獸醫(yī)流行病學：第一章 緒論

獸醫(yī)流行病學第一章緒論

獸醫(yī)流行病學是預防獸醫(yī)學中一門重要學科，主要研究動物群體中的疾病問題。獸醫(yī)學各學科的共同目標是增進動物群體尤其是畜禽群體的健康，為人類的利益服務。獸醫(yī)流行病學就是人們在同嚴重危害動物健康的疾病作不斷斗爭中產(chǎn)生和發(fā)展的。早年，傳染病在家畜中流行猖獗，造成巨大損失。例如，18世紀歐洲牛瘟流行，使數(shù)千萬只牛死亡。人們?yōu)榱送瑐魅静∽鞫窢?，就必須研究傳染病在畜群中發(fā)生、傳播及控制的規(guī)律，這就產(chǎn)生了獸醫(yī)流行病學。隨著生產(chǎn)的發(fā)展、科學的進步和社會的需要，20世紀60年代以來獸醫(yī)流行病學迅速發(fā)展成為一門獨立的學科。

獸醫(yī)流行病學的定義獸醫(yī)流行病學研究的內(nèi)容和方法獸醫(yī)流行病學的用途獸醫(yī)流行病學的發(fā)展獸醫(yī)流行病學與其它學科的關系主要內(nèi)容：

第一節(jié)獸醫(yī)流行病學的定義動物群體的疾病問題：動物群體中疾病問題的研究是獸醫(yī)流行病學的基礎。很多動物疾病問題是通過研究動物的群體得到解決的。

動物群體的大小范圍有不同的水平，如全國性的、區(qū)域性的、村鎮(zhèn)的或農(nóng)場的動物群體。動物群體的疾病問題

研究傳染病在不同動物群體中的數(shù)量和分布，可以了解它們的自然史；對群體中傳染病和非傳染病作定量研究，有助于確定這些疾病的重要性及防制措施的效果；通過研究不同組群動物的疾病情況，可以闡明病因；對群體中疾病的研究可幫助制定和監(jiān)測疾病防制規(guī)劃。

獸醫(yī)流行病學的定義

流行病學名稱的來源：

流行病學(epidemiology)這個名稱來自希臘文，原意是指研究人群中疾病流行的學科。

動物流行病學(epizootiology)一詞則是指研究動物群體中疾病流行問題。

動物源性疾病（zoonosis），也稱人畜共患病。

獸醫(yī)流行病學（Veterinaryepidemiology）,主要是研究動物群體疾病流行問題，但有時涉及人群中的疾病問題

獸醫(yī)流行病學的定義

流行病學定義的沿革開始局限于傳染病，因為歷史上傳染病的危害最大。但50年代以來，在人醫(yī)許多傳染病都得到控制，另一方面，工業(yè)發(fā)展，環(huán)境污染，使心血管疾病、惡性腫瘤、環(huán)境公害引起的疾病危害突出。在獸醫(yī)，防疫計劃實施，抗生素和疫苗使用，由單一病原體引起的經(jīng)濟損失降低，另一方面，集約化生產(chǎn)經(jīng)營，疾病病因復雜，營養(yǎng)或代謝性疾病的比重升高。沿革（1）（Frost,1947）關于傳染病群體現(xiàn)象的科學（2）(Cockburn，1963)；傳染病的生態(tài)學研究（3）（Sartwell,1973）；疾病在群體中的分布和動力學研究（4）（Lilienfeld,1973）；通過觀察群體中疾病現(xiàn)象而對病因作生物學推理的一種論證方法。

獸醫(yī)流行病學的定義

作為論證病因的方法學，它所需回答的問題：

When時間三個WWhere地點

Why為什么

How如何

HDCDegree程度

Control控制

獸醫(yī)流行病學是研究動物群體中的頻率分布及其決定因素的學科。本學科的研究范圍是群體中的一切疾病，在我國目前情況下，畜禽傳染病的流行病學研究仍處于最重要的地位；研究對象：動物群體，主要是畜禽群體，但也涉及到人群和野生動物群體；主要方法：對群體中的疾病進行調(diào)查研究，收集、分析和解釋資料，并作生物學推理；任務：確定病因、闡明分布規(guī)律、制定防制對策并評價其效果，以達到防控和消滅動物疾病的目的。

