托幼園所常見(jiàn)疾病的管理小時(shí)詳解演示文稿

托幼園所常見(jiàn)疾病的管理小時(shí)詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共31頁(yè)。（優(yōu)選）托幼園所常見(jiàn)疾病的管理小時(shí)當(dāng)前2頁(yè)，總共31頁(yè)。1．登記管理表5兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表.doc營(yíng)養(yǎng)性疾病：貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等；其他：先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及有藥物過(guò)敏史或食物過(guò)敏史的兒童；視力低常、聽(tīng)力異常、齲齒等眼耳口腔問(wèn)題；2專案管理

對(duì)缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖兒童應(yīng)建專案進(jìn)行管理3.轉(zhuǎn)診

督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療4.跟蹤常見(jiàn)疾病管理辦法當(dāng)前3頁(yè)，總共31頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)性疾病

先心病、哮喘、癲癇藥物或食物過(guò)敏史常見(jiàn)疾病管理辦法當(dāng)前4頁(yè)，總共31頁(yè)。

學(xué)齡前期兒童營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)當(dāng)前5頁(yè)，總共31頁(yè)。體格生長(zhǎng)速度仍較快；活動(dòng)量大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)素需求較大；此期兒童骨骼生長(zhǎng)迅速，對(duì)礦物質(zhì)尤其是鈣的需要量大；其他微量元素如鋅、鐵及維生素也應(yīng)供給充足；免疫功能不夠完善，集體環(huán)境中生活，患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)前6頁(yè)，總共31頁(yè)。

是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病，主要是由蛋白質(zhì)和熱能的攝入不足或消化吸收不良而引起。

營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)前7頁(yè)，總共31頁(yè)。

1.評(píng)估及分類分別以體重/年齡(W/A)、身長(zhǎng)（身高）/年齡(H/A)和體重/身長(zhǎng)（身高）(W/H)為評(píng)估指標(biāo)，采用標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行評(píng)估和分類，測(cè)量值低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)前8頁(yè)，總共31頁(yè)。

蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估及分類指標(biāo)測(cè)量值標(biāo)準(zhǔn)差法評(píng)價(jià)體重/年齡M-3SD～M-2SD中度低體重﹤M-3SD重度低體重身高/年齡M-3SD～M-2SD中度生長(zhǎng)遲緩﹤M-3SD重度生長(zhǎng)遲緩體重/身高M(jìn)-3SD～M-2SD﹤M-3SD中度消瘦重度消瘦當(dāng)前9頁(yè)，總共31頁(yè)。登記管理營(yíng)養(yǎng)不良兒童納入專案管理成都市托幼園所營(yíng)養(yǎng)不良兒童專案管理記錄.doc建議每月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估轉(zhuǎn)診：重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童需及時(shí)轉(zhuǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T(mén)診進(jìn)行會(huì)診或治療。跟蹤追訪有條件的托幼機(jī)構(gòu)提供特殊膳食2、管理當(dāng)前10頁(yè)，總共31頁(yè)。查找病因治療原發(fā)病指導(dǎo)喂養(yǎng)，循序漸進(jìn)地增加能量和蛋白質(zhì)糾正水、電解質(zhì)紊亂補(bǔ)充維生素和微量元素3、治療措施當(dāng)前11頁(yè)，總共31頁(yè)。查找病因營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)病因是：喂養(yǎng)不當(dāng)---多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒先天不足---早產(chǎn)、低體重疾病影響---慢性疾病

不良進(jìn)食習(xí)慣---偏食、挑食當(dāng)前12頁(yè)，總共31頁(yè)。4.預(yù)防對(duì)存在進(jìn)食行為問(wèn)題的兒童，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)和行為矯治，使兒童體格生長(zhǎng)保持正常速度；對(duì)于反復(fù)患消化道、呼吸道感染及影響生長(zhǎng)發(fā)育的慢性疾病兒童應(yīng)及時(shí)治療；定期測(cè)量體重，及早發(fā)現(xiàn)體重變化，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。當(dāng)前13頁(yè)，總共31頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

