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文檔簡介

Word第第頁臨床試驗合作協(xié)議新住址:

法人代表:

身份證號:

乙方:

住址:

法人代表:

身份證號:

風險提示:

合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。

本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實踐中,需要依據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。

1、合作概況

__________已獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準〔臨床討論批件第_______號〕進行臨床討論,現(xiàn)甲方邀請乙方作為參與單位,進行_______的多中心臨床討論。甲乙雙方在公平互利的基礎(chǔ)上,根據(jù)gcp和國家新藥臨床討論的相關(guān)規(guī)定,對臨床討論中涉及的主要條款達成以下全都看法。為確保臨床討論工作順當進行和雙方的權(quán)益,甲乙雙方簽署本臨床討論協(xié)議書。

2、合作程序

在與乙方簽訂協(xié)議之后,臨床討論前,甲方應(yīng)免費向乙方供應(yīng)以下的物品或文件。

〔1〕供應(yīng)相關(guān)的臨床前討論資料與文獻資料,供乙方在臨床討論時參考。

〔2〕供應(yīng)合格的臨床試驗用藥及試驗用藥的藥檢報告。

〔3〕供應(yīng)臨床試驗方案、病例報告表和知情同意書;由乙方依據(jù)有關(guān)規(guī)定和藥品性質(zhì)確定正式的試驗方案、病例報告表和知情同意書。

在與甲方簽訂協(xié)議之后,乙方將開頭著手該項目的臨床討論工作,支配相應(yīng)的科室和討論人員參與臨床討論并向甲方供應(yīng)以下物品或文件。

〔1〕按gcp要求供應(yīng)討論開頭前必備的相關(guān)文件〔討論人員簡歷、討論職責表、討論人員簽名樣張、有關(guān)試驗室資格證書、有關(guān)試驗室檢測方法及質(zhì)控證明、有關(guān)試驗室檢查項目正常值范圍等〕;臨床討論過程中,如需補充供應(yīng)任何與試驗相關(guān)的文件,乙方應(yīng)盡量幫助解決。

〔2〕在討論結(jié)束后出具符合新藥審評要求的簽章的本中心小結(jié)報告及總結(jié)報告、經(jīng)討論者簽字的crf表、驗單等原始資料的復(fù)印件等相關(guān)資料。

〔3〕將全部臨床討論原始資料按新藥臨床討論相關(guān)法規(guī)要求保存?zhèn)洳椤?/p>

3、雙方的權(quán)益與義務(wù)

風險提示:

應(yīng)明確商定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項目實際經(jīng)營中消失扯皮的情形。

再次溫馨提示:因合作方式、項目內(nèi)容不全都,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不全都,應(yīng)依據(jù)實際狀況進行擬定。

甲方的權(quán)益和義務(wù)

〔1〕組織臨床討論會議,并承當參會人員的食宿、交通相關(guān)費用。

〔2〕委派監(jiān)查員履行g(shù)cp規(guī)定的相應(yīng)職責,在臨床討論全過程中,對與本試驗有關(guān)的全部臨床討論資料〔如原始病歷記錄、病例報告表、化驗報告及其它檢查報告、病人簽字的“知情同意書”等〕,進行監(jiān)查與審核。并回收討論剩余藥物。

〔3〕承當臨床試驗過程中發(fā)生的由試驗藥物引起的不良反應(yīng)治療處理費用和受試者的相關(guān)賠償,但由醫(yī)療事故所致者除外。

〔4〕臨床討論成果歸甲方全部,乙方若要公開或發(fā)表,應(yīng)征得甲方書面同意。

乙方的權(quán)益和義務(wù)

〔1〕負責在_______個月時間內(nèi)〔從收到甲方的討論藥品和有關(guān)費用后,開頭計算工作時間〕完成商定數(shù)量并符合試驗方案要求的病例。

〔2〕全部參與討論人員必需具體閱讀和了解試驗方案的'內(nèi)容,嚴格根據(jù)方案規(guī)定的方法、標準操作規(guī)程進行臨床討論,并將觀看所得數(shù)據(jù)精確、完好、準時地記錄于病例報告表中。

〔3〕按試驗方案和gcp要求管理試驗用藥品,討論過程中有責任協(xié)作甲方委派的監(jiān)查員的監(jiān)督、檢查,并向上述監(jiān)查員供應(yīng)全部藥品管理資料〔如剩余藥品和藥品發(fā)放記錄等〕和與本試驗有關(guān)的全部臨床討論資料,以確保臨床討論的質(zhì)量。試驗結(jié)束后,乙方須將剩余藥品交還甲方。

〔4〕負責對受試者在試驗期間消失的不良大事進行治療及必要的搶救,在發(fā)生嚴峻不良大事時應(yīng)在_______小時內(nèi)馬上向甲方和相關(guān)部門報告。

〔5〕在藥品注冊過程中有義務(wù),對藥品審評中心提出的發(fā)補看法,準時解答、補充和完善。

〔6〕乙方有義務(wù)對討論結(jié)果進行保密,不得向第三方供應(yīng)討論結(jié)果。

4、討論費用和支付方式

〔一〕討論費用

甲方應(yīng)按每個合格病例人民幣_______元整的標準,向乙方供應(yīng)臨床討論費用。本次討論乙方擬完成該類合格病例_______例,討論費用共計人民幣_______元整。

〔二〕支付方式

〔1〕整個臨床討論費用由甲方以匯票方式分二期支付,臨床討論開頭時支付_______%,計_______元整,臨床討論結(jié)束提交臨床總結(jié)報告后支付_______%,計_______元整。

〔2〕乙方在收到甲方的每筆討論費用后的_______個工作日內(nèi),向甲方出具同等面值正式發(fā)票。

5、其它

〔一〕協(xié)議未盡事宜,均按gcp及新藥討論相關(guān)規(guī)定,由雙方協(xié)商解決。

〔二〕本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效,協(xié)議開頭生效后,任何一方不得單獨終止協(xié)議。

〔三〕本協(xié)議一式_______份,甲、乙雙方各執(zhí)_______份,每份具有同等法律效力。

甲方:〔簽章〕

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溫馨提示

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