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康復(fù)評(píng)定常用量表康復(fù)評(píng)定常用標(biāo)準(zhǔn)量表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)肩周炎常用評(píng)估量表1.側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)舒服嗎?是不是2.睡眠時(shí)肩關(guān)節(jié)舒服嗎?是不是3.把襯衫下擺塞進(jìn)褲子是手能夠到一點(diǎn)兒后背嗎?是不是4.你能把手放在腦后,同時(shí)肘轉(zhuǎn)到身體的側(cè)方嗎?是不是5.你能否不屈曲肘關(guān)節(jié),把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上?是不是6.你能否平舉起1磅(3.73kg)的重量?是不是7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎?是不是8.你能用患病的手臂提起20磅的重量嗎?是不是9.你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼(約等于18m)遠(yuǎn)嗎?是不是10.你能用患病的手臂過頂將壘球扔20碼(約等于18m)遠(yuǎn)嗎?11.你能用患病的手臂夠到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)的后面嗎?12.你的肩關(guān)節(jié)是否能夠完全適應(yīng)你的日常工作?是不是是不是是不是UCLA肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)功能/治療反應(yīng)評(píng)分疼痛持續(xù)性疼痛并且難以忍受;經(jīng)常服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物11持續(xù)性疼痛可以忍受;偶爾服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物22休息時(shí)不痛或輕微痛,輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛經(jīng)常服用水楊酸制劑44僅在重體力勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛,偶爾服用水楊酸制劑66偶爾出現(xiàn)并且很輕微88無疼痛110功能不能使用上肢11僅能輕微活動(dòng)上肢22能做輕微家務(wù)勞動(dòng)或大部分日常生活44能做大部分家務(wù)勞動(dòng)、購筆、開車;能梳頭、自己更衣,包括系乳罩66僅輕微活動(dòng)受限;能舉肩工作88活動(dòng)正常110向前側(cè)屈曲活動(dòng)>150°55120°~150°4490°~120°3345°~90°2230°~45°11<30°00前屈曲力量(手測(cè)量)5級(jí)(正常)554級(jí)(良)443級(jí)(可)332級(jí)(差)221級(jí)(肌肉收縮)110級(jí)(無肌肉收縮)00病人滿意度滿意、較以前好轉(zhuǎn)55不滿意、比以前差00頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明。這項(xiàng)問卷調(diào)查將有助于醫(yī)生了解頸痛對(duì)你日常生活的影響。請(qǐng)閱讀每個(gè)部分的項(xiàng)目,然后在最符合你現(xiàn)在情況的項(xiàng)目方框上打鉤問題1——疼痛強(qiáng)度□我此刻沒有疼痛□此刻疼痛非常輕微□此刻有中等程度的疼痛□此刻疼痛相當(dāng)嚴(yán)重□此刻疼痛非常嚴(yán)重□此刻疼痛難以想像問題2——個(gè)人護(hù)理(洗漱、穿衣等□我可以正常照顧自己,而不會(huì)引起額外的疼痛□我可以正常照顧自己,但會(huì)起額外的疼痛□在照顧自己的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,我得慢慢的、小心的進(jìn)行□我的多數(shù)日常生活需要一些幫助□我的大多數(shù)日常生活活動(dòng)每天都需要照顧□我不能穿衣,洗漱也很困難,不得不臥床問題3——提起重物□我可以提起重物,且不引起任何額外的疼痛□我可以提起重物,但會(huì)引起任何額外的疼痛□疼痛會(huì)妨礙我從地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合適的位置,我可以設(shè)法提起它□疼痛會(huì)妨礙我提起重物,但可以提起中等重量的物體□我可以提起輕的物體□我不能提起或搬動(dòng)任何物體問題4——閱讀□我可以隨意閱讀,而不會(huì)引起頸痛□我可以隨意閱讀,但會(huì)引起輕度頸痛□我可以隨意閱讀,但會(huì)引起中度頸痛□因中度的頸痛,使得我不能隨意閱讀□因嚴(yán)重的頸痛,使得我閱讀困難□我完全不能閱讀問題5——頭痛□我完全沒有頭痛□我有輕微的頭痛,但不經(jīng)常