血液系統(tǒng)考試試題

共100題共100分字號一、單選題（共85題

2015昭血液系統(tǒng)考試試題共85)1。缺鐵性貧血Plummer－Vinson綜合征其特點為(1分)A、異食B、與貧血有關的吞咽困難C、舌乳頭萎縮D、慢性萎縮性胃炎、胃酸缺乏2性25歲色蒼白力半個月往體健月經(jīng)正常驗示Hb70g/L，網(wǎng)織紅細胞，WBC5。2X，Plt109/L，臨床擬診為自身免疫性溶血性貧血，下列檢查中支持診斷的是（1分A、驗陽性B、Ham試驗陽性C、蔗糖溶血試驗陽性D、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性、尿含鐵血黃素試驗陽性3.健康人血白蛋白（白蛋白主要用于(1)A、補充養(yǎng)B、增強機體抵抗力C、低血容量性休克的擴容治療D、自身免疫性疾病的治療、低丙種球蛋白血癥的替代療法4。特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)（1分)A、肌肉腫B、鼻出血C、月經(jīng)過多D、口腔黏膜出血、皮膚瘀點5.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)血小板減少性紫癜錯誤的是（分)A、一般首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率為80％右D、復發(fā)時再應用常無效、治療緩解后一般小劑量維持3～6個月6。臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是（1)A、擴充容量B、增強免疫力C、維持酸堿平衡D、維持膠體滲透壓、補充凝血因子7。急性白血病完全緩解的標準，下列哪項是錯誤的(1分A、癥狀體征消失B、血象恢復正常C、血紅蛋白〉D、外周血中無幼稚白細胞、骨髓中原始細胞加幼細胞<％8.不屬于小細胞性貧血的是(1）A、缺鐵貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血、再生障礙性貧血9。缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是（1分）A、血清降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常、血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低腫瘤壞死因子（TNF)造血負調(diào)控因子產(chǎn)生增多會引起貧血的疾病是(1分）A、腫瘤疾病B、腎功能不全C、垂體功能低下D、肝病、甲狀腺功能低下惡性淋巴瘤累及頸腹股溝淋巴結肝及肺并伴有發(fā)熱盜汗及體重減輕。臨床分期屬(1分)A、IllAB、IVBC、IVAD、IIIB、II12引起過敏性紫癜最多見的感染因素是(1)A、金黃葡萄球菌B、β溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、抗酸桿菌、表皮葡萄球菌男歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染,脾肋下血紅蛋白56g／L，紅細l.8×／L，白細胞2×／L，血小板32×109L骨髓增生減低，但紅系增以中、晚幼紅為主，Rous試驗+),Ham驗（+），首先考慮(1分)A、缺鐵貧血B、巨幼細胞貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血14Auer體最常見于(1)A、慢粒血病B、急粒白血病C、類白血病反應D、急淋白血病、慢淋白血病15各進行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀選的血液制品為(1分）A、全血B、紅細胞懸液C、少白細胞的紅細胞D、洗滌紅細胞、濃縮紅細胞16女,歲。因再生障礙性貧血入院治療。以前輸血時經(jīng)常出現(xiàn)蕁麻疹該患者應選擇輸注的血液是(1)A、去除細胞的紅細胞B、輻照紅細胞C、全血D、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞17缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是(1）A、血清降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常、血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低18類白血病樣反應（1分）A、骨髓胞內(nèi)可見Auer體B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph色體陽性D、糖原染色陽性、非特異性酯酶（+）陽性可被氟化鈉抑制男，歲，右頸部無痛性淋巴結腫大個月伴上腹疼痛，食欲不佳發(fā)熱、盜汗體重減輕行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連周圍有多個腫大的淋巴結，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬（分)A、BB、AC、ⅢBD、ⅣA、ⅣB臨床上輸注紅細胞制品的主要目的是（分)A、擴充容量B、提高攜氧能力C、維持酸堿平衡D、維持膠體滲透壓、增強免疫力男性歲發(fā)熱伴咳嗽周表情淡漠,氣急近天全身散在出血點及瘀斑血壓8／5．3kPa（40mmHg）,血紅蛋白白細胞×109／L，血小板30109L，血涂片可見少量紅細胞碎片凝血酶原時間秒（對照13）,骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，確診為DIC,面需要進一步作哪項檢查（1分)A、血小功能測定B、—二聚體測定或3P試驗C、造血祖細胞培養(yǎng)D、染色體、束臂試驗診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于(1分)A、／LB、LC、120gLD、110g／、100g／L23下列哪項符合特點（1分A、過氧物酶陰性B、Auer小體C、非特異酯酶陰性D、蘇丹黑染色陰性、糖原PAS反應(+）或成塊或顆粒狀血紅素合成障礙所致的貧血是1分）A、再生礙性貧血B、缺鐵性貧血LC、巨幼細胞貧血D、海洋性貧血、自身免疫性溶衄性貧

