愛(ài)護(hù)脊椎持續(xù)一生課件

愛(ài)護(hù)脊椎持續(xù)一生中國(guó)康復(fù)研究中心脊柱外科主任科學(xué)權(quán)威講述愛(ài)護(hù)脊椎的重要意義和正確方法●2005年，世界衛(wèi)生組織將脊椎病列入全球最易忽視的十大衛(wèi)生問(wèn)題。●據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年被脊椎病糾纏的病人約有540萬(wàn)，經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)160億美元。在我國(guó)，有80％左右的人出現(xiàn)過(guò)程度不同的頸肩痛或腰腿痛?！裼绊懠棺到】档娜笠蛩貫椋籂I(yíng)養(yǎng)、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。

健康的脊椎

結(jié)實(shí)的屋脊第一組數(shù)據(jù)：26、23和124

為了適應(yīng)人的運(yùn)動(dòng)方式，脊椎形成了人體骨骼結(jié)構(gòu)中最重要、最復(fù)雜的部分。它擁有26個(gè)可活動(dòng)的椎骨，23個(gè)椎間盤(pán)和124個(gè)關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊、韌帶及椎旁肌肉。它們相互連接構(gòu)成脊椎，成為具有彎曲、扭轉(zhuǎn)并支撐身體大部分重量，協(xié)調(diào)身體各種運(yùn)動(dòng)的一套系統(tǒng)。脊椎的主要生理功能為：

1.維系人體的直立狀態(tài)。

2.保護(hù)胸、腹內(nèi)臟器官及脊髓。

3.成為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的樞紐。胸椎位于脊柱的中段，共有12個(gè)節(jié)段。在每個(gè)節(jié)段的兩邊，共連接著12對(duì)肋骨。胸椎與肋骨共同構(gòu)成了胸廓，承擔(dān)著保護(hù)內(nèi)臟的作用；同時(shí)，在膈肌和肋間肌的參與下?lián)?fù)著呼吸功能。管理我們內(nèi)臟代謝的植物神經(jīng)中樞就在胸椎兩旁和胸椎管內(nèi)。胸椎的活動(dòng)范圍很小，但發(fā)生的異常情況并不少見(jiàn)，卻很少引起人們的注意。胸椎出現(xiàn)異常，不僅能引起背部酸痛，還會(huì)影響附近的植物神經(jīng)，從而引起許多慢性的內(nèi)臟癥狀。胸椎應(yīng)力異常，多由上肢不對(duì)稱(chēng)的受力，坐姿不正確引起，也受偏歪的腰椎和頸椎影響。腰椎位于脊柱的下端，共有5個(gè)節(jié)段。它與骨盆連接，既是人體承重的地基，又是活動(dòng)受力集中的部位，能把上半身的重量分散到兩腿。有人形象地稱(chēng)之為上身與下肢間的“合頁(yè)”。腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等疾患多是由于腰椎異常引起。愛(ài)護(hù)脊椎

走出誤區(qū)誤區(qū)1

保護(hù)脊椎是老人的事

實(shí)際上，嬰幼兒及青少年時(shí)期脊椎外傷的幾率最高。因此，預(yù)防脊椎病應(yīng)從孕期和兒童時(shí)期開(kāi)始。

具體措施為：

1.加強(qiáng)鍛煉，以強(qiáng)壯椎周軟組織，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。誤區(qū)2

只要吃得好

脊椎就結(jié)實(shí)

實(shí)際上，營(yíng)養(yǎng)與鍛煉相結(jié)合，脊椎才能更結(jié)實(shí)。調(diào)查顯示，越來(lái)越多的食物并沒(méi)有讓我們擁有越來(lái)越多的健康，發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題同樣嚴(yán)重。

具體措施為：

1.理性選擇食物。鈣和骨骼的關(guān)系是“磚頭”和“房子”的關(guān)系。確保骨骼健康，補(bǔ)鈣是首要條件。含有1000mg鈣的食物為，每天兩大杯牛奶，再加兩份其他富鈣食物。與此同時(shí)需要補(bǔ)充維生素D，否則吃進(jìn)去的鈣只會(huì)隨著“下水道”排泄掉。2.多曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)能幫助人體合成天然的維生素D，從而讓骨骼更健康。3.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。少動(dòng)不少吃的人，別說(shuō)是骨骼，連肌肉都不再有力。而堅(jiān)實(shí)的骨骼能使肌肉的力量發(fā)揮到極致，反過(guò)來(lái)，肌肉會(huì)促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)代謝。誤區(qū)3