發(fā)生□我有中度頭痛,但不經(jīng)常發(fā)生□我有中度頭痛,且經(jīng)常發(fā)生□我有嚴(yán)重的頭痛,且經(jīng)常發(fā)生□我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛問題6——集中注意力□我可以完全集中注意力,并且沒有任何困難□我可以完全集中注意力,但有輕微的困難□當(dāng)我想完全集中注意力時(shí),有一定程度的困難□當(dāng)我想完全集中注意力時(shí),有較多的困難□當(dāng)我想完全集中注意力時(shí),有很大的困難□我完全不能集中注意力問題7——工作□我可以做很多我想做的工作□我可以做多數(shù)日常的工作,但不能太多□我只能做一部分日常的工作□我不能做我的日常工作□我?guī)缀醪荒芄ぷ鳌跷胰魏喂ぷ鞫紵o法做問題8——睡覺□我的睡眠沒有問題□我的睡眠稍受影響(失眠,少于1h)□我的睡眠輕度受影響(失眠,1~2h)□我的睡眠中度受影響(失眠,2~3h)□我的睡眠重度受影響(失眠,3~5h)□我的睡眠完全受影響(失眠,5~7h)問題9——駕駛□我能駕駛而沒有任何頸痛□我想駕駛就可以駕駛,但僅有輕微頸痛□我想駕駛就可以駕駛,但有中度頸痛□我想駕駛,但不能駕駛,因有中度頸痛□因嚴(yán)重的頸痛,我?guī)缀醪荒荞{駛□因頸痛,我一點(diǎn)都不能駕駛問題10——娛樂□我能從事我所有的娛樂活動(dòng),沒有頸痛□我能從事我所有的娛樂活動(dòng),但有一些頸痛□因頸痛,我只能從事大部分的娛樂活動(dòng)□因頸痛,我只能從事少量的娛樂活動(dòng)□因頸痛,我?guī)缀醪荒軈⑴c任何娛樂活動(dòng)□我不能參與任何娛樂活動(dòng)Lequene和Mery膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分I.疼痛或不適A.在夜間休息時(shí)無不適0分只在某種姿勢(shì)下活動(dòng)時(shí)1分不活動(dòng)也痛2分B.起床后晨僵或疼痛持續(xù)的時(shí)間<1分鐘0分少于15分鐘1分15分鐘或更多2分C.站立維持30分鐘后疼痛加重1分D.行走時(shí)疼痛無不適感0分只在走遠(yuǎn)距離后疼痛1分啟動(dòng)后很早就有且坐后增加2分E.從座位站起時(shí)需要上肢的幫助1分II.最大行走距離無限0分超過1km,但有限制1分大約1km(大約15分鐘)2分500~900m(大約8~15分鐘)3分300~500m4分100~300m5分少于100m6分應(yīng)用單個(gè)手杖或單柺1分應(yīng)用雙手杖或雙拐2分III.日?;顒?dòng)能力您能上一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎?0-2分您能下一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎?0-2分您能蹲下來或下跪嗎?0-2分您能在不平的地上行走嗎?0-2分得分評(píng)價(jià):膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)評(píng)分障礙>14極其嚴(yán)重11,12,13非常嚴(yán)重8,9,10嚴(yán)重5,6,7中度1~4輕度JOA膝性骨關(guān)節(jié)炎治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)評(píng)分(100分滿分)左右1.疼痛,能步行(1)可步行1km以上,通常無疼痛,活動(dòng)時(shí)偶有疼痛3030(2)可步行1km以上,有疼痛2525(3)可步行500~1000m,有疼痛2020(4)可步行100~500m,有疼痛1515(5)可室內(nèi)步行或步行100m以下,有疼痛1010(6)不能步行55(7)不能站立002.疼痛,能上下樓梯(1)上下自由、無疼痛2525(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、無疼痛2020(3)使用扶手、有疼痛,一步一步、無疼痛1515(4)一步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、無疼痛1010(5)使用扶手、一步一步、有疼痛55(6)不能003.屈曲角度及強(qiáng)直、高度攣縮(1)能達(dá)到正常坐姿的活動(dòng)度(2)能達(dá)到側(cè)身坐、盤腿坐的活動(dòng)度(3)能屈曲110°以上(4)能屈曲75°以上(5)能屈曲35°以上(6)屈曲<35°,且強(qiáng)直,高度攣縮35353030252520201010004.