糖尿病腎病血液透析能活多少年

本文格式為Word版，下載可任意編輯——糖尿病腎病血液透析能活多少年目的探討糖尿病腎病46例血液透析患者的護(hù)理干預(yù)。方法選擇本院近兩年收治的46例糖尿病腎病患者，通過(guò)心理、飲食、血液通路、并發(fā)癥等護(hù)理干預(yù)舉行回想性分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)用心綜合護(hù)理，因多種并發(fā)癥死亡8例，因不同理由放棄治療5例，剩余33例均順?biāo)焱瓿裳和肝?。結(jié)論通過(guò)對(duì)糖尿病腎病血液透析患者舉行綜合性護(hù)理干預(yù)，患者生活質(zhì)量得到顯著改善，能夠保持積極樂觀的生活態(tài)度。

糖尿病腎??；血液透析；護(hù)理干預(yù)

近幾年，伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的綜合進(jìn)展，生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了翻天覆地的變化，糖尿病腎病發(fā)病率越來(lái)越難操縱。此外，治療糖尿病和腎病的醫(yī)學(xué)技術(shù)有了顯著的完善，患者死亡率下降。經(jīng)醫(yī)學(xué)專家分析，血液透析可以有效治療終末期糖尿病腎病患者的臨床不良回響，加上科學(xué)的全方位護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了最正確的治療效果[1]?，F(xiàn)將山東省諸城市人民醫(yī)院近兩年收治的46例糖尿病腎病患者的護(hù)理干預(yù)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料糖尿病腎?。―N）血液透析患者46例，男28例，女18例，年齡56～75歲，平均年齡（64.2±1.4）歲。舉行血液透析初期血肌酐（Cr）530～1550mmol/L，血清尿素氮（BUN）15～40mmol/L。

1.2透析方法全部透析病例均使用碳酸氫鹽透析液，透析用水為反滲水。血流量200～250ml/min，透析液流量500ml/min。血管通路為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈留置導(dǎo)管，全身肝素化抗凝，每周2～3次，4h/次左右。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理糖尿病腎病血液透析患者由于經(jīng)受的疾病困擾時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且接收血液透析相關(guān)治療環(huán)節(jié)時(shí)常展現(xiàn)不良回響，日?；顒?dòng)及飲食難以自理，造成心緒及心理上對(duì)比消極和壓抑，醫(yī)療費(fèi)的支出給患者及家庭帶來(lái)了很大壓力[2]。第一，護(hù)理工要做到熱心主動(dòng)的跟患者舉行親切的交流，分散患者的留神力和集中點(diǎn)，講解疾病的引發(fā)理由及危害程度，讓患者真正熟悉到疾病并不成怕，只要擺正觀念，以積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)，完全可以縮短康復(fù)周期。其次，可通過(guò)介紹此前順?biāo)焱瓿裳和肝龅牟∮?，和現(xiàn)在正在治療的患者舉行相互交流，共享康復(fù)閱歷和術(shù)后感想，緩解患者內(nèi)心懼怕和擔(dān)憂，調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的雄心。

2.2血液通路護(hù)理確保全程無(wú)菌操作，插管口若有血液滲出或紅腫現(xiàn)象，可賦予碘伏濕敷，置管部位需要階段性的更新藥物，手術(shù)后期應(yīng)制定科學(xué)的健身方案，時(shí)常對(duì)術(shù)肢適當(dāng)?shù)淖鲂⌒瓦\(yùn)動(dòng)，使得內(nèi)部血液得到充分滾動(dòng)，血管隨之也會(huì)得到擴(kuò)張；總之，不要讓置管處受到感染。

2.3飲食護(hù)理血液透析順?biāo)焱瓿珊蟮幕颊?，需要掌管全面的自我靜養(yǎng)，有效的自我疏導(dǎo)可以縮短手術(shù)的恢復(fù)期。操縱疾病的復(fù)發(fā)，更加是飲食護(hù)理最為關(guān)鍵。護(hù)士需要給患者制定合理科學(xué)的一日三餐的食譜，適當(dāng)增加養(yǎng)分高的食物攝入量或具有保健作用的補(bǔ)品均可，以補(bǔ)充體內(nèi)因手術(shù)期間消耗的能量。對(duì)于糖尿病患者而言，攝入量保證的根基上，主要提防食物養(yǎng)分含量的上下，選擇低糖、低脂及高蛋白等具有保健功能的養(yǎng)分食物，不要食用刺激性強(qiáng)、口味過(guò)重的食物，飲用完，假設(shè)感到腹痛、惡心不良病癥，實(shí)時(shí)與相關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，確保無(wú)安好問(wèn)題為目的。

2.4并發(fā)癥護(hù)理血液透析環(huán)節(jié)期間，時(shí)刻關(guān)注患者手中回響及穿刺針口的處境，制止展現(xiàn)穿刺針口展現(xiàn)滲血現(xiàn)象或針頭松懈，確保動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺壽命不受干擾[3]。實(shí)時(shí)記錄患者生命體征動(dòng)態(tài)狀況，針對(duì)血壓、脈搏舉行1次/d測(cè)量。作為患者自身，應(yīng)全面按照醫(yī)護(hù)人員的安置去執(zhí)行，定時(shí)定量服用降壓藥，血壓正常范圍是130/80mmHg左右；血液透析過(guò)程中低血壓發(fā)生率也較高（占20%），理由與心血管功能差、低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血有關(guān)，應(yīng)更加留神，對(duì)易發(fā)生低血壓患者，指導(dǎo)其血液透析前暫停服用降壓藥。

3結(jié)果

在實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理后，勞績(jī)顯著，患者合意，護(hù)患融洽，通過(guò)有效的護(hù)理提高了患者的生活才能和生活質(zhì)量，明顯減輕了患者的不適與痛楚，得到了患者和患者家屬的好評(píng)。經(jīng)過(guò)用心綜合護(hù)理，46例患者中因2種以上并發(fā)癥死亡8例，因多種理由放棄治療5例，其余33例告成完成了血液透析，并取得了分外好的效果。

4議論

總之，隨著DN患者的增多及血液凈化技術(shù)與方法日益成熟，根據(jù)不可憐況采取不同的治療及護(hù)理措施，早期血液透析，防治并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)養(yǎng)分，指導(dǎo)患者積極合作治療，切實(shí)提高生存率和生活質(zhì)量才是關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]張小玲，洪猛猛.血液透析中低