鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓工程可行性研究報告

----------鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓工程可行性研究報告--目錄第一章總論-------------------------------------------------------------------------------------1第一節(jié)項目概況-------------------------------------------------------------------------------1第二節(jié)研究工作的依據(jù)和范圍-------------------------------------------------------------------1第三節(jié)研究工作的概況------------------------------------------------------------------------3第四節(jié)研究結論-----------------------------------------------------------------------------3第五節(jié)建議---------------------------------------------------------------------------------4第二章項目提出的背景和建設的必要性------------------------------------------------------------6第一節(jié)項目提出的背景------------------------------------------------------------------------6第二節(jié)項目建設的必要性--------------------------------------------------------------------第三章市場預測與建設規(guī)模----------------------------------------------------------------------第一節(jié)市場預測------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)建設內(nèi)容和建設規(guī)模確定的依據(jù)--------------------------------------------------------第三節(jié)項目建設規(guī)模---------------------------------------------------------------------------第四章建設條件與場址------------------------------------------------------------------------第一節(jié)建設條件------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)場址---------------------------------------------------------------------------------第五章工程技術方案--------------------------------------------------------------------------第一節(jié)項目組成------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)總平面布置--------------------------------------------------------------------------第三節(jié)建筑設計------------------------------------------------------------------------------第四節(jié)結構設計------------------------------------------------------------------------------第五節(jié)電氣----------------------------------------------------------------------------------第六節(jié)給水排水------------------------------------------------------------------------------第七節(jié)勞動保護及安全防護------------------------------------------------------------------第六章環(huán)境保護----------------------------------------------------------------------------------第一節(jié)設計依據(jù)------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)建設場址環(huán)境現(xiàn)狀-------------------------------------------------------------------第三節(jié)主要污染源、污染物治理方案----------------------------------------------------------第四節(jié)綠化美化------------------------------------------------------------------------------第五節(jié)環(huán)境影響評價-------------------------------------------------------------------------第七章節(jié)約能源--------------------------------------------------------------------------------第一節(jié)設計依據(jù)------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)概述----------------------------------------------------------------------------------第三節(jié)節(jié)能措施------------------------------------------------------------------------------第八章實施進度建議------------------------------------------------------------------------------第九章項目的組織管理和工程管理---------------------------------------------------------------第一節(jié)項目的組織管理----------------------------------------------------------------------第二節(jié)工程管理-------------------------------------------------------------------------------第十章投資估算與資金籌措----------------------------------------------------------------------第一節(jié)投資估算-----------------------------------------------------------------------------------第二節(jié)資金籌措與使用計劃--------------------------------------------------------------------第十一章綜合效益評價-------------------------------------------------------------------------------第一章總論第一節(jié)項目概況1、項目名稱：某縣某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合工程2、建設單位：某縣衛(wèi)生局3、單位負責人：4、建設地點：某縣某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院內(nèi)5、建設性質(zhì)：新建6、項目建設土地性質(zhì)：自有7、項目規(guī)模及內(nèi)容：擬建規(guī)模：建筑面積867平方米。1、擴建業(yè)務綜合樓：717平方米；2、新建設醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設備等）90平方米。3、新建廢棄物處理設施（焚燒爐、儲藏室、工作室等）60平方米8、項目總投資：121萬元9、資金來源：申請中央預算內(nèi)資金100萬元，地方配套21萬元。10、可研報告編單位：廣西海特建設工程項目咨詢管理有限公司工程咨詢服務資格證書：資格等級丙級證書編號：工咨丙12520090007第二節(jié)研究工作的依據(jù)和范圍一、研究工作的依據(jù)1、(1)有關法律、法規(guī)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》；----《中華人民共和國土地管理法》；《中華人民共和國環(huán)境保護法》。