腫脹(1)無水腫、腫脹(2)有時(shí)需要穿刺(3)經(jīng)常需要穿刺10105500修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無肌張力的增加Ⅰ級(jí)肌張力輕度增加,受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主,然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力Ⅰ+級(jí)肌張力輕度增加,被動(dòng)屈伸時(shí),在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主,當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查到底時(shí),始終有小的阻力Ⅱ級(jí)肌張力較明顯增加,通過ROM的大部分時(shí),阻力較明顯的增加,但受累部分仍能較容易的移動(dòng)Ⅲ級(jí)肌張力嚴(yán)重增高,進(jìn)行PROM檢查有困難Ⅳ級(jí)僵直,受累部分不能屈伸參考文獻(xiàn):南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.Brunnstrom偏癱下肢功能評(píng)價(jià)表階段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ無隨意運(yùn)動(dòng)(軟癱期)Ⅱ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初級(jí)階段(痙攣期)⑴屈肌共同運(yùn)動(dòng)⑵伸肌共同運(yùn)動(dòng)Ⅲ可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其要素⑴屈肌共同運(yùn)動(dòng):髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋;膝關(guān)節(jié)—屈曲;踝關(guān)節(jié)—背屈、內(nèi)翻⑵伸肌共同運(yùn)動(dòng):髖關(guān)節(jié)—后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋;膝關(guān)節(jié)—伸展;踝關(guān)節(jié)—嗻屈、內(nèi)翻Ⅳ脫離了基本共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)(痙攣狀態(tài)稍減輕)取坐位,膝關(guān)節(jié)屈90°以上向后滑動(dòng)取坐位,只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展(微動(dòng))取立位,膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展(微動(dòng))Ⅴ從基本共同運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立運(yùn)動(dòng)(痙攣狀態(tài)減輕)取立位,伸髖、屈膝取立位,只踝關(guān)節(jié)背屈Ⅵ協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常取立位,伸膝狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位,內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮參考文獻(xiàn):王茂斌.腦卒中的康復(fù)醫(yī)療[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006:43.RobertLovett(徒手肌力評(píng)定MMT)分級(jí)名稱評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2差解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍5正常能抗重力及最大阻力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果Lovett分級(jí)MRC分級(jí)*占正常肌力%**能抗重力及正常阻力至測(cè)試姿位或維持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但僅能抗中等阻力良+,Good+,G+良,Good,G4+49080同上,但僅能抗小阻力良-,Good-,G-好+,F(xiàn)air+,F(xiàn)+4-3+7060能抗肢體重力至測(cè)試姿位或維持此姿位好,F(xiàn)air,F(xiàn)350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測(cè)試姿位,消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位好-,F(xiàn)air-,F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差+,Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差,Poor,P220無關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-微,Tince,T2-1105無可測(cè)知的肌收縮零,Zero,000*MedicalReseachCouncil分級(jí)**Kendall百分比評(píng)定說明:所需檢查肌力的檢查方法

檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、4、5級(jí)髂腰肌仰臥,試圖屈髖時(shí)于腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥,托住對(duì)側(cè)下肢,可主動(dòng)屈髖側(cè)臥,小腿懸于床緣外,屈髖,阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥,試圖伸膝時(shí)可觸及髕韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥,托住對(duì)側(cè)下肢,可主動(dòng)伸膝仰臥,小腿在床緣外下垂,伸膝,阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥,試圖屈膝時(shí)可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥,托住對(duì)側(cè)下肢,可主動(dòng)屈膝俯臥,膝從伸直至屈曲,阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn):卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].第2版.北京:華夏出版社,2003.127-129Fugl-Meyer平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但時(shí)間短,不超過5分鐘2分能保持平衡,超過5分鐘健側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動(dòng)時(shí),無肩外展及伸肘1分健肢有不完全反應(yīng)2分健肢有正常反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動(dòng)時(shí),患肢無外展及伸肘1分患肢有不完全反應(yīng)2分患肢有正常反應(yīng)支持站立0分不能站立1分完全在他人幫助下站立2分1人幫助站立1分鐘無支持站立0分不能站立1分站立少于1分鐘或身體搖擺2分站立平衡多于1分鐘健肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒患肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒Lindmark平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自己坐0分:不能坐1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨(dú)自坐超過10秒3分:獨(dú)自坐超過5秒保護(hù)性反應(yīng)—病人閉上眼睛,從左側(cè)向右側(cè)推;再從右側(cè)向左側(cè)推0分:無反應(yīng)1分:反應(yīng)很小2分:反應(yīng)緩慢,動(dòng)作笨拙3分:正常反應(yīng)在幫助下站立0分:不能站立1分:在2個(gè)人中度幫助下才能站立2分:在1個(gè)人中度幫助下能夠站立3分:稍許幫助(如一只手)即可站立獨(dú)立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢2分:能站立1分鐘,或站立時(shí)稍不對(duì)稱3分:能站立1分鐘以上,上肢能在肩水平以上活動(dòng)單腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超過5秒2分:能站立,超過5秒3分:能站立,超過10秒說明:可能最高得分:15分Semans平衡障礙分級(jí)法平衡障礙分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)V能單腿站立Ⅳ能單膝跪立Ⅲ雙足前后交叉站立時(shí),身體質(zhì)心能從后足移向前足Ⅱ-3能雙足站立Ⅱ-2能雙膝跪立Ⅱ-1能手膝位跪立I能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)0伸直下肢時(shí)不能坐說明:Semans平衡障礙分級(jí)法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表1-4Fugl—Meyer下肢平衡評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)⑴無支撐坐位0—

