小兒常見傳染病的流行特點與預(yù)防

關(guān)于小兒常見傳染病的流行特點與預(yù)防第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一思考1.什么是手足口病？2.得了是什么表現(xiàn)？3.應(yīng)該怎么預(yù)防？第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容傳染病概述常見傳染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

傳染病又稱感染性疾病，是由各種病原體引起的具有傳染性和流行性的疾病。

病原體種類有：

●細菌：猩紅熱

●病毒：水痘

●寄生蟲

●真菌

●螺旋體等

第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

傳染病的流行過程第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

●人病人、病原攜帶者。

麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的傳染源

●受染動物狂犬病等為人畜共患。

傳染源第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一l呼吸道經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播

如麻疹、猩紅熱

l胃腸道經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播

如菌痢、傷寒、甲肝、蛔蟲病

l

日常生活接觸手、玩具、用具傳播

傳播途徑水平傳播

第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

管理傳染源

●早發(fā)現(xiàn)

●早診斷

●早隔離

●早治療

傳染病的預(yù)防第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一切斷傳播途徑

●腸道傳染病床邊隔離、吐瀉物消毒、加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。

●呼吸道傳染病室內(nèi)開窗通風(fēng)、空氣消毒、戴口罩。

●蟲媒傳染病藥物殺蟲、防蟲、驅(qū)蟲及應(yīng)用防蟲設(shè)備。

第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一傳染病概述常見傳染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特征為

發(fā)熱、流涕、咳嗽、結(jié)膜炎、

口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹,

疹退糠麩脫屑，并留有棕色色素沉著。

麻疹

第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一流行特點

傳染源

麻疹患者是唯一的傳染源。

潛伏期末2-3天至出疹后5天

內(nèi)有傳染性。

傳播途徑

傳染性非常強。

經(jīng)飛沫直接傳播入呼吸道。

通過受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等傳播。

第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一易感人群

●未患過麻疹、未接種過麻疹疫苗

●幼年時接種過麻疹疫苗，以后未復(fù)種

●易感者接觸患者后90%以上可患病。接種過疫苗的小兒仍有15%再患麻疹。第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

發(fā)病年齡

●高峰年齡1～5歲

●近年發(fā)病年齡上移

●嬰兒可從母親獲得免疫力（IgG），持續(xù)至8個月左右消失（可發(fā)生輕型麻疹）。

發(fā)病季節(jié)

任何季節(jié)高峰在冬春季

第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一保護易感人群

自動免疫

●麻疹減毒活疫苗8-10個月初種，7歲時復(fù)種。

●易感者在流行期接觸病人后2天接種活疫苗，可預(yù)防麻疹發(fā)生或減輕癥狀。

●對1個月內(nèi)服過脊髓炎疫苗，8周內(nèi)接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者，推遲接種。

第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一被動免疫

●有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒采用。

●肌注丙種球蛋白，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀。

●免疫有效期3周。

第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性

呼吸道傳染病。

臨床上以輕微的全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。水痘

第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

傳染源

病人是唯一的傳染源。

傳染性強。

自出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂止，均有傳染性。

傳播途徑

飛沫傳播

接觸傳播玩具、用具、衣物等。流行特點

第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

易感人群

未患過水痘的人群、兒童易患病。

易感者接觸患者后約90%發(fā)病。

6個月前一般不發(fā)生水痘。

第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

控制傳染源

隔離期自發(fā)病起至疹痂干為止，接觸水痘的兒童留檢3周。

自動免疫

水痘減毒活疫苗接觸水痘后給予

被動免疫

丙種球蛋體質(zhì)虛弱、免疫功能低下、使用免疫抑制劑、激素的小兒，在接觸水痘72h內(nèi)給予。

預(yù)防第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

由腮腺炎病毒引起的小兒常見急性呼吸道傳染病。

臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛（一側(cè)或雙側(cè)耳下部以耳垂為中心腫大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，還可累及各種腺組織及心、腎、肝、神經(jīng)系統(tǒng)等器官。

流行性腮腺炎第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一傳染源

早期患者和隱性感染病例。腮腫前6天至腮腫后9天內(nèi)有高度傳染性。

傳播途徑

通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。

通過唾液污染物及尿液等直接接觸傳播。

流行特點

第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一易感性

普遍易感，最常見學(xué)齡期及學(xué)齡兒童

1歲內(nèi)嬰兒極少感染。

感染后具終身免疫。

流行特征

全年均可發(fā)病，以冬、春為主。

在兒童集體機構(gòu)中易造成暴發(fā)流行。

第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

控制傳染源

隔離病人至腮腺腫脹完全消失為止。易感兒檢疫3周。

自動免疫

●減毒活疫苗皮內(nèi)注射、皮下注射、噴鼻或氣霧。不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下以及對雞蛋白過敏者。

●腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗）。預(yù)防第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

被動免疫

丙球無預(yù)防作用。

腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。

藥物預(yù)防

板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

治療

對癥治療給予流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激，保持口腔清潔。

使用中藥內(nèi)外兼治內(nèi)服普濟消毒飲，外用止痛膏+鐵箍膏。

干擾素治療。

第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

由A族乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特征有發(fā)熱、咽炎、楊梅舌、“帕氏線”、“口周蒼白圈”、全身彌漫性充血性點狀紅色皮疹、偶呈“雞皮樣”丘疹，疹退后脫屑。

少數(shù)患兒在病后2～3周出現(xiàn)急性風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。猩紅熱第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

傳染源

病人或帶菌者。病人自發(fā)病前24小時至疾病高峰時期的傳染性最強.

傳播途徑

通過呼吸道飛沫傳播。

經(jīng)破損的皮膚傳播。

細菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播。流行特點

第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

易感人群

3～7歲兒童。

嬰兒從通過胎盤母體獲得的被動性抗毒免疫可持續(xù)到1歲末之前。

自然感染后免疫持續(xù)終生。

發(fā)病季節(jié)

全年均可發(fā)病，冬春季多見。第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一

預(yù)防

管理傳染源

病人及帶菌者（急性咽炎及扁桃體炎病人）隔離6～7天。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者延長隔離期。

切斷傳播途徑

流行期間避免到公共場所，住房注意通風(fēng)消毒處理病人的分泌物和污染物。

保護易感者

密切接觸史的易感者，給藥物預(yù)防，如青霉素或磺胺嘧啶。第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般柯薩奇病毒感染預(yù)后良好。

EV71病毒感染病例較重。手足口病第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一傳染源人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一傳播途徑腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。

第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一易感人群人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。

第四十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防