(2)規(guī)范、規(guī)程及標準《民用建筑設計通則》GB50352-2005；《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006；《民用建筑熱工設計規(guī)范》（GB50176-93）；《建筑防雷設計規(guī)范》GB50057-94（2000版）；《建筑抗震設計規(guī)范》GB50011-2001；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GBJ49-88；《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005；《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466—2005；《污水綜合排放標準》GB8978—1996；《醫(yī)療機構基本標準（試行）》（衛(wèi)生部1994年）；《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》（衛(wèi)生部1994年）；《投資項目可行性研究指南（試用版）》，國家發(fā)展計劃委員會，計辦投資[2001]15號；《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第二版），國家計劃委員會、建設部發(fā)布，計投資[1993]530號。(3)有關規(guī)劃、文件某縣衛(wèi)生局委托編制該項目可行性研究報告《委托書》；《廣西某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》《關于同意某縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建工程項目立項的批復》（樂發(fā)改投資[2011]2號）----院方提供的有關資料數(shù)據(jù)及技術要求。以及國家、百色市現(xiàn)行相關的各項建筑規(guī)劃法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定和建設單位提供的其他資料。二、研究工作的范圍本工可研報告的研究范圍包括：項目建設背景和建設的必要性和可行性、需求分析、市場預測與建設規(guī)模、建設條件與場址、工程技術方案、節(jié)能、消防、環(huán)境保護、勞動保擴與安全防護、項目進度計劃，投資估算與資金籌措、項目的社會效益評價等。第三節(jié)研究工作的概況接受項目建設單位的委托后，本公司立即組織工作小組到項目建設單位收集相關資料，進行現(xiàn)場踏勘，落實現(xiàn)狀業(yè)務綜合樓的外部條件，以及現(xiàn)狀綜合樓的地基承載力狀況，隨后對各專業(yè)的技術方案進行了研究和論證，并會同項目建設辦單位相關人員進行多次商議，采集各方合理化建設，在與項目建設單位就項目規(guī)劃方案等進行充分交換意見后，確定了本項目建設規(guī)模和工程技術方案。在此工作基礎上，我們編寫了本項目可行性研究報告。第四節(jié)研究結論一、某縣某中心衛(wèi)生院項目，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，立足實際情況，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健難問題，并能在短時間內(nèi)使某縣某中心衛(wèi)生院的基礎設施有較大的改善，醫(yī)療水平提高到一個新的高度，更好的為該鄉(xiāng)及周邊地區(qū)的廣大農(nóng)民群眾服務。二、本項目建設符合《2007年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務體系國債建設項目----實施方案》的要求。三、本項目建設，將使某縣某中心衛(wèi)生院具備住院分娩條件，為其創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、等級衛(wèi)生院創(chuàng)造了條件，大大提高了某中心衛(wèi)生院的服務水平。四、某縣是“老、少、邊、山、窮”地區(qū)，是少數(shù)民族聚居地，本項目的建設能較大改善該鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設備和較大提高其醫(yī)療水平，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進一步的保障，有利于民族團結和社會穩(wěn)定，體現(xiàn)黨和國家對少數(shù)民族的關懷，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。某縣某中心衛(wèi)生院項目建設結束后，某縣某鄉(xiāng)的基礎設施、醫(yī)療設備和技術水平將得到較大的改善，醫(yī)院診療服務功能達到國家規(guī)定標準，基本滿足某鄉(xiāng)轄區(qū)2萬多居民的醫(yī)療、保健、計劃生育等的需求，促進某鄉(xiāng)的經(jīng)濟建設、精神文明建設、衛(wèi)生事業(yè)建設等各項事業(yè)的健康發(fā)展，保健某鄉(xiāng)各族人民健康致富奔小康。綜上所述，某縣某中心衛(wèi)生院項目具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益，項目建設是十分必要的，也是非常強迫的，同時項目在經(jīng)濟、技術、運營等各方面都是合理可行的。第五節(jié)建議一、科學、嚴格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。建議項目主管部門——某縣衛(wèi)生局進一步加強領導和組織協(xié)調(diào)工作，及時檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項目建設過程中存在的問題，使項目建設從組織管理上得到加強和保證。----二、根據(jù)項目建設程序，建議由某縣發(fā)展和改革局負責指導、協(xié)調(diào)項目招投標工作，監(jiān)督項目的實施，定期檢查建設進度統(tǒng)計報表。三、本項目要嚴格執(zhí)行“法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確某縣衛(wèi)生局局長為本工程法人代表，對工程質(zhì)量總負責。某中心衛(wèi)生院作為該項目業(yè)主單位，應具備負責項目的實施，監(jiān)督施工的進度，保證工程施工和安全，定期如實上報工程進度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。四、工程項目的招投標、必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國指標投標法》和《廣西壯族自治區(qū)實施（中華人民共和國招標投標法）辦法》等有關規(guī)定。建議項目會同全縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議項目以捆綁形式統(tǒng)一進行招投某縣監(jiān)察部門對項目的招標進行指導和監(jiān)督工作。五、建設項目的設計、施工和監(jiān)理單位的選定依法進行招標、擇優(yōu)選定合理的最低價段標單位為中標單位，而且中標單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達的投資計劃數(shù)額。六、本項目資金為包干項目、即包干使用，超支不補。如在建設過程中確實由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項目所在地自行籌措解決。七、建議某縣衛(wèi)生局按照《財政部國有建設單位會計制度》（財會字（1995）45號）的規(guī)定，建立會計核算制度，并按照《財政部關于印發(fā)基本建設財務管理規(guī)定的通知》（財建（2002）394號）的開支標準和范圍，嚴格控制各項費用的支出：嚴禁挪用、擠占或用本工程款償還拖欠的其他工程款。

----成專業(yè)技術人才浪費和流失。與此同時，由于各種原因，又不斷有專業(yè)和非專業(yè)人員的涌入，使衛(wèi)生院的人才結構極不合理，醫(yī)療質(zhì)量越來越差：診斷手段陳舊落后，導致市場競爭乏力，業(yè)務量日趨下降，就診人次逐日減少，收支差距越來越大，職工福利待遇越來越差，人心越來越渙散。（5）、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動實施后，患者就診住院人數(shù)增加，受衛(wèi)生院病房條件限制，許多患者只能排隊等候床位。（6）、由于衛(wèi)生院不同于其他機構，其污水和和垃圾處理方式不能和其他機構的垃圾污水處理那樣隨便，需要專門對污水和垃圾進行消毒焚燒等處理，減少細菌病毒的傳播。第二節(jié)項目建設的必要性一、是扶貧建設和民族地區(qū)建設的需要某縣屬貧困山區(qū)縣，由于歷史、地理等諸多因素，經(jīng)濟個發(fā)達，地方財力不足，各項社會福利保障體系不健全，群眾看病難、治療難的現(xiàn)象非常突出。為改變某中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，為全鎮(zhèn)及周邊群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境，促進全鎮(zhèn)各項農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，某中心衛(wèi)生院急需擴大業(yè)務用房面積，完善垃圾和污水處理系統(tǒng)。某中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓項目，對完善某中心衛(wèi)生院的基礎設施，提高具診療水平將起到十分重要的推動作用。本項目的建設是貧困地區(qū)、民族地區(qū)建設的需要，對鞏固和提高某縣扶貧工作的成果也將起到積極推動作用。