沒有大的支撐患者無法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周圍放置靠墊,或使用腰帶支撐坐位;1—

只能在凳子上或床坐一會(huì),腿懸空;2—

至少在無支撐下坐5分鐘,這樣就會(huì)調(diào)整姿勢(shì)以適應(yīng)重力的影響⑵健側(cè)的降落傘反應(yīng)(患者坐位閉上或蒙上眼睛,在健側(cè)給予有力的一推)0—

沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒;1—

受損的降落傘反應(yīng);2—

正常的降落傘反應(yīng)⑶患側(cè)的降落傘反應(yīng)(同上,推患側(cè))同上⑷支撐站立0—

根本不能站立;1—

需要在他人大力幫助下才能站立;2—

在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘⑸無支撐站立0—

在沒有支撐下不能站立;1—

能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃;2—

立位平衡良好,能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮⑹健側(cè)單肢站立位0—

至多維持該位置幾秒鐘,且搖搖晃晃;1—

能保持立為平衡4~9秒鐘;2—

能保持立為平衡10秒以上⑺患側(cè)單肢站立位同上評(píng)定說明:評(píng)測(cè)7鐘情況,3種是在坐位下進(jìn)行,4種是在站位下進(jìn)行參考文獻(xiàn):Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etal.Thepost-strokehemiplegicpatient[J].ScandJRehabilMed,1975,7:13—31.脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試平衡障礙等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)V正常能對(duì)抗各個(gè)方向的用力推,并保持平衡IV優(yōu)輕推能保持平衡,用力推則不能保持平衡III良兩上肢向前上方舉時(shí)能保持平衡,輕推則不能保持平衡II尚可能采取坐位,但手不能上舉,不能抗推I差能在極短時(shí)間內(nèi)采取坐位,但不能維持0不能根本不能采取坐位說明:脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評(píng)定序號(hào)項(xiàng)目1分0.5±0分Ⅰ翻身能有把持時(shí)能不能II坐起能同上不能III保持坐位穩(wěn)定稍推即不穩(wěn)不能IV保持手膝位穩(wěn)定同上不能V在手膝位上做以下動(dòng)作V-ⅰ舉起患手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-ⅱ抬起患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iii舉起健手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iv抬起健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-v抬起患手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-vi抬起患手及健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-ⅶ抬起健手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-viii抬起健手及健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能Ⅵ從椅坐位站起能有把持時(shí)能不能Ⅶ取跪立位能有把持時(shí)能不能Ⅷ保持跪立位穩(wěn)定稍推即不穩(wěn)不能IX用膝行走能有把持時(shí)能,但稍推即不穩(wěn)不能X在跪立位上將一膝立起能有把持時(shí)能不能Ⅺ保持一側(cè)跪位穩(wěn)定稍推即不穩(wěn)不能Ⅻ由一側(cè)跪位站起能不能XIII保持站位能不能XIV單腿站立能不能XV單腿跳能不能說明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV項(xiàng)需左、右側(cè)均試。各項(xiàng)總分相加后,分?jǐn)?shù)越低表示平衡障礙越嚴(yán)重。Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)0級(jí):無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走Ⅰ級(jí):需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡Ⅱ級(jí):需少量幫助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ級(jí):需監(jiān)護(hù)或語言指導(dǎo)能行走,但不正?;虿粔虬踩?,需1人監(jiān)護(hù)或用語言指導(dǎo),但不接觸身體Ⅳ級(jí):平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難,需要他人幫助或監(jiān)護(hù)Ⅴ級(jí):完全獨(dú)立在任何地方能獨(dú)立行走評(píng)定說明:參考文獻(xiàn):中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范[M].第1版.北京:華夏出版社.1998.37Berg平衡評(píng)價(jià)量表評(píng)定項(xiàng)目體位指示語評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)⑴坐位起立坐位,高度45厘米請(qǐng)起立盡量不用手幫助4—能站起,不用手,不用任何幫助3—起立時(shí)用手幫助,不用他人幫助2—用手幫助且試幾次才能站起1—起立或站穩(wěn)時(shí)需要很小的幫助0—起立時(shí)需要很多幫助⑵獨(dú)立站位站立請(qǐng)站立2分鐘,不要扶持任何物體4—能安全站立2分鐘3—能站2分鐘,但需要監(jiān)督2—能獨(dú)立站立30秒1—需要試幾次才能獨(dú)立站30秒0—不能獨(dú)立站立30秒⑶獨(dú)立坐位無支撐坐位,雙足放在地面上雙上肢交叉,保持坐位2分鐘4—能安全的保持坐位2分鐘3—能坐2分鐘,需要監(jiān)督2—能坐30秒1—能坐10秒0—不能保持獨(dú)立坐位10秒⑷站位坐下站立請(qǐng)坐下4—能安全坐下,僅用手稍微幫助3—坐下過程用手控制身體下降2—用下肢后面抵住椅子控制身體下降1—能獨(dú)立完成坐下動(dòng)作,但身體下降過程失控0—坐下動(dòng)作需要幫助⑸移動(dòng)坐在椅子上請(qǐng)做到床上,再坐回到椅子上4—可安全的移動(dòng),僅需要手稍微幫助3—可安全的移動(dòng),但一定需要手幫助2—可完成移動(dòng),需要語言提示和/或監(jiān)督1—需要一個(gè)人幫助完成0—需要2個(gè)人幫助完成⑹閉眼獨(dú)立站位站立閉眼,盡量站穩(wěn)保持10秒4—能安全的站立10秒3—在監(jiān)督下能安全站立10秒2—能站立3秒1—不能閉眼站立3秒,