心理學(xué)理論基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)臨床、社會(huì)中心理問(wèn)題社會(huì)節(jié)奏的加劇使人們生活、工作經(jīng)濟(jì)壓力加大、生活節(jié)奏加快。如果長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)下，而又得不到應(yīng)有的調(diào)適，久而久之，就會(huì)導(dǎo)致焦慮不安、抑郁癥、精神障礙等心理問(wèn)題和疾病。長(zhǎng)期精神高度緊張也會(huì)使內(nèi)分泌功能失調(diào)，免疫力下降，從而導(dǎo)致各種生理疾病的產(chǎn)生。臨床疾病引發(fā)一系列心理問(wèn)題。玉樹(shù)地震傷害生活、工作、經(jīng)濟(jì)三方壓力壓力像三座大山壓得人們喘不過(guò)氣來(lái)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和活動(dòng)規(guī)律的一門(mén)科學(xué)德國(guó)生理學(xué)家馮特于1879年在德國(guó)萊比錫大學(xué)建立了第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)志著心理學(xué)正式形成一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，研究心理因素在人體健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律的學(xué)科，即醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究和解決的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)概念醫(yī)務(wù)人員護(hù)理對(duì)象醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象患者：是那些患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙那個(gè)規(guī)律、神經(jīng)精神疾病等的個(gè)體亞健康狀態(tài)的人健康人

研究臨床護(hù)理中護(hù)理對(duì)象的心理變化的特點(diǎn)和規(guī)律研究臨床護(hù)理中心理護(hù)理的方法和技巧醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究任務(wù)研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)研究臨床護(hù)理中護(hù)理人員的心理變化的特點(diǎn)和規(guī)律醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科性質(zhì)交叉學(xué)科基礎(chǔ)學(xué)科屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程應(yīng)用學(xué)科應(yīng)用到臨床護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域，如臨床各?？谱o(hù)理社區(qū)護(hù)理以及療養(yǎng)院、康復(fù)中心、社會(huì)福利院、戒毒中心等都需要護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、人際溝通與人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、普通心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科四、學(xué)科性質(zhì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)01020304生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展歷程

一、醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展歷程

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因1、疾病譜和死因普順位的變化2、心理社會(huì)因素相關(guān)疾病的不斷上升3、生物行為科學(xué)的研究成果不斷呈現(xiàn)4、人們對(duì)生命質(zhì)量要求的提高和健康觀的改變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展概況心理學(xué)融入護(hù)理實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)心身統(tǒng)一心理學(xué)教育成為培養(yǎng)護(hù)理人才的核心內(nèi)容應(yīng)用心理療法開(kāi)展臨床心理護(hù)理開(kāi)展量性和質(zhì)性研究新的醫(yī)學(xué)模式—整體護(hù)理（一）國(guó)外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展概況醫(yī)學(xué)心理學(xué)第1站第2站第3站學(xué)科建設(shè)日趨成熟和完善（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展概況科研活動(dòng)廣泛開(kāi)展