兒童體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，產(chǎn)生缺鐵性貧血。它對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，抗感染能力以及學(xué)習(xí)行為都有一定的影響。當(dāng)前14頁(yè)，總共31頁(yè)。1）血紅蛋白（Hb）降低：6月齡～5歲110g/L，5歲～11歲115g/L。2）有條件的機(jī)構(gòu)可進(jìn)行鐵代謝等進(jìn)一步檢查，以明確診斷。3）貧血程度判斷：Hb值從正常下限至90g/L為輕度，60～89g/L為中度，30～59g/L為重度，30g/L為極重度。1、診斷當(dāng)前15頁(yè)，總共31頁(yè)。登記管理缺鐵性貧血兒童納入專案管理成都市托幼園所缺鐵性貧血兒童專案管理記錄.doc轉(zhuǎn)診：貧血兒童需及時(shí)轉(zhuǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T(mén)診進(jìn)行會(huì)診或治療跟蹤追訪有條件的托幼機(jī)構(gòu)提供特殊膳食2、管理當(dāng)前16頁(yè)，總共31頁(yè)。鐵劑治療一般治療：給予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白和含鐵豐富的膳食（豬肝、動(dòng)物血、瘦肉），并給予新鮮的綠色蔬菜和水果。加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染、注意休息。病因治療預(yù)防為主：培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；按時(shí)進(jìn)行體檢，測(cè)定血色素，早發(fā)現(xiàn)、早治療。3、治療當(dāng)前17頁(yè)，總共31頁(yè)。先天因素：早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。喂養(yǎng)不當(dāng)：未攝入添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快：對(duì)鐵的需要量增大。長(zhǎng)期慢性失血：導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。查找病因當(dāng)前18頁(yè)，總共31頁(yè)。富含鐵的食物

當(dāng)前19頁(yè)，總共31頁(yè)。因熱量代謝失衡，導(dǎo)致全身脂肪組織過(guò)度增生，體重超常的一種慢性疾??；95%的兒童肥胖癥為生活行為及環(huán)境因素所造成的肥胖；

肥胖對(duì)兒童身心健康有一定損害，特別在心理上的壓抑比生理上的損害更為嚴(yán)重。肥胖如果延續(xù)至成人，可成為高血壓、冠心病和糖尿病的隱患。肥胖當(dāng)前20頁(yè)，總共31頁(yè)。超重：體重/身長(zhǎng)（身高）≥M＋1SD，或BMI在第85百分位與97百分位之間；肥胖：體重/身長(zhǎng)（身高）≥M＋2SD，或BMI超過(guò)第97百分位。1、評(píng)估和分度當(dāng)前21頁(yè)，總共31頁(yè)。登記管理肥胖兒童納入專案管理成都市托幼園所肥胖兒童專案管理記錄.doc建議每月測(cè)量一次體重，每3個(gè)月測(cè)量一次身高，監(jiān)測(cè)體格生長(zhǎng)情況跟蹤追訪2、管理當(dāng)前22頁(yè)，總共31頁(yè)。飲食因素---過(guò)度喂養(yǎng)和進(jìn)食，膳食結(jié)構(gòu)不合理運(yùn)動(dòng)量不足遺傳因素—父母均胖：子女70~80%；父或母胖：子女40~50%；父母正常：子女10~14%發(fā)生肥胖疾病因素---內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病3、查找原因當(dāng)前23頁(yè)，總共31頁(yè)。避免過(guò)度進(jìn)食，適當(dāng)控制體重增長(zhǎng)速度，不能使用饑餓、藥物等影響兒童健康的減重措施。采用行為療法改變不良的飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。推薦低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營(yíng)養(yǎng)素、適量纖維素食譜。養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。4、干預(yù)措施當(dāng)前24頁(yè)，總共31頁(yè)。

先天性心臟病

胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致的先天性畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病。各類先天性心臟病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄。當(dāng)前25頁(yè)，總共31頁(yè)。先天性心臟病主要臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，面色蒼白、青紫，活動(dòng)后乏力、氣短、多汗，易患反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。治療：根據(jù)不同類型及嚴(yán)重程度，可能自愈或需要手術(shù)、介入等治療。當(dāng)前26頁(yè)，總共31頁(yè)。管理要點(diǎn)

注意休息，減少心臟負(fù)擔(dān)，體力活動(dòng)要適當(dāng)；注意保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，防止感冒；予富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化的飲食，少食多餐，適當(dāng)控制飲食量，每餐不要過(guò)飽，注意保持大便通暢。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)前27頁(yè)，總共31頁(yè)。支氣管哮喘多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。當(dāng)前28頁(yè)，總共31頁(yè)。危險(xiǎn)因素吸入過(guò)敏原（室內(nèi)：塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等；室外：花粉、真菌等）；食入過(guò)敏原（牛奶、魚(yú)、蝦、雞蛋和花生等）；強(qiáng)烈的情緒變化運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣冷空氣藥物（如阿司匹林等）職業(yè)粉塵及氣體當(dāng)前29頁(yè)，總共31頁(yè)。管理要點(diǎn)避免過(guò)敏原適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，避