但能站穩(wěn)0—需要幫助防止摔倒⑺并足獨(dú)站立站立請(qǐng)雙足并攏站穩(wěn),不要扶持任何物體4—能獨(dú)立將雙足并攏,安全站立1分鐘3—能獨(dú)立將雙足并攏,在監(jiān)督下站立1分鐘2—能獨(dú)立將雙足并攏,但不能保持30秒1—需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位,但此體位可維持15秒0—需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位,但此體位不能維持15秒⑻上肢前伸靠墻站立,一側(cè)上肢屈曲90°,手指伸直手指盡量前伸(用尺子測(cè)試距離)4—能安全的前伸大于10英尺(約25.4厘米)3—能安全的前伸大于5英尺(約12.7厘米)2—能安全的前伸大于2英尺(5.1厘米)1—能前伸,但需要監(jiān)督0—前伸時(shí)需要幫助以防摔倒⑼從地面拾物站立請(qǐng)將你腳前的物體撿起4—容易且安全的將物體拾起3—能將物體拾起,但需要監(jiān)督2—不能將物體拾起,手距物體2-5厘米,能獨(dú)立保持平衡1—不能將物體拾起,試圖做拾物動(dòng)作時(shí)需要監(jiān)督0—在嘗試做拾物動(dòng)作時(shí)需要幫助以防摔倒⑽轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請(qǐng)轉(zhuǎn)體從肩上向后看,向左,再向右4—雙側(cè)均可向后看,且重心轉(zhuǎn)移良好3—僅一側(cè)可向后看,另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2—僅轉(zhuǎn)向側(cè)方,能保持平衡1—轉(zhuǎn)體時(shí)需要監(jiān)督0—需要幫助以防摔倒⑾轉(zhuǎn)體360°站立請(qǐng)?jiān)剞D(zhuǎn)一圈,停一會(huì),再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4—能安全轉(zhuǎn)體360°,每方向轉(zhuǎn)圈時(shí)間在4秒以內(nèi)3—單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2—能轉(zhuǎn)體360°,速度較慢1—需要監(jiān)督或語言提示0—轉(zhuǎn)體時(shí)需幫助⑿踏臺(tái)階站立在臺(tái)階前請(qǐng)將一腳放在臺(tái)階上后放回地面,再換另一側(cè),雙足交替中間不能停頓,每側(cè)4次4—能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏臺(tái)3—能獨(dú)立安全的完成8次,但時(shí)間超過20秒2—無幫助下完成4次踏臺(tái),需要監(jiān)督1—稍微幫助可完成2次以上踏臺(tái)階0—需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動(dòng)作⒀雙足前后位站立站立為患者演示,將雙足置于踵趾位或指導(dǎo)患者前足跟移至后足腳尖之前4—能獨(dú)立放置踵趾位,并保持30秒3—能獨(dú)立將一足置于另一足之前,保持30秒2—能邁一小步并保持30秒1—邁步需要幫助,但能保持前后位站立15秒0—邁步或站立時(shí)失去平衡⒁單腳站立站立請(qǐng)盡可能長的保持單腳站立,不要扶持任何物體4—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢,并保持10秒以上3—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢,保持5-10秒2—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢,保持3秒以上1—能嘗試抬起一側(cè)下肢,不能保持3秒,但能獨(dú)立保持站立0—不能嘗試此動(dòng)作評(píng)定說明:能夠獨(dú)立站立的患者才進(jìn)行⑻~⒁項(xiàng)評(píng)定。一共14項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)分0~4分,滿分56分,測(cè)評(píng)結(jié)果介于兩項(xiàng)評(píng)分之間時(shí),取低分。參考文獻(xiàn):金冬梅,燕鐵斌.Berg平衡量表及其臨床應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2002,8:162-165Carroll手功能評(píng)定法分類方法實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格(cm)重量(g)I抓握1.抓起正方體木塊10×10×105762.抓起正方體木塊7.5×7.5×7.52433.抓起正方體木塊5×5×5724.抓起正方體木塊2.5×2.5×2.59II握5.握?qǐng)A柱體直徑4,長155006.握?qǐng)A柱體直徑2.2,長10125III側(cè)捏7.用拇指與示指?jìng)?cè)捏起石板條11×2.5×161IV捏8.捏起木球直徑7.51009-24、分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不同大小的玻璃球或鋼珠直徑1.6±6.3直徑1.1±6.6直徑0.6±1.0直徑0.4±0.34V放置25.把一個(gè)鋼墊圈套在釘子上外徑3.5,內(nèi)徑1.5,厚0.25±14.526.把熨斗放在架子上2730VI旋前和旋后27.把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里,2.84L28.把杯里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子里(旋前)273ml±29.把杯里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里(旋后)30.把手依次放在頭后31.把手放在頭頂32.把手放在嘴上33.寫上自己的名字說明:I-IV類主要是評(píng)定手的抓握和對(duì)捏的功能,V、VI類主要是檢查整個(gè)上肢的功能和協(xié)調(diào)性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):分為四個(gè)等級(jí):①0分:全部活動(dòng)不能完成,包括將物品推出其原來位置、推出板外、推到桌上,或能拿起筆,但寫不出可以辨認(rèn)的字。②1分:只能完成一部分活動(dòng):能拿起物品,但放不到指定位置上;在27、28項(xiàng)中能拿起水壺和杯子,但不能倒水等。③2分:能完成活動(dòng),但動(dòng)作較慢或笨拙。④3分:能正常完成活動(dòng)。Carroll上肢功能測(cè)試(UEFT)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)功能級(jí)分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能達(dá)最大99(利手)、96(非利手)軀干控制能力Sheikh評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目計(jì)分⑴轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)(在床上)0—