臨床心理護(hù)理方法得到應(yīng)用醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法觀察法調(diào)查法心理測(cè)驗(yàn)法實(shí)驗(yàn)法個(gè)案法醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)（一）概念觀察法是指通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的科學(xué)觀察和分析，研究各種環(huán)境因素影響人的心理行為的規(guī)律。（二）觀察法的分類主觀觀察法與客觀觀察法自然觀察法與控制觀察法臨床觀察法一、觀察法醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)主觀觀察法：個(gè)人對(duì)自己的心理活動(dòng)進(jìn)行觀察和分析，也稱為內(nèi)觀察法?？陀^觀察法：是研究者對(duì)個(gè)體或群體的行為進(jìn)行觀察和分析研究自然觀察法：在自然情景中對(duì)個(gè)體行為作直接或間接觀察、記錄和分析，從而解釋某種行為變化的規(guī)律控制觀察法：在預(yù)先設(shè)置的情景中進(jìn)行觀察臨床觀察法：通過(guò)臨床觀察記錄獲取資料來(lái)進(jìn)行分析研究。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)（三）觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：使用方便，效度較好缺點(diǎn)：只能消極等待被觀察對(duì)象的某些行為表現(xiàn)，不能進(jìn)行人為的控制，難以重復(fù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、調(diào)查法通過(guò)訪談或問(wèn)卷等形式，系統(tǒng)地、直接地從某一群體的樣本中收集資料，并通過(guò)對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析來(lái)認(rèn)識(shí)心理行為現(xiàn)象及其規(guī)律的方法。必須要有一定規(guī)模的隨機(jī)樣本特定的問(wèn)卷或調(diào)查表要經(jīng)過(guò)程序化的訪談方式獲得資料信息量龐大，需要計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)三、心理測(cè)驗(yàn)法依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用心理測(cè)驗(yàn)或者評(píng)定量表作為心理或行為變量的主要定量手段，給人的行為確定數(shù)量化的價(jià)值。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)四、實(shí)驗(yàn)法經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)，在高度控制的條件下，通過(guò)操作某些因素，來(lái)研究變量之間相關(guān)或因果關(guān)系的方法。包括心理物理實(shí)驗(yàn)技術(shù)；信號(hào)檢測(cè)技術(shù)；現(xiàn)代心理實(shí)驗(yàn)技術(shù)等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方式實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)：心理實(shí)驗(yàn)室里，借助各種儀器現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)：在日常生活條件中臨床實(shí)驗(yàn)：藥物的系統(tǒng)性研究醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)五、個(gè)案法個(gè)案法是只對(duì)一個(gè)受試者的研究方法，在使用個(gè)案法進(jìn)行研究時(shí)可以同時(shí)使用觀察、訪談、測(cè)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)等手段。個(gè)案法適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)問(wèn)題中的干預(yù)、心身疾病研究分析等。它是某些研究早期探索階段的常用方法，為大規(guī)模研究提供依據(jù)。同時(shí)通過(guò)個(gè)案法揭示了某些有實(shí)質(zhì)意義的問(wèn)題，如狼孩、豬孩等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一、行為學(xué)習(xí)理論二、精神分析理論

