支氣管擴(kuò)張病人護(hù)理王艷平

本文格式為Word版，下載可任意編輯——支氣管擴(kuò)張病人護(hù)理王艷平章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王艷平1學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解支氣管擴(kuò)張疾病的常見病因2熟諳支氣管擴(kuò)張疾病的常見病癥體征和治療方法3掌管支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理診斷和護(hù)理措施概述支氣管擴(kuò)張是由于支氣管管壁的肌肉軟骨和彈性組織布局破壞引起官腔的擴(kuò)張和變形病因與發(fā)病機(jī)制1支氣管一肺組織感染2支氣管阻塞3支氣管先天性發(fā)育障礙和遺傳因素4全身性疾病臨床表現(xiàn)l慢性咳嗽大量膿痰l反復(fù)咯血l反復(fù)肺部感染l慢性感染中毒病癥咳嗽咳痰與體位變更有關(guān)上層泡沫和粘液中層混濁膿性粘液底層壞死組織臨床表現(xiàn)ll局限性固定性粗濕啰音局限性固定性粗濕啰音ll杵狀指趾杵狀指趾輔佐檢查11影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查XX線胸片線胸片胸部胸部CTCT支氣管碘油造影支氣管碘油造影22痰液檢查痰液檢查33纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查治療原那么11保持呼吸道引流通暢保持呼吸道引流通暢22操縱感染操縱感染33處理咯血處理咯血44必要時(shí)手術(shù)治療必要時(shí)手術(shù)治療護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題1清理呼吸道無效與痰量增多和無效咳嗽有關(guān)2有窒息的危害與大量咯血和痰液粘稠有關(guān)3養(yǎng)分失調(diào)低于機(jī)體需要量4焦慮與疾病遷延個(gè)體健康受到要挾有關(guān)5有感染的危害與痰多粘稠不易排出有關(guān)護(hù)理措施一一般護(hù)理環(huán)境室內(nèi)空氣流通適合溫濕度休息急性感染或病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息飲食高蛋白高熱量多維生素易消化保持口腔清潔作好口腔護(hù)理每日飲水量1500ml護(hù)理措施二病情查看咳痰咯血的顏色性質(zhì)和量生命體征窒息的先兆咯血展現(xiàn)咯血不暢胸悶氣促心緒慌張面色灰暗喉部有痰鳴音或噴射性大咯血突然中止等察覺先窒息先兆立刻報(bào)告醫(yī)生合作搶救護(hù)理措施三體位引流目的利用重力作用促使呼吸道分泌物流人氣管支氣管排出體外體位取決于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度禁忌頭外傷胸部創(chuàng)傷咯血嚴(yán)重心血管疾病和病人狀況不穩(wěn)定者不宜采用頭低仰臥位舉行體位引流護(hù)理措施三體位引流1引流前向病人說明體位引流的目的及操作過程消釋顧慮取得合作2根據(jù)病變部位病人閱歷采取適當(dāng)?shù)捏w位3引流時(shí)輔以胸部叩擊指導(dǎo)病人舉行有效咳嗽以提高引流效果4一般每次1520min每日12次在空腹下舉行護(hù)理措施三體位引流5引流過程中留神查看病情回響如展現(xiàn)咯血頭暈發(fā)紺心悸呼吸困難出汗疲乏等處境應(yīng)實(shí)時(shí)實(shí)時(shí)中斷6對(duì)于痰液粘稠者可參與痰溶解劑或先用生理鹽水超聲霧化吸入7引流后輔助病人休息賦予漱口并記錄痰量和性質(zhì)復(fù)查生命體征和肺部呼吸音及啰音變化體位引流體位引流體位引流護(hù)理措施四咯血的護(hù)理1大量咯血者需十足臥床休息取平臥位頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位以裁減患側(cè)活動(dòng)度防止病灶向健側(cè)分散2咯血時(shí)不屏氣防誘發(fā)喉頭痙攣血液引流不暢形成血塊導(dǎo)致窒息3保持呼吸道通暢囑病人輕咯出氣管內(nèi)存留的積血護(hù)理措施四咯血的護(hù)理4量咯血不止者做好打定并合作經(jīng)纖支鏡局部注射凝血酶或行氣囊壓迫止血5保持病人舒適實(shí)時(shí)為病人漱口擦凈血跡保持口腔清潔舒適防止口腔異味刺激引起再度咯血6遵醫(yī)囑賦予小劑量鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)咳劑7遵醫(yī)囑輸血護(hù)理措施五防止窒息的護(hù)理1制止屏氣2床旁備好急救設(shè)備3察覺窒息的先兆頭低腳高45俯臥位除掉血塊機(jī)械吸引高濃度吸氧氣管插管或氣管切開護(hù)理措施六用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用藥物留神查看藥物的不良回響1抗生素2祛痰劑3支氣管舒張劑護(hù)理措施八健康指導(dǎo)1預(yù)防感染2戒煙制止煙霧和灰塵刺激有助于制止疾病的復(fù)發(fā)防止病情惡化3解除各種阻塞性損害和異物4指導(dǎo)病人掌管有效咳