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文檔簡介
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號:12051010課程名稱:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)/MedicalMicrobiological學(xué)時(shí):48(理論課32學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí))學(xué)分:2.5適用專業(yè):護(hù)理學(xué)、護(hù)理美容技術(shù)開課學(xué)期:第3學(xué)期開課部門:醫(yī)學(xué)院先修課程:組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)與遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考核要求:實(shí)驗(yàn)課平時(shí)考核成績(15%)+實(shí)驗(yàn)考試成績(15%)+理論考核成績(70%)使用教材及主要參考書:20132008周正任主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,2003年陸得源主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,2001年賈文祥主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》,人民衛(wèi)生出版,2001年19992001一、課程的性質(zhì)和任務(wù)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、美容醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,它是人類在探討傳染病病因、流行規(guī)律和防治措施的過程中發(fā)展起來的科學(xué),在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有著重要的意義。它主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、致病機(jī)制、機(jī)體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施,以控制和消滅感染性疾病,達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的。通過本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),一方面,使學(xué)生能掌握、運(yùn)用其基本理論、基本知識和基本技能,為學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程,特別是為學(xué)習(xí)臨床各科的感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病和腫瘤等的診斷和防治工作奠定重要的理論基礎(chǔ)。同時(shí),也可運(yùn)用所學(xué)的知識直接控制和消滅感染性疾病。另一方面,通過課堂講授及實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)可培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、觀察分析問題的能力,訓(xùn)練嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)。二、教學(xué)目的與要求醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、橋梁課和應(yīng)用課程,主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物學(xué)的生物學(xué)性狀、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等的一門學(xué)科。通過本課程的學(xué)習(xí),主要要求學(xué)生掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的微生物(細(xì)菌、病毒為主)的基本生物學(xué)性狀、感染與抗感染免疫的機(jī)理、感染性疾病的診斷、預(yù)防與治療原則,使學(xué)生掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能;了解本學(xué)科的發(fā)展前沿、熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)課程和對微生物所致疾病的診斷、預(yù)防及治療奠定基礎(chǔ)。本大綱所列內(nèi)容為醫(yī)學(xué)本科學(xué)生所應(yīng)掌握、熟悉和了解的內(nèi)容。這些內(nèi)容,主要是通過課堂講授或自學(xué)的形式傳授給學(xué)生。為適應(yīng)現(xiàn)代微生物學(xué)發(fā)展的需要,本大綱在2012年大綱的基礎(chǔ)上對講授內(nèi)容進(jìn)行了精選與調(diào)整,力求重點(diǎn)突出,反映進(jìn)展,如總論中重點(diǎn)對正常菌群、基因結(jié)構(gòu)、致病物質(zhì)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢查方法新進(jìn)展、疫苗的發(fā)展等增加了相應(yīng)內(nèi)容。各論中對以往重點(diǎn)講解但目前已少見的疾病如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等的內(nèi)容做了必要的刪減,并對性傳播疾病的病原體、人類免疫缺陷病毒等增加了要求,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增開了綜合性實(shí)驗(yàn),以加強(qiáng)對學(xué)生基本技能操作的訓(xùn)練。三、學(xué)時(shí)分配章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時(shí)緒論0.51細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)22細(xì)菌的生理2.53噬菌體0.54細(xì)菌的遺傳與變異0.55細(xì)菌的耐藥性自學(xué)6細(xì)菌的感染與免疫27細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則0.58球菌29腸桿菌科210弧菌屬111螺桿菌屬自學(xué)12厭氧性細(xì)菌113分枝桿菌屬214、15嗜血桿菌屬、動(dòng)物源性細(xì)菌自學(xué)16其他細(xì)菌自學(xué)17放線菌屬與諾卡菌屬自學(xué)18支原體119立克次體自學(xué)20衣原體121螺旋體222病毒的基本性狀223病毒的感染與免疫224病毒感染的檢查方法與防治原則自學(xué)25呼吸道病毒126、27腸道病毒、急性胃腸炎病毒自學(xué)28肝炎病毒329蟲媒病毒自學(xué)30出血熱病毒自學(xué)31皰疹病毒自學(xué)32逆轉(zhuǎn)錄病毒233其他病毒0.534朊粒自學(xué)35真菌學(xué)總論0.536主要病原性真菌0.5合計(jì)32四、教學(xué)中應(yīng)注意的問題本課程的先修課程為《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《醫(yī)用生物學(xué)與遺傳學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》等,這些課程均為本課程的基礎(chǔ)。本課程的后續(xù)課程為《藥理學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《皮膚性病學(xué)》等,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,可能會遇到某些概念及疾病的理解涉及上述相關(guān)課程的內(nèi)容,可參考有關(guān)學(xué)科的教科書。本課程的教學(xué)包括課堂理論講授(傳統(tǒng)的教學(xué)方法、案例教學(xué)、PBL模式教學(xué)、計(jì)算機(jī)多媒體課件教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、自學(xué)、課堂討論、課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié),在教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)方法,要增強(qiáng)學(xué)生的觀察能力和思維能力,要注意智能的培養(yǎng),要貫徹少而精、學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式、啟發(fā)式和以問題為中心等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用,注意學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。通過本學(xué)科的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生辯正的科學(xué)思維方法。五、教學(xué)內(nèi)容緒論⒈基本內(nèi)容⑴微生物與病原微生物①微生物的概念、種類與分布:微生物是肉眼直接看不見的微小生物,可分為非細(xì)胞型微生物(病毒)、原核細(xì)胞型微生物(細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌)及真核細(xì)胞型微生物(真菌)三大類,微生物分布廣泛。②微生物與人類的關(guān)系:有利方面;有害方面(病原微生物與條件致病性微生物的概念)。⑵微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué):二者概念、研究對象與范疇;醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。⑶醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史(自學(xué)):微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期與現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期;醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史帶給我們的啟示及其展望;學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的。⒉教學(xué)基本要求⑴掌握:微生物、病原微生物與條件致病性微生物的概念,微生物的特點(diǎn)、分類,非細(xì)胞型、原核細(xì)胞型及真核細(xì)胞型三大類微生物的基本特點(diǎn)和種類。⑵熟悉:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)目的。⑶了解:微生物在自然界中的分布、微生物在國民經(jīng)濟(jì)中的作用及其對人類健康的影響;醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究范疇、研究對象及發(fā)展簡史(列文霍克、巴斯德、郭霍、尹凡諾夫斯基、費(fèi)來明等微生物學(xué)家的主要貢獻(xiàn));醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史帶給我們的啟示及其展望;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)新進(jìn)展及其在生命科學(xué)中的意義;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)時(shí)期的主要成就及今后醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的新課題。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)微生物的概念及其分類。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。第一章:細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)⒈基本內(nèi)容⑴細(xì)菌的大小與形態(tài)①細(xì)菌的大?。