無幫助不能完成12—能做但需要一些幫助(抓倚物體)25—正常完成⑵轉(zhuǎn)向健側(cè)(在床上)⑶從臥位到坐位⑷坐位保持平衡(床邊或無扶手椅上)評(píng)定說明:軀干控制計(jì)分:1.2.3.4項(xiàng)積分之和。參考文獻(xiàn):繆鴻石,朱鏞連.腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療[M].第1版.北京:華夏出版社,1996:Fugl-Meyer下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表評(píng)定說明:參考文獻(xiàn):Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etal.Thepost-strokehemiplegicpatient[J]ScandJRehabilMed,1975,7:13—31.2-5測(cè)試“起立—行走”計(jì)時(shí)測(cè)試方法方法:起立一行走計(jì)時(shí)測(cè)試(time“up&go”test,TUGT):從一個(gè)有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨(dú)立站起,盡可能快地行走3米后轉(zhuǎn)身返回,再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助,不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測(cè)得患者背部離開到靠回椅背的時(shí)間。測(cè)試3次,取其均數(shù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

改良Barthel指數(shù)(MBI)評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)⑴大便控制025810⑵小便控制025810⑶進(jìn)食025810⑷穿衣025810⑸用廁025810⑹個(gè)人衛(wèi)生01345⑺自己洗澡01345⑻床-椅轉(zhuǎn)移0381215⑼行走0381215⑽坐輪椅*01345⑾上下樓梯025810總分100*注:只有在⑼行走評(píng)定為1級(jí)時(shí),才評(píng)定此項(xiàng)評(píng)定說明:改良Barthel指數(shù)(MBI)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.基本的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)活動(dòng)的評(píng)級(jí)可分5級(jí),不同的級(jí)別代表了不同程度的獨(dú)立能力,最低的是l級(jí),而最高是5級(jí)。級(jí)數(shù)越高,代表獨(dú)立能力越高。(1)完全依賴別人去完成整項(xiàng)活動(dòng)。(2)某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。注:“整個(gè)活動(dòng)過程”是指有超過一半的活動(dòng)過程。(3)能參與大部分的活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。注:“某些過程”是指一半或以下的工作。(4)除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng);或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。注:“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測(cè)試前后去處理的非緊急活動(dòng)過程。(5)可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2.每一項(xiàng)活動(dòng)的個(gè)別評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)⑴肛門控制(大便控制):是指能完全的控制肛門或有識(shí)地防止大便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全大便失禁。②在擺放適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧方面需要協(xié)助,并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。③病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙?shì),但未能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧,或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助,并間中出現(xiàn)大便失禁。④甚少出現(xiàn)大便失禁,病人在使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督,或需要定時(shí)有人從旁提示,以防失禁。⑤沒有大便失禁,在需要時(shí)病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法:肛門造口或使用紙尿片??紤]因素:“經(jīng)常大便失禁”是指有1個(gè)月內(nèi)超過一半的時(shí)間出現(xiàn)失禁,“間中大便失禁”是指1個(gè)月內(nèi)有一半或以下的時(shí)間出現(xiàn)失禁,“甚少大便失禁”是指每個(gè)月有不多于一次的大便失禁。評(píng)級(jí)包括保持身體清潔及有需要時(shí)能使用栓劑或灌腸器,把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評(píng)級(jí)考慮之列,若病人長期便秘而需要?jiǎng)e人定時(shí)幫助放便,其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片,應(yīng)視作完全沒有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時(shí)替換,其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。⑵膀骯控制(小便控制):膀骯(小便)控制是指能完全地控制肪骯或有意識(shí)地防止小便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全小便失禁。②病人是經(jīng)常小便失禁。③病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要協(xié)助。④病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁;或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督;或需要定時(shí)有人從旁提示,以防失禁。⑤沒有小便失禁,在需要時(shí)病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法:內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(3)進(jìn)食:進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個(gè)過程包括咀嚼及吞咽。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴別人幫助進(jìn)食。②某種程度上能運(yùn)用餐具,通常是匙子或筷子。要?jiǎng)e人提供協(xié)助。但在進(jìn)食的整個(gè)過程中需③能運(yùn)用餐具,通常用匙子或筷子。但進(jìn)食的某些過程仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行進(jìn)食;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤可自行進(jìn)食,而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:病人有合適的座椅或靠背支撐,食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。進(jìn)食方式:口部進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:戴上及除下進(jìn)食輔助器具??紤]因素:如果吞咽使安全受到影響,則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí),不需考慮病人在進(jìn)食時(shí)身體是否能保持平衡,但如安全受到影響,則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí),胃管進(jìn)食的過程并不需考慮插入及取出胃管。(4)穿衣:穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物;有需要時(shí)也包括腰圍、義肢及矯形架。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴別人協(xié)助穿衣。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行穿衣;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類:衣、褲、鞋、襪及需要時(shí)包括腰圍、義肢及矯形架,可接受改良過的衣服,如鞋帶換上魔術(shù)貼,不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:于穿衣后將紐扣扣上,穿鞋后把鞋帶系緊??紤]因素:到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評(píng)級(jí)考慮之列。(5)如廁:如廁包括在坐廁上坐下及站起,脫下及穿上褲子,防止弄臟衣物評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)⑦完全依賴別人協(xié)助如廁。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行如廁,或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?,而無需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要,病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而,此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件:病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測(cè)試,紙須伸手可及。如廁設(shè)備:尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:于如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備。考慮因素:包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn),但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)。