二、是完善醫(yī)療體系建設的需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療體系的—個重要組成部分，是農(nóng)村三級醫(yī)療預----防保健網(wǎng)絡的樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，關系到為廣大人民群眾提供最基本的衛(wèi)生醫(yī)療保健服務，關系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時也關系到衛(wèi)牛資源的充分有效利用。因此，為了完善某縣的醫(yī)療體系建設，本項目的建設是勢在必行的。三、是安全生產(chǎn)和更好地為人民服務的需要為滿足某鄉(xiāng)人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，更好地擔負起當?shù)氐尼t(yī)療、婦幼保健、計劃生育等醫(yī)療保健服務，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，塑造良好的社會形象，有效地保障病患者健康，為全區(qū)病患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，某中心小心衛(wèi)生院門診樓項目是必要的，該項目體現(xiàn)了政坰：加大對老、少、邊、山、窮地區(qū)醫(yī)療投入力度，逐步完善縣級醫(yī)院的基礎設施，是政府關注民生、造福一方的—項公益性項目。四、是適應新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展的需要2007年1月，某縣開始推行丁以大病統(tǒng)籌為主要形式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后衛(wèi)生院保健業(yè)務量增加50％以上，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生條件難以滿足新增的門診和住院病人需要，難以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作和鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療成果。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療、“降消”和結核病防治工作，面向全體農(nóng)民，投入少、產(chǎn)出大，受益人口多，社會效益好，符合成本效益和公平原則，可以明顯地減少疾病發(fā)生率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，有效地保護社會勞動力，促進社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。四、該院床位少滿足不了農(nóng)民患者住院的需求某縣自從開發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點之后，農(nóng)民患者在住院就醫(yī)上得到了更大的保障和實惠。但是，相應的設備科室、職能科室

----綜上所述，某縣某中心衛(wèi)生院在住院用房、醫(yī)療設備、醫(yī)療技術、垃圾污水處理等方面存在很多實際困難和具體問題，嚴重地制約了鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務工作的正常運行和發(fā)展，不能滿足邊遠少數(shù)民族貧困山區(qū)人民群眾醫(yī)療保健需要。為創(chuàng)建一個整潔、舒適、衛(wèi)生、功能完善的非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從根本上解決群眾看病難、看病貴的民生問題，某中心衛(wèi)生院工程的建設是十分必要的，也是非常迫切的。第三節(jié)項目建設的可行性一、近年來，某縣為搞好扶貧開發(fā)工作，認真實施國家扶貧攻堅計劃，緊緊抓住國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略的有利契機，在加快全縣經(jīng)濟建設的同時，集中力量大打扶貧攻堅戰(zhàn)。通過各種途徑不斷進行學習培訓，并促使其逐步走上了規(guī)范化的道路積累了豐富的經(jīng)驗，探索出了一條保護人民群眾生命安全的成功之路。二、項目建設用地地基土質(zhì)良好，適宜建房。三、項目建于某縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，“三通一平”施工條件已具備，建設用地縣國土資源局已劃批。四、通過調(diào)查，某縣人民也很支持項目的建設，認為這樣可以解決他們看病難的問題，身體健康有保障。綜上所述，可見項目建設是可行的。第三章市場預測與建設規(guī)模第一節(jié)市場預測一、社會經(jīng)濟發(fā)展的有利條件隨著天坑等旅游資源的開發(fā)，某縣經(jīng)濟增長勢頭強勁。幾年來經(jīng)濟

----根據(jù)其他先期推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)的統(tǒng)計，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)二衛(wèi)生院的業(yè)務量將會有30％～50%幅度的增加，且隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量增加的幅度還會更大。因此，可以預見，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療在某縣的推行，未來幾年某縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務量將會有較大的增加，營業(yè)收入也將會有較大的提高。某鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔本鎮(zhèn)及周邊的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）約萬人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，目前某鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有張病床，每千人僅有0.3張。自2005年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，該院門診就診人次及住院人次均比往年有大幅度提高，如住院人數(shù)從2004年的人次提高到2010年的多人次，到本院住院分娩的孕產(chǎn)婦也從2004年的人次提高到2010年的人次等。但由于歷史原因，該院業(yè)務用房設臵不科學,管理很不科學,住院病床不足，已不適應當今群眾看病需求，使數(shù)百名農(nóng)民患者到遠離鄉(xiāng)鎮(zhèn)公里的縣城醫(yī)院住院治療，從而增加農(nóng)民負擔。第二節(jié)建設內(nèi)容和建設規(guī)模確定的依據(jù)為改善我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構的基礎設施條件，結合我區(qū)實際情況，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會、廣西壯族自治區(qū)財政廳聯(lián)合制定了《2007年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務體系國債建設項目實施方案》(以下簡稱《實施方案》)以及衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。----第三節(jié)項目建設規(guī)模一、建設原則l、整合資源、填平補齊。依據(jù)國家和自治區(qū)—廠達的建設計劃，對業(yè)務用房達不到標準的農(nóng)村衛(wèi)生機構按照填平補齊的原則進行建設。2、完善服務功能，滿足基本需求。按照農(nóng)村衛(wèi)生服務機構的功能劃分，結合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，在房屋建設上滿足區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構的服務能力和水平。3、統(tǒng)一標準，規(guī)范建設。納入建設計劃的項目單位，要按《實施方案》確定的服務功能、建設標準和技術規(guī)范進行建設，做到規(guī)模適宜、功能適用、小經(jīng)濟合理。二、建設標準(—)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應滿足基本服務功能和當?shù)厝罕娋歪t(yī)需要，包括醫(yī)療、預防保健、行政和輔助用房等部分。安排發(fā)熱門診用房，在艾滋病防治示范區(qū)安排門診和咨詢室各一間。服務人口較少的—般衛(wèi)生院，診室及其他功能相近的科室可根據(jù)具體情況合理設置。(二)住院業(yè)務用房設置標準住院業(yè)務用房應按轄區(qū)人口數(shù)設置病床。住院業(yè)務用房應包括病房、處置室、儲藏室、搶救室、醫(yī)護值班室等，病床建設標準按每床4.5平方米標準建設。(三)戶科設置和建設標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強產(chǎn)科建設，規(guī)范流程，產(chǎn)房建設標準和平面設計圖見附件。產(chǎn)科要安衛(wèi)生部下發(fā)的《鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準規(guī)范》建設。

