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#以髓關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米(瘦身者酌減);壓至要求程序后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。胸外按壓要以均速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放的時間相等;胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣兩次,反復(fù)進行;雙人搶救時,每按壓五次后由另一人吹氣一次,反復(fù)進行,按壓吹氣一分鐘后,應(yīng)用看、聽試方法在5-7秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定勁動脈搏動但無呼吸,則暫停胸外擠壓,再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(既每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均末恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺判定時間均不得超過5-7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確需移動時,搶救中斷不得超過30秒。移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶救均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。九、食物中毒、急性中毒應(yīng)急預(yù)案工程中容易引發(fā)重金屬中毒、裝飾材料中毒及食堂的食物中毒,因此要對中毒事件采取必要的應(yīng)急措施。在項目部內(nèi)設(shè)立兼職指揮員、通訊聯(lián)絡(luò)員、救護小組,并明確各自職責(zé)。職責(zé)1)指揮員:在接到報警后立即趕往出事現(xiàn)場,負責(zé)應(yīng)急救援人員的分工與調(diào)配,保護好事故現(xiàn)場,組織調(diào)查事故原因,落實發(fā)病人數(shù),向上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門匯報情況,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報情況。2)通訊聯(lián)絡(luò)員:負責(zé)與上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門保持聯(lián)系,負責(zé)與附近醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系(說明事故、事件的具體情況),保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通,并做好記錄。3)救護小組:應(yīng)迅速采取有針對性的應(yīng)急措施,對病人(傷員)進行緊急救治及轉(zhuǎn)送醫(yī)院過程的監(jiān)護,如實反映情況,協(xié)助指揮員調(diào)查事件發(fā)生的原因,疏散人員,防止事態(tài)擴大,負責(zé)現(xiàn)場有污染物的清除、消毒等工作。了解附近醫(yī)療機構(gòu),排好應(yīng)急通訊目錄。發(fā)生一般事故時,立即向領(lǐng)導(dǎo)和主管部門匯報,采取應(yīng)急措施,阻止事態(tài)擴大。當(dāng)發(fā)生重大事故時,立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。中毒事故發(fā)生后應(yīng)遵循的原則緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)大聲呼叫,立即通知離現(xiàn)場最近的管理人員并撥打急救電話。一旦啟動本預(yù)案,相關(guān)責(zé)任人要以處置重大緊急情況為壓倒一切的首要任務(wù),絕不能以任何理由推諉拖延。各部門之間、各單位之間必須服從指揮、協(xié)調(diào)配合,共同做好工作。因工作不到位或玩忽職守造成嚴(yán)重后果的,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。項目在接到報告后,應(yīng)立即組織自救隊伍,按事先制定的應(yīng)急方案立即進行自救;若事態(tài)情況嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)立即在自救的同時向?qū)I(yè)救援隊伍求救,并密切配合救援隊伍。疏通事發(fā)現(xiàn)場道路,大門口設(shè)專人接外界救援人員,保證在最短的時間內(nèi)到達事故地點使救援工作順利進行;疏散人群至安全地帶。在急救過程中,遇有威脅人身安全情況時,應(yīng)首先確保人身安全,迅速組織脫離危險區(qū)域或場所后,再采取急救措施,避免二次傷害。將門窗大開,使空氣流通,防止事態(tài)擴大。副經(jīng)理為緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,負責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。緊急事故處理結(jié)束后,安全總監(jiān)應(yīng)填寫記錄,并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。