25女性，30，發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋3，胸骨壓痛(+），血紅蛋70L，白細14.0×109／L血小板35109L，骨髓增生明顯活躍,始細胞占為進一步診斷，應首選哪項檢查。(1分A、染色核型分析B、細胞化學染色C、血清鐵測定D、血細菌培養(yǎng)、抗血小板抗體檢測26性23因反復鼻衄1周下出血1天入院查體四肢散在出血點，鼻腔內(nèi)見血痂,無異常WBC5.8×HB106g/LPLT38×。骨髓象示巨核細胞增多伴成熟障礙。以下治療方法中，哪項應盡量避免（分）A、腎上皮質(zhì)激素B、輸血小板C、大劑量VitCD、止血敏、免疫抑制劑27男性，40歲發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；紅蛋白40g/L，白細。0×，血小15109/L，骨髓象原始細胞，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性。陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為(1分）A、急性細胞性白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、急性紅白血病、急性單核細胞性白血病男歲.重65kg外傷引起急性失血800ml.經(jīng)手術后已止血現(xiàn)脈搏次／分血壓g/L,患者家屬強烈要求輸血此時醫(yī)生1）A、給患輸全血B、給患者輸紅細胞懸液單位C、給患者輸血漿200D、給患者輸洗滌紅細胞l單位、不給患者輸血29男性歲.身乏力、低熱,左上腹腫塊半年。肝肋下脾肋下?；灒貉t蛋白80g／L白細胞×／L，血小×／L，骨髓象原始粒細胞002，染色體陽性，正確的治療為（1分A、大劑抗生素抗感染B、脾切除C、方案化療D、羥基脲口服、VAP方案化療30男性30，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增全血細胞減少，骨髓增生極度活躍,始細胞占85，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（斷為(1）A、急淋型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型、急粒M6型輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（分)A、尿呈黃色，尿膽原陽性B、尿呈醬油色,尿膽原陽性C、尿呈深黃色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性、外周血網(wǎng)織紅細胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細胞男性歲.暈、乏力、心悸2個月。查體:貧血貌皮膚干燥，指甲脆裂淺表淋巴結未觸及肝脾不大實驗室檢查血紅蛋白網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0血片示小細胞低色素性貧血改變血清鐵6.2ymoVL結合力92Lunol/L糞便檢查鉤蟲卵（+)。該病病因治療最主要的措施應是(1）A、驅鉤

B、口服鐵劑C、注射鐵劑D、口服維生素、進食含鐵量高的飲食下列各項中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是(1分)A、紫癜出現(xiàn)于四肢B、女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多C、脾大，多超過肋下D、口腔黏膜血泡、牙齦出血34慢性再障的治療首選(1）A、丙酸丸酮肌內(nèi)注射B、造血干細胞移植C、維生素Bl2肌注D、抗胸腺球蛋白、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服35男歲，急粒白血病型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,日自覺左下肢疼痛，腰椎45旁壓痛(，直腿抬高試驗（，應如何治療(1分）A、腰穿脊液檢查鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療藥D、放療、細胞因子，如IL—或IFN36不能通過輸血傳播的病原是(1)A、單純疹病毒B、EB病毒C、巨細胞病毒D、肝炎病毒、HIV對判斷慢性粒細胞白血病預后下列最有價值的是(1）A、色體測定B、白細胞計數(shù)C、血小板計數(shù)D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分、外周血幼粒細胞計數(shù)男性，40，病史2周發(fā)熱皮膚出血點，骨髓原始細胞％。過氧化物酶(++)，Auer小體（+），最可能的診斷(1)A、急淋血病B、急粒白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病急變、慢粒白血病急變39對于急性失血者，失血量為ml應采取的適宜治療措施是輸注1分）A、血漿mlB、濃縮紅細胞2位C、濃縮血小板2位D、全血600、平衡鹽溶液1000凝血酶原時間（PT）正常見于(1分A、維生K缺乏B、慢性肝病肝功能失代償C、血友病D、口服雙香豆素、先天性V因子缺乏