----診室3.3×4.5手術室大間6.0×6.0中間4.5×6.0小間4.2×4.8X光室6.0×6.0化驗室4.5×6.0(九)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關政策規(guī)定執(zhí)行。衛(wèi)生技術人員原則上宜占人員總數(shù)的90％以上。(十)業(yè)務用房依據(jù)《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》確定的標準建設：(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為o—10床、ll—29床30床以上三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模—般不宜超過50床。(2)中心衛(wèi)生院根據(jù)服務人口、地理位置和交通條件等因素合理確定，一般覆蓋10萬左右人口，輻射3—5個一般衛(wèi)生院。在人口稀少的地區(qū)，中心衛(wèi)生院的覆蓋人數(shù)可適當調(diào)減。衛(wèi)生院服務人口，按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口計算。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)的確定原則上根據(jù)每千人口床位數(shù)中0.6張執(zhí)行(床位數(shù)中不含門診觀察床、治療床)。(4)城市(含縣城)周邊、距中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上不設病床，只設觀察床位。10000人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積指標按下表執(zhí)行。表2鄉(xiāng)鎬衛(wèi)生院建設指導標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)(人)建筑面積（m2）10000-1500070015000-20000800----20000-2500090025000-30000100035000-40000110040000-45000120045000-50000145055000-60000170060000-70000195070000-80000230080000-90000250090000-1000002700三、建設規(guī)模某鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴建內(nèi)容及規(guī)模為：新建規(guī)模：867平方米1、新建業(yè)務綜合樓，層樓為3層，建筑面積為717m2。—層B超室，X光室、觀察室、治療室、急診室、醫(yī)生辦公室、護士站、藥房等：二層為污物清理間、洗嬰室、辦公室、五官科、婦產(chǎn)科、待產(chǎn)室、分娩室、母嬰同室等；三層為病房等。2、新建一套垃圾和污水處理系統(tǒng)，其中，污水處理系統(tǒng)90平方米，醫(yī)用廢棄物及生活垃圾集中處理站60平方米，共150平方米。第四章建設條件與場址第一節(jié)建設條件一、地理位置某中心衛(wèi)生院處在某鄉(xiāng)人民政府所在地，符合農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)—規(guī)劃的要求，位于鄉(xiāng)的政治、經(jīng)濟、文化中心區(qū)，位置醒目、交通便利，方便群眾就醫(yī)，同時能充分利用了當?shù)氐乃㈦?、路等基礎設施，建設條件均較好。----二、場址基礎條件本項目在某中心衛(wèi)生院內(nèi)興建，場地具備，建設地點通電、通水、通路。1、供水某中心衛(wèi)生院用水包括生活用水、檢驗化驗室和消防用水等。本工程日最大用水量約為9.08m3/d，最大時用水量約為0.58m3/d，利用原有鄉(xiāng)供水管網(wǎng)即可滿足本項目建設水量、水質(zhì)、水壓的要求。2、供電本項實施后，用電量約為98.5kW，現(xiàn)附近原有變壓器容量為315KVA，剩余容量為75KVA，直接利用原有供電設施即可滿足用電需要。3、建筑材料(1)砂、石、磚某附近有多個的砂石料場，該場石材豐富，材質(zhì)良好，可滿足工程建設需要，交通運輸便利。鄉(xiāng)內(nèi)有多家磚廠，生產(chǎn)的塊磚質(zhì)量符合建筑要求，為本項目建設提供選擇條件。(2)水泥鄉(xiāng)里有多家水泥經(jīng)營企業(yè)，項目建設所需水泥質(zhì)量有保證。(3)鋼材鄉(xiāng)里有多家鋼材經(jīng)營企業(yè)，鋼材符合“GBl499-1998標準-HLB335”要求，滿足項目建設需要。4、交通運輸、通訊條件本項目建設場址位于新化中心衛(wèi)生院院內(nèi)，靠近馬路邊，交通十分方便，可以滿足項目建設人流、物流的需要。鄉(xiāng)里已開通程控電話、----移動電話和寬帶，通訊十分方便。本項目建設場址位于某中心衛(wèi)生院院內(nèi)，靠近馬路邊，交通十分方便，可以滿足項目建設人流、物流的需要。鄉(xiāng)里已開通程控電話、移動電話和寬帶，通訊十分方便。三、資金條件本項目建設得到了各級政府的大力支持，擬申請國家補助。第二節(jié)場址1、地形、地貌條件擬建場地為某中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，地勢均比較平坦，視野開闊，交通便利，水電設施齊全，周圍環(huán)境較好。2、氣候條件某縣地處廣西西北部，全縣屬亞熱帶季風氣候區(qū)，處于低緯度，太陽輻射較強，溫度較高，熱量豐富，雨量適中，氣候溫暖，大部分地區(qū)夏長冬短，霜期短，雨熱同季。3、地震根據(jù)國家2001年5月頒布實施的《中華人民共和國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》(GBl8306—2001)的資料，設計基本地震加速度0.01g，場地類別Ⅱ類。根據(jù)國家2001年5月頒布實施的《中華人民共和國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》(G趴8306—2001)的資料，某縣屬于地震烈度Ⅶ(7度)設防區(qū)，根據(jù)《建筑工程抗震設防分類標準》(GB50223-2008)，二、三級醫(yī)院的門診、醫(yī)技、住院用房，具有外科手術室或急診科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療用房，縣級及以上急救中心的指揮、通信、運輸系統(tǒng)的重要建筑，縣級及以上的獨立采供血機構的建筑，抗震設防類別應劃為重點設防類，按高----于本地區(qū)抗震設防烈度提高一度的要求加強其抗震措施。本次工程抗震設防烈度采用Ⅷ(8度)，設計基本地震加速度0.2g，特征周期0.35S(場地類別11)。第五章工程技術方案說明第一節(jié)項目組成一、項目組成本項目為新建工程，項目包含內(nèi)容為：1、新建業(yè)務綜合樓717平方米，設B超機和半自動生化分析儀等輔助科室、外科手術室、外科住院病房等科室。2、新建設醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設備等）90平方米。3、新建廢棄物處理設施（焚燒爐、儲藏室、工作室等）60平方米二、業(yè)務綜合功能設置本項目按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》(報批稿)和國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》，結合鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實際情況確定業(yè)務功能，其業(yè)務功能布局詳見附圖。1、—層為急診室、藥房、心電圖室、B超室、檢驗科室x光診斷室等；2、二層為污物清理間、洗嬰室、辦公室、手術室、待產(chǎn)室、分娩室等；----3、三層為兒科、內(nèi)科、外科、口腔科、耳鼻喉科室等。三、污水、廢棄物處理功能設臵按國家《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-2005的要求,設臵污水、廢棄物處理設施。①污水處理設施設有工作室、消毒器械室、消毒池等。②廢棄物處理設施設有廢棄物登記工作室、廢棄物分類貯藏消毒室、焚燒爐等。第二節(jié)總平面布置一、設計依據(jù)及基礎資料l、建設單位提供的地形圖。2、建設地點的水文、氣象、地質(zhì)、用地范圍有關情況與資料。3、建設單位的意見及當?shù)赜嘘P情況。4、當?shù)爻鞘幸?guī)劃、環(huán)境保護、市政工程、綠化美化的有關要求。5、建設、水、電、暖通等專業(yè)捉供的設計資料及要求。二、總平面布置原則：總平面布局根據(jù)建設要求，對建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計，并應符合下列要求：l、功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染：2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；3、住院、手術、功能檢查等用房應有安靜的環(huán)境；4、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應是當?shù)氐淖罴殉颍?、有利于獲得良好的自然通風；----6、對廢棄物的處理，應按有關規(guī)定做出妥善的安排。第三節(jié)建筑設計方案說明一、設計依據(jù)l、《建筑防火設計規(guī)范》GB50016—2006；2、《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2007：3、《建筑抗震設計規(guī)范》GB500ll—200l；4、《建筑采光設計標準》GB/T50033—200l：5、確定的建設規(guī)模；6、國家有關建筑工程建設和設計的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范和規(guī)定及當?shù)氐挠嘘P規(guī)定。二、平面布局1、供應當、藥房(庫)等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施。