獸醫(yī)流行病學研究的內(nèi)容：定性調(diào)查(Qualitativeinvestigations)

定量調(diào)查（Quantitativeinvestigations）

第二節(jié)獸醫(yī)流行病學研究的內(nèi)容和方法

定性調(diào)查(Qualitativeinvestigations)

確定疾病的自然史：疾病的自然史（疾病的生態(tài)學和疾病的病因因素）。疾病的生態(tài)學：通過現(xiàn)場觀察來研究疾病的分布和感染的傳播及維持的機理，此外生態(tài)系統(tǒng)對非傳染病的發(fā)生也起重要作用。通過現(xiàn)場觀察揭示引起疾病的直接因素或間接因素。

病因假設形成及定性檢驗：

如果現(xiàn)場觀察表明某些因素可能與引起疾病有因果聯(lián)系(causalassociation)，就必須通過形成病因假設來估價這種聯(lián)系。有時通過描述性方法也能對形成的病因假設作定性檢驗。在現(xiàn)場追蹤病例，進行暴發(fā)調(diào)查，故稱為偵探流行病學

定量調(diào)查（Quantitativeinvestigations）

定量調(diào)查研究涉及到疾病的數(shù)量以及數(shù)字資料的表達和分析。定量調(diào)查研究，包括調(diào)查、監(jiān)測、觀察研究、實驗研究、建模以及疾病控制的生物學和經(jīng)濟學評價等。

調(diào)查（survey）:通常涉及到計數(shù)群體成員和成員的特征。在流行病學調(diào)查中，存在特定疾病、體重、產(chǎn)奶量、產(chǎn)蛋量等都是應記錄的特征。橫斷面調(diào)查和縱向調(diào)查,橫斷面調(diào)查記錄時間特定點上的事件，即畜群在疾病流行過程中某一時間的截面情況。縱向調(diào)查則記錄一段時間內(nèi)的事件。在縱向調(diào)查中可以是對現(xiàn)在到將來事件的前瞻性記錄，或是對過去事件的回顧性記錄。

定量調(diào)查（Quantitativeinvestigations）

篩檢（screening）：只是一種定性或初步的定量，需進一步用其它更精確方法確認。

研究（studies）：主要是比較和分析?？煞譃?/p>

(1)觀察研究（observationalstudies）：對自然病例的研究。①現(xiàn)況研究（cross-sectionalstudies,橫斷面研究）②縱向研究（case-controlstudies病例對照和cohortstudies隊列研究）病例對照和隊列，是進行動物組群比較，抽取一定樣本對總體疾病情況作出統(tǒng)計學的推導，主要是判定因果聯(lián)系否。該方法稱之為分析流行病學analyticalepidemiology

(2)實驗研究（experimentalstudies）：用人為控制動物組群和一些實驗因素對疾病的研究。這種方法即實驗流行病學experimentalepidemiology

定量調(diào)查（Quantitativeinvestigations）

監(jiān)測(surveillance)：對病因因素動態(tài)過程作連續(xù)、全面系統(tǒng)和定期的流行病學調(diào)查，包括某疾病、它的分布及影響因素對群體生產(chǎn)性能、健康狀況、畜舍環(huán)境等觀察。

建模(modelling)：用數(shù)學方法表達各種因素的內(nèi)在的和數(shù)量的關系，來模似影響疾病因素的動力學及控制效果。預測發(fā)病率及其趨向，該方法稱為理論流行病學（theoreticalepidemiology）。

疾病防制(diseasecontrol)：是提高獸醫(yī)處理群體中疾病問題的能力，更有效地防制疾病。疾病控制可以通過治療、預防或消滅的途徑達到。疾病及其控制的經(jīng)濟評價是制定正確防制對策的基礎。