女性，歲齒齦出血，月經(jīng)過多已半年，皮膚有散在淤點，脾肋下未及，血紅蛋白80g/L，白細胞5.2109/L,血小板20×，尿常規(guī)正常,骨髓巨核細胞120/片，均為顆粒型，診斷最大可能是(1)A、脾功亢進B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、血栓性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜、再生障礙性貧血42女，32，曾因潰瘍病在5年前行手術治療，近個月痔瘡出血，頭暈，心悸,?！罤b75g/L，×小板150109/L,織紅細胞0。7％.骨髓增生活躍，紅系占，中幼紅增多明顯，胞漿藍而少。血清鐵μ。此病例可能是（分）A、缺鐵貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血、急性失血性貧血急性白血病的診斷主要是1分）A、自然程少于6月B、白細胞異常增多C、骨髓中原始細胞％D、全血細胞下降、外周血中可見原始細胞按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的(1）A、紅細破壞過多慢性感染性貧血B、紅細胞生成減少再生障礙性貧血C、紅細胞慢性丟失過多缺鐵性貧血D、骨髓紅細胞生成被干擾泮隨白血病的貧血、造血原料缺乏巨幼紅細胞貧血男性歲力瘦伴上腹脹滿半年查體:肝肋下2cm平臍Hb90g/L，×Ptc86×109/L血分類：原2%，早幼3%,中幼粒，晚幼粒。最合適的首選治療是(1分）A、馬利B、羥基脲C、瘤可寧D、阿糖胞苷、α干擾素46原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在（分)A、肝臟B、脾臟C、血D、骨髓、以上都不是47易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是（1分)A、急性細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病凝血酶時間(TT）延長見于（分)A、纖維白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅶ降低D、凝血因子Ⅷ降低、凝血因子X降低對過敏性紫癜，下列實驗室檢查正確的是(1）A、血小計數(shù)下降

B、出凝血時間延長C、血塊退縮不良D、毛細血管脆性試驗陽性、凝血酶原時間延長5014，頸淋巴結腫2，活檢示淋巴結結構破.見里—斯細胞。可診斷為(1分)A、傳染單核細胞增多癥B、淋巴結反應性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤、淋巴結結核5114男孩。因腹痛來院就診。查體雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)，該患者最可能診斷是:分）A、腎血畸形B、過敏性紫瘕腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎、腎下垂下列組合哪項正確（分）A、急性巴細胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B、急粒白血病—特異性皮膚損害多見C、M3-多伴DICD、慢淋白血病-多見急變、慢粒白血病-多伴中樞神系統(tǒng)白血病53侵襲性非霍奇金淋巴瘤的常用治療方案為（分）A、COAP方案B、CHOP方案C、m-BACOD方案D、MOPP案、COP案54重度貧血的血紅蛋白濃度是(1)A、30B、g/LC、60～89D、～g/L、〉100鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續(xù)用藥的時間是(1）A、1周B、2周C4D、月E、8月可經(jīng)輸血傳播的病原體有（分)A、病毒原蟲、螺旋體和真菌B、病毒、原蟲、螺旋體和立克次體C、病毒、原蟲、螺旋體和細菌D、病毒，原蟲、螺旋體和衣原體、病毒、原蟲、螺旋體和支原體57傳播病毒危險性最大的血液成分是(1)A、紅細B、白細脆C、血小板D、血漿、冷沉淀男性，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵300μg/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3后無效。其原因除哪一項外，均有可能(1）A、診斷正確B、未按醫(yī)囑服藥

C、胃腸吸收障礙D、出血不止、存在干擾鐵利用的因素以下哪種疾病一般不會引起全血細胞減少（分）A、白血B、脾功能亢進C、骨髓增生異常綜合征D、巨幼紅細胞貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜歲男性患者熱咽喉痛皮膚散在瘀斑入院腫大紅蛋白55g/L,白細胞100×，血小板16×。骨髓增生活躍幼稚細胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化物酶染色強陽性。診斷考慮（分）A、急性幼粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、慢性粒細胞白血病急變、急性單核細胞白血病61不屬于小細胞性貧血的是（1分）A、缺鐵貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血、再生障礙性貧血62牙齦腫脹和皮膚浸潤，以下述哪一類型多見（分）A、急性巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病、紅白血病體內(nèi)缺鐵初期即潛伏前期的最早最可靠的診斷依據(jù)是(1分)A、典型細胞低色素性貧血血象B、血清總鐵結合力增高C、血清鐵減低D、骨髓貯存鐵減少或缺乏、血清轉鐵蛋白飽和度下降64歲發(fā)熱伴鼻出血1周牙齦腫脹肝脾輕度腫大;血紅蛋40g/L,白細胞×109/L，血小板15×，骨髓象原始細胞占％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為1分A、急性細胞性白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、急性紅白血病、急性單核細胞性白血病治療急性白血病的藥物中易引起凝血因子減少的是(1)A、阿糖苷B、長春新堿C、柔紅霉素D、左旋門冬酰胺酶、足葉乙苷下列哪種是血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病(1分）A、特發(fā)血小板減少性紫癜B、彌散性血管內(nèi)凝血C、白血病D、病毒感染、再生障礙性貧血