中毒事故的應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生人員中毒或窒息事故時,事故發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)高聲呼救,在施工現(xiàn)場的管理人員聽到呼救后,必須在最短時間內(nèi)趕到出事地點,同時向項目經(jīng)理報告。項目經(jīng)理接到報告后,在第一時間內(nèi)通知項目應(yīng)急小組人員趕到現(xiàn)場。項目經(jīng)理趕到現(xiàn)場后(如無法短時間內(nèi)趕到,應(yīng)及時授權(quán)項目上的最高級別負責(zé)人擔(dān)當(dāng)應(yīng)急救援的負責(zé)人),根據(jù)現(xiàn)場情況及時展開救援,同時根據(jù)情況向有關(guān)部門報告,說明事故地點、受傷人數(shù)、嚴(yán)重程度等;現(xiàn)場醫(yī)生根據(jù)實際情況向急救中心救援,要把發(fā)生事故的地點、受傷人數(shù)、目前狀況報告清楚,并由項目應(yīng)急小組派出人員在工地周圍的道路守候,接到后直接帶到出事地點。在項目經(jīng)理或其它應(yīng)急小組人員趕到現(xiàn)場以前,在現(xiàn)場的項目管理人員應(yīng)按以下程序進行救援活動:當(dāng)事人如能活動,應(yīng)設(shè)法自己迅速離開施工房間,撤離到走道等安全區(qū)域等待救治?,F(xiàn)場值班最高級別管理人員接到報警后,立即通知現(xiàn)場搶險隊和醫(yī)療救護隊就位,準(zhǔn)備實施救護和搶險,同時下令所涉及的作業(yè)隊組暫停正常施工,附近作業(yè)人員應(yīng)先行撤離施工危險區(qū);清理人員、了解情況,確定可能受傷人員數(shù)量,可能位置。并控制附近可能的火源、電源,防止并發(fā)火災(zāi)。根據(jù)現(xiàn)場情況,可組織身體強壯,未受到事故影響的人員進入現(xiàn)場救援,首先應(yīng)打開窗戶通風(fēng),然后搶救傷員。救援應(yīng)注意行動迅速果斷。如距離較遠,必須配帶防護面罩后方可進入危險區(qū)域救人。原則上未帶防護面罩的人員僅能進出危險區(qū)域一次,即應(yīng)撤離。傷員抬離危險場地,移至安全地帶后,應(yīng)由醫(yī)生采取必要的治療措施,將傷者平躺,解開領(lǐng)口,保持呼吸道通暢,采取胸壓式進行換氣,情況較重時采取口對口人工呼吸。如果經(jīng)急救,病人的癥狀未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。十.傳染性疾病事故應(yīng)急預(yù)案由于項目施工人員聚集眾多,因此施工現(xiàn)場的傳染性疾病主要預(yù)防非典、甲型H1N1流感、霍亂、鼠疫等流行性強、致命性強疾病發(fā)生,其中以非典、甲型H1N1流感為最可能復(fù)發(fā)疾病。傳染性疾病事件應(yīng)急工作流程傳染性疾病事件應(yīng)急工作流程類似火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急工作流程。防甲型H1N1流感措施施工隊伍進場時的甲型H1N1流感防控措施。進駐施工現(xiàn)場的工人必須經(jīng)市或區(qū)醫(yī)療部門檢查,能出具身體健康證明的健康工人。工人進駐現(xiàn)場前測量體溫,合格后用專車接送,并采取相應(yīng)的消毒預(yù)防措施。必須做好加強施工隊伍的管理工作,切斷疫情交叉感染和傳播途徑。在通告期間,不進行工地之間人員的流動調(diào)配。在通告期間,外地施工人員不準(zhǔn)擅自離京。每日對工地人員進行清點和登記。發(fā)現(xiàn)人員有變化時,及時向市建委報告。因特殊原因要求回家人員,離開工地前,必須經(jīng)市或區(qū)縣醫(yī)療部門檢查,出具身體健康證明,方可離京。工地建立獨立的隔離房間,以隔離生病職工。對工地實行封閉管理,減少交叉感染工地圍擋嚴(yán)密牢固,切斷工地與外界的直接接觸,對出入口配備相應(yīng)的保安人員。加強施工現(xiàn)場出入人員的管理。施工現(xiàn)場以外人員確需進入施工工地,必須由建設(shè)單位、總承包單位、監(jiān)理單位指定專人進行接待。加強工地保衛(wèi)工作,并對出入工地人員實行嚴(yán)格的登記管理。對分包隊伍居住條件嚴(yán)格管理各分包隊伍必須居住在通風(fēng)良好的環(huán)境里。每人床鋪面積不少于2m2,保持屋內(nèi)通風(fēng)良好,同時做好消防、保衛(wèi)工作預(yù)案。定期對職工進行體溫測量,防止甲型H1N1流感傳播,加強對職工衛(wèi)生常識的教育,培養(yǎng)職工勤洗手、勤洗衣被、定期打掃除等良好衛(wèi)生習(xí)慣,不斷提高建筑職工的衛(wèi)生素質(zhì)。加強工地防疫措施配備專職衛(wèi)生監(jiān)督員,負責(zé)對工地防疫工作進行監(jiān)督檢查。每天對居住和飲食環(huán)境進行兩次以上的消毒措施,對餐具進行消毒。完善施工人員盥洗設(shè)施,并配置相應(yīng)的衛(wèi)生用品。飯前便后必須洗手。加強食品衛(wèi)生安全管理,對施工現(xiàn)場人員用餐實施統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁食用無證、無照商販的食品。組織好分包隊伍的文化生活,在第二場地為施工人員提供電視、書籍及其他娛樂設(shè)施。加大宣傳力度,加強施工人員自我保護意識廣泛開展宣傳教育活動。施工人員進場時進行防控甲型H1N1流感知識教育,普及防控甲型H1N1流感知識,確保每個施工人員都了解甲型H1N1流感防控措施及救治辦法,排除恐慌心理。