乳腺癌手術(shù)患者采用以心理干預(yù)為主導(dǎo)綜合護理的效果觀察

乳腺癌手術(shù)患者采用以心理干預(yù)為主導(dǎo)綜合護理的效果觀察

【Summary】：目的：評價以心理護理措施為主導(dǎo)，落實綜合護理干預(yù)方案，對改善乳腺癌患者心理狀態(tài)的影響。方法：研究時間為2021年10月到2022年10月，共計收入該時段進行手術(shù)干預(yù)的乳腺癌患者60例，平均分為對照組與干預(yù)組，評價以心理干預(yù)措施為主導(dǎo)的綜合護理應(yīng)用效果。結(jié)果：針對已接受手術(shù)干預(yù)的乳腺癌患者，開展以心理干預(yù)為主導(dǎo)的護理方案，能更好地幫助患者正確面對手術(shù)結(jié)果，優(yōu)化認知狀態(tài)，提升醫(yī)療階段的依從性（P＜0.05）；以心理護理措施為主導(dǎo)，落實綜合護理干預(yù)方案，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者調(diào)節(jié)自身的情緒狀態(tài)，優(yōu)化焦慮，抑郁等不良情緒對病情康復(fù)的影響，改善整體的身心狀態(tài)表現(xiàn)（P＜0.05）；通過落實相關(guān)護理方案，對于患者的社會回歸度及總體幸福感評分數(shù)據(jù)分析，證實了心理護理措施為主導(dǎo)的護理方案開展，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者強化社會回歸狀態(tài)，優(yōu)化自身幸福感（P＜0.05）。討論：以心理干預(yù)措施為主導(dǎo)開展綜合護理方案，能更好地強化乳腺癌手術(shù)患者的認知狀態(tài)，使其更好地了解手術(shù)對于身體健康的必要性；改善患者的認知，提升社會回歸度與自我幸福感。【Keys】：乳腺癌；心理干預(yù)；綜合護理；康復(fù)

乳腺癌屬于常見的惡性腫瘤疾病，在女性群體發(fā)病率較高，男性少有發(fā)生。該病情通常采用根治術(shù)完成惡性腫瘤病灶切除，但由于會同時破壞女性胸部外形；導(dǎo)致患者在術(shù)后自身心理情緒不利于身體康復(fù)[1-2]。本次醫(yī)療調(diào)研階段基于本院乳腺癌手術(shù)患者醫(yī)療干預(yù)階段的護理措施進行評價，分析心理干預(yù)措施為主導(dǎo)的綜合護理方案應(yīng)用效果，詳見下文。1、臨床資料研究時間為2021年10月到2022年10月，共計收入該時段進行手術(shù)干預(yù)的乳腺癌患者60例，平均分為對照組與干預(yù)組，對照組患者30例，其中最大年齡61歲，最小年齡48歲，平均年齡56.77±2.55歲；干預(yù)組患者最大年齡62歲，最小年齡49歲，平均年齡56.89±2.71歲；組間基本資料平衡，調(diào)研數(shù)據(jù)可比。2、方法對照組落實常規(guī)護理干預(yù)，手術(shù)干預(yù)前告知患者手術(shù)的必要性，使得患者了解到自身生理狀態(tài)對手術(shù)的需求，強化醫(yī)療干預(yù)階段的依從性。干預(yù)組落實以心理護理措施為指導(dǎo)的綜合護理干預(yù)；貫徹手術(shù)階段，落實全程心理護理服務(wù)。手術(shù)前對患者加強宣教，明確導(dǎo)致乳腺癌根治手術(shù)實施階段，患者心理情緒異常的主要原因，針對性講解，雖然根治手術(shù)會導(dǎo)致女性第二性征喪失，但是該術(shù)式的實施，能夠有效地改善乳腺癌對患者生存質(zhì)量的影響；從而有效強化依從性。手術(shù)干預(yù)后，在重視機體恢復(fù)的同時也需要加強乳腺癌患者術(shù)后的心理建設(shè)與心理恢復(fù)；使得患者充分認識到手術(shù)干預(yù)的開展是為了改善生理狀態(tài)，從而強化患者的認知程度；加強健康宣教，指導(dǎo)患者家屬對患者進行情感輔導(dǎo)與交流；更好的優(yōu)化患者的接受程度，從而強化社會回歸狀態(tài)[3-4]。觀察指標(biāo)：醫(yī)療依從性，評價醫(yī)療階段患者依從行為，分為完全依從、部分依從、不依從三項，分析組間數(shù)據(jù)差異。焦慮情緒評價：基于SAS量表完成評估，區(qū)間為0-80分，50分以上存在焦慮情緒。抑郁情緒評價：基于SDS量表完成評價，區(qū)間為0-80分，53分以上存在抑郁情緒。社會支持評定量表（SSRS）：分值區(qū)間為12-66分，分數(shù)越高，社會支持程度越好。總體幸福感量表（GWB）：量表共有33項，得分越高、幸福感越強烈。統(tǒng)計學(xué)意義：SPSS19.0，計量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，T檢驗；計數(shù)資料：“%”，卡方值檢驗，P＜0.05表示結(jié)果有意義。3、結(jié)果3.1醫(yī)療依從性分析針對于接受手術(shù)干預(yù)的乳腺癌患者，開展以心理干預(yù)為主導(dǎo)的護理方案，能更好地幫助患者正確面對手術(shù)結(jié)果，優(yōu)化認知狀態(tài)，提升醫(yī)療階段的依從性（P＜0.05），詳見表1。表1