阂晕⒚祝é蘭)為測量單位。②細(xì)菌的基本形態(tài):球菌(雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、四聯(lián)球菌、八疊球菌);桿菌(鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌);螺形菌(弧菌、螺菌及螺桿菌);細(xì)菌的不規(guī)則的多形性(衰退型);影響細(xì)菌形態(tài)的因素。⑵細(xì)菌的結(jié)構(gòu)①細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu):細(xì)胞壁的組成(肽聚糖、G+菌細(xì)胞壁特殊組分---磷壁酸、G-菌細(xì)胞壁特殊組分---外膜)及功能;革蘭陽性菌(G+菌)與革蘭陰性菌(G-菌)細(xì)胞壁的區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義;細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型(細(xì)菌L型)的形成條件及其醫(yī)學(xué)意義。細(xì)胞膜及中介體的結(jié)構(gòu)和功能;細(xì)胞質(zhì)的組成及其醫(yī)學(xué)意義;核質(zhì)的組成與功能。②細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu):莢膜的定義、化學(xué)組成、形成條件、功能及其與致病性的關(guān)系;鞭毛的定義、化學(xué)組成、排列、結(jié)構(gòu)及其功能;菌毛的定義、化學(xué)組成、種類(普通菌毛、性菌毛)、功能及其與致病性的關(guān)系;芽胞的定義、芽胞的形成條件與發(fā)芽、功能及其醫(yī)學(xué)意義。⑶細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法:顯微鏡放大法與染色法。⒉教學(xué)基本要求⑴細(xì)菌的大小與形態(tài):熟悉廣義的細(xì)菌與狹義的細(xì)菌的概念;熟悉細(xì)菌大小的測量單位及細(xì)菌基本形態(tài)與排列方式;熟悉影響細(xì)菌形態(tài)的因素。⑵細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu):掌握細(xì)菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及其主要化學(xué)組成、細(xì)胞壁的功能、G+菌與G-菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義。熟悉細(xì)菌L型的概念、生物學(xué)特性及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。熟悉細(xì)菌細(xì)胞膜的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能,細(xì)胞質(zhì)及其與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)(核蛋白體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒)的組成與功能,核質(zhì)的組成與功能;掌握中介體的形成與功能;質(zhì)粒的概念及特點(diǎn)。熟悉青霉素、頭孢菌素、溶菌酶以及其它抗生素(鏈霉素、紅霉素)對細(xì)菌的作用靶位點(diǎn)。⑶細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu):掌握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)---莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛的概念、化學(xué)組成或結(jié)構(gòu)、形成條件、功能、觀察方法及其在醫(yī)學(xué)上的意義。⑷細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法:掌握革蘭氏染色法的原理、步驟、結(jié)果判斷及意義,掌握油鏡的使用方法;熟悉抗酸染色的原理與步驟;了解普通光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)和原理,了解莢膜、芽胞、鞭毛等特殊染色方法在細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用(結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講)。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)⑴細(xì)菌細(xì)胞壁的功能、G+菌與G-菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義。⑵細(xì)菌L型的概念、生物學(xué)特性及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。⑶芽胞的形成條件,芽胞對理化因素的抵抗力及其與消毒滅菌的關(guān)系。⑷革蘭氏染色法的原理、步驟、結(jié)果判斷及意義。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄相教學(xué)。第二章:細(xì)菌的生理⒈基本內(nèi)容⑴細(xì)菌的理化性狀:細(xì)菌的化學(xué)組成與物理性狀。⑵細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖:細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)(水、碳源、氮源、無機(jī)鹽與生長因子);細(xì)菌攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制(被動(dòng)擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系);細(xì)菌的營養(yǎng)類型(自養(yǎng)菌與異養(yǎng)菌);影響細(xì)菌生長的因素(充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的pH值、適宜的溫度、必要的氣體環(huán)境等);細(xì)菌生長繁殖的方式與速度(細(xì)菌的個(gè)體生長繁殖---二分裂,細(xì)菌群體的生長繁殖---生長曲線)。⑶細(xì)菌的新陳代謝:細(xì)菌的能量代謝(糖酵解、磷酸戊糖途徑、需氧呼吸與厭氧呼吸);細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物與細(xì)菌的生化反應(yīng)(糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn));細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物(熱原質(zhì)、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素和維生素)及其在醫(yī)學(xué)上的意義。⑷細(xì)菌的人工培養(yǎng):培養(yǎng)細(xì)菌的方法;培養(yǎng)基的概念、種類;細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長情況;人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途(結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講解)。⑸抑制或殺滅微生物的理化因素①消毒滅菌的常用術(shù)語:滅菌、消毒(消毒劑)、防腐、清潔、無菌及無菌操作基本概念。②物理消毒滅菌法:熱力滅菌的機(jī)理;干熱與濕熱滅菌效果的比較。干熱滅菌法(焚燒、燒灼、干烤、紅外線)的用途。濕熱滅菌法(巴氏消毒法、煮沸法、流動(dòng)蒸氣消毒法、間歇蒸氣滅菌法、高壓蒸氣滅菌法)的原理及應(yīng)用范圍;輻射殺菌法(紫外線殺菌的原理、特點(diǎn)及適用范圍;電離輻射、微波對細(xì)菌的影響)。濾過除菌法的原理及用途。干燥與低溫抑菌法。③化學(xué)消毒滅菌法:常用化學(xué)消毒劑的種類、殺菌機(jī)制及其臨床應(yīng)用。④消毒滅菌的運(yùn)用:醫(yī)療器械物品的消毒滅菌;室內(nèi)空氣的消毒滅菌;手和皮膚的消毒;黏膜的消毒;患者排泄物與分泌物的消毒滅菌;患者污染物品的消毒;飲水的消毒;環(huán)境的消毒。⑤影響消毒滅菌效果的因素:微生物的種類;微生物的生理狀態(tài);微生物的數(shù)量;消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間;溫度;酸堿度及有機(jī)物的存在。;⑹細(xì)菌的分類(自學(xué)):細(xì)菌的分類原則與層次;細(xì)菌的命名法。⒉教學(xué)基本要求⑴細(xì)菌的理化性狀:了解細(xì)菌的化學(xué)組成與物理性狀。⑵細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖:熟悉細(xì)菌所需的營養(yǎng)物質(zhì)。了解細(xì)菌的營養(yǎng)類型與細(xì)菌攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制。掌握細(xì)菌的生長繁殖的基本條件。熟悉專性需氧菌、微需氧菌、專性厭氧菌、兼性厭氧菌的概念;專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長的原因。熟悉細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖的方式及速度,掌握細(xì)菌生長曲線的概念、分期及各期的主要特點(diǎn),了解細(xì)菌生長曲線在實(shí)際工作中的意義。⑶細(xì)菌的新陳代謝:了解細(xì)菌的能量代謝方式;掌握細(xì)菌生化反應(yīng)的概念及其意義。了解細(xì)菌的分解代謝及有關(guān)的生化反應(yīng)(糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)、大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的IMViC試驗(yàn))的基本原理,熟悉它們在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義。掌握細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物(熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素和維生素)及其醫(yī)學(xué)意義。⑷細(xì)菌的人工培養(yǎng):掌握培養(yǎng)基、菌落、分離培養(yǎng)與純培養(yǎng)的概念,熟悉常用培養(yǎng)基的種類、主要用途,細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長情況,了解人工培養(yǎng)的方法及條件、人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途。⑸抑制或殺滅微生物的理化因素①消毒滅菌的常用術(shù)語:掌握滅菌、消毒(消毒劑)、無菌及無菌操作基本概念。了解防腐、清潔的概念。②物理消毒滅菌法:熟悉熱力滅菌的種類(干熱滅菌法---焚燒、燒灼、干烤、紅外線、濕熱滅菌法---巴氏消毒法、煮沸法、流動(dòng)蒸氣消毒法、間歇蒸氣滅菌法、高壓蒸氣滅菌法)、方法、優(yōu)缺點(diǎn)及其適用范圍;掌握高壓蒸氣滅菌的原理與臨床用途,掌握紫外線殺菌法、濾過除菌法的特點(diǎn)及原理;了解濕熱滅菌法較干熱滅菌法具有優(yōu)越性的理由。③化學(xué)消毒滅菌法:掌握乙醇、碘酊、過氧化氫、過氧乙酸、戊二醛、環(huán)氧乙烷消毒滅菌的主要特點(diǎn)。熟悉其他常用化學(xué)消毒劑的種類與臨床應(yīng)用,了解其殺菌機(jī)制。④消毒滅菌的運(yùn)用:了解消毒滅菌在實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的主要運(yùn)用。⑤影響消毒滅菌效果的因素:了解影響消毒滅菌效果的因素。⑹細(xì)菌的分類:了解細(xì)菌的屬、種、型、株的概念,了解細(xì)菌的命名方法。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)⑴細(xì)菌生化反應(yīng)的意義,細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物種類及其在醫(yī)學(xué)上的意義。⑵細(xì)菌生長曲線、菌落在實(shí)際工作中的意義。