發(fā)現(xiàn)疫情采取果斷措施,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。如果“疫情”發(fā)生,堅持按當(dāng)?shù)卣⒎酪卟块T的要求做好隔離控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行北京市建委《疫情工地隔離管理的實施方案》,并對相應(yīng)環(huán)節(jié)負責(zé)人進行處罰。十一?惡劣天氣應(yīng)急流程及措施春季沙塵暴,冬季大雪是本工程嚴(yán)密注視的惡劣天氣,工程開工后,隨時收集未來7天內(nèi)天氣狀況的信息,一旦得到國家氣象中心預(yù)警預(yù)報,工程應(yīng)急機制小組即啟動。惡劣天氣應(yīng)急措施調(diào)整施工進度和強度。做好成品保護和材料設(shè)備保護。做好人員安全保護,必要時調(diào)整工人勞動強度和工作時間。啟動專項資金投入各項保護費用。十二?應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練1.應(yīng)急人員培訓(xùn)組織為了使應(yīng)急人員掌握應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的基本技能,由安全工程師組織進行應(yīng)急培訓(xùn)工作,應(yīng)急培訓(xùn)計劃見下表。序號培訓(xùn)內(nèi)容負責(zé)人1消防知識、消防器材使用安全員2可燃易爆物品物資管理材料員3傳染病基本知識醫(yī)務(wù)人員4常用危險化學(xué)物品常識材料員5急救知識醫(yī)務(wù)人員
6特殊情況自救及緊急避難知識醫(yī)務(wù)人員6特殊情況自救及緊急避難知識醫(yī)務(wù)人員7粉塵、噪聲污染及擾民相關(guān)知識環(huán)境管理員8工人思想動態(tài)及輸導(dǎo)知識項目經(jīng)理施工現(xiàn)場安全防護、安全警示設(shè)置、個人保護措施,施工用電常識等;對施工現(xiàn)場重大危險源的明確認知;事故報警的方法;緊急情況下對自身的保護措施;現(xiàn)場搶救的基本知識。經(jīng)有效培訓(xùn)后,應(yīng)進行一次火災(zāi)應(yīng)急計劃的演練;對演練中存在的不足及時分析原因,調(diào)整應(yīng)急預(yù)案或加強培訓(xùn)。十三?防止事故發(fā)生的措施啟動應(yīng)急計劃可以在緊急情況發(fā)生后盡可能地減少損失,但更重要的是在日常管理中,對可能造成嚴(yán)重后果的部位和作業(yè)進行監(jiān)控,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故,故要求對項目部重大危險源進行檢查,及時排除隱患。對外腳手架的安全設(shè)施嚴(yán)禁任何人擅自拆改,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即恢復(fù)并對責(zé)任人按項目部有關(guān)規(guī)定進行處罰;對使用于外腳手架上的構(gòu)配件嚴(yán)格按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收,不合格的材料嚴(yán)禁使用在工程上;嚴(yán)禁在樓板上集中堆放渣土、材料等荷載。加強臨時用電管理,臨時用電工程必須經(jīng)編制、審批、批準(zhǔn)部門和使用單位共同驗收,合格后方可投入使用。對安全隱患必須及時處理,并履行復(fù)查驗收手續(xù)。對現(xiàn)場動火必須先辦理用火證,經(jīng)現(xiàn)場消防管理員確認已設(shè)看火人和配備足夠消防器材后方準(zhǔn)動火;高處作業(yè)人員必須系好安全帶,對屢次不執(zhí)行規(guī)定的人員應(yīng)逐出現(xiàn)場;特殊工種嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度,任何人無權(quán)安排不具備資格的人員從事特殊工種作業(yè)。加強施工機械設(shè)備使用管理,特種設(shè)備使用嚴(yán)格遵守北京市相關(guān)規(guī)定,按要求進行驗收和備案。
附表:附表一擬投入本工程的主要施工設(shè)備表序號機械或設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地制造1年份生產(chǎn)能力用于施工部位備注1汽車吊50t8徐州2011良好拆除自有2手拉葫蘆5t10南京2011良好拆除自有3電焊機12kw10上海2012良好拆除自有4氣割設(shè)備1#25上海2010良好拆除自有5千斤頂20t10南京2010良好拆除自有6自卸汽車10t15一汽2011良好拆除自有7挖掘機XG7512徐州2004良好拆除帶搞頭8裝載機5T2徐州2004良好拆除自有9電動切割機CWK-512日本2006良好拆除自有10風(fēng)鎬L11015江蘇2006良好拆除自有11發(fā)電機12kw1日本2010良好拆除自有附表二擬配備本工程的試驗和檢測儀器設(shè)備表序號儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量國別產(chǎn)地制造年份已使用臺時數(shù)用途備注1鋼尺50m4把北京2013測量2水準(zhǔn)儀AL4002臺北京20131年測量3盒尺5m10把北京2013—測量
附表三勞動力計劃表工種名稱按丄程施丄階段投入勞動力情況準(zhǔn)備階段拆除階段收尾階段施工員
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