丸，贊育丹，·龜鹿補腎湯，陽春藥等。常用藥有附子、肉桂、枸杞、蛇床子、巴戟天、熟地、菟絲子、補骨脂、仙靈脾、韭菜子等。

第二十八頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

2、腎陰虧損:性欲低下，腰酸無力，精神萎靡不振，或見遺精頻繁，脈細

弱，苔薄白，宜滋陰補腎，五子衍宗丸、二地鱉甲煎、左歸九·仙子地黃湯，補陽求偶散等。常用藥有生地、熟地、枸杞、菟絲子、山茱萸、淮山藥、生牡蠣(mǔlì)（先）、桑寄生、五味子、紫河車、當歸、澤瀉、丹皮等。

第二十九頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈3、心腎不交:多夢少寐，心煩不寧，體弱多疑，頭暈耳鳴，健忘。舌紅苔

薄，脈細弱(xìruò)·。宜七福飲，歸牌湯等。常用藥有熟地、枸杞、山茱萸、五味子、遠志·石菖蒲、柏子仁、蓯蓉、陽起石。

第三十頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

4、肝氣郁結(jié):陽事不舉，或舉而不堅，胸悶痞滿，善太息，兩肋脹痛，精

神煩躁，納差腹賬，舌紅苔薄黃，脈弦，宜疏肝解郁，逍遙散，柴胡疏肝散等。

常用藥:柴胡、當歸、白芍(báisháo)、郁金、補骨脂菟絲子、枳殼、青皮、丹皮、香咐等。第三十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈單方驗方:1）復方梔茶酒：山梔根皮，果仁各50克，蛇床子、仙靈脾各30克，紅花(hónɡhuā)3克，地龍10克，冰糖90∽120克，加米醋浸泡，一周后始服，每次20∽25ml，

早晚各一次。（株洲醫(yī)藥，1970.7.7）2)牛鞭一1根、韭子、仙靈脾、菟絲子各15克研粉。3)蛤蚧尾、鹿茸粉研末。

4)雄蠶蛾，培干研未，早晚各服3克。5)龜靈集。

第三十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈早泄(zǎoxiè)

第三十三頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈早泄是指性交時過早射精，甚至(shènzhì)尚未接觸就泄精，不能過正常性生活的一種疾病。

第三十四頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（一）病因(bìngyīn)病機

第三十五頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

中醫(yī)學認為精液的藏泄足由心、肝、腎諸臟協(xié)同調(diào)節(jié)的。早泄的發(fā)生與上述臟腑(zàngfǔ)功能失調(diào)有密切關系。如疏泄失常，約束無能，或封藏失職，固攝無權等均可導致早泄的發(fā)生。故有虛有實，應區(qū)別辨證。

第三十六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（1）陰虛(yīnxū)火旺由色欲過度，腎精過耗，陰虧火旺;或病后體虛，房事失節(jié)，相火織盛火擾精室,性交時迫精早泄。

第三十七頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（2）肝經(jīng)濕熱肝火妄動，房事易沖動，郁怒傷肝，致脾失健運,濕熱內(nèi)蘊，下注明器(míngqì)，而疏泄失常，約束無能，致精液過早泄出。

第三十八頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（3）腎氣不固頻繁手淫或過早婚育，耗傷腎氣，封藏失固，統(tǒng)攝無權,故交合時精液(jīngyè)不能白約而過早泄精。

第三十九頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（4）心脾兩虛素體虛弱,勞神過度(guòdù)，憂思多慮，或飲食不節(jié)，脾虛運化失調(diào)，損傷心脾氣血不足,攝精無力而見早泄。

第四十頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（二）辨證要點(yàodiǎn)

第四十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

（l）以男女雙方在性交時，男方尚未與女子接觸，或剛一接觸即發(fā)生(fāshēng)泄精為特點。（2）早泄可能是陽痿的早期表現(xiàn)，而陽痿是早泄進一步發(fā)展的結(jié)果。兩者既有聯(lián)系，又有區(qū)別早泄的辨證應明確病因，分清虛實,確定病位，以證治相應。

第四十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

（三）治療(zhìliáo)

第四十三頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈1、辯證(biànzhèng)論治

第四十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（1）陰虛火旺

主證：陽事易舉，早泄滑精(huájīng)，虛煩不寐，腰膝酸軟，心煩潮熱，盜汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。

治則：滋陰固精，清熱除煩

方藥：大補陰丸合大補元煎加減。

第四十五頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

生熟地各10克、山藥10克、山茱茰10克、

杜仲(dùzhònɡ)10克、知母10克、黃柏10克、茯苓12克、丹皮10克、金櫻子15克、沙苑子15克、龜板10克、生龍骨15克、生牡蠣15克、炙甘草6克

中成藥：大補陰丸

每日2次，每次6克；知柏地黃丸

每日2次

。第四十六頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（2）肝經(jīng)濕熱

主證：早泄，性欲亢進，頭暈目弦，口苦咽干，小便黃赤或淋濁，陰囊潮濕(cháoshī)，脈舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，弦數(shù)。

