演示文稿1鵝口瘡課件

王四萍劉敏何敏婷梁美珊鵝口瘡概念：鵝口瘡：又稱雪口，是初生兒、體弱年幼兒最常見的一種口腔疾患。因?yàn)樾嚎谇弧⑸嗌蠞M布白屑，狀如鵝口。本病西醫(yī)學(xué)亦稱念珠菌口腔炎

【病因病理】

本病病因主要由于口腔不潔或破碎，感染邪毒所致?？跒槠⒅[，舌為心之苗，脾脈又絡(luò)于舌，故發(fā)病以口腔粘膜及舌上為多。

鵝口瘡臨床有虛實(shí)之分，實(shí)證為心脾兩臟積熱，循經(jīng)上行，熏蒸口舌，復(fù)感邪毒而發(fā)病。屬于虛證者，多由于胎稟不足，或病后失調(diào)，久瀉久痢等，津液損傷，氣陰耗傷，虛火循經(jīng)上炎而發(fā)病。

鑒別診斷1.本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別口腔滯留奶塊其狀雖與鵝口瘡相似但用溫開水或棉簽輕拭即可移動(dòng)除去奶塊而本病白屑不易擦去若用力擦去其下面的粘膜潮紅粗糙2.口瘡:兩頰舌上或口唇內(nèi)散再黃或白色潰瘍點(diǎn)疼痛流涎

治療

1.心脾積熱癥狀：口生白屑，逐漸蔓延，布滿口舌，面赤唇紅，煩躁不安，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄白膩，脈數(shù)。

證候分析：熱積心脾，復(fù)感邪毒，內(nèi)外邪合，熏蒸口舌，故口生白屑。心火內(nèi)熾，火熱炎上，故面赤唇紅，煩躁不安，吮乳啼哭，大便干結(jié)。心移熱于小腸，則小便短黃。舌質(zhì)紅，脈數(shù)，均為心脾積熱之象

心脾積熱治則：清熱瀉火。

主方：清熱瀉脾散加減。

加減：大便干結(jié)，加生大黃6克（后下）；小便黃短，加木通6克、生地6克；煩渴不寧，加石斛6克、鉤藤6克（后下）。

主方分析：清熱瀉脾散是兒科常用的清熱瀉火方劑，尤其對(duì)各種口腔與齒齦實(shí)熱證，有良好效果。

方中黃連、山桅清心泄熱，黃芩、石膏散脾經(jīng)郁熱，生地清熱涼血，木通、燈心清熱降火，導(dǎo)熱下行。

處方舉例：

山梔6克

生石膏30克

黃連1.5克

黃芩6克

丹皮6克

赤芍6克

銀花6克

連翹6克燈心2扎

生甘草3克

2.虛火上炎癥狀：口內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不顯，形瘦顴紅，手足心熱，口干不渴，舌質(zhì)紅少苦，脈細(xì)。

證候分析：先天稟賦不足，后天調(diào)護(hù)失宜，或久病久瀉，導(dǎo)致腎陰虧損，水不制火，虛火上浮，故面顴發(fā)紅，手足心熱，口內(nèi)自屑散在，而周圍紅暈不顯等。

虛火上炎治則：滋陰降火。

主方：知柏地黃湯加減。

加減：口渴者，加玄參6克、石斛6克；低熱者，加地骨皮6克、白薇6克；盜汗，加龍骨30克（先煎）、牡蠣30克（先煎）。

主方分析：本方由六味地黃湯加知母、黃柏組成，六味地黃湯滋養(yǎng)肝腎，而知母、黃柏滋陰降火。

處方舉例：

知母6克

黃柏6克

熟地6克

山藥6克山萸肉6克

丹皮6克

澤瀉6克

茯苓6克

牛膝6克

甘草3克【注意事項(xiàng)】

1.注意口腔清潔，避免過燙、過硬或刺激性食物，防止損傷口內(nèi)粘膜。

2.嬰兒奶具注意清潔與消毒，母