醫(yī)療依存性分析（n，%）組別例數(shù)完全依從部分依從不依從依從性對照組306（20.00%）17（56.67%）7（23.33%）76.67干預(yù)組3010（33.33%）19（63.33%）1（3.33%）96.67X2----5.1923P----0.02273.2情緒狀態(tài)評價以心理護理措施為主導(dǎo)，落實綜合護理干預(yù)方案，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者調(diào)節(jié)自身的情緒狀態(tài)，優(yōu)化焦慮，抑郁等不良情緒對病情康復(fù)的影響，改善整體的身心狀態(tài)表現(xiàn)（P＜0.05），詳見表2。表2

情緒狀態(tài)評價（，分）組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組3056.85±2.4251.25±3.1257.55±2.6653.62±3.32干預(yù)組3056.77±2.4948.46±3.2457.61±2.6150.14±3.63T-0.671718.08990.469420.6247P-0.50190.00000.63880.00003.3社會回歸度（SSRS）、總體幸福感量表（GWB）評價通過落實相關(guān)護理方案，對于患者的社會回歸度及總體幸福感評分數(shù)據(jù)分析，中證實了心理護理措施為主導(dǎo)的護理方案開展，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者強化社會回歸狀態(tài)，優(yōu)化自身幸福感（P＜0.05），詳見表3。表3

社會回歸度（SSRS）、總體幸福感量表（GWB）評價（，分）組別例數(shù)SSRSGWB干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組3023.32±2.2324.24±2.2558.65±5.2485.65±6.86干預(yù)組3023.42±2.3626.11±2.6158.84±5.3396.47±8.44T-0.897915.82130.741129.0039P-0.36940.00000.45870.00004、討論通過針對性開展心理疏導(dǎo)措施，最大程度減輕乳腺癌根治術(shù)對患者生理外形缺失而引起的不良心理情緒；減輕術(shù)后患者的應(yīng)激反應(yīng)，更好地強化患者認知，使其能夠充分了解到術(shù)式的實施對于自身生存質(zhì)量的改善，進一步強化患者的社會回歸狀態(tài)；以心理護理措施為主導(dǎo)，綜合護理方案的開展，全程貫徹護理服務(wù)，幫助患者更好地提升認知，強化手術(shù)階段的依從性，有效促進與遠期生存效率與康復(fù)效率的改善[5-6]。針對于接受手術(shù)干預(yù)的乳腺癌患者，開展以心理干預(yù)為主導(dǎo)的護理方案，能更好地幫助患者正確面對手術(shù)結(jié)果，優(yōu)化認知狀態(tài)，提升醫(yī)療階段的依從性；以心理護理措施為主導(dǎo)，落實綜合護理干預(yù)方案，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者調(diào)節(jié)自身的情緒狀態(tài)，優(yōu)化焦慮，抑郁等不良情緒對病情康復(fù)的影響，改善整體的身心狀態(tài)表現(xiàn)；通過落實相關(guān)護理方案，對于患者的社會回歸度及總體幸福感評分數(shù)據(jù)分析，中證實了心理護理措施為主導(dǎo)的護理方案開展，能更好地幫助乳腺癌手術(shù)患者強化社會回歸狀態(tài)，優(yōu)化自身幸福感；通過分析相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)，有效證實以心理護理措施為主導(dǎo)，落實綜合護理服務(wù)干預(yù)方案，能夠更好地改善乳腺癌手術(shù)患者的認知狀態(tài)與接受程度，使得患者社會回歸狀態(tài)進一步強化。綜上所述，在乳腺癌手術(shù)干預(yù)后的患者病情護理階段，開展以心理護理措施為主導(dǎo)的護理方案，對于改善患者認知、提升幸福感、強化社會回歸度有重要的應(yīng)用價值?！綬eference】[1]劉立華.術(shù)后化療乳腺癌患者心理護理干預(yù)效果的臨床觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(14):50-51.[2]秦怡.探討實施綜合心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者不良情緒及生存質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,v.7(01):142-142.[3]任金迪.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2020(S01):209-210.[4]陳君玉.乳腺癌患者的手術(shù)室心理護理干預(yù)效