2、預防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應充分利用天然采光和自然通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于相當規(guī)定。3、分娩區(qū)設置：分娩區(qū)符合醫(yī)院感染控制、消防安全要求。設置包括：緩沖區(qū)：包括待產(chǎn)室、更衣室、洗手室、衛(wèi)生間；無菌區(qū)：第—分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術室；通道及走廊：包括中間通道和內(nèi)走廊。本項目根據(jù)衛(wèi)生院門診樓建設的相關要求，結合建設場地的實際情----況，初步設計采用了內(nèi)廊的平面組合形式，各個用房均為自然通風采光。三、立面造型本項目建筑造型設計結合使用功能及使用性質(zhì)，在節(jié)約投資以及與周圍原有建筑相協(xié)調(diào)的前提下，追求簡潔明快的建筑設計形象。建筑立面采用非對稱處理手法，重點突出建筑入口部分并加以裝飾的橫向與豎向線條，豐富了建筑的立面和增加線條變化韻律感。建筑色彩以白色、淺黃色為主，色調(diào)幽雅協(xié)調(diào)，使整個建筑富有醫(yī)療建筑的清新恬人感。四、無障礙設計根據(jù)《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》JGJ50—2001，在綜合樓正入口處設1.2m寬，坡度為l/10的無障礙坡道。五、建筑裝修做法l、設計原則(1)醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃、不起塵、易維修；手術間、產(chǎn)心墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。(2)地面用材料應采用防滑、宜清理的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設備用房應按其設備要求防靜電。（3）化驗臺、爆作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管采用耐腐蝕的材料。(4)放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設施。2、外裝修以淺藍色和白色外墻涂料為主。3、墻體材料外墻：240厚燒結多孔磚；內(nèi)墻：240厚燒結多孔磚(局部墻厚為120)。----4、防水做法屋面防水II級防水，二道防水設防。5、建筑室內(nèi)裝修墻面、頂棚采用防潮膩子；臺階、走廊、門廳、衛(wèi)生間采用防滑地磚：除衛(wèi)生間外的房間采用地磚。(1)待產(chǎn)室不小于1.5平方米，地板用50X50cm耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼30×20cm瓷磚1.5米：(2)分娩室每間不少于20平方米，與待產(chǎn)室相鄰：(3)中間通道不小于2.5米，地板用50×50cm耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼30×20cm瓷磚1.5米：(4)內(nèi)走廊不小于2米，地板用50X50cm耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼30×20cm瓷磚1.5米：(5)第一分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術室地板用50X50cm耐磨防滑磚：墻壁貼30×20cm瓷磚高至天棚；墻角陰陽角設計成弧形。(6)內(nèi)走廊外墻窗口用鋁合金三拖窗，紗窗用高密度紗；(7)換鞋處用木板設置成平臺；(8)無菌區(qū)要配備空氣消毒設備。(9)母嬰同室區(qū)：要求每一個床使用面積不小于5平方米，地板用50×50cm耐磨防滑磚；墻壁自地板向上貼30×20em瓷磚1.5米；并根據(jù)人口比例及產(chǎn)科工作量設置床位數(shù)。六、建筑消防1、防火、防煙分區(qū)及樓梯設置本工程無地下室，地上3層，每層為—個防火分區(qū)，防火分區(qū)面積分別均小于2500㎡每個防火分區(qū)設一個安全疏散出口。----2、安全疏散及疏散距離本工程為公共建筑，建筑物耐久年限為二級、耐火等級為三級。根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016-2006)要求，本醫(yī)療建筑考慮一個疏散出口，每層所有用房均可以直接安全疏散到室外地面：一個樓梯可滿足疏敞要求。第四節(jié)結構設計方案說明一、設計依據(jù)l、《建筑結構可靠度設計統(tǒng)—標準》GB50068-2001；2、《建筑結構荷載規(guī)范》6B50009-200l(2002年版)；3、《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB50007—2002；4、《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010-2002；5、《建筑抗震設計規(guī)范》GBJ500ll—200l；6、《砌體結構設計規(guī)范》GB50003-200l；7、《多孔磚砌體結構技術規(guī)范》JGJl37—200l(2002年版)：8、其它現(xiàn)行的國家、部門及地方頒布的有關法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定。9、風荷載基本風壓w=0.45KN/m2，地面粗糙程度為C類。10、首層室內(nèi)外高差不小于0.45m。二、設計說明1、本工程的建筑安全等級二級，建筑結構設計使用年限為50年，建筑抗震設防類別為丙類，地基基礎設計等級為丙級。2、建筑耐火等級為三級。所有構件的耐火極限均按《建筑設計防火規(guī)范擴(6B50016-2006)執(zhí)行。----3、結構選型根據(jù)該門診樓建筑平面布置及使用要求，此建筑擬采用磚混結構。4、基礎形式本工程采用墻下條形基礎，地基承載力特征值按fnk=180KPa計算。5、建筑構件裂縫及撓度控制與水土直接接觸和露天環(huán)境構件，允許裂縫寬度為0.2mm，室內(nèi)環(huán)境構件允許裂縫寬度為0.3mm；樓蓋等受彎構件撓度控制按《混凝土結構沒計規(guī)范》GB50010—2002執(zhí)行。6、主要結構構件材料建筑材料和結構形式的選擇，應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。(1)墻體：采用M7.5混合砂漿砌筑MUl0燒結多孔磚。(2)混凝土強度：基礎，梁，板，柱混凝土強度等級均為C25。(3)鋼筋：采用熟軋鋼筋，HPB235級(1)，HRB335級(11)。第五節(jié)污水、廢棄物處理設計1、設計處理出水水質(zhì)的一般化學指標和細菌學指標符合國家國家標準GB18466—2005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》中的一級標準：SS≤20mg/L；COD≤60mg/L；BOD≤20mg/L；NH3-N≤15mg/L；糞大腸菌群≤500MPN/L。2、設計中充分考慮二次污染的防治，避免影響周圍環(huán)境；3、積極、穩(wěn)妥地采用可靠、先進、實用的水處理技術和節(jié)能技術及設備，合理利用建設資金；----曝氣機4、盡可能利用原有構筑物，節(jié)約投資。5、醫(yī)院污水處理現(xiàn)狀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病床數(shù)按50張估算，日排污水量約30噸。所排污水中含有大量細菌、病毒、寄生蟲卵以及各種有機、無機有毒藥物、消毒殘液等，并且懸浮性強，沉淀性差，溶解氧少，濁度高，臭味大。現(xiàn)為了保證所有污水經(jīng)處理后能達到國家有關排放要求，醫(yī)院有意向購買能耗低，消毒殺菌能力強的消毒設備并對土建設施進行合理改造，以確保醫(yī)院污水達標排放。6、工藝流程圖及工藝說明：根據(jù)院方提供的水量、水質(zhì)和對處理結果的要求，設計采用二級處理工藝對污水進行處理，設計處理水量30噸／日，即處理水量為1.5噸/小時（以每天運行20小時計）。處理工藝流程如下：紫外C消毒工藝流程圖液位計紫外ｃ設備污水達標排放污污水泵調(diào)節(jié)沉淀池生化池定量池過濾器控制系統(tǒng)格柵池沖洗回流----(1)工藝說明：醫(yī)院廢水進入格柵池，設在此處的格柵將廢水中較大固體雜質(zhì)及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入調(diào)節(jié)沉淀池，水量水質(zhì)得以調(diào)節(jié)勻和，在此大顆?？沙凉腆w和懸浮物得以沉降分離，污水再進入生化池，通過曝氣機的曝氣使廢水中的COD、BOD得到降解后流入定量池，利用設在定量池的液位控制器根據(jù)水位變化發(fā)出信號給控制箱，自動控制NLC紫外C消毒設備和污水泵同時工作,曝氣機采用定時工作,以降低運行成本。污水泵將廢水提升到過濾器，進一步過濾凈化，以降低水中的SS，濾后水最后通過紫外C消毒設備消毒達標后即可排放。過濾器定期進行反沖洗，反沖洗水回流至初沉池再度處理后達標排放。沉淀池和生化池所產(chǎn)生的污泥需另作處理。污泥的處理：本公司建議采用定期抽吸至拉糞車進行消毒的處理方法。①格柵池格柵作為水處理工程中的常用預處理設備，應用十分廣泛。它可以有效地去除廢水中的粗顆粒物雜質(zhì)，保護后續(xù)處理工序的穩(wěn)定運行以及提升泵的正常運轉。②調(diào)節(jié)沉淀池調(diào)節(jié)沉淀池，其目的是調(diào)節(jié)均和污水的水質(zhì)和水量。削減高峰負荷，大顆?？沙凉腆w和懸浮物得以沉降分離，以利于下一步的處理，減少處理構筑物的體積和節(jié)省投資費用。③生化池----生化池是應用廣泛，工藝成熟的一種生化系統(tǒng)。對溶解性有機污染成分及廢水中的難降解的特殊成分有較高的降解能力。因此該工藝具有耐沖擊負荷、占地省、運行管理方便、處理成本較低的優(yōu)點。