⑶消毒、滅菌、無菌、無菌操作的概念;高壓蒸氣滅菌的原理與用途,紫外線殺菌法、濾過除菌法的特點(diǎn)及原理。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄相教學(xué)。第三章:噬菌體⒈基本內(nèi)容⑴噬菌體的生物學(xué)性狀:形態(tài)與結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、抗原性和抵抗力。⑵毒性噬菌體:概念;復(fù)制周期(吸附、穿入、生物合成、成熟與釋放);噬菌現(xiàn)象。⑶溫和噬菌體:溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念。⑷噬菌體的應(yīng)用(自學(xué)):細(xì)菌的鑒定和分型;檢測標(biāo)本中的未知細(xì)菌;基因工程的工具;用于細(xì)菌性感染的治療。⒉教學(xué)基本要求⑴掌握:噬菌體、前噬菌體、毒性噬菌體、溫和噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念。⑵熟悉:噬菌體與細(xì)菌的相互關(guān)系以及毒性噬菌體的復(fù)制周期及噬菌現(xiàn)象;溫和噬菌體的三種存在狀態(tài)。⑶了解噬菌體的生物學(xué)性狀及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)噬菌體的復(fù)制周期。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)。第四章:細(xì)菌的遺傳與變異⒈基本內(nèi)容⑴概述:細(xì)菌變異的類型(表型變異與基因型變異);細(xì)菌的常見變異現(xiàn)象(形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、抗原性變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異)。⑵細(xì)菌的基因組(自學(xué)為主)①細(xì)菌基因組的主要組成:細(xì)菌染色體的組成及功能;質(zhì)粒的概念、分類、特征及醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒種類(致育性質(zhì)粒、耐藥性質(zhì)粒、毒力質(zhì)粒);噬菌體基因組。②細(xì)菌基因組中主要特殊結(jié)構(gòu):插入序列、轉(zhuǎn)座子、整合子的概念與特點(diǎn)。⑶細(xì)菌的基因突變(自學(xué)):基因突變概念、類型、規(guī)律與特點(diǎn);突變型細(xì)菌及其分離。⑷基因的轉(zhuǎn)移與重組:轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換和原生質(zhì)體融合的概念、機(jī)理與實(shí)例。⑸細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義(自學(xué)):細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異與細(xì)菌學(xué)診斷;細(xì)菌的耐藥變異與控制;細(xì)菌毒力變異與疾病控制;流行病學(xué)分析方面的應(yīng)用;檢測致癌物質(zhì)方面的應(yīng)用;基因工程方面的應(yīng)用。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:了解基因型變異、表型變異的概念與區(qū)別。熟悉細(xì)菌的常見變異現(xiàn)象。⑵細(xì)菌的基因組:熟悉細(xì)菌基因組的主要組成(染色體、質(zhì)粒、噬菌體)。熟悉質(zhì)粒的概念、主要特征、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的重要質(zhì)粒的種類。了解細(xì)菌染色體的主要性質(zhì)、致病島的概念與特點(diǎn);了解質(zhì)粒的分類;了解插入序列、轉(zhuǎn)座子、的概念、種類及在遺傳變異上意義;了解整合子的概念與特點(diǎn)。⑶細(xì)菌的基因突變:了解基因突變的概念、類型、規(guī)律與特點(diǎn);突變型細(xì)菌及其分離。⑷基因的轉(zhuǎn)移與重組:熟悉基因轉(zhuǎn)移與重組的四種主要方式(轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換)的概念、機(jī)理與實(shí)例。了解高頻重組株(Hfr菌)的概念及其接合轉(zhuǎn)移的特點(diǎn);R質(zhì)粒的組成及接合轉(zhuǎn)移的特點(diǎn);普遍轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限轉(zhuǎn)導(dǎo)的異同點(diǎn);原生質(zhì)體融合的特點(diǎn)及意義。⑸細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義:了解細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際應(yīng)用。⒊教學(xué)重點(diǎn)基因轉(zhuǎn)移與重組的四種主要方式。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄相教學(xué)。第五章:細(xì)菌的耐藥性⒈基本內(nèi)容⑴抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制:①抗菌藥物的種類:按抗菌藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)分類(β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、化學(xué)合成的抗菌藥物、其他);按生物來源分類(細(xì)菌、真菌、放線菌產(chǎn)生的抗菌素)。②抗菌藥物的作用機(jī)制:干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成;損傷細(xì)胞膜的功能;影響蛋白質(zhì)的合成;抑制核酸合成。⑵細(xì)菌的耐藥機(jī)制:細(xì)菌耐藥性的概念。①細(xì)菌耐藥的遺傳機(jī)制:固有耐藥性、獲得耐藥性的概念、特點(diǎn)及其機(jī)制。②細(xì)菌耐藥的生化機(jī)制:鈍化酶的產(chǎn)生;藥物作用靶位的改變;抗菌藥物的滲透障礙;主動(dòng)外排機(jī)制;細(xì)菌生物被摸作用及其他。⑶細(xì)菌耐藥性的防治:合理使用抗菌藥物;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強(qiáng)藥政管理;研制新的抗菌藥物;破壞耐藥基因。⒉自學(xué)基本要求熟悉耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念;染色體突變與質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性的比較;細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生生化機(jī)制。了解抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制;細(xì)菌耐藥性的防治原則。第六章:細(xì)菌的感染與免疫⒈基本內(nèi)容⑴正常菌群與機(jī)會致病菌①正常菌群:正常菌群的概念、分布與生理作用(生物拮抗、營養(yǎng)作用、免疫作用、抗衰老作用、抑瘤作用)。微生態(tài)平衡與失調(diào)---微生態(tài)平衡、微生態(tài)失調(diào)、菌群失調(diào)癥(二重感染)的概念;微生態(tài)失調(diào)的主要原因(使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、正常菌群寄居部位發(fā)生改變、機(jī)體免疫力降低)。②機(jī)會致病菌:機(jī)會致病菌的概念、主要特點(diǎn);常見的機(jī)會性感染情況。⑵細(xì)菌的致病作用:致病性、毒力、半數(shù)致死量或半數(shù)感染量的概念。①細(xì)菌的侵襲力:黏附素、莢膜、侵襲性酶類、侵襲素、細(xì)菌生物被膜。②毒素:外毒素與內(nèi)毒素及其兩者的主要區(qū)別;體內(nèi)誘生抗原;超抗原;免疫病理損傷。⑶宿主的抗感染免疫(聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識自學(xué))①固有免疫:屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液因素。②適應(yīng)性免疫:體液免疫、細(xì)胞免疫、黏膜免疫。③抗胞內(nèi)菌免疫:吞噬細(xì)胞對胞內(nèi)菌的作用、細(xì)胞免疫對胞內(nèi)菌的作用、特異性抗體對胞內(nèi)菌的作用。⑷感染的發(fā)生與發(fā)展①感染源與傳播:感染源有外源性感染與內(nèi)源性感染;傳播途徑包括呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介、性傳播等、多途徑傳播。②感染的發(fā)生:細(xì)菌因素(細(xì)菌的毒力、侵入細(xì)菌的數(shù)量、細(xì)菌的侵入門戶與部位)、社會和環(huán)境因素。③感染的類型:隱性感染、顯性感染與帶菌狀態(tài);急性感染與慢性感染;局部感染與全身感染。全身細(xì)菌性感染類型包括毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥。⑸醫(yī)院感染①醫(yī)院感染的分類:醫(yī)院內(nèi)感染的概念;分類(內(nèi)源性醫(yī)院感染與外源性醫(yī)院感染---交叉感染和環(huán)境感染)。②醫(yī)院感染的微生態(tài)特征:主要為機(jī)會致病菌、常具有耐藥性、常發(fā)生種類的變遷。③醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素:醫(yī)院是醫(yī)院感染易感對象的集中地;診療技術(shù)和侵入性檢查與治療易導(dǎo)致醫(yī)院感染;損傷免疫系統(tǒng)的因素(放射治療、化學(xué)治療、激素的應(yīng)用);其他危險(xiǎn)因素如抗生素使用不當(dāng)?shù)?。④醫(yī)院感染的預(yù)防和控制:消毒滅菌、隔離預(yù)防、合理使用抗菌藥物。⒉教學(xué)基本要求⑴正常菌群與機(jī)會致病菌:掌握正常菌群、機(jī)會(條件)致病菌、、菌群失調(diào)癥(二重感染)的概念,正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌的特定條件(機(jī)會性感染的易感因素);微生態(tài)失調(diào)的主要原因。熟悉正常菌群的生理作用;熟悉微生態(tài)平衡、微生態(tài)失調(diào)的概念、醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)的概念及研究內(nèi)容。了解人體常見的正常菌群的主要種類。⑵細(xì)菌的致病作用:掌握構(gòu)成細(xì)菌致病性的三大要素(毒力、數(shù)量和侵入部位);掌握構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)(侵襲力及毒素);掌握侵襲力的概念及細(xì)菌侵襲力的構(gòu)成因素;掌握細(xì)菌外毒素、內(nèi)毒素的性質(zhì)及其作用,外毒素的種類,內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別;掌握抗毒素和類毒素的概念及其在疾病預(yù)防和治療中的意義。熟悉與細(xì)菌侵襲力有關(guān)的因素在細(xì)菌致病中的作用。了解體內(nèi)誘生抗原、超抗原、免疫病理損傷在細(xì)菌致病中的作用。⑶宿主的抗感染免疫①固有免疫:了解固有免疫的概念、機(jī)制(屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液因素)與特點(diǎn)。熟悉吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程、殺傷機(jī)制、吞噬作用的后果;熟悉體液中的抗菌物質(zhì)種類及其作用。②適應(yīng)性免疫:了解特異性免疫(體液免疫、細(xì)胞免疫、黏膜免疫)的概念、機(jī)制與特點(diǎn)。③抗胞內(nèi)菌免疫:掌握常見的兼性胞內(nèi)菌的種類;掌握抗胞外菌感染與抗胞內(nèi)菌感染的主要免疫機(jī)理。⑷感染的發(fā)生與發(fā)展:掌握毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。熟悉細(xì)菌性感染的來源、傳播途徑和感染類型;熟悉隱性感染與顯性感染、急性感染與慢性感染、局部感染與全身感染的概念;熟悉細(xì)菌性感染的發(fā)生以及發(fā)生后的轉(zhuǎn)歸的影響因素。