中醫(yī)護(hù)理學(xué)概述

關(guān)于中醫(yī)護(hù)理學(xué)概述第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)護(hù)理的概念在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)地掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用科學(xué)的“四診、八綱”方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)及邪正盛衰的變化，在辯證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，三因制宜地制訂護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及其現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施計(jì)劃，以完成“為何健康，預(yù)防疾病，參與診治，護(hù)理患者，指導(dǎo)康復(fù)”的任務(wù)。第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六發(fā)展過(guò)程（一）我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。（二）開(kāi)創(chuàng)辨證施護(hù)先河的醫(yī)家是東漢末年的張仲景，他的代表作是《傷寒雜病論》，論述了對(duì)疾病的辨證施護(hù)理論和措施；在護(hù)理操作技術(shù)方面，《傷寒雜病論》中有詳細(xì)的論述，如熏洗法、煙熏法、坐浴法、占烙法、外摻法、灌耳法等。尤其是張仲景首創(chuàng)了豬膽汁灌腸法。（三）三國(guó)時(shí)期的名醫(yī)華佗以發(fā)明麻醉術(shù)而聞名于世。在養(yǎng)生健身方面，他倡導(dǎo)的“五禽戲”，模仿虎、鹿、猿、熊、鳥(niǎo)5種動(dòng)物的姿態(tài)動(dòng)作，把體育與醫(yī)療護(hù)理結(jié)合起來(lái)的保健方法，是最早的康復(fù)護(hù)理方法。（四）唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈以高尚的醫(yī)德和高明的醫(yī)術(shù)流芳百世。（五）明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著有藥物學(xué)巨著《本草綱目》，這是一部重要的藥學(xué)巨著，對(duì)我國(guó)和世界的醫(yī)藥學(xué)作出了杰出的貢獻(xiàn)。（六）清代名醫(yī)錢(qián)襄的《侍疾要語(yǔ)》是一部有關(guān)護(hù)理學(xué)的專著。第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六新中國(guó)成立后與近代的中醫(yī)護(hù)理20世紀(jì)50年代中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)中具有自己的獨(dú)立地位，各地先后開(kāi)辦了中醫(yī)護(hù)士學(xué)校及中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)班，1958年中國(guó)第一部中醫(yī)護(hù)理專著《中醫(yī)護(hù)病學(xué)》問(wèn)世20世紀(jì)80年代中期，全國(guó)中醫(yī)護(hù)理教育逐漸興起，中醫(yī)院校紛紛開(kāi)始招收高等護(hù)理專業(yè)，2003年南京中醫(yī)藥大學(xué)率先招收了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)碩士研究生與此同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流、科研、護(hù)理專著也取得了可喜的成績(jī)。1986年，在中華護(hù)理學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立了中醫(yī)、中西結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)。第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)特點(diǎn)：整體觀念、辯證施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩方面：一是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體；二是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。人是有機(jī)的整體（生理、病理）整體觀念

人和自然界息息相關(guān)

辨證施護(hù)辨證

施護(hù)第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六人體是一個(gè)有機(jī)整體生理五臟一體觀--臟腑經(jīng)絡(luò)、五官九竅、四肢百骸等，以五臟為中心，是緊密聯(lián)系不可分割的有機(jī)整體五臟--經(jīng)絡(luò)--精、氣、血、津液結(jié)構(gòu)上緊密聯(lián)系，功能上互相配合第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六病理臟腑經(jīng)絡(luò)形體之間病理影響（局部和整體）形神之間的病理影響診斷治療診斷--“視其外應(yīng)，以知內(nèi)臟，則知所病矣”治療--強(qiáng)調(diào)從整體層次上對(duì)疾病進(jìn)行調(diào)節(jié)◎第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為人體：心為主宰五臟為中心結(jié)合六腑、奇恒之腑精、氣、血、津液、形體官竅通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬共同組成的一個(gè)有機(jī)整體第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六五臟、六腑、奇恒之腑三類的含義（1）何謂五臟？五臟：心、肝、脾、肺、腎的合稱（2）何謂六腑?六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦的合稱三焦：是上焦、中焦、下焦的統(tǒng)稱（3）何謂奇恒之腑？奇恒之腑包括腦、隨、骨、脈、膽、女子胞（胞宮、子宮）六種器官組織。

第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、辨證施護(hù)辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即“辨證”和“施護(hù)”。辨證就是通過(guò)四診（望、聞、問(wèn)、切）收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六辯證施護(hù)