④曝氣裝臵曝氣的作用，一是使接觸氧化池溶解氧控制在2mg/L以上。二是充分攪拌形成紊流，有利于均勻地布水。紊流愈甚，被處理的廢水與懸浮污泥的接觸效率愈高，傳質(zhì)效率愈好，從而處理效果也愈佳。本設計采用射流曝氣系統(tǒng)，具有氧利用率高，無噪音等特點。⑤定量池定量池設有液位控制器，可根據(jù)水位高低自動控制污水泵的開關經(jīng)過紫外C消毒設備，保證消毒效果。⑥過濾器污水在經(jīng)紫外C消毒設備時為保證透光率，需要將水中懸浮物降低到20mg/L，過濾器將過濾污水中大部分懸浮物，以保證紫外C消毒效果。⑦紫外C消毒設備本設計方案的醫(yī)院污水消毒就是采用福建新大陸環(huán)?？萍加邢薰咀孕醒兄粕a(chǎn)的NLC封閉式系列紫外C水消毒系統(tǒng)，對流經(jīng)該系統(tǒng)水中所含的病毒、細菌等致病體進行物理破壞，使其無法復制繁殖，達到醫(yī)院污水排放標準。(2)工藝特點：----①工藝流程完善，各處理單元之間有效互補作用，能適應水量的變化，承受沖擊負荷，確保效果，操作簡單，管理方便。②整個污水消毒處理工藝近可能的利用原有的土建設施盡可能幫院方節(jié)約投資。整個工藝實現(xiàn)自動化，保證處理效果，節(jié)省人力。③消毒設備采用紫外C消毒設備，它的特點是高效率、高強度、長壽命，利用紫外線C波段（T254nm）紫外光對細菌、病毒等致病生物具有高效、廣譜殺滅能力。④紫外C消毒設備可根據(jù)定量池的水量多少實現(xiàn)自動控制，具有節(jié)能、定量、高效、方便的優(yōu)點。⑤紫外C消毒只需用電，無需任何化學原料，具有噸水運行成本低，瞬間消毒效率高。7、投資估算：工程總投資89976元（詳見附件3）8、消毒成本：NLC紫外C消毒設備總功率為0.24千瓦消毒費用：0.24千瓦×10小時/天×0.5元／千瓦時＝1.2元／天平均消毒成本：1.2元/30噸=0.04元/噸第六節(jié)電氣方案說明一、設計執(zhí)行的國家規(guī)范有：l、《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006：2、《民用建筑電氣設計規(guī)范》CBJ/T16—94：3、《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50052—95：----4、《低壓配電設計規(guī)范》GB50054—95：5、《建筑設計防雷設計規(guī)范》GB50057-94；6、《建筑照明設計標準》GB50034-2004。其它現(xiàn)行的國家、部門及地方頒布的有關法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定。二、設計范圍：本次設計范圍包括：供電系統(tǒng)、照明配電設計及防雷接地設計。三、變、配電系統(tǒng)：1、負荷等級，供電電源與電壓本工程用電負荷屬于三級負荷。供電電源電壓為380～220V。本工：程設備容量為67.5kW．附近原有的變壓器，能滿足擬建的某縣某中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓的使用要求。2、負荷計算本工程的用電負荷計算按需要系數(shù)法進行。3、配電系統(tǒng)本工程進線電源電壓采用交流380/220V三相四線制供給，采用樹干式與放射式結合的配電方式。導線選擇和敷設方式：本工程采用普通電纜供電，埋地電纜線路采用YJV-1KV型或w型電力電纜穿鋼管引入，照明、空調(diào)采用BV-500型的銅芯線穿塑料線槽沿樓板或墻外明敷。四、照明系統(tǒng)1、照明種類及照度標準各功能房間的照度標準如下：各辦公室、X光室、控制室、檢驗室、心電圖室、B超室等：300Lx：儲藏室：100Lx：走廊、流動區(qū)域：50Lx；廁所：75Lx。----2、光源及燈具選擇各房間均采用帶灼‘具的高品質(zhì)節(jié)能熒光燈，以防止眩目提高照明質(zhì)量，門廳、走廊、樓梯間及衛(wèi)生間等場所照明均采用節(jié)能燈為光源的吸頂燈。五、防雷與接地本次的某縣某中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓按三類防雷建筑進行沒防，屋面設置明裝避雷帶及短針防直接雷，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設，并在整個屋面組成不大于20Mx20m或24m×16m的網(wǎng)格。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于25m。接地裝置利用基礎內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復接地使用。防雷接地與電氣設備接地采用統(tǒng)一的接地體，總接地電阻小于4歐。業(yè)務綜合樓電源進戶采用零線重復接地，接地電阻小于4歐，在電源進線處加裝過電壓保護裝置，以防雷擊電波的侵入。所有低壓供電和設備采用接地保護。六、電氣消防配電箱附近設置干粉滅火器。七、電氣節(jié)能熒光燈單燈就地功率補償，補償后功率因數(shù)≥0.9。高光效、長壽命的節(jié)能型燈具及節(jié)能型設備，電氣設備采用電容無功補償，提高功率因素，節(jié)約電力消耗。第七節(jié)給水排水方案說明一、設計執(zhí)行的國家規(guī)范有：----l、《建筑給排水設計規(guī)范》GB50015-20032、《室外給水設計規(guī)范》GB50013-20063、《室外排水設計規(guī)范》GB50014-20064、《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140—20055、《建筑設計防火規(guī)范GB50016-20066、《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范CEOS07—20047、《醫(yī)療機構污水排放標準》GB/T18466—20058、《污水綜合排放標準》GB8978—96其它現(xiàn)行國家、部門及地方頒布的有關法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定。二、設計范圍本次設計范圍包括：室內(nèi)生活給水、污廢水排水系統(tǒng)、雨水排水系統(tǒng)及室內(nèi)滅火器配置等。三、給水系統(tǒng)l、給水水源生活用水由醫(yī)院給水管網(wǎng)供給，供水壓力約為0.30MPa，能滿足本廠程供水壓力要求。給水方式：采用室外管網(wǎng)壓力直接供給。2、用水量本工程晝夜用水量為9.17m3/d，小時最大用水量為0.56m3。四、消防給水系統(tǒng)l、室內(nèi)消防本項目的廣西某縣某中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓建筑耐火等級為二級，建筑總高度為6．(3m一層)，建筑物總面積474.72m2，建筑體積小于----5000m3。按《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016—2006)要求：建筑物體積大于5000m3的病房樓、門診樓，應設置室內(nèi)消火栓。故本工程不需設計室內(nèi)消火栓系統(tǒng)。2、室外消防根據(jù)規(guī)范可知，室外消防用水量為15L/S，本工程室外擬設置l套消火栓采用低壓制，火災初期由市政消防車加壓滅火。具體布置由總平設計統(tǒng)一考慮。3、室內(nèi)滅火器配置在建筑物內(nèi)，按《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-2005)要求，配置手提式干粉滅火器，供滅災初期使用，滅火器型號為MFZL4。具體數(shù)量詳平面布置圖。五、排水系統(tǒng)本項目所在的廣西某縣某中心衛(wèi)生院原有排水系統(tǒng)布置合理，排水系統(tǒng)通暢，無暴雨造成積水現(xiàn)象發(fā)生。六、節(jié)水、節(jié)能措施室外給水干管采用PE塑料給水管，熱熔連接：室內(nèi)給水管采用PP—R給水管，熱熔連接。所用衛(wèi)生潔具均采用陶瓷制品，采用節(jié)水型給水龍頭及衛(wèi)生設備，節(jié)約用水，確保衛(wèi)生安全。第六章勞動保護、安全及消防----一、設計原則及有關標準1、嚴格按照國家及當?shù)赜嘘P安全衛(wèi)生與消防設計標準、規(guī)范和規(guī)定進行設計。采用的有關標準、規(guī)范、規(guī)定如下：《建筑采光設計標準》GB/T50033—2001《建筑照明設計標準》GB50034—2004《建筑設計防火規(guī)范》GBJ16—87（2001年版）《建筑滅火器配制設計規(guī)范》GB50140—2005《電力設備接地設計技術規(guī)程》SDJ8—79《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》GB50222—95《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ/T16—92]（2）落實“安全第一、預防為主、防消結合”方針，盡量把不安全因素、事故隱患消滅在設計過程中。（3）堅持勞動安全衛(wèi)生與消防所采取的技術措施與設施，必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。二、危害因素分析本項目存在的勞動安全與消防方面危害因素不多，也不存在重大火災危險隱患。三、勞動安全防范措施方案1、噪聲防范措施本項目無強噪聲源，不需要采取專門噪聲防范措施。2、雷電防范措施本建筑按三類等級考慮設防，防雷裝臵采用避雷帶保護，并利用建筑物柱子內(nèi)的主鋼筋作為引下線與接地裝臵相連接，利用建筑物基礎鋼筋作接地裝臵，防雷接地與重復接地共用同一接地裝臵，----接地電阻應小于1歐。所有用電設備外殼不帶電的部分均應可靠接地。3、電氣安全措施電源進戶采用零線重復接地，接地電阻不大于4Ω進線開關采用可同時斷開相線與中性線的開關電器，以防止中性線上對地泄漏電流對人體的傷害。所有低壓供電和用電設備均采用可靠的接零保護，并與接地保護網(wǎng)作可靠連接。