獸醫(yī)流行病學研究的內(nèi)容和方法

獸醫(yī)流行病學研究的方法：描述流行病學分析流行病學實驗流行病學理論流行病學

獸醫(yī)流行病學研究的方法：描述流行病學（descriptiveepidemiology）描述流行病學是流行病學研究的第一部分，主要內(nèi)容是觀察和記錄疾病及其可能的病因因素，觀察有時難免有部分主觀性，但通過觀察可以產(chǎn)生假設，隨后再進行更嚴格的檢驗。描述流行病學要充分搞清程度和空間分布；疾病或新病例出現(xiàn)的頻率，畜群分布：涉及的宿主種類，受害或受威脅的群體及其有關特征；時間分布；地點分布等。生態(tài)學：感染傳播和維持的方式，現(xiàn)象或事件可能的致病因子、環(huán)境或宿主因素等。

獸醫(yī)流行病學研究的方法：分析流行病學（analyticalepidemiology）分析流行病學方法是用適當?shù)脑\斷試驗和病因檢驗對觀察結果進行分析。雖然在描述流行病學中也應用簡單的描述性分析方法，如率的表述以及中心傾向和離散的度量等，但分析流行病學方法超出了這種純描述性的過程，而是從總體的樣本作出總體中疾病情況的統(tǒng)計學推導。

獸醫(yī)流行病學研究的方法：實驗流行病學（experimentalepidemiology）實驗流行病學觀察和分析從動物組群得到的資料，研究者可以選擇這些組群并改變與之有關的因素。實驗流行病學研究的不是自然存在的疾病，而是人為控制下的疾病，這與觀察研究不同。實驗流行病學研究的一個重要方面是組群的控制和實驗因素的控制。但在少數(shù)情況下，群體中自然存在的疾病情況與理想設計的試驗很接近，研究者可以用作“自然實驗”(naturalexperiment)。

獸醫(yī)流行病學研究的方法：理論流行病學(theoreticalepidemiology)

理論流行病學方法是以數(shù)學模型模擬疾病發(fā)生的自然形式，借以表達疾病在群體中流行的過程中各因素內(nèi)在的和數(shù)量的關系，預測發(fā)病率或患病率。流行病學的分支學科

隨著基礎學科的發(fā)展和流行病學研究內(nèi)容的擴展，流行病學形成了很多分支學科，如血清流行病學、臨床流行病學、遺傳流行病、分子流行病學、環(huán)境流行病學、比較流行病學等。

第三節(jié)獸醫(yī)流行病學的用途一、確定（病因已明了）疾病的來源很多疾病可以根據(jù)受害動物表現(xiàn)的癥狀和病變，適當?shù)膶嶒炇以囼灪推渌R診方法作出診斷。對這類病因已知疾病作流行病學研究，要回答的問題往往是：為什么會暴發(fā)?為什么病例數(shù)會增加?如牛群中放線菌病的病例增加可能與在特定的牧地上放牧有關，因為牧地上短硬的帶刺秸稈容易造成頰部黏膜損傷，使牛只對林氏放線菌的易感性升高。

第三節(jié)獸醫(yī)流行病學的用途二、研究（病因未知）疾病的防制對策根據(jù)流行病學研究的結果，在致病因子搞清楚之前就把疾病控制住。例如：牛的古典型惡性卡他熱和我國在60年代發(fā)現(xiàn)的水牛類惡性卡他熱，雖然至今還沒有分離到病原體，但流行病學研究表明，前者的傳播是綿羊介導的，后者的傳播是山羊介導的，采取防止綿羊和山羊與牛群接觸的相應措施，能有效地控制這兩種病。歷史上也有很多相反的例子。當一種原因未明的疾病開始在很小范圍內(nèi)流行的時候，把主要力量用在確定病因上，不重視根據(jù)流行病學研究的結果及時采取防制對策，以致疫病向全國蔓延，造成嚴重后果。如70年代后期雞法氏囊病傳入我國，80年代初兔病毒性出血病。