了解內(nèi)源性感染與外源性感染的概念。⑸醫(yī)院感染:掌握醫(yī)院感染、交叉感染和環(huán)境感染的概念;熟悉醫(yī)院感染的微生態(tài)特征、危險(xiǎn)因素、預(yù)防和控制措施。了解醫(yī)院內(nèi)感染的分類、微生物特點(diǎn)和常見的微生物種類。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)正常菌群、條件致病菌的概念,正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌的特定條件;微生態(tài)失調(diào)的主要原因及菌群失調(diào)癥(二重感染)的概念;細(xì)菌致病性的三大要素;構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ);內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別;全身細(xì)菌性感染類型。醫(yī)院感染的概念和主要微生態(tài)特征。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)。第七章:細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則⒈基本內(nèi)容⑴細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷①臨床標(biāo)本的采集與運(yùn)送原則:早期采集;無菌采??;采集適當(dāng)標(biāo)本;采取雙份血清;盡快送檢;標(biāo)本做好標(biāo)記、祥填化驗(yàn)單。②細(xì)菌的檢測:細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查;細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定(細(xì)菌的分離培養(yǎng)、生化試驗(yàn)、血清學(xué)鑒定、動(dòng)物試驗(yàn)、藥物敏感試驗(yàn)、自動(dòng)微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng));細(xì)菌抗原的檢測(酶免疫技術(shù)、凝集試驗(yàn)、免疫熒光技術(shù)、免疫印跡技術(shù)等);細(xì)菌核酸的檢測(PCR技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、16SrRNA基因序列分析);生物芯片技術(shù);其他檢測法如氣相色譜法。③細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷:用已知細(xì)菌抗原檢測病人血清中的相應(yīng)抗體,通常采取雙份血清檢測。⑵細(xì)菌感染的特異性預(yù)防(聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識自學(xué))①人工主動(dòng)免疫:人工主動(dòng)免疫概念;疫苗的概念與種類、類毒素。②人工被動(dòng)免疫:人工被動(dòng)免疫概念;生物制品(抗毒素、血清丙種球蛋白、抗菌血清)。⑶細(xì)菌感染的治療原則(自學(xué)):抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。⒉教學(xué)基本要求⑴細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷:掌握臨床標(biāo)本采集與送檢的原則。熟悉細(xì)菌檢測的主要程序(形態(tài)學(xué)檢查、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)、藥物敏感試驗(yàn)等)與方法;熟悉血清學(xué)診斷的意義及判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)注意的問題。了解抗原檢測、核酸檢測等其他檢查法;了解細(xì)菌學(xué)檢查在臨床診斷中的重要性。⑵細(xì)菌感染的特異性預(yù)防:掌握人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的概念、主要生物制品以及兩者的比較,掌握疫苗(死疫苗,活疫苗)、類毒素、抗毒素的概念;熟悉機(jī)體特異性免疫獲得方式,熟悉死疫苗與活疫苗的比較,了解各種新型疫苗(基因工程疫苗,重組載體疫苗,合成疫苗,亞單位疫苗,DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗、治療疫苗)的概念與優(yōu)缺點(diǎn)。⑶細(xì)菌感染的治療原則:熟悉抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)臨床標(biāo)本采集與送檢的原則;細(xì)菌檢驗(yàn)的主要程序。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。第八章:球菌⒈基本內(nèi)容⑴葡萄球菌屬①金黃色葡萄球菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原、分類、抵抗力;致病性與免疫性:金色葡萄球菌毒力最強(qiáng),致病物質(zhì)有毒素(葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1等)、酶類(凝固酶及其他與侵襲力有關(guān)的酶類)及特殊結(jié)構(gòu)(莢膜、胞壁肽聚糖等);所致疾病分侵襲性疾?。ɑ撔愿腥荆┡c毒素性疾?。ㄊ澄镏卸?、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征、假膜性腸炎)兩種類型;微生物學(xué)檢查法:標(biāo)本直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、藥敏試驗(yàn)、葡萄球菌腸毒素檢查;防治原則。②凝固酶陰性葡萄球菌:生物學(xué)性狀;致病性;微生物學(xué)檢查及防治原則。⑵鏈球菌屬:分類。①A群鏈球菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力;致病性:A群鏈球菌毒力最強(qiáng);致病物質(zhì)包括特殊結(jié)構(gòu)(黏附素包括LTA和F蛋白、M蛋白)、毒素(SLO、SLS、致熱外毒素)及侵襲酶類(透明質(zhì)酸酶、鏈激毒、鏈道酶等);所致疾?。夯撔愿腥荆ㄆつw和皮下組織感染、其他系統(tǒng)感染如扁桃體炎)、中毒性疾?。ㄐ杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征)和超敏反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等);免疫性:患過猩紅熱后能建立牢固的同型抗毒素免疫;微生物學(xué)檢查:標(biāo)本采集與直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、PYR試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)(抗“O”試驗(yàn));防治原則。②肺炎鏈球菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分型、抵抗力;致病性:主要靠莢膜致病,引起人類大葉性肺炎,其次為支氣管炎;微生物學(xué)檢查:主要應(yīng)與甲型溶血性鏈球菌相鑒別(常用方法:膽汁溶菌試驗(yàn)、Optochin敏感試驗(yàn)、莢膜腫脹試驗(yàn)、動(dòng)物毒力試驗(yàn));防治原則:使用多價(jià)肺炎鏈球菌莢膜多糖疫苗。③其他醫(yī)學(xué)相關(guān)鏈球菌(自學(xué)):B群鏈球菌、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌(亦稱草綠色鏈球菌)。⑶腸球菌屬(自學(xué)):生物學(xué)性狀:分類、形態(tài)與染色;致病性:致病物質(zhì)(碳水化合物黏附素、聚合物因子、細(xì)胞溶素、多形核白細(xì)胞趨化因子)、耐藥性、所致疾?。蚵犯腥尽⒏骨慌c盆腔感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎);防治方法。⑷奈瑟菌屬:概述①膜膜炎奈瑟菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分類、抵抗力;致病性(是引起流行性腦脊髓膜炎的病原體)與免疫性(以體液免疫為主);微生物學(xué)檢查法;防治原則。②淋病奈瑟菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)與分類;致病性:致病物質(zhì)有菌毛、外膜蛋白、脂寡糖、IgA1蛋白酶,所致疾病有淋菌性尿道(陰道)炎、淋球菌性結(jié)膜炎、淋球菌性咽喉炎等;免疫性;微生物學(xué)檢查法;防治原則。③其他醫(yī)學(xué)相關(guān)奈瑟菌(自學(xué)):干燥奈瑟菌、金黃奈瑟菌、淺黃奈瑟菌、黏膜奈瑟菌、乳糖發(fā)酵奈瑟菌、灰色奈瑟菌。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:熟悉化膿性球菌的概念;常見的化膿性球菌的種類。了解化膿性球菌的微生物學(xué)檢查方法(實(shí)驗(yàn)課講)。⑵葡萄球菌屬①掌握:致病物質(zhì);所致疾病。②熟悉:分類;形態(tài)與染色;抵抗力;③了解:分布;抗原結(jié)構(gòu)(葡萄球菌A蛋白的性質(zhì)及作用);培養(yǎng)特性與生化反應(yīng);三種葡萄球菌的主要性狀比較;噬菌體分型;凝固酶陰性葡萄球菌的感染和防止二重感染及交叉感染的問題;免疫性;微生物學(xué)檢查法(膿、血等標(biāo)本的分離鑒定,食物中毒檢查);致病性葡萄球菌鑒定的主要指標(biāo)(凝固酶、耐熱核酸酶、色素、溶血素)及參考指標(biāo)(發(fā)酵甘露醇);防治原則(醫(yī)源性感染、耐藥問題、自身菌苗)。⑶鏈球菌屬①掌握:分類(溶血現(xiàn)象分類);A群鏈球菌致病物質(zhì);所致疾??;血清學(xué)試驗(yàn)(ASO試驗(yàn)的原理和用途)。②熟悉:形態(tài)與染色;抵抗力;B群鏈球菌與新生兒腦膜炎的關(guān)系;甲型溶血性鏈球菌與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的關(guān)系;變形鏈球菌與齲齒的關(guān)系。③了解:分布;培養(yǎng)特性與生化反應(yīng);抗原結(jié)構(gòu);分離培養(yǎng)和鑒定;免疫性;防治原則;D群鏈球菌的致病性。⑶肺炎鏈球菌①熟悉:肺炎鏈球菌形態(tài)與染色;主要致病物質(zhì)(莢膜);所致疾病。②了解:培養(yǎng)特性;抗原結(jié)構(gòu)與分型;免疫性;微生物學(xué)檢查法(注意與甲型溶血性鏈球菌的鑒別要點(diǎn));防治原則(多價(jià)莢膜多糖疫苗)。⑷腸球菌屬:了解生物學(xué)性狀、致病性與防治方法。⑸奈瑟菌屬①掌握:致病物質(zhì);所致疾病(流腦);流腦標(biāo)本的采集及送檢的注意事項(xiàng)。②熟悉:腦膜炎奈瑟菌與淋球奈瑟菌的形態(tài)與染色、抵抗力;淋球奈瑟菌的致病物質(zhì);所致疾病。③了解:腦膜炎奈瑟菌與淋球奈瑟菌的培養(yǎng)特性與生化反應(yīng);抗原結(jié)構(gòu)與分類;微生物學(xué)檢查法及防治原則。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)常見的化膿性球菌的種類、致病因素與所致疾病;A群鏈球菌與超敏反應(yīng)性疾病的關(guān)系;ASO試驗(yàn)的原理和用途;化膿性球菌分離鑒定的一般程序。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解;實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄像教學(xué)。第九章:腸桿菌科⒈基本內(nèi)容⑴概述(共性):形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、變異。⑵埃希菌屬:大腸桿菌的生物學(xué)性狀、致病性(腸道外感染---敗血癥、新生兒腦膜炎、泌尿道感染,胃腸炎)和免疫性、微生物學(xué)檢查法(臨床標(biāo)本的檢查及衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查)、防治原則。⑶志賀菌屬:生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)(侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素)及所致疾?。?xì)菌性痢疾)、微生物學(xué)檢查法(標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定、毒力試驗(yàn)、快速診斷法)、防治原則。