電氣線路和用電設備的布臵均須符合國家有關標準，所有用電設備正常時不帶電的金屬外殼、導線保護鋼管等均進行可靠的接零保護，且可利用導線保護鋼管作為接零支線。配電設備采用箱式及封閉式配電設畝。所有動力配電采用帶漏電保護開關的設畝。手持用電設備采用安全電壓。4、機械意外傷害防范措施地面平坦、防滑、耐磨。裸露的設備往復、旋轉外凸部分，設臵防護器、擋板或安全圍欄。5、火災防范措施本建筑物耐火等級為二級，根據(jù)《建設設計防火規(guī)范》（GB50016—2006）規(guī)定，室外消防栓用水量15L/s,本項目從城鎮(zhèn)供水管接入一根DN100供水管，能滿足消防給水要求。室內(nèi)配臵手提式干粉滅火器。6、采光照明措施建筑設計充分利用采光和安全出口必要時設應急照明。----7、防暑降溫根據(jù)場所的不同，分別設臵風扇，改善夏季辦公和醫(yī)療條件。8、人身防護措施要按醫(yī)療行業(yè)標準配備防護用具和用品。四、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防護和衛(wèi)生保健措施：1、業(yè)務樓的設計考慮給排水、通風、采光照明等衛(wèi)生要求措施，創(chuàng)造良好的辦公醫(yī)療環(huán)境。2、根據(jù)實際需要和使用方便，設臵廁所、洗室、更衣室等衛(wèi)生用室。3、醫(yī)務人員要按相關規(guī)定穿戴必要的防護裝備。五、消防措施和設施本建設項目與原建筑物的距離能滿足《建設設計防火規(guī)范》（GB50016—2006）規(guī)定要求。六、勞動安全衛(wèi)生與消防機構設臵及定員勞動安全衛(wèi)生與消防工作由衛(wèi)生院負責，設兼職人員負責具體落實并監(jiān)督醫(yī)院勞動安全衛(wèi)生與消防工作。第七章環(huán)境保護第一節(jié)設計原則及有關關標準一、嚴格按照國家及當?shù)赜嘘P環(huán)境保護法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定進行設計。采用的有關標準及規(guī)范如下：《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》GB3095—1996《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》GB3096—93----《污水綜合排放標準》GB8978—1996《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GBl5982—1995《醫(yī)療機構污水排水放標準》GBl8466-2001二、堅持污染物排放總量控制和達標排放的要求。三、堅持貫徹執(zhí)行環(huán)境治理設施必須與項目的主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的“三同時”原則。四、力求環(huán)境保護治理方案技術可行和經(jīng)濟合理相統(tǒng)一。五、注重資源綜合利用。第二節(jié)建設場址環(huán)境現(xiàn)狀建設場地為某中心衛(wèi)生院內(nèi)，周邊均無工業(yè)建筑，地勢平坦，周圍無污染源，空氣清新。大氣環(huán)境符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095—1996）一級標準；聲環(huán)境符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096—93）的1類標準。第三節(jié)主要污染源、污染物治理方案一、污水及治理方案污水及治理方案參照國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)院污水處理技術指南》執(zhí)行，進—步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理設施的建設和運行管理，保證衛(wèi)生院污水達標排放，提高應對突發(fā)事件的能力。本項目產(chǎn)生的污水，主要是生活污水和醫(yī)療污水，尤其是醫(yī)療污水含有各種病毒細菌，如果處理不好會容易造成大范圍的交叉感染，嚴重污染周邊環(huán)境。本項目一部分就是針對這種情況，增加環(huán)保設備投資，購置目前較為先進，并適合----鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的醫(yī)療污水處理設備。經(jīng)污水處理系統(tǒng)處理達到國家規(guī)定的排放標準后排入附近的排水道。二、廢渣及治理方案廢渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院廢棄物。建筑垃圾在施工期間清運；生活垃圾統(tǒng)一收集到垃圾收集站后送垃圾填埋處理：醫(yī)院廢棄物山專人負責清理收集后按國家標準規(guī)程規(guī)范處置達標：化驗室產(chǎn)生的毒物采用專人收集登記封存管理，按國家標準規(guī)程規(guī)范處置。擬建一套垃圾處理設備，集中處理這些廢棄物和實驗室產(chǎn)生的毒物。三、廢氣及治理方案本項目建成后在檢驗室產(chǎn)生的有害氣體經(jīng)化學綜合反應，符合國家排放標準后排入大氣。醫(yī)療過程中帶菌、帶毒空氣則經(jīng)過濾消毒后達到衛(wèi)生標準要求，對環(huán)境不構成污染。四、噪音及治理方案項目建成后，基本無噪音產(chǎn)生，不會對周圍環(huán)境構成噪音污染。項目建設階段的施工噪聲，按GDl2523—90《建筑施工場界噪聲限值》要求處理。第四節(jié)綠化美化本項目在規(guī)劃設計中，應充分考慮美化環(huán)境和保護環(huán)境的要求。項目建設過程中，盡量保護周圍綠地，完工后，及時恢復破壞的綠地。第五節(jié)環(huán)境影響評價環(huán)境保護是一項基本國策，項目建設必須符合國家的環(huán)保標準。本項目垃圾和污水處理系統(tǒng)建設目的就是為了保護環(huán)境。因此，本項目建----設將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標準。本項目建成后，不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。第八章組織機構及勞動定員第一節(jié)組織機構某鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行院長負責制，重大決策由職工代表大會批準，院長負責日常工作。機構設置為：辦公室、外科、各特色科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、保健科、醫(yī)技科、藥劑科室等。第二節(jié)勞動定員及來源現(xiàn)有職工24人，其中衛(wèi)生技術人員22人（中級職稱6人，初級職稱16人，本科2人，大專17人，中專3人），項目建成后，預計須增員8人。人才主要來源，社會上招聘相關專業(yè)人才。第三節(jié)人員培訓人才是醫(yī)院發(fā)展的動力。醫(yī)院只有努力造就一支德才兼?zhèn)?、訓練有素的醫(yī)護人員隊伍，使之成為醫(yī)院的棟梁之材，才能為醫(yī)院的發(fā)展提供巨大的動力。某鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔著全鄉(xiāng)人民群眾醫(yī)療保健服務技術的重任，除了對該院醫(yī)技人員加強技術培訓及提高服務水平外，還要對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療人員進行專業(yè)技術指導和業(yè)務培訓工作。擬不定期開展技術培訓工作，聘請具有豐富專業(yè)知識、經(jīng)驗豐富的專家前來舉辦培訓班，接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人員進修，傳授各種業(yè)務知識和技術，全面提高全縣醫(yī)療工----作人員的業(yè)務水平。第九章節(jié)約能源第一節(jié)設計依據(jù)《關于固定資產(chǎn)投資工程項目可行性研究報告“節(jié)能篇(章)”編制及評估的規(guī)定》?！睹裼媒ㄖ?jié)能設計標準》JGJ26-95；《公共建筑節(jié)能設計規(guī)范》(DB45/T392—2007)：《民用建筑熱工設計規(guī)范》(GB50176-93)；《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準》(JGJ75-2003.J275-2003)：《廣西壯族自治區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準》(DB45/221'2007)。第二節(jié)概述節(jié)約能源是國家發(fā)展經(jīng)濟的——項長遠戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。本項目認真貫徹執(zhí)行國家的節(jié)能政策，在設計中充分考慮節(jié)約能源，從而降低成本，提高經(jīng)濟效益。第三節(jié)節(jié)能措施—、盡量采用自然通風和采光，以減少機械通風和人工照明的能源消耗。并采用節(jié)能的建筑構造和材料。二、在電氣設備選型方面，選用節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設備，對電氣設備采用電容補償無功率損耗，提高功率因素，以節(jié)約能源。三、照明選用節(jié)能燈具，供水、供電、供電線路上安裝水表、電表，----加強節(jié)能管理，降低能耗。四、節(jié)水建筑單位設計時，將采取以下節(jié)水措施：(1)采取節(jié)水型器具及生產(chǎn)設備。(2)給排水管路按規(guī)定的流速范圍采取合理的鋪設坡度，取消中間加壓泵站，達到節(jié)能效果。(3)合理布臵管線，盡量減少水頭損失。(4)給水系統(tǒng)設臵計量裝臵，盡可能減少自來水跑、漏現(xiàn)象。