67女性歲。雙下肢多發(fā)紫癜，凝血時間和出血時間正常，束臂試驗陽,血塊收縮試驗良好,可能診斷是（1分）A、血小減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血小板無力癥D、血小板增多癥、血管性假性血友病女性55因子宮癌入院準備進行全子宮切除患者曾有輸血并出現(xiàn)過敏反應的病史。，血小板100109[L。現(xiàn)準備術中用血，最好是選用(1分）A、新鮮血B、濃縮紅細胞C、紅細胞懸液D、洗滌紅細胞、紅細胞懸液和血漿男性40。因患幔性腎炎、慢性腎衰竭入院準備做血液透析治療。血紅蛋白40g/L，血肌707lunol/L，血鉀7.6mmol/L。患者訴頭暈、無力、心悸，為改善貧血癥狀需要輸血，首選的血液制品是1分）A、全血B、濃縮紅細胞C、紅細胞懸液D、洗滌紅細胞、少白細胞的紅細胞保證血液安全的前提和基礎是1分）A、無償血B、血液檢測C、成分輸血D、自身輸血、避免不必要的輸血71不支持慢性粒細胞白血病加速期的是（1)A、外周中原始粒細胞≥％B、骨髓中原始粒細胞≥10%C、外周血嗜堿性粒細胞>20％D、不明原因的血小板進行性減少、不明原因的血小板進行性增加72再障最主要的診斷依據(jù)是（1分）A、全血胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結不腫大、鐵劑葉酸治療無效73對于存在凝血功能障礙的肝病患者應給予輸注（分）A、全血B、新鮮冰凍血漿C、白蛋白D、血小板、紅細胞懸液區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是（分)A、病程短B、骨髓幼稚細胞的成熟程度C、有無肝脾淋巴結腫大D、血片中原始細胞比例、血白細胞增加程度鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（1）A、血紅白上升

B、紅細胞數(shù)上升C、紅細胞體積上升D、紅細胞直徑增大、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升76慢性粒細胞性白血病（1分）A、骨髓胞內(nèi)可見Auer體B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C、色體陽性D、糖原染色陽性、非特異性酯酶（+)，陽性可被氟化鈉抑制可能引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（1）A、α海性貧血B、β海洋性貧血C、鐮刀細胞性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、遺傳性球形細胞增多癥78骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有體,于(1分)A、型B、C、RAEB型D、RAEB-T型、CMML型79缺鐵性貧血的改變順序是（1分）A、低血鐵—骨髓貯存鐵減少-貧血B、低血清鐵-貧血—骨髓貯存減少C、骨髓貯存鐵減少—貧血-低血清鐵D、貧血—骨髓貯存鐵減少-低血清鐵、骨髓貯存鐵減少—低血清鐵—貧血列哪項組合不正確1分)A、急粒血病—可見Auer小體B、自血病-t（15：C、急淋白血病—過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-下降、慢淋白血病—以成熟小淋巴細胞為主81可能引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是1分）A、α海性貧血B、β海洋性貧血C、鐮刀細胞性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、遺傳性球形細胞增多癥女性，歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周，查體：貧血貌，脾肋下3cm,胸骨壓痛（+），血紅蛋70g/L,白細胞14。0X10/L9，血小板35X109/L，骨髓增生明顯活躍,始細胞占0.62，為進一步診斷，應首選哪項檢查(分）A、染色核型分析B、細胞化學染色C、血清鐵測定D、血細菌培養(yǎng)抗、血小板抗體檢測83糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效的血小板減少性紫癜患者，可考慮1分)A、脾切術B、大劑量免疫球蛋白C、血漿置換術D、免疫抑制劑、輸新鮮血84下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是1)A、紅系漿發(fā)育不平衡

B、粒系核分葉過多C、粒系細胞顆粒過多D、粒系細胞顆粒過少、見到幼稚型巨核細胞使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是（1)A、白消B、羥基脲C、靛玉紅D、α干擾素、環(huán)磷酰胺二、組合題（共15題

共15)女50。高熱寒戰(zhàn)天意識模糊l天既往體健。查:T℃Pl20／BP80/50mmHg，皮膚散在出血點和瘀斑雙肺未見異常，心120／min律齊，腹軟，肝肋下，脾肋下及邊檢查:HBl00g/L，WBC25.3×PLT35×109/L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長PTl8（正常對照，血纖維蛋白原定量l.8g／L。診斷為大腸埃希菌敗血癥?？赡芎喜IC。86下述檢查對診斷意義不大的是(1)A、復查纖維蛋白原定量B、復查血小板數(shù)C、血小板功能D、、FDP測定87下列能反映DIC纖溶情況的檢查是（1分）A、血纖蛋白原測定B、凝血因子Ⅷ活性測定C、的測定D、AlT-Ⅲ的測定、D—二聚體測定本病確診DIC，需立即進行下列治療除了哪項（1分)A、抗感B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纖溶、輸新鮮冷凍血漿女性,歲來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；疨LT5×109L臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP)。89下列體征支持ITP診斷的是(1分A、皮膚略高出皮面的紫癜B、面部蝶形紅斑C、口腔潰瘍D、下肢