⑷沙門菌屬:生物學(xué)性狀、致病性(疾病類型,腸熱癥的病程)與免疫性、微生物學(xué)檢查法(標(biāo)本采取、分離培養(yǎng)與鑒定、血清學(xué)診斷---肥達(dá)氏反應(yīng)、傷寒帶菌者的檢出)、防治原則。⑸其他菌屬(自學(xué)):克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬、摩根菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:熟悉腸道桿菌的主要種類及其共同特性(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力與變異);了解腸道桿菌分離、鑒定的一般程序。⑵埃希菌屬①掌握:致病性大腸埃希菌(ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EAEC)的致病物質(zhì)和所致疾病。②熟悉:條件致病性大腸埃希菌引起的腸道外感染類型及其防治原則。③了解:大腸埃希菌的主要生物學(xué)性狀(動(dòng)力、乳糖發(fā)酵、IMViC等生化反應(yīng));大腸埃希菌的實(shí)驗(yàn)室診斷步驟;大腸埃希菌檢出作為水、食品等衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查的指標(biāo)。⑶志賀菌屬①掌握:致病物質(zhì);致病機(jī)理及所致疾病。②熟悉:抵抗力;標(biāo)本采取及送檢注意事項(xiàng)③了解:志賀菌屬的主要生物學(xué)特性(無動(dòng)力、乳糖不發(fā)酵、IMViC等生化反應(yīng));抗原構(gòu)造與分類(A、B、C、D四群);變異性;免疫性。⑷沙門菌屬①掌握:致病物質(zhì)及所致疾?。幻庖咝?。②熟悉:抵抗力;引起人類感染的沙門菌屬的種類;沙門菌引起腸熱癥的致病機(jī)理;微生物學(xué)檢查法(腸熱癥的病程與微生物學(xué)檢查標(biāo)本采取的關(guān)系);防治原則(傷寒及副傷寒的特異性預(yù)防方法)。③了解:沙門菌屬的主要生物學(xué)特性(動(dòng)力、乳糖不發(fā)酵、IMViC等生化反應(yīng));抗原結(jié)構(gòu);微生物學(xué)檢查法(血清學(xué)診斷—肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果判斷);測定Vi抗體對帶菌者檢出的意義。⑸其他菌屬:了解克雷伯菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性;了解變形桿菌的主要生物學(xué)特性、致病性與外斐氏試驗(yàn)。了解腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬、摩根菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)常見腸桿菌科細(xì)菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)以及所致疾??;腸桿菌科細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定的一般程序。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解;實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄像教學(xué)。第十章:弧菌屬⒈基本內(nèi)容⑴霍亂弧菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色、基因組特征、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力;致病性(致病物質(zhì)---霍亂腸毒素組成、特點(diǎn)與致病機(jī)制,所致疾病---霍亂);免疫性(病后牢固免疫力);微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑵副溶血性弧菌(自學(xué)):生物學(xué)特性、致病性、診斷與防治。⒉教學(xué)基本要求⑴霍亂弧菌①掌握:霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性;致病物質(zhì)和所致疾??;防治原則。②熟悉:致病性弧菌的種類,霍亂弧菌的流行情況(引起世界性霍亂大流行的血清群、型);霍亂腸毒素的作用機(jī)制;免疫性;快速診斷方法。③了解:抗原構(gòu)造與分型;抵抗力;微生物學(xué)檢查法。⑵副溶血性弧菌:熟悉副溶血性弧菌所致疾病;了解其主要生物學(xué)特性。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)霍亂腸毒素的作用機(jī)制與防治原則。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第十一章:螺桿菌屬⒈基本內(nèi)容幽門螺桿菌:幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀、致病性(與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切)與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⒉自學(xué)基本要求熟悉幽門螺桿菌的致病性。了解幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀、免疫性、實(shí)驗(yàn)室診斷方法與防治原則。⒊自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。第十二章:厭氧性細(xì)菌⒈基本內(nèi)容⑴概述(自學(xué)):厭氧菌的概念、分類(厭氧芽胞梭菌與無芽胞厭氧菌)及在人體各部位的分布。⑵厭氧芽胞梭菌屬①破傷風(fēng)梭菌:生物學(xué)性狀;致病性(致病物質(zhì)---痙攣毒素的結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制、致病的條件、所致疾病---破傷風(fēng)及其典型癥狀);免疫性(患病后免疫特點(diǎn))、防治原則(非特異性防治措施、特異性預(yù)防措施、特異性治療與抗菌藥物的應(yīng)用)。②產(chǎn)氣莢膜梭菌(自學(xué)):生物學(xué)性狀:形態(tài)特征與染色;培養(yǎng)特性(厭氧,Nagler反應(yīng),“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象);分型。致病性;致病物質(zhì)(強(qiáng)侵襲力——莢膜、主要的外毒素及其作用特點(diǎn));所致疾病(氣性壞疽的臨床表現(xiàn)特征和引起食物中毒的主要型別)。微生物學(xué)檢查法:直接涂片鏡檢的主要特點(diǎn);分離培養(yǎng)與動(dòng)物試驗(yàn)。防治原則:預(yù)防的主要措施(早期、及時(shí)清創(chuàng)、嚴(yán)格隔離病人);特異性治療中多價(jià)抗毒素血清的應(yīng)用;抗菌治療;高壓氧艙療法)。③肉毒梭菌(自學(xué)):生物學(xué)特性;致病性(致病物質(zhì)---肉毒毒素的特點(diǎn)與作用機(jī)制,所致疾病---食物中毒、嬰兒肉毒病、創(chuàng)傷感染中毒);微生物學(xué)檢查法;防治原則:預(yù)防的主要措施(加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理監(jiān)督、食物進(jìn)食前煮沸消毒),特異性治療中多價(jià)抗毒素血清應(yīng)用。④艱難梭菌(自學(xué)):生物學(xué)特性、致病性。⑶無芽胞厭氧菌(自學(xué)):概述、種類,生物學(xué)性狀、致病性(致病物質(zhì)、致病條件、感染特征、所致疾?。⑽⑸飳W(xué)檢查法和防治原則。⒉教學(xué)基本要求⑴厭氧芽胞梭菌①破傷風(fēng)梭菌:掌握形態(tài)學(xué)特點(diǎn)(鼓槌狀)、致病物質(zhì)(破傷風(fēng)痙攣毒素)、致病條件、致②氣莢膜梭菌:了解主要生物學(xué)特性{形態(tài)與染色(有莢膜的G+大桿菌)、培養(yǎng)(雙層溶血環(huán)、Nagler反應(yīng))、生化反應(yīng)(洶涌發(fā)酵)}。熟悉致病物質(zhì)(種類多、既是外毒素又具有侵襲性酶功能);所致疾?。怏w壞疽、食物中毒、壞死性腸炎);防治原則。了解氣性壞疽的發(fā)病機(jī)理及致病特點(diǎn)、微生物學(xué)檢測法。③肉毒梭菌:了解致病物質(zhì)---肉毒毒素的特點(diǎn)與致病機(jī)理;熟悉所致疾?。ㄊ澄镏卸?、嬰兒肉毒病,注意肉毒中毒與嬰兒肉毒病、與其它食物中毒的區(qū)別)與預(yù)防措施。了解主要生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查法。④艱難梭菌:了解艱難梭菌生物學(xué)特性與致病性。⑵無芽胞厭氧菌:了解厭氧性細(xì)菌的種類(厭氧芽胞梭菌、無芽胞厭氧菌)及其在人體中的分布,無芽孢厭氧菌的感染特征及其致病條件與所致疾病。了解常見的無芽胞厭氧菌的種類;無芽胞厭氧菌毒力、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)厭氧芽胞梭菌感染的特點(diǎn);破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、致病物質(zhì)與條件、致⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué);同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第十三章:分枝桿菌屬⒈基本內(nèi)容⑴結(jié)核分枝桿菌:生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色;培養(yǎng)特性與生化反應(yīng);主要菌體成分(脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、多糖、核酸、莢膜)及其作用;抵抗力;變異性---毒力變異(BCG)與耐藥性變異。致病性:致病途徑;感染類型---肺部感染(原發(fā)感染與繼發(fā)感染)與肺外感染。免疫性與超敏反應(yīng):免疫性(細(xì)胞免疫);超敏反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng));免疫與超敏反應(yīng)的關(guān)系(兩者同時(shí)存在);結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理和試劑、方法、結(jié)果分析與應(yīng)用。微生物學(xué)檢查法:標(biāo)本采取、直接涂片染色鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、動(dòng)物試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿菌核酸及抗體檢測。防治原則:預(yù)防接種(卡介苗)、抗菌治療。⑵麻風(fēng)分枝桿菌(自學(xué)):生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則。⑶其他分枝桿菌(自學(xué)):牛分枝桿菌:主要致病特點(diǎn)。非結(jié)核分枝桿菌:概念,⒉教學(xué)基本要求⑴結(jié)核分枝桿菌①掌握:結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)特性;致病物質(zhì)和所致疾??;免疫特點(diǎn)(細(xì)胞免疫為主,屬有菌免疫);結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果分析及其應(yīng)用;卡介苗(BCG)預(yù)防結(jié)核病。②熟悉:結(jié)核分枝桿菌的抵抗力;主要菌體成分及其作用;免疫與超敏反應(yīng)的關(guān)系;結(jié)核菌素試驗(yàn)所用試劑、方法;結(jié)核病的治療原則。③了解:分枝桿菌屬的特點(diǎn)和分類;結(jié)核分枝桿菌的變異性、生化反應(yīng)、結(jié)核病的微生物學(xué)檢查法。⑵麻風(fēng)分枝桿菌:熟悉致病性與免疫性,了解生物學(xué)性狀及微生物學(xué)檢查。⑶其他分枝桿菌:了解牛分枝桿菌主要致病特點(diǎn)。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)特性;主要菌體成分及其作用;所致疾??;免疫特點(diǎn);結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷及其應(yīng)用;結(jié)核病的預(yù)防。