第三節(jié)獸醫(yī)流行病學的用途三、獲取有關疾病的自然史資料：疾病的自然史，是指疾病的分布和感染的傳播和維持的生態(tài)學機理及宿主、致病因子和環(huán)境病因因素。研究疾病必須與生態(tài)掛鉤。傳染性病原體的自然史必須放在宿主生態(tài)范圍內(nèi)研究，才能獲得全面了解，例如排水不良的牧地放牧，牛羊才會發(fā)生肝片形吸蟲的嚴重感染，因為該寄生蟲生活史的一部分需要在椎實螺中度過，而這種螺只能生活在潮濕的環(huán)境中。此外，對生態(tài)系有關特性研究，也加深了非傳染性疾病的認識。如地理影響植被，進而影響動物礦物質(zhì)的過量或缺乏。

第三節(jié)獸醫(yī)流行病學的用途四、制定和監(jiān)測疾病防制規(guī)劃在一動物群體中制定防控或消滅某種疾病的規(guī)劃，必須以群體中疾病的數(shù)量、與發(fā)病有關的因素、控制疾病所需的設施以及涉及的成本和效益為依據(jù)。采用的流行病學方法包括對群體中疾病資料的日常收集和對具體疾病的監(jiān)測，以確定各種防制方法是否有效。為了確定發(fā)病是否受到新因素的影響也需要監(jiān)測。例如1967年和1968年英國撲滅口蹄疫暴發(fā)時，監(jiān)測措施表明，病毒由風傳播在該病的暴發(fā)流行中起重要作用。根據(jù)這一新情況提出建立限制動物移動的區(qū)域，以利于撲滅該病。

第三節(jié)獸醫(yī)流行病學的用途

五、估計疾病防制的經(jīng)濟影響控制家畜疾病的費用必須與疾病造成的經(jīng)濟損失相平衡。因此經(jīng)濟分析是大多數(shù)現(xiàn)代家畜保健規(guī)劃必不可少的一部分。雖然降低畜禽群體中發(fā)病率高的疾病在經(jīng)濟上往往是有利的，但要將發(fā)病率低的疾病進一步降低則很可能是不經(jīng)濟的。如牛群中15％的牛發(fā)生乳房炎，產(chǎn)奶量受到嚴重影響，實施控制規(guī)劃可能大大提高經(jīng)濟效益。但如只有不到1％的牛發(fā)病，實施控制規(guī)劃后增產(chǎn)帶來的收益可能還不足以彌補實施控制規(guī)劃的費用。

第四節(jié)獸醫(yī)流行病學的發(fā)展

一、獸醫(yī)流行病學的萌芽時期

1、史前時期至公元一世紀：史前時期人類對自然現(xiàn)象的認識還處于蒙昧階段，把動物疾病看成是神靈的作用。都市的興起增加了動物作為食品來源的重要性，也促進了獸醫(yī)學的發(fā)展。這一時期出現(xiàn)了專業(yè)獸醫(yī)人員，體液病理學逐步建立起來，病因方面的瘴氣學說開始流行。羅馬帝國時代人們已開始認識到疾病可以在動物間傳播，隔離和撲殺病畜已成為預防動物疾病的方法，這就是原始的疾病群體觀。

2、公元1世紀至18世紀中期：雖然這一時期的獸醫(yī)學以馬的內(nèi)科病和外科病診療為主，但由于從16世紀開始口蹄疫和牛瘟等一些烈性傳染病在歐洲很多國家嚴重流行，活的傳染性致病因子的觀念已建立起來。羅馬教皇克萊門特的醫(yī)生lancisi氏采用撲殺政策成功地使羅馬地區(qū)免受牛瘟之害。

獸醫(yī)流行病學的發(fā)展二、獸醫(yī)傳染病流行病學時期1、18世紀中期至19世紀后期：由于牛瘟在歐洲和亞洲的大流行，18世紀中期動物傳染病特別是牛的烈性傳染病是獸醫(yī)面臨的最嚴重問題。由于1710-1714年間法國的牛瘟大流行使牛只死亡過半，1750年再次流行又造成嚴重損失，導致1762年在里昂成立世界上第一個獸醫(yī)學院。隨后，德國的漢諾威、英國的倫敦和愛丁堡也相繼成立了獸醫(yī)學院。除牛瘟外，綿羊痘和牛傳染性胸膜肺炎也是這一時期的重要傳染病。