不干重活

脊椎不會(huì)受傷

實(shí)際上，脊椎病的誘發(fā)因素不僅是外傷，還有落枕、受涼、過(guò)勞、強(qiáng)迫姿勢(shì)下工作、姿勢(shì)不良及其他疾病。

具體措施為：

1.用一種姿勢(shì)工作1小時(shí)后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行頸部、腰部的舒展活動(dòng)，時(shí)間可長(zhǎng)可短，但必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，形成習(xí)慣。2.改變弓腰、駝背、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。因?yàn)檫@些姿勢(shì)久而久之會(huì)改變脊椎的正常彎曲度，從而導(dǎo)致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等病變的發(fā)生。3.根據(jù)季節(jié)變化，注意采取保暖措施。2.老年人應(yīng)定期進(jìn)行脊椎檢查。目前約有50%的脊椎骨折患者沒(méi)有得到過(guò)診斷、治療。如果老年人1年內(nèi)身高降低了2厘米以上，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。年歲大的人應(yīng)半年量一次身高，因?yàn)?5%的脊椎骨折是由骨質(zhì)疏松癥引起的。骨質(zhì)疏松會(huì)引起脊椎變形，使人變矮。而身高變矮、腹部突出和駝背都是老年婦女脊椎骨折的表征。此外，腰間盤(pán)退變也會(huì)出現(xiàn)變矮的現(xiàn)象。診斷脊椎骨折只需拍X線(xiàn)片即可。3.出現(xiàn)急慢性頸、肩、臂痛或腰、背、腿痛，都有必要檢查脊椎，因?yàn)檫@些部位的疼痛都可能與脊椎疾病有關(guān)。高度警惕脊椎病的偷襲脊椎病常見(jiàn)、多發(fā)脊椎病已經(jīng)成為人類(lèi)現(xiàn)代“文明病”的“主力軍”。據(jù)統(tǒng)計(jì)：

☆70%的60歲以上老人患有不同程度的脊椎病。

☆30%的30歲以上的成年人存在脊椎疾病隱患。

☆40％的40歲以上的人已經(jīng)出現(xiàn)各種脊椎疾病的癥狀。

☆近十幾年來(lái)，我國(guó)兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達(dá)20%，頸椎病的發(fā)病率逐漸增高。隨著交通、建筑業(yè)的迅速發(fā)展和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的增加，我國(guó)脊椎損傷的發(fā)生率明顯上升。2002年，北京地區(qū)脊髓損傷發(fā)病率為60人/百萬(wàn)

人/年，比1986年上升了近10倍，高于英國(guó)、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家（28～45人/百萬(wàn)人/年）。在50歲以上的北京婦女中，每7位中就有1位曾經(jīng)

遭受過(guò)脊椎骨折的病痛。但是人們對(duì)脊椎骨折認(rèn)識(shí)不足，不少患者并未就醫(yī)。脊椎異常不僅可引起頸肩背痛、腰臀腿痛、肢體麻木和癱瘓，還可影響脊柱附近的血管，干擾管理內(nèi)臟的神經(jīng)，從而影響呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能，表現(xiàn)出各種復(fù)雜的癥狀，使許多

人長(zhǎng)期處在病痛或亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重影響人們的工作和生活質(zhì)量。嚴(yán)重的脊椎骨折常合并脊髓損傷，而修復(fù)脊髓損傷至今仍是世界性的醫(yī)學(xué)難題。由此造成的終身殘疾率甚高，患者大多癱瘓?jiān)诖?，給患者和家庭帶來(lái)身心上的巨大痛苦，給家庭和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防脊柱脊髓損傷具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。脊椎健康活動(dòng)自如

脊柱里面有“電纜”

脊髓和自主神經(jīng)系統(tǒng)很像一束埋藏在脊椎里的“電纜”，大腦就是通過(guò)這根“電纜”指揮著頸部以下的所有生命活動(dòng)，包括內(nèi)臟的代謝，并與全身保持著生命信息的傳遞。所以，醫(yī)學(xué)上將脊髓稱(chēng)為第二

生命中樞。愛(ài)護(hù)脊椎應(yīng)始于孕產(chǎn)期

補(bǔ)充葉酸育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃懷孕前6個(gè)月開(kāi)始至懷孕的前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，以減少脊椎裂、脊膜膨出等脊柱畸形的發(fā)生。

適量補(bǔ)鈣在胎兒發(fā)育過(guò)程中，骨骼形成所必需的鈣來(lái)源于母體。孕婦不僅要維持自身骨骼的鈣平衡，還要為胎兒發(fā)育提供鈣。因此，孕婦適量補(bǔ)鈣有助于胎兒骨骼的良好發(fā)育避免用藥有些藥品可影響鈣的吸收，因此，孕婦應(yīng)盡量減少或避免用藥。

防止產(chǎn)傷胎兒出生時(shí)大多是頭先露出來(lái)，如果助產(chǎn)不當(dāng)，其頸椎可能會(huì)受到不同程度的傷害。一般的頸部肌肉拉傷能很快恢復(fù)，而不明顯的頸椎扭傷則不易察覺(jué)，少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)斜頸愛(ài)護(hù)脊椎三要點(diǎn)要點(diǎn)1：經(jīng)常補(bǔ)鈣