治則：清肝瀉火，通利濕熱。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

第四十七頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈龍膽草6克，黃芩10克，山梔10克，柴胡10克，生地15克，木通6克，澤瀉10克，車前子15克，龍骨30克，牡蠣30克，茯苓(fúlínɡ)15克，牛膝15克，金櫻子15克，生甘草6克。中成藥：龍膽瀉肝每日2次，每次克；三黃片每日2次，每次3片。第四十八頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（3）腎氣不固：

主證：性欲減退，陽物難舉，勉強為之，瞬間即泄。腰膝酸軟，小便清長，夜尿頻多，頭暈(tóuyūn)耳鳴，易疲勞，舌淡苔白，脈細弱。

治則：益腎固精，溫腎納氣。

方藥：濟生腎氣丸加減。

第四十九頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

熟地15克，山茱萸10克，山藥15克，制附子(fùzǐ)6克，肉桂3克，仙靈脾15克，巴戟天10克，枸杞子15克，五味子10克，金櫻子15克，煅龍骨30克，桑螵蛸

15克，菟絲子15克，茯苓12克。

中成藥：濟生腎氣丸，每日2次，每次6克；龜齡集全日2次，每次1匙。第五十頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（4）心脾兩虛證

主證：勞心耗神過度，房事過早泄出，肢體(zhītǐ)倦怠乏力，納呆，便溏，心悸，健忘多夢，舌淡，脈細。

治則：補益心脾，益氣固精

方藥：歸脾湯加減。

第五十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

黨參15克，黃芪15克，白術(báizhú)10克，茯苓12克，桂圓肉6克，酸棗仁10克，當歸15克，遠志6克，淮小麥30克，龍骨30克，牡蠣30克，芡實10克，大棗5枚，炙干草6克。

中成藥：歸脾丸每日3次，每次9克；天王補心丹每日2次，每次6克。第五十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈2、單方驗方①五倍子

250克，茯苓60克，龍骨(lónggǔ)30克，共為細末，水糊為丸如梧桐子大，每服6克，每日2次。②龍膽草15克，黃柏10克，龍骨10克，水煎服，每口一劑。③五味子，巴蕺天，酸棗仁各10克，水煎服，每日一劑。第五十三頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

④五倍子20克，乘熱熏洗陰部，待溫后浸泡龜頭，每晚1次，10次為一療程(liáochéng)。⑤蛇床子，地骨皮各等份，煎湯熏洗前陰，并擦至勃起為佳。第五十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈3、針灸治療①選穴：腎俞、志室、命門，用補法加炙。②選穴：以腎俞、氣海(qìhǎi)、三陰交、中極、膀胱俞為主穴，配穴為心俞、神門、

關元、志室、大赫，任選2-3組針灸，10次為一療程。

第五十五頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈三、男性(nánxìng)不育癥概述

第五十六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈過去(guòqù)認為男性不育育齡夫妻婚后共同生活兩年以上，未采取任何避孕措施而未曾懷孕者。但經(jīng)近年來的臨床及流行病學研究，有生育能力的夫妻同居一年內(nèi)，約90%婦女懷孕。因此，1992年世界衛(wèi)生組織推薦，育齡夫婦婚后同居一年以上，未采取任何避孕措施，由于男性方面的原因造成女子不孕者，稱為男性不育癥。第五十七頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈男性不育癥，由諸多因素造成，在多種因素中睪丸因素是致關重要的。睪九是精子發(fā)生和雄激素合成的重要器官，由于道傳性或獲得性缺陷造成睪丸病變的成為原發(fā)性睪丸機能障礙，是不育癥重要睪丸因素。由于下丘腦或垂體病變，引起對"睪丸刺激不足，也稱為繼發(fā)性睪丸機能障礙"，但大多孜男性不育癥患者由睪丸外因素造成的。如性功能障礙。各種(ɡèzhǒnɡ)疾病，所采用的某些藥物以及感染和環(huán)境因素等造成的。第五十八頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈中醫(yī)學論述不育癥與腎關系最為密切。"腎藏精，主生殖"?，F(xiàn)在許多中醫(yī)學者根據(jù)"腎藏精，肝腎精血(jīnɡxuè)互生，脾為后天之本，腎為先天之母，先天之精為后天之精的物質(zhì)基礎，后天之精又是先天之精的源泉"，對少精癥，弱精子癥，死精子過多癥或無精子癥導致不育癥，常以補腎添精法如贊育丹。又如梗阻性無精癥血府逐瘀湯，少精弱精子