2、19世紀后期～20世紀60年代：微生物學發(fā)展，Koch氏病因論的形成，分離病原、確定病變等實驗診斷，同時通過偵探流行病學方法，查明病因、傳染來源、傳播機理等，促進了多種單一傳染病的群體控制。

三、獸醫(yī)流行病學發(fā)展為一門獨立的學科

近代：集約化畜牧業(yè)的出現(xiàn)，獸醫(yī)流行病學發(fā)展迅速，成為一門獨立的學科。（1）研究范圍：從傳染病擴大到一切疾??；包括生產(chǎn)計劃、動物保健、經(jīng)濟評價。（2）研究方法：從描述和實驗流行病學作定性研究外，還注重用分析和理論流行病學方法作定量研究。（3）專業(yè)隊伍形成，1979年5月正式成立國際獸醫(yī)流行病學和經(jīng)濟學協(xié)會(InternationalSocietyforEpidemiologyandEconomics)，促進了這一領域的專業(yè)人員在技術上和研究成果上的交流。出版專著和期刊，獸醫(yī)流行病學被列入課程，教育有兩個層次，（學碩）

第五節(jié)獸醫(yī)流行病學與其它學科的關系

一、與基礎學科的關系：從分子到細胞乃至整個機體，從個體到整個生物區(qū)系，獸醫(yī)各學科均在不同水平的運作。都被用于流行病學調(diào)查中尋找并證實病因的研究。基礎學科的研究與流行病學的研究相互補充、相互提供線索。另一方面，基礎學科的發(fā)展也為獸醫(yī)流行病學研究提供了新方法，增添了新內(nèi)容。例如微生物學促進了獸醫(yī)流行病學的發(fā)展，為鑒別傳染病的病因和來源，為制定傳染病的防制對策，提供了有力的武器。

近代分子生物學技術的發(fā)展，已出現(xiàn)一門新的學科——分子流行病學。

獸醫(yī)流行病學與其它學科的關系

二、與其它診斷學科的關系

臨床醫(yī)學病理學流行病學研究對象患畜、禽活或死亡的個體各種（健康、病、死）工作位置診所或獸醫(yī)院實驗室發(fā)病現(xiàn)場目的治療個體通過診斷，治療未來個體?？刂苹蚍乐刮磥砑膊≡\斷法以感官或常規(guī)化驗進行根據(jù)病變（病理反應）確定發(fā)病的形式和頻率分布需回答的問題什么??？如何治療？什么??？發(fā)病機理？病因是什么？什么?。啃笕悍植?？時間分布？地區(qū)分布？病因因素？（需考慮環(huán)境）發(fā)病原因？（多因素）如何控制和預防？

獸醫(yī)流行病學與其它學科的關系三、與醫(yī)學流行病學的關系:

共同點：同一區(qū)系，互相交織和發(fā)展，不可分開。尤其是人畜共患病、職業(yè)病、地方病的控制和預防，需要共同努力。

不同點：人的疾病預防有稱為社區(qū)醫(yī)學，而動物更注重經(jīng)濟因素。癌癥對人醫(yī)非常重要，而大多數(shù)食用動物，不到中年即被宰殺，故這類疾病意義不大。動物疾病研究多用直接明了的實驗法證明，而人醫(yī)受倫理、道德的限制，不能直接用以證明。動物的因果關系證明占據(jù)次要地位，但主要是產(chǎn)生定量的數(shù)據(jù)，通過實驗得到定性結果，為領導者決策時提供依據(jù)。

獸醫(yī)流行病學與其它學科的關系

四、與其它學科的關系：數(shù)學（統(tǒng)計）、電腦、經(jīng)濟學、生態(tài)環(huán)境等學科流行病學與統(tǒng)計學的關系密切。在流行病學研究中從試驗或調(diào)查的設計、資料收集、抽樣方法、樣本大小到數(shù)據(jù)的整理和分析都離不開統(tǒng)計學。正確應用統(tǒng)計學方法，有助于正確地揭示疾病分布規(guī)律，判斷預防效果，也可對流行過程各方面的特點作定量說