由于90%的骨骼形成的峰值是在20歲前形成的，那么，如果把骨鈣看做“養(yǎng)老金”，年輕時(shí)儲(chǔ)存得越多，年老時(shí)就會(huì)生活得越富足，在身體需要時(shí)，就能供你提取使用。因此，無(wú)論孩子還是成人，每天都應(yīng)注意從飲食中獲得足夠的鈣質(zhì)，多吃含鈣量高、有益骨骼的食品。要點(diǎn)3：加強(qiáng)鍛煉

堅(jiān)持有規(guī)律的健身鍛煉，尤其是頸項(xiàng)肌和腰背肌的鍛煉，例如經(jīng)常游泳（尤其是蛙泳）有益于脊椎健康，能有效預(yù)防脊椎疾患，延緩脊椎退變。你問(wèn)我答問(wèn)我兒子正讀高中，小小年紀(jì)就老覺(jué)得脖子痛。請(qǐng)問(wèn)，應(yīng)怎樣幫他擺脫頸痛？

答調(diào)查顯示，頸椎病的發(fā)生已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化傾向，且集中在12～13歲和16～18歲這個(gè)小學(xué)升初中和初中升高中的年齡段。建議您先帶孩子到醫(yī)院脊柱外科就診，詳細(xì)體格檢查，再輔助X線(xiàn)檢查。若X線(xiàn)表現(xiàn)與癥狀相符并能夠解釋目前癥狀，則可制訂相應(yīng)的保守治療方案。必要時(shí)再做CT或核磁檢查。其次，平時(shí)要教育、督導(dǎo)孩子糾正不良姿勢(shì)，否則，長(zhǎng)期在不良姿勢(shì)（如頭部過(guò)低、歪頭、端肩、頸部過(guò)分前屈）下學(xué)習(xí)，孩子容易患近視，還會(huì)成為頸椎病“后備軍”的成員。學(xué)生連續(xù)學(xué)習(xí)1小時(shí)后，要做些伸展肢體和頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)。還應(yīng)督促孩子加強(qiáng)體育鍛煉，如打羽毛球、乒乓球、游泳等。3.仰睡時(shí)膝蓋下應(yīng)置枕頭，以便令雙髖及雙膝微彎，使腰背部肌肉放松，減小髂腰肌、坐骨神經(jīng)的張力和腰椎間盤(pán)的壓力。4.側(cè)睡時(shí)雙膝彎曲，左右膝關(guān)節(jié)微屈對(duì)置，有助于脊椎貼近床鋪。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，但要左右交替。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)為不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。頭應(yīng)放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應(yīng)以木板床為宜，彈簧床對(duì)脊柱的生理平衡無(wú)益。問(wèn)我是一名剛走上IT業(yè)工作崗位的青年。我父母都有脊椎疾病，我不知該從何時(shí)開(kāi)始預(yù)防？應(yīng)采取什么保健方法？答

建議您：1.使桌椅高度與自己的身材相適應(yīng)。2.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。包括與工作姿勢(shì)相反的姿勢(shì)鍛煉，如伸懶腰。3.少用筆記本電腦。筆記本電腦比臺(tái)式電腦更容易損傷脊柱，是因?yàn)楣P記本電腦的屏幕與鍵盤(pán)相

隔太近，其后果是頭必須前傾，從而加重頸椎負(fù)荷。問(wèn)我當(dāng)司機(jī)8年了，今年開(kāi)始腰痛，睡覺(jué)后減輕，一開(kāi)車(chē)又痛。醫(yī)生說(shuō)我腰肌勞損。有什么辦法能幫我祛除腰痛？答

腰痛是汽車(chē)司機(jī)最常見(jiàn)的職業(yè)病之一。其原因是：1.長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。2.汽車(chē)的振動(dòng)很容易與腰骶部產(chǎn)生共振，從而加大脊柱的振動(dòng)量，增加腰骶部的傷害。保護(hù)脊椎需掌握正確的駕駛坐姿：

★雙眼平視，雙手握方向盤(pán)的位置為10點(diǎn)10分平行點(diǎn)，上臂與方向盤(pán)形成90°角。

★坐椅的靠背呈23°后傾角，坐墊呈7°角向前翹起，臀部置于坐墊和靠背的夾角中，以在操作時(shí)不向前移動(dòng)為適宜。開(kāi)車(chē)時(shí)在腰部墊個(gè)墊子，以延緩疲勞。

★司機(jī)不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē)，中途應(yīng)適當(dāng)休息，不妨下車(chē)活動(dòng)幾分鐘。下車(chē)后應(yīng)避免立即搬提物體和屈曲身體。

至于腰肌勞損，主要的康復(fù)方法是進(jìn)行持之以恒的腰背肌鍛煉，平時(shí)要注意避免腰部受寒、過(guò)勞和新的損傷。睡眠時(shí)腰下墊一薄枕，使腰痛得到緩解。睡眠應(yīng)以側(cè)臥姿勢(shì)為宜，讓髖、膝處于適當(dāng)屈曲位，不宜使用過(guò)軟的床墊。專(zhuān)家檔案洪毅1984年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，曾在北京大學(xué)