五、空調(diào)系統(tǒng)采用可根據(jù)空調(diào)負荷自動調(diào)節(jié)能量的控制裝置?？照{(diào)主機采用能效比較高的設備。六、建筑節(jié)能根據(jù)《民用建筑節(jié)能設計標準》和當?shù)貧夂驐l件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。為滿足節(jié)能要求，根據(jù)地方節(jié)能標準按公共建設標準與暖通專業(yè)配合進行建筑節(jié)能設計。本工程體型系數(shù)<0.3。墻體采用外保溫做法：屋面采用保溫層：外窗選用熱反射鍍膜玻璃控制窗墻比。根據(jù)建設部要求，到2010年，全國城鎮(zhèn)新建建筑實現(xiàn)節(jié)能50％。項目應提倡廣泛使用節(jié)能降耗產(chǎn)品，如節(jié)能燈，節(jié)能電器、節(jié)水型衛(wèi)生潔具：在結構設計上，采光設計盡量合理科學，盡可能多地采用太陽能等清潔能源；根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準》規(guī)定，項目應采用符合節(jié)能要求的建筑材料。----第十章實施進度建議本項目的實施工作分二大部分，即項目的前期工作和項目的建設期工作。工程建設前期工作包括可行性研究報告編制和論證，方案設計及審批，初步設計、施工圖設計、招投標等。工程建設期工作包括土建施工、內(nèi)外裝修、設備安裝和調(diào)試等。根據(jù)本項目的建設規(guī)模、投資金額和建設實施進度的時間要求，建議本項目建設期為12個月，其中工程建設前期為5個月：工程建設期為6個月，項目竣工驗收1個月。2011年11月—12月可行性研究報告編制、審批；2012年1月項目施工圖設計：2012年2-3月項目招投標、辦理相關建設手續(xù)：2012年4月-9月土建工程施工：2010年10月竣工驗收、交付使用。項目實施計劃進度表時間進度內(nèi)容2011年2012年111212345678910可研報告編制、----審批施工圖設計招標、辦理相關手續(xù)土建工程施工竣工驗收、交付使用----第十一章項目的組織管理、工程管理及招投標方案第一節(jié)項目的組織管理一、項目的組織領導l、為保證項目順利實施，自治區(qū)市、縣成立農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目領導小組，由政府領導任組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、建設、土地、審計等部門領導參加。領導小組下設辦公室，由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、建設等部門有關人員組成，辦公室設在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。2、市、縣成立農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目專家技術小組，醫(yī)療、衛(wèi)生、規(guī)劃、建筑等方面專家組成，負責本區(qū)域內(nèi)項目建設的技術指導工作。市、縣項目領導小組和專家技術組名單報自治區(qū)衛(wèi)生項目領導小組辦公室備案。二、工作職責l、自治區(qū)項目領導小組職責(1)制定下發(fā)《2007年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務體系國債建設項目實施方案》，負責領導全區(qū)衛(wèi)生項目的組織實施工作；(2)及時將建設資金撥付到市財政，并督促市級財政及時將項目資金撥付到縣財政，對項目資金的使用情況進行監(jiān)管；(3)組織專家對市發(fā)改委、衛(wèi)生局初審通過的縣級衛(wèi)生機構建設項目的初步設計進行論證評審，評審通過后由自治區(qū)發(fā)改委進行批復；(4)對市、縣的項目管理、項目實施效果進行評估、督查。自治區(qū)每三個月組織一次以上督查，在項目實施中期和結束時各召開—次項目總結會議；----(5)每個月匯總全區(qū)項目進度，對項目市、縣的工作情況進行通報向國家有關部門匯報項目進展情況；(6)對市級項目領導小組上報的項目竣工驗收報告進行復查。2、市級項目領導小組職責(1)制定本市項目實施方案，并上報自治區(qū)領導小組辦公室備案：(2)組織專家對本轄區(qū)的縣級衛(wèi)生機構建設項目的設計方案進行初審，并報自治區(qū)項目領導小組評審；(3)每個月及時匯總和上報本轄區(qū)項目進展情況。每二個月對本轄區(qū)項目進行一次全面的督查，并做好督查記錄以待備查；(4)監(jiān)督項目資金下?lián)艿巾椖靠h，協(xié)調(diào)落實配套資金；(5)負責協(xié)調(diào)解決項目縣遇到的困難和問題，確保項目按質(zhì)按時完成：(6)全市統(tǒng)一組織項目竣工驗收；項目驗收15天內(nèi)，以市為單位寫出項目建設的總結報告，報自治區(qū)項目領導小組。3、縣級項目領導小組職責(1)制定本縣項目實施方案，負責組織實施本縣的項目建設；(2)政府無償劃撥項目建設用地：(3)根據(jù)工程進度及時劃撥資金到項目單位，協(xié)調(diào)落實配套資金；(4)協(xié)調(diào)有關部門減免辦理項目手續(xù)的各種費用，免除行政必收費，事業(yè)性收費按最低收費標準減半收??；(5)協(xié)調(diào)解決項目實施中的重大問題，督促檢查工程進度；(6)對轄區(qū)內(nèi)各項目每月至少進行—次全面檢查，并做好檢查記錄，以待備查。每月按時上報項目進度：(7)項目建設竣工后組織驗收，并向市項目領導小組申請驗收。----各級項目領導小組要建立小組成員之間定期信息溝通協(xié)調(diào)制度和重大事項討論機制，保證領導小組切實履行領導和管理職能。4、各有關部門職責(1)市發(fā)改委負責審批所轄縣衛(wèi)生院項目初步設計和概算，負責所轄縣縣級衛(wèi)生機構項目初步設計和概算的審核上報、指導、監(jiān)督本市項目招投標工作，檢查監(jiān)督項目實施，定期及時匯總上報本區(qū)域內(nèi)項目建設進度統(tǒng)計報表。(2）市、縣財政局負責按工程進度撥付項目資金。市財政局負責將中央和自治區(qū)配套資金在10個工作日內(nèi)撥付到縣財政項目建設資金專戶?？h財政局設立項目資金專帳、管理項目資金，并根據(jù)工程進度撥付項目建設資金。(3)市、縣建設局負責在15天內(nèi)辦理項目建設審批手續(xù)，減免相關費用。(4)各項目市衛(wèi)生局指定一名分管領導和一名項目人員具體負責項目的組織實施工作。組織專家組對各項目的總平布局、建設規(guī)劃、內(nèi)部功能設置方案進行現(xiàn)場指導，確保其功能、分區(qū)、流程、設計符合項目建設方案的要求。定期將項目進展報告自治區(qū)項目領導小組辦公室。項目縣衛(wèi)生局根據(jù)本實施方案結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際，組織項門選址(新建)論證，根據(jù)初步設計和概算組織施工圖紙設計：組織婦幼、疾控、縣醫(yī)院等專家指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務功能設計及醫(yī)療科室建設，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部設置達到國家標準規(guī)定，滿足基本服務功能和當?shù)厝罕娋歪t(yī)需要：對項目質(zhì)量進行監(jiān)管：督促項目業(yè)主設立項目資金分帳管理，?？顚Ｓ眉皶r匯總上報項目建設進度統(tǒng)計報表。各項目單位認真執(zhí)行《實施方案》，在項目領導小組的領導下，具體----組織實施項目工作。項目將按《建筑法》、《建設工程管理條例》、《建設工程監(jiān)理管理規(guī)定》的有關規(guī)定，委托有相應資質(zhì)的監(jiān)理公司負責對該項目工程進行施工全過程監(jiān)理。項目建設必須堅持專家審核和領導審核制，嚴格把好質(zhì)量關，項目領導小組組長應每周到工地檢查一次，并要求具體工作人員將本項目實施進度報表和文字材料每月呈報一次到百色市發(fā)改局，以利于上級主管部門及時掌握本項目實施進度和蒞臨現(xiàn)場指導項目實施。加強項目監(jiān)管，確保工程質(zhì)量。要牢固樹立“百年大計，質(zhì)量第—”的觀念，必須嚴格按照基本建設程序進行勘察、設計、報建、招投標方刊—進行施工。建筑設計、施工單位必須具有國家認定的資質(zhì)，嚴格工程監(jiān)理，確保新建設綜合醫(yī)技樓使用50年以上。本著“經(jīng)濟、實用、整潔、安全”的原則，綜合樓要嚴把質(zhì)量關，嚴禁不切實際的高標準建設，鼓勵和支持節(jié)約資源。要完善項目檔案管理，有關部門要對工程進展，項目建設質(zhì)量，專項資金到位及使用情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。三、資金管理該項目資金將建立專門賬戶，隨時接受上級有關部門的監(jiān)督。項目建設資金由領導小組統(tǒng)一管理，專款專用。項目資金結算實行報帳制，并采取先施工，后到項目領導小組報賬制的形式，確保本項目按質(zhì)按量完成，充分發(fā)揮其效益。加強專項資金管理，提高資金的使用效益。發(fā)改、財政部門要進一步強化對資金的管理與監(jiān)督，對中央的專項資金和區(qū)政府安排的配套資金要統(tǒng)一納入財政國庫，實行分帳核算管理，確保?？顚Ｓ谩Ｘ斦块T要根據(jù)發(fā)改、衛(wèi)生部門核實的工程進度，及時足額撥付項目資金，不得----將專項資金挪作他用。第二節(jié)工程管理—、項目建設規(guī)模和投資額度原則上不能超過(低于)自治區(qū)下達數(shù)的10％，超過計劃數(shù)10％的要報自治區(qū)發(fā)改委審批。申請審批的材料要求附有由縣財政局提供的所增加的投資資金已到達資金專戶的憑證。二、為確保工程項目設計質(zhì)量，項目的設計單位必須具有乙級(包括乙級)以上的資質(zhì)