1、病、證、癥的基本概念病--致病邪氣作用于人體，產(chǎn)生邪正斗爭(zhēng)的（陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷，生理功能障礙）全過(guò)程證--證候，是疾病過(guò)程某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系的趨勢(shì)轉(zhuǎn)歸。反映了疾病階段性本質(zhì)。癥--癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)護(hù)理原則的含義根據(jù)護(hù)理個(gè)體不同的病證的辨證結(jié)果制訂出各種不同的護(hù)理法則。第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六內(nèi)容一、扶正祛邪二、標(biāo)本緩急三、同病異護(hù)，異病同護(hù)四、正護(hù)與反護(hù)五、三因制宜六、預(yù)防為主第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、扶正祛邪：

是指通過(guò)各種護(hù)理手段達(dá)到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據(jù)不同病情采取用扶正為主祛邪為主等護(hù)理措施。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護(hù)理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會(huì)-心理）。第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、標(biāo)本緩急指急則治（護(hù)）標(biāo)，緩則治（護(hù)）本是在復(fù)雜多變的病證中，由于標(biāo)本主次不同而采取先后緩急的次序。內(nèi)容：

急則護(hù)其標(biāo)緩則護(hù)其本標(biāo)本同護(hù)第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六標(biāo)本緩急內(nèi)容的含義（一）急則護(hù)其標(biāo)：指由于標(biāo)病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護(hù)理所首先施行的護(hù)理手段。（二）緩則護(hù)其本：指在病勢(shì)緩和、病情不急情況下，護(hù)理上從疾病的本質(zhì)著手，采用培補(bǔ)正氣、增強(qiáng)體質(zhì)所施行的護(hù)理手段。

（三）標(biāo)本同護(hù)：指病證的標(biāo)本俱急，時(shí)間和條件上不允許僅采用單一的護(hù)理手段，必須護(hù)標(biāo)護(hù)本同時(shí)進(jìn)行的護(hù)理方法。第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、同病異護(hù)，異病同護(hù)

指在病證護(hù)理過(guò)程中，不著眼于病證的異同，而著眼于證型的區(qū)別，相同的證型采用相同的護(hù)理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護(hù)理方法。同病異護(hù)：相同的病證用不同的護(hù)理方法。異病同護(hù)：不同的病證用相同的護(hù)理方法。第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、三因制宜因人因時(shí)因地根據(jù)不同時(shí)令、氣候、地理環(huán)境及患者年齡、性別、體質(zhì)的不同，采取不同的護(hù)理措施第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、正護(hù)與反護(hù)正護(hù)法：正護(hù)法是指護(hù)理人員通過(guò)對(duì)護(hù)理個(gè)體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相一致所施的護(hù)理方法。反護(hù)法：反護(hù)法是指護(hù)理人員通過(guò)對(duì)護(hù)理個(gè)體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相反所施的護(hù)理方法。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六六、預(yù)防為主

預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展包括未病先防和既病防變

第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)理解疾病三大部分：病因、發(fā)病和病機(jī)。病因外感病因（六淫和氣）、內(nèi)傷病因（七情太過(guò)、過(guò)勞、過(guò)逸、飲食失宜等）、病理產(chǎn)物形成的病因（如瘀血。水濕痰飲等）、其他病因（外傷、藥邪等）發(fā)病基本原理邪氣（即致病因素）和正氣在發(fā)病過(guò)程中的作用，正氣和邪氣是發(fā)病的兩個(gè)主要因素病機(jī)分為基本病機(jī)和系統(tǒng)病機(jī)基本病機(jī)有邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血津液失常系統(tǒng)病機(jī)有臟腑病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病機(jī)、形體病機(jī)、諸竅病機(jī)和外感熱病病機(jī)。

第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)護(hù)理的實(shí)踐范疇（1）中醫(yī)臨床護(hù)理以中醫(yī)護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識(shí)、技能為基礎(chǔ)，指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐，其內(nèi)容包括一般護(hù)理和?？谱o(hù)理。（2）中醫(yī)社區(qū)護(hù)理是借助有組織的社會(huì)力量，以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，以中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能為基礎(chǔ)，結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)，采取有中醫(yī)特色的護(hù)理方法，提高社區(qū)人群的健康水平（3）中醫(yī)護(hù)理管理運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的理論，指導(dǎo)管理工作的各個(gè)方面，以提高中醫(yī)護(hù)理工作的質(zhì)量和效率（4）中醫(yī)護(hù)理教育為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要，中醫(yī)護(hù)理教育將以教育學(xué)、護(hù)理學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ)，有目的、有計(jì)劃培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人員。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六（5）中醫(yī)護(hù)理科研用科學(xué)方法，回答和解決中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。中醫(yī)護(hù)理的方法學(xué)體系（1）中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)方法（2）中醫(yī)護(hù)理的一般思維方法（3）中醫(yī)