癥常以五子衍宗湯加減，精液液化延遲，常用生精液化湯加減。第五十九頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈免疫性不育(bùyù)

第六十頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈

免疫性不育是指以精子作為抗原，在體內(nèi)激發(fā)免疫反應所引起的不育癥。男性在性友育成熟過程中，睪丸特異性抗原物質(zhì)的產(chǎn)生，晚于淋巴系統(tǒng)的發(fā)生(fāshēng)，故成為類似于晶體蛋白、髓鞘蛋白、甲狀腺球蛋白等典型的自身抗原。一旦血睪屏障破壞，精子暴露，將被識別為"外源性＂。而激發(fā)睪丸自身免疫反應。

第六十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

世界衛(wèi)生組織人類生殖研究、培訓特別規(guī)劃署Roue等報告(bàogào)（1988年）報告(bàogào)6407例男性不育患者中，免疫性不育占2.7％，而在繼友性不育中免疫因素占4.0%。

第六十二頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（一）臨床表現(xiàn)

第六十三頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈

免疫性不育患者可長期沒有明顯的臨床癥狀。丈夫出現(xiàn)精于密度減少，精子活動力差、甚至完全不活動，應作精子免疫學檢查。如當丈夫精液分析、配偶排卵功能、子宮輸卵管造影均末發(fā)現(xiàn)異常，這種情況下妻子(qīzǐ)精子免疫學試驗陽性者更有臨床意義。第六十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（二）實驗室檢查(jiǎnchá)

第六十五頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈1、精子凝集反應：最傳統(tǒng)的方法，有玻片法、玻管法、明膠法、蝶法，敏感性各有差異，有一定的假陽性(yángxìng)。精于凝集現(xiàn)象主要位于精子頭部和尾部的兩種表面抗原有關。第六十六頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈2、精子免疫熒光檢測間接免疫熒光抗體測定技術(jìshù)是研究抗精子抗體最合適的免疫熒光檢查。只有當1：16稀釋的滴度陽性才能判斷為陽性結(jié)果。第六十七頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈3、精子制動試驗：（1）宮頸黏液(niányè)穿透試驗（2）酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)（3）免疫珠試驗(IBT)第六十八頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈4、其它:精漿和宮頸粘液(zhānyè)的抗體測定。第六十九頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈（三）中醫(yī)中藥治療(zhìliáo)第七十頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（1）腎陽不足主證：精冷不育，抗精子抗體陽性(yángxìng)，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細。治則：補腎壯陽，活血通絡。方藥：右歸飲加減。熟地黃12g、山茱萸9g、山藥12g、枸杞子12g、仙靈脾12g、杜仲9g、菟絲子12g、附子6g、肉桂3g

第七十一頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈（2）腎陰虧虛主證：精虧不育，抗精子抗體陽性，耳鳴眩暈，失眠多夢，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌紅苔少或剝，脈細數(shù)。治則：滋陰降火，補腎填精。方藥：大補陰丸加減生熟地15g、炙鱉甲15g、炙龜板(guībǎn)15g、知母9g、黃柏9g、女貞子15g、旱墨蓮15g、枸杞子15g、丹皮9g、澤瀉9g

第七十二頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈3、精室濕熱(shīrè)：主證：婚后不育，精液質(zhì)黃粘稠，或有凝塊，抗精子抗體陽性。伴小溲熱赤，口苦或渴，心煩少寐，遺精頻作，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕方藥：龍膽瀉肝湯和平胃散加減龍膽草6g、車前子15g、黃柏12g、木香6g、薏苡仁15g、澤瀉9g、茯苓15g、木通6g、法半夏9g、牡丹皮9g、生甘草3g

第七十三頁，共八十二頁。抗精子抗體陽性耳鳴眩暈4、肝氣郁結(jié)主證：婚后多年不育，抗精子抗體陽性，精子密度(mìdù)、存活率、活動力有不同程度異常。伴見郁郁寡歡，脅肋滿悶或脹滿，噯氣，食欲不振，舌質(zhì)偏紅苔白，脈弦或澀。治則：疏肝解郁，行氣散結(jié)方藥：開郁種子湯加減香附9g、白芍15g、當歸12g、牡丹皮9g、陳皮6g、茯苓12g、白術12g、天花粉9g、柴胡6g第七十四頁，共八十二頁?？咕涌贵w陽性耳鳴眩暈5、精脈瘀阻主證：婚后多年不育，抗精子抗體陽性，精子密度、存活率、活動力正?；虍惓！０橐娚俑姑浲?，胸脅脹痛，口苦心煩，或性欲低下，睪丸隱痛或精索靜脈曲張，舌質(zhì)暗紅，見瘀點，脈澀。治則：理氣活血(huó