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄像教學(xué)。第十四章:嗜血桿菌屬⒈基本內(nèi)容流感嗜血桿菌:生物學(xué)性狀、致病性與免疫學(xué)、微生物學(xué)檢查法、防治原則。⒉自學(xué)基本要求熟悉流感嗜血桿菌主要生物學(xué)性狀(衛(wèi)星現(xiàn)象)、主要的致病特點(diǎn)。了解微生物學(xué)檢查法與防治原則。第十五章:動(dòng)物源性細(xì)菌⒈基本內(nèi)容⑴概述:人畜共患病的概念、常見致病菌的種類。⑵布氏菌屬:生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。⑶耶爾森菌屬①鼠疫耶爾森菌:生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。②小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種:生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。③假結(jié)核耶爾森菌家結(jié)核亞種:生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑷芽胞桿菌屬:①炭疽芽胞桿菌:生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。②蠟樣芽胞桿菌:生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。⑸柯克斯體屬:生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則。⑹巴通體屬:漢塞巴通體和五日熱巴通體主要生物學(xué)特性、致病性與防治。⑺弗朗西斯菌屬:主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治。⑻巴斯德菌屬:主要生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法和防治。⒉自學(xué)基本要求了解布氏菌屬、耶爾森菌屬、芽胞桿菌屬、柯克斯體屬、巴通體屬、弗朗西斯菌屬、巴斯德菌屬的代表菌種、主要生物學(xué)特性、致病性及防治原則。第十六章:其他細(xì)菌⒈基本內(nèi)容⑴棒狀桿菌屬:白喉棒狀桿菌的生物學(xué)性狀;致病性:致病物質(zhì)---白喉毒素的結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制、所致疾病---白喉;免疫性(抗毒素免疫);微生物學(xué)檢查法;防治原則:特異性預(yù)防(接種白喉類毒素或DPT混合疫苗)和藥物治療。⑵鮑特菌屬(自學(xué)):百日咳鮑特菌的主要生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑶軍團(tuán)菌屬(自學(xué)):嗜肺軍團(tuán)菌的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑷假單胞菌屬(自學(xué)):銅綠假單胞菌的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治。⑸彎曲菌屬(自學(xué)):空腸彎曲菌空腸亞種的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治。⑹窄食單胞菌屬(自學(xué)):嗜麥芽窄食單胞菌的生物學(xué)性狀、致病性與易感因素、防治。⑺不動(dòng)桿菌屬、莫拉菌屬、氣單胞菌屬、李斯特菌屬(自學(xué)):主要致病特點(diǎn)。⒉自學(xué)基本要求⑴棒狀桿菌屬:熟悉白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色(菌體形態(tài)、Neisser染色或Albert染色、異染顆粒);白喉棒狀桿菌外毒素在致病中的作用;防治原則{預(yù)防(人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫),治療(抗毒素、抗生素)}。了解白喉棒狀桿菌的微生物學(xué)檢查法(形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)……呂氏培養(yǎng)基、亞碲酸鉀培養(yǎng)基、毒力鑒定);了解棒狀桿菌屬的通性和種類。⑵百日咳鮑特菌:了解主要生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢測與防治原則。⑶嗜肺軍團(tuán)菌等其他細(xì)菌:了解主要生物學(xué)特性、致病性以及防治。⒊自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。第十七章:放線菌屬與諾卡菌屬⒈基本內(nèi)容⑴概述:放線菌屬的主要特征、種類,放線菌屬與諾卡菌屬的比較。⑵放線菌屬:生物學(xué)性狀、致病性(所致疾病及其特點(diǎn)、硫磺顆粒的構(gòu)成)與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治原則。⑶諾卡菌屬:種類、生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治原則。⒉自學(xué)基本要求了解放線菌屬與諾卡菌屬的通性及兩者的比較;放線菌的形態(tài)染色與培養(yǎng)特性、致病性(與齲齒和牙周炎關(guān)系);硫磺樣顆粒的特征及其診斷意義;諾卡菌的致病性。第十八章:支原體⒈基本內(nèi)容⑴概述:支原體的概念;形態(tài)與結(jié)構(gòu);培養(yǎng)特性;生化反應(yīng);抗原結(jié)構(gòu);致病性(致病機(jī)理、人類致病支原體的種類、感染部位與所致疾?。┡c免疫性;支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別。⑵主要致病性支原體①肺炎支原體:生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則。②人型支原體、解脲脲原體:生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治原則。③生殖支原體、穿透支原體(自學(xué)):生物學(xué)特性、致病性。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:掌握支原體的概念、主要形態(tài)與結(jié)構(gòu)特征、人類致病支原體的種類、感染部位與所致疾病。熟悉支原體與細(xì)菌L型的異同。了解支原體的培養(yǎng)特性;生化反應(yīng);抗原結(jié)構(gòu);致病機(jī)理、免疫性。⑵肺炎支原體:掌握肺炎支原體與人類疾病的關(guān)系。熟悉其感染途徑、致病物質(zhì)以及微生物學(xué)檢查方法(冷凝集試驗(yàn)等)。了解抗原構(gòu)造與抵抗力。⑶人型支原體、解脲脲原體:掌握人型支原體、解脲脲原體的感染途徑、與人類疾病的關(guān)系。了解其微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑷生殖支原體、穿透支原體:了解其致病性與防治原則。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)支原體的概念、主要生物學(xué)特性、人類致病支原體的種類;肺炎支原體與人類疾病的關(guān)系;人型支原體、解溶脲脲原體與人類疾病的關(guān)系。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第十九章:立克次體⒈基本內(nèi)容⑴概述:立克次體的概念;共同特點(diǎn);生物學(xué)性狀(形態(tài)染色、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力);致病性與免疫性(流行環(huán)節(jié)、所致疾病、致病機(jī)理、免疫力)。⑵主要病原性立克次體:普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病東方體、嗜吞噬細(xì)胞無形體、查菲埃立克體的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治原則。⒉自學(xué)基本要求熟悉立克次體概念、外斐氏反應(yīng)原理及其應(yīng)用。了解立克次體共同特點(diǎn)、培養(yǎng)特點(diǎn)和防治原則;熟悉主要病原性立克次體的所致疾病、傳播方式與媒介、防治原則。了解主要病原性立克次體的主要生物學(xué)性狀、致病機(jī)制與微生物學(xué)檢查方法。第二十章:衣原體⒈基本內(nèi)容⑴概述:衣原體的概念、共同特征;生物學(xué)性狀(發(fā)育周期與形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力);致病性(致病機(jī)制、所致疾?。┡c免疫性。⑵主要病原性衣原體①沙眼衣原體:生物學(xué)性狀;致病性(傳播方式、血清型與所致疾病關(guān)系);微生物學(xué)檢查方法;防治原則。②肺炎嗜衣原體:生物學(xué)性狀;致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查方法。③鸚鵡熱嗜衣原體(自學(xué)):生物學(xué)性狀;致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查方法;防治原則。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:掌握衣原體的概念,特殊發(fā)育周期(衣原體原體與始體的概念與區(qū)別)與形態(tài)染色;熟悉衣原體屬的共同特征、主要種類及主要特點(diǎn)。了解衣原體的培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病機(jī)制。⑵沙眼衣原體:熟悉沙眼衣原體沙眼生物型的傳播方式、各血清型及其所致疾;性病淋巴肉芽腫生物型的傳播方式、血清型及其所致疾病。了解沙眼衣原體的抗原構(gòu)造與變異、抵抗力、致病物質(zhì)、致病機(jī)制以及微生物學(xué)檢查方法與防治原則。⑶肺炎嗜衣原體:熟悉肺炎支原體與人類疾病的關(guān)系。了解其微生物學(xué)檢查與防治原則。⑷鸚鵡熱嗜衣原體:了解其與人類疾病的關(guān)系。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)衣原體的概念,特殊發(fā)育周期與形態(tài)染色;沙眼衣原體沙眼生物型引起疾病的種類。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第二十一章:螺旋體⒈基本內(nèi)容⑴概述:分布、螺旋體目的分類及致病性螺旋體的種類及其所致疾病。⑵鉤端螺旋體屬:問號鉤端螺旋體的生物學(xué)性狀(形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造和分類、基因組及其特點(diǎn)、抵抗力);流行環(huán)節(jié);致病性(致病物質(zhì)---黏附素、內(nèi)毒素、溶血素、膠原酶,所致疾病---鉤端螺旋體?。┖兔庖咝?;微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查);防治原則。⑶密螺旋體屬:①蒼白密螺旋體蒼白亞種:梅毒螺旋體的生物學(xué)性狀(形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、基因組、抵抗力);致病性(致病物質(zhì)---莢膜樣物質(zhì)、黏附因子、透明質(zhì)酸酶,所致疾病---梅毒)和免疫性;微生物學(xué)檢查(病原學(xué)檢查、血清學(xué)試驗(yàn));防治原則。②其他密螺旋體(自學(xué)):蒼白密螺旋體地方亞種、蒼白螺旋體極細(xì)亞種、品他密螺旋體的所致疾病、主要臨床表現(xiàn)及治療。⑷疏螺旋體屬(自學(xué))①伯道疏螺旋體、回歸熱疏螺旋體:生物學(xué)性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性和免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則。②奮森疏螺旋體:寄居部位、與人類疾病的關(guān)系以及微生物學(xué)檢查。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:了解螺旋體的概念、生物學(xué)地位以及主要種類與分布。⑵鉤端螺旋體屬:掌握問號鉤端螺旋體的流行環(huán)節(jié)、致病性與免疫性以及防治原則。熟悉其主要生物學(xué)性狀(形態(tài)、染色與培養(yǎng))與微生物學(xué)檢查方法。了解鉤端螺旋體的抗原構(gòu)造與血清型分型、基因組、抵抗力。