心理學(xué)的基本理論心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論一、行為學(xué)習(xí)理論（一）相關(guān)概念1.行為：一般指?jìng)€(gè)體在主觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動(dòng)，如表情、動(dòng)作和語(yǔ)言等。2.學(xué)習(xí)：是指經(jīng)驗(yàn)和行為的獲得、發(fā)展和變化過(guò)程。行為主義心理學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)是刺激與反應(yīng)之間建立一種前所未有的關(guān)系的過(guò)程。3.行為學(xué)習(xí)理論：一般指刺激-反應(yīng)理論，是心理學(xué)關(guān)于行為的性質(zhì)和行為改變過(guò)程的理論。醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論一、行為學(xué)習(xí)理論（二）行為學(xué)習(xí)理論的主要內(nèi)容1、巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用理論2、桑代克的嘗試錯(cuò)誤論3、斯金納的操作條件反射4、班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論等醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論1、巴甫洛夫經(jīng)典條件作用理論由巴甫洛夫于20世紀(jì)20年代提出。（1）巴甫洛夫進(jìn)行狗的消化過(guò)程研究的意外發(fā)現(xiàn)，觀察到學(xué)習(xí)可以來(lái)自兩個(gè)聯(lián)結(jié)在一起的刺激。（2）創(chuàng)造了嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)條件下研究高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的方法。（3）實(shí)驗(yàn)表明，條件反射不是天生的一種反應(yīng)，而是后天習(xí)得的行為。條件反射是個(gè)體更好地適應(yīng)環(huán)境，維持與環(huán)境平衡的重要基礎(chǔ)和條件。（4）人類天生具有非條件刺激-非條件反應(yīng)聯(lián)結(jié)；學(xué)習(xí)的產(chǎn)生是因?yàn)榻?jīng)典條件作用創(chuàng)造了條件刺激(-條件反應(yīng)）聯(lián)結(jié)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論2、桑代克的嘗試錯(cuò)誤論1898年桑代克以貓做實(shí)驗(yàn)。他把一只貓關(guān)在籠子里，籠外放置食物，貓不斷嘗試弄開(kāi)籠子的活門(mén)。起初貓出現(xiàn)“嘗試與錯(cuò)誤”性行為，亂抓、爬、咬、后來(lái)偶然打開(kāi)門(mén)閂，取得食物。如此重復(fù)數(shù)次，錯(cuò)誤動(dòng)作減少，最后可直接把門(mén)打開(kāi)。按照桑代克的分析，學(xué)習(xí)是情境中的刺激和動(dòng)物學(xué)會(huì)做出的反應(yīng)之間建立的一種聯(lián)想：刺激-反應(yīng)聯(lián)結(jié)。S-R聯(lián)結(jié)濃密學(xué)習(xí)是隨著通過(guò)嘗試錯(cuò)誤體驗(yàn)到動(dòng)作的結(jié)果之后逐漸產(chǎn)生的。桑代克據(jù)此提出“效果律”的學(xué)習(xí)法則：行為得到獎(jiǎng)勵(lì)，該行為產(chǎn)生的可能性就越大；反之，該行為產(chǎn)生的可能性就會(huì)減弱。醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論3、操作條件反射操作條件反射是美國(guó)心理家斯金納發(fā)現(xiàn)的與經(jīng)典條件反射不同的學(xué)習(xí)方式。斯金納從桑代克、巴甫洛夫和華生的理論出發(fā)，更系統(tǒng)地研究了行為規(guī)律以及環(huán)境與行為的關(guān)系。他認(rèn)為，行為的產(chǎn)生是環(huán)境刺激的結(jié)果，行為的后果又可作為后續(xù)行為的原因。因此，人們可以運(yùn)用環(huán)境刺激和行為的后果來(lái)控制新行為。這種由結(jié)果控制的行為稱為操作性行為。斯金納以“斯金納箱”的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行實(shí)驗(yàn)(1953)。老鼠逐漸學(xué)會(huì)了主動(dòng)按壓杠桿取食的行為。按壓杠桿的行為可因停止供應(yīng)食物而逐漸消退。這一過(guò)程是學(xué)會(huì)一種操作的過(guò)程，因而被稱之為操作條件反射。這里的操作條件反射是對(duì)工具操作的學(xué)習(xí)，故又稱工具操作條件反射。操作條件反射與經(jīng)典條件反射不同之處在于：操作條件反射事先沒(méi)有誘發(fā)刺激，其行為是自發(fā)的、隨意的，動(dòng)物通過(guò)主動(dòng)操作來(lái)達(dá)到一定目的，強(qiáng)化出現(xiàn)在反應(yīng)之后。醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論4、社會(huì)學(xué)習(xí)理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論是一種在行為主義刺激─反應(yīng)學(xué)習(xí)原理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的理論。美國(guó)心理學(xué)家班社拉等人曾在60年代設(shè)計(jì)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了這一理論。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人類的許多行為都不能用傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論來(lái)解釋，現(xiàn)實(shí)生活中個(gè)體在獲得習(xí)得行為的過(guò)程中并不都得到強(qiáng)化。班杜拉主張把依靠直接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)（傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論）和依靠間接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)（觀察學(xué)習(xí)）綜合起來(lái)說(shuō)明人類的學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)是社會(huì)學(xué)習(xí)的一種最主要形式。人類的大量行為都是通過(guò)觀察他人的所作所為以后進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)的。班杜拉認(rèn)為，如果給那些有行為問(wèn)題的人提供模仿學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，就有可能改變他們的不良行為，建立健康的行為。社會(huì)學(xué)習(xí)理論具有下列特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)行為和環(huán)境之間的交互作用；②強(qiáng)調(diào)人運(yùn)用符號(hào)的能力；③強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)尤其強(qiáng)調(diào)模仿對(duì)象及其特征激發(fā)特定行為的重要性；④強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)過(guò)程，不僅強(qiáng)調(diào)外部事件，也強(qiáng)調(diào)內(nèi)部事件的作用，認(rèn)為行為的增強(qiáng)來(lái)源于外界反應(yīng)與自我評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、精神分析理論弗洛伊德是奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生，精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。最重大的貢獻(xiàn)是對(duì)人類無(wú)意識(shí)過(guò)程的揭示，提出了潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)理論、性心理發(fā)展理論、人類的本能理論以及心理防御機(jī)制理論。心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)潛意識(shí)理論人格結(jié)構(gòu)理論心理防御機(jī)制理論心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)潛意識(shí)理論意識(shí)第一個(gè)水平。整個(gè)心理活動(dòng)范圍中的冰山的頂尖，起到引發(fā)行為的作用。前意識(shí)第二個(gè)水平。包括那些所有不在意識(shí)之內(nèi)但可以回到意識(shí)內(nèi)的心理活動(dòng)和過(guò)程。潛（無(wú)）意識(shí)第三個(gè)水平。是最重要的一個(gè)水平，作用最大。包括所有在特殊條件下才能進(jìn)入意識(shí)的記憶、經(jīng)驗(yàn)和其他心理活動(dòng)。心理學(xué)基本理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)人格結(jié)構(gòu)理論（精神結(jié)構(gòu)）本我（Id）與生俱來(lái)的，是心理能量和本能的源泉，遵循快樂(lè)原則，是一種基本的動(dòng)機(jī)力量，激發(fā)人們?nèi)で罂鞓?lè)逃避痛苦。自我（ego）非與