⑶密螺旋體屬:掌握梅毒螺旋體的致病性(傳染源、傳播途徑與所致疾病的臨床特點(diǎn))。熟悉其形態(tài)與染色、抵抗力與免疫特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室診斷及防治原則。了解梅毒螺旋體的培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、基因組、致病物質(zhì)。了解蒼白密螺旋體地方亞種、蒼白螺旋體極細(xì)亞種、品他密螺旋體所致疾病、主要臨床表現(xiàn)及治療。⑷疏螺旋體屬:了解伯道疏螺旋體、回歸熱疏螺旋體的主要生物學(xué)性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性和免疫性、微生物學(xué)檢查與防治原則。了解奮森疏螺旋體的致病性。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)問號鉤端螺旋體的流行環(huán)節(jié)、致病性與免疫性以及防治原則;梅毒螺旋體的致病性與實(shí)驗(yàn)室診斷防治原則。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第二十二章:病毒的基本性狀⒈基本內(nèi)容⑴病毒的大小與形態(tài):病毒的概念,與其它微生物的主要區(qū)別。病毒大?。y量單位);病毒體的概念。⑵病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成:核衣殼(核心與衣殼)、包膜、其他輔助結(jié)構(gòu)(被膜)的化學(xué)組成與生物學(xué)功能。⑶病毒的增殖:病毒的復(fù)制周期:吸附,穿入、脫殼、生物合成(dsDNA病毒,單正鏈、單負(fù)鏈RNA病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒的特點(diǎn))、裝配與釋放(包膜病毒與無包膜的不同)。病毒的異常增殖(頓挫感染與缺陷病毒)與干擾現(xiàn)象。⑷病毒的遺傳與變異(自學(xué)):病毒基因組特點(diǎn);病毒變異的現(xiàn)象(基因突變、基因重組與重配、基因整合、病毒基因產(chǎn)物的相互作用)。⑸理化因素對病毒的影響:病毒滅活的概念,物理因素、化學(xué)因素。⑹病毒的分類(自學(xué)):病毒分類的依據(jù);亞病毒、類病毒、衛(wèi)星病毒、朊粒的含義。⒉教學(xué)基本要求⑴病毒的大小與形態(tài):掌握病毒、病毒體的概念,病毒的測量單位;熟悉病毒的大小與形態(tài),病毒的基本特點(diǎn),病毒與其它微生物的主要區(qū)別;了解病毒在醫(yī)學(xué)上的重要性。⑵病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成:掌握病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及其功能。⑶病毒的增殖:掌握病毒復(fù)制周期各步驟(吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放)的要點(diǎn),掌握頓挫感染、干擾現(xiàn)象的概念。熟悉病毒復(fù)制的特點(diǎn),熟悉病毒復(fù)制的隱蔽期的概念,熟悉缺陷病毒、輔助病毒的概念。了解病毒生物合成中mRNA的轉(zhuǎn)錄和不同類型病毒(dsDNA病毒,單正鏈、單負(fù)鏈RNA病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒)基因組的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄調(diào)控、表達(dá)等特點(diǎn)。⑷病毒的遺傳與變異:了解病毒的基因組、基因突變、基因重組與重配、基因整合、基因產(chǎn)物的相互作用。⑸理化因素對病毒的影響:了解病毒滅活概念、理化學(xué)因素對病毒的影響。⑹病毒的分類:了解病毒分類的依據(jù),了解非尋常病毒致病因子的種類(類病毒、衛(wèi)星病毒、朊粒)及特性。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)⑴病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及其功能。⑵病毒生物合成中mRNA的轉(zhuǎn)錄和不同類型病毒(dsDNA病毒,單正鏈、單負(fù)鏈RNA病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒)基因組的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄調(diào)控、表達(dá)等特點(diǎn)。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),實(shí)驗(yàn)課可配合幻燈片、錄像教學(xué)。第二十三章:病毒的感染與免疫⒈基本內(nèi)容⑴病毒的致病作用①病毒感染的傳播方式:水平傳播,垂直傳播;人類病毒的感染途徑。②病毒感染的致病機(jī)制:病毒對宿主細(xì)胞的致病作用……殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、包涵體形成、細(xì)胞凋亡、基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化;病毒感染的免疫病理作用……抗體介導(dǎo)的免疫病理作用、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用、致炎性細(xì)胞因子的病理作用、免疫抑制作用;病毒的免疫逃逸。③病毒感染的類型:隱性感染和顯性感染;急性病毒感染、持續(xù)性病毒感染(潛伏感染、慢性感染、慢發(fā)病毒感染)。④病毒與腫瘤⑵抗病毒免疫:①固有免疫:干擾素的概念、產(chǎn)生、種類與性質(zhì)、抗病毒活性、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤活性;先天不感受性(主要取決于細(xì)胞膜上有無病毒受體);屏障作用;細(xì)胞作用(巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞)。②適應(yīng)性免疫:體液免疫(病毒中和抗體、血凝抑制抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體)、細(xì)胞免疫(CTL、CD4+Th1細(xì)胞)在抗病毒感染中的重要性。③抗病毒免疫持續(xù)時(shí)間。⒉教學(xué)基本要求⑴病毒感染的傳播方式:掌握病毒感染的兩種傳播方式……水平傳播與垂直傳播的概念及特點(diǎn),掌握常見引起先天性感染的病毒種類。熟悉人類病毒的感染途徑。⑵病毒感染的致病作用:掌握病毒感染的致病機(jī)制(病毒對宿主細(xì)胞的直接作用:殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、包涵體形成、細(xì)胞凋亡、整合作用;病毒感染的免疫病理作用:抗體介導(dǎo)的免疫病理作用、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用、免疫抑制作用)。掌握與人類腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的病毒種類。了解病毒的免疫逃逸機(jī)制。⑶病毒感染的類型:掌握持續(xù)性病毒感染的種類(慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染)、各自的特點(diǎn)和舉例。熟悉慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染的概念。了解病毒的隱性感染、顯性感染、急性感染的概念;了解持續(xù)性病毒感染形成的可能機(jī)制。⑷抗病毒免疫:掌握干擾素的概念、種類、特點(diǎn)和生物學(xué)活性(抗病毒活性、免疫調(diào)節(jié)活性和抗腫瘤活性)。熟悉干擾素的誘生及其抗病毒機(jī)理。掌握NK細(xì)胞的特點(diǎn)及抗病毒的機(jī)制。掌握抗病毒特異性免疫的特點(diǎn)、病毒中和抗體的概念及作用機(jī)制。了解抗病毒免疫持續(xù)時(shí)間的特點(diǎn)。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)病毒感染的致病機(jī)制;持續(xù)性病毒感染的種類及各自特點(diǎn)。干擾素概念、特點(diǎn)和生物學(xué)活性及其抗病毒機(jī)理。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。第二十四章:病毒感染的檢查方法與防治原則⒈基本內(nèi)容⑴病毒感染的檢查方法:標(biāo)本的采集與送檢;病毒的分離培養(yǎng)(動(dòng)物接種、雞胚接種及細(xì)胞培養(yǎng))與鑒定;病毒感染的診斷(形態(tài)學(xué)檢查;病毒成分檢測……病毒蛋白抗原檢測與病毒核酸檢測;病毒感染的血清學(xué)診斷……中和試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、特異性IgM抗體檢測)。⑵病毒感染的特異性預(yù)防(聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識進(jìn)行自學(xué)):人工主動(dòng)免疫常用生物制品、人工被動(dòng)免疫常用生物制品。⑶病毒感染的治療(自學(xué)):抗病毒化學(xué)制劑種類及作用機(jī)制,干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用、中草藥防治病毒感染、新抗生素類、治療性疫苗、治療性抗體、基因治療劑。⒉自學(xué)基本要求⑴病毒感染的檢查方法:熟悉標(biāo)本采集與送檢的原則,特異性IgM抗體檢測在病毒感染的診斷中的意義。了解病毒的細(xì)胞培養(yǎng)方法(原代細(xì)胞培養(yǎng)、二倍體細(xì)胞培養(yǎng)與傳代細(xì)胞培養(yǎng))和雞胚培養(yǎng)常用的接種部位(絨毛尿囊膜、尿囊腔、羊膜腔與卵黃囊);了解病毒在培養(yǎng)細(xì)胞中增殖的指征(細(xì)胞病變、紅細(xì)胞吸附、病毒干擾作用、細(xì)胞代謝的改變);了解病毒感染的一般檢查程序和病毒感染的血清學(xué)診斷方法。⑵病毒感染的特異性預(yù)防:了解人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫常用生物制品的種類與用途。⑶病毒感染的治療:了解抗病毒藥物的類型及作用機(jī)制。第二十五章:呼吸道病毒⒈基本內(nèi)容⑴正黏病毒(流感性感冒病毒):生物學(xué)性狀(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、復(fù)制周期、分型與變異、培養(yǎng)特性、抵抗力);致病性和免疫性;微生物學(xué)檢查法(病毒的分離與鑒定、血清學(xué)診斷、快速診斷);防治原則。⑵副黏病毒(自學(xué)):副黏病毒與正黏病毒特性的比較①麻疹病毒:生物學(xué)性狀(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抗原性、抵抗力);致病性與免疫性;微生物檢查法(病毒分離與鑒定、血清學(xué)診斷、快速診斷);防治原則。②腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、亨德拉病毒與尼帕病毒、人偏肺病毒的生物學(xué)性狀與致病性。⑶冠狀病毒(自學(xué)):生物學(xué)性狀;致病性與免疫性;微生物檢查及防治原則。⑷其它呼吸道病毒(自學(xué)):風(fēng)疹病毒、腺病毒、鼻病毒、呼腸病毒的主要生物學(xué)性狀與致病性。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:熟悉主要呼吸道感染的病毒種類及所致疾病,熟悉主要經(jīng)呼吸道傳播的病原微生物的種類及所致疾病。了解呼吸道病毒的概念及其危害。⑵正黏病毒(流感性感冒病毒):掌握流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu){注意包膜子粒——血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的特性及作用},抗原性與分型、變異的關(guān)系,變異類型(抗原轉(zhuǎn)變、抗原漂移的概念及其意義)。熟悉流行性感冒病毒的致病性、免疫性、防治原則(疫苗的制備及使用現(xiàn)狀);了解流行性感冒病毒的培養(yǎng)特性、抵抗力、微生物學(xué)檢查法。⑶副黏病毒:熟悉麻疹病毒與腮腺炎病毒的特異性疫苗預(yù)防。了解麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性。了解亨德拉病毒與尼帕病毒、人偏肺病毒的生物學(xué)性狀與致病性。⑷冠狀病毒:了解冠狀病毒的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物檢查及防治原則。⑸其他呼吸道病毒:熟悉風(fēng)疹病毒、鼻病毒的致病性,熟悉風(fēng)疹病毒致病特點(diǎn)和特異性預(yù)防。了解風(fēng)疹病毒、鼻病毒的生物學(xué)性狀。了解腺病毒、呼腸病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法以及防治原則。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)流行性感冒病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原性與分型、變異的關(guān)系、變異類型及其意義。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解。在教學(xué)過程中,體現(xiàn)出學(xué)科的發(fā)展,在HIV/AIDS、CoV/SARS的講授中體現(xiàn)學(xué)科的社會意義,注意將學(xué)科知識與我國國情相結(jié)合,素質(zhì)教育與人文教育并重。第二十六章:腸道病毒⒈基本內(nèi)容⑴概述:腸道病毒的分類及其共同特征。⑵脊髓灰質(zhì)炎病毒:生物學(xué)性狀;致病性與免疫性(脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播方式及致病機(jī)理);微生物學(xué)檢查;防治原則(減毒活疫苗的特點(diǎn)及使用時(shí)應(yīng)注意的問題;目前常用的減毒活疫苗劑型)。⑶柯薩奇病毒、ECHO病毒與新腸道病毒的致病性。⒉自學(xué)基本要求了解腸道病毒的分類(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《炯靶滦湍c道病毒)、主要生物學(xué)特性、致病機(jī)制及各類腸道病毒的相關(guān)疾病。掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒的特異性防治。第二十七章:急性胃腸炎病毒⒈基本內(nèi)容⑴輪狀病毒:主要生物學(xué)特點(diǎn)、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑵杯狀病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)、致病性。⑶星狀病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)、致病性。⑷腸道腺病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)、致病性。⒉自學(xué)基本要求熟悉輪狀病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)、致病性以及防治原則。了解輪狀病毒的微生物學(xué)檢查。了解腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)與致病性。第二十八章:肝炎病毒⒈基本內(nèi)容⑴概述:肝炎病毒概念與種類,人類肝炎病毒的主要特征。⑵甲型肝炎病毒:生物學(xué)性狀(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、抵抗力、動(dòng)物模型與細(xì)胞培養(yǎng));致病性與免疫性(傳染源與傳播途徑、致病與免疫機(jī)制);微生物學(xué)檢查法;防治原則。⑶乙型肝炎病毒:生物學(xué)性狀{形態(tài)結(jié)構(gòu)……大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒、管形顆粒的意義;基因結(jié)構(gòu)與功能;HBV的復(fù)制;HBV的抗原組成;動(dòng)物模型與細(xì)胞培養(yǎng);抵抗力}。致病性與免疫性(傳染源、傳播途徑、HBV的致病及免疫機(jī)制)。微生物學(xué)檢查法(HBV抗原抗體檢測意義及結(jié)果的綜合分析;血清HBVDNA檢測)。防治原則{(人工自動(dòng)免疫(接種乙型肝炎疫苗);人工被動(dòng)免疫{含高效價(jià)的抗-HBs的人血清免疫球蛋白(HBIG)用于緊急預(yù)防}。⑷丙型肝炎病毒:生物學(xué)特性(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、基因分型、培養(yǎng)特性、抵抗力);致病性與免疫性(傳染源、主要傳播途徑、致病特點(diǎn)、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸)。微生物學(xué)檢查法(檢測病毒RNA與抗體)及防治原則。⑸丁型肝炎病毒:主要生物學(xué)特性、傳播途徑、致病特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查。⑹戊型肝炎病毒:主要生物學(xué)特性、致病性及流行病學(xué)特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑺GBV-C/HGV和TTV(自學(xué)):主要生物學(xué)性狀與致病性。⒉教學(xué)基本要求⑴概述:熟悉人類肝炎病毒的型別及其重要性,熟悉主要經(jīng)血液和血制品傳播的病原微生物的種類及所致的疾病。⑵甲型肝炎病毒:掌握致病性(傳染源、傳播途徑、易感人群)與防治原則(甲肝疫苗);了解主要生物學(xué)性狀(形態(tài)結(jié)構(gòu)與抵抗力);致病機(jī)理與免疫性;熟悉檢測抗體的方法及臨床意義,了解其它微生物學(xué)檢測方法。⑶乙型肝炎病毒:熟悉形態(tài)與結(jié)構(gòu)(三種顆粒:Dane顆粒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、小球形顆粒、管形顆粒);了解基因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能以及復(fù)制方式、動(dòng)物感染模型與細(xì)胞培養(yǎng)、抵抗力;掌握抗原-抗體系統(tǒng)及其檢測各項(xiàng)抗原、抗體指標(biāo)(“兩對半”)的臨床意義;掌握傳染源、傳播途徑;熟悉致病機(jī)理、免疫與發(fā)病的特點(diǎn)、HBV與原發(fā)性肝癌的關(guān)系、微生物學(xué)檢查方法;掌握防治原則。⑷丙型肝炎病毒:熟悉致病性(傳染源、傳播途徑、易感人群)、微生物學(xué)檢測方法;了解形態(tài)與結(jié)構(gòu)、基因組結(jié)構(gòu)與功能、致病機(jī)制與免疫性。掌握防治原則。⑸丁型肝炎病毒:熟悉傳染源、傳播途徑、感染類型(聯(lián)合感染與重疊感染);了解形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒復(fù)制的特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查方法。⑹戌型肝炎病毒:熟悉傳染源、傳播途徑、防治原則;了解形態(tài)與結(jié)構(gòu)、基因組結(jié)構(gòu)與功能、抵抗力、微生物學(xué)檢測方法。⑺GBV-C/HGV和TTV:了解其主要生物學(xué)特性、致病性。⒊教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)甲型肝炎病毒與乙型肝炎病毒的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性及早期檢測方法;乙型肝炎抗原抗體檢測意義及結(jié)果的綜合分析。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué),同時(shí)結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解;實(shí)驗(yàn)課可配合錄相教學(xué)。在教學(xué)過程中,以此為實(shí)例,簡要說明當(dāng)前重大傳染性疾病、高發(fā)傳染病的病原學(xué)(如HBV、人類免疫缺陷病毒、結(jié)核分枝桿菌、腸道感染細(xì)菌和病毒等)的診斷與防治。第二十九章:蟲媒病毒⒈基本內(nèi)容⑴概述:蟲媒病毒的概念、種類及共同特性。⑵流行性乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒):生物學(xué)特性(形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力);流行病學(xué)特征(傳染源和宿主動(dòng)物、傳播媒介和傳播途徑);致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查法;防治原則。⑶登革病毒、森林腦炎病毒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒、西尼羅病毒(自學(xué)):主要生物學(xué)特性、流行病學(xué)特征、致病性、微生物學(xué)診斷。⒉自學(xué)基本要求⑴概述:了解蟲媒病毒的概念、共同特點(diǎn)和臨床表現(xiàn);人獸共患病的概念以及引起人獸共患病的常見病原微生物的種類及所致的疾病。熟悉引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病原微生物的種類及所致的疾病。⑵流行性乙型腦炎病毒:了解主要生物學(xué)性狀;流行環(huán)節(jié)(傳播媒介、儲存宿主、傳染源);致病性與免疫性。熟悉其防治原則。⑶登革病毒、森林腦炎病毒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒、西尼羅病毒:了解主要生物學(xué)特性、流行病學(xué)特征、傳播途徑與致病特點(diǎn)。第三十章:出血熱病毒⒈基本內(nèi)容⑴概述:出血熱的概念、人類出血熱病毒的種類及其所致疾病。⑵漢坦病毒:生物學(xué)性狀(形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力);流行病學(xué)特征(傳染源和儲存宿主、傳播途徑、易感人群、HFRS的流行地區(qū)和季節(jié));致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑶克里米亞-剛果出血熱病毒:主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑷埃博拉病毒:生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則。⒉自學(xué)基本要求⑴概述:了解出血熱的概念、人類出血熱病毒的種類及其所致疾病。⑵漢坦病毒:了解主要生物學(xué)特點(diǎn)(形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性和抗原分型)、免疫性、微生物學(xué)檢查法及防治原則;熟悉傳染源、流行環(huán)節(jié)、致病特點(diǎn)。⑶了解克里米亞-剛果出血熱病毒、埃博拉病毒等的主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。第三十一章:皰疹病毒⒈基本內(nèi)容⑴概述:皰疹病毒的概念、人類皰疹病毒的分類及共同特點(diǎn)。⑵單純皰疹病毒:生物學(xué)性狀、致病性(原發(fā)感染與潛伏感染和復(fù)發(fā)、HSV-II與宮頸癌的關(guān)系);微生物學(xué)檢查法、防治原則。⑶水痘-帶狀皰疹病毒:主要生物學(xué)性狀特點(diǎn)、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則。⑷人巨細(xì)胞病毒:主要生物學(xué)性狀特點(diǎn)、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑸EB病毒:主要生物學(xué)性狀特點(diǎn)、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。⑹新型人皰疹病毒:人類皰疹病毒6、7、8型的主要生物學(xué)性狀及致病性。⒉自學(xué)基本要求⑴概述:熟悉常見導(dǎo)致人類感染的皰疹病毒種類、各類病毒的傳播方式、所致疾病及其潛伏部位;了解皰疹病毒的共同特點(diǎn)。⑵單純皰疹病毒:熟悉致病性(原發(fā)感染、潛伏感染與復(fù)發(fā)、先天性感染)及HSV-II與宮頸癌的關(guān)系;了解主要生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢查以及防治原則。⑶水痘-帶狀皰疹病毒:熟悉致病特點(diǎn)(原發(fā)感染與再發(fā)感染);了解主要生物學(xué)性狀、診斷與治療。⑷人巨細(xì)胞病毒:熟悉人巨
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