可接受使用輔助器具,例如助行器及扶手,不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要,從洗手間人口跨過門檻將不作評(píng)級(jí)考慮之列,上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣?huì)認(rèn)同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備,其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。(6)個(gè)人衛(wèi)生:個(gè)人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)、剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴別人處理個(gè)人衛(wèi)生。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分的活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行處理個(gè)人衛(wèi)生,或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤自行處理個(gè)人衛(wèi)生,而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須,而女性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件:病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試,所有用具都須伸手可及,電動(dòng)剃須刀已通電,并已插入刀片。使用方法:床邊,洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:事前將一盆水放在床邊或更換清水,先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊,準(zhǔn)備或清理梳洗的地方,戴上或除下輔助器具??紤]因素:不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn),化妝只適用于平日需要化妝的女士,梳洗也包括設(shè)計(jì)發(fā)型及結(jié)辮子。(7)洗澡:洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴別人協(xié)助洗澡。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分的活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行洗澡,或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛瑁恍鑴e人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:病人在洗澡的地方內(nèi)進(jìn)行測(cè)試,所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花灑)、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水,開啟或關(guān)閉熱水爐??紤]因素:包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn),但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn),不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8)床-椅轉(zhuǎn)移:病人將輪椅移至床邊,把煞掣鎖緊及拉起腳踏,然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊(在有需要時(shí)可移動(dòng)輪椅的位置),并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴或需要2個(gè)人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,病人可以自行轉(zhuǎn)移,或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間,并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法:由便椅轉(zhuǎn)移到床上,由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:如測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度??紤]因素:包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢茫衫幂o助器具,例如床欄而不被降級(jí)。(9)行走:包括平地步和輪椅操作。平地步:步行從病人站立開始,在平地步行50m。病人在有需要時(shí)可戴上及除下腳架或義肢,并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全不能步行。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④可自行步行一段距離,但不能完成50m;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤自行步行50m,并無需其他人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。考慮因素:需要時(shí)可用助行器而不被降級(jí),評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢谩"屋喴尾僮?代替步行):輪椅操控包括在平地上報(bào)動(dòng)輪椅、處理彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動(dòng)最少50m。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全不能操控輪椅。②可在平地上自行推動(dòng)輪椅并移動(dòng)短距離,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分輪椅活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④可推動(dòng)輪椅、轉(zhuǎn)彎及圍繞桌邊、床邊或洗手問等,但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤可完全自行操控輪椅并移動(dòng)最少50m,并無需其他人從夯監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評(píng)為“完全不能張桿”的宿人.而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:需要額外精力準(zhǔn)備及配合環(huán)境,例如在狹窄的轉(zhuǎn)角位移走障礙物。(11)上下樓梯:上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級(jí)的樓梯來回上下行走。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn):①完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。②某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng),但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④病人基本上不需要?jiǎng)e人協(xié)助,但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助,或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。⑤病人可在沒有監(jiān)督、提示或協(xié)助下,安全地在兩段樓梯上下。可使用扶手或助行器。先決條件:病人可步行。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例子:自行將助行器擺放在適當(dāng)?shù)奈恢?。考慮因素:可接受使用扶手和助行器而無需被降級(jí)。注:改良Barthel指數(shù)(簡(jiǎn)體中文版)由香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。參考文獻(xiàn):張蕙,吳毅,胡永善.影響腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力預(yù)后的相關(guān)因素分析.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2021,23(2):130—131.心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)(美國心臟學(xué)會(huì))臨床情況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量(METs)功能分級(jí)Ⅰ患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.0~6.06.5Ⅱ患有心臟疾病,其體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí),引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.0~4.04.5Ⅲ患有心臟疾病,其體力活動(dòng)大受限制,休息時(shí)感到舒適,較一般體力活動(dòng)為輕時(shí),即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.0~3.03.0Ⅳ患有心臟疾病,不能從事任何體力活動(dòng),在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重1.0~2.01.5治療分級(jí)A患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限,但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限,較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病,必須完全休息,限于臥床或坐椅子呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己的速度不休息能走1km3如按自己的速度不休息能走500m3+如按自己的速度不休息能走200m4-重度如走走歇歇能走200m4如走走歇歇能走100m4+如走走歇歇能走50m5-極重度起床、做身邊的事就感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感呼吸困難洼田飲水試驗(yàn)患者端坐,喝下30毫升溫開水,觀察所需時(shí)間喝嗆咳情況。

1級(jí)(優(yōu))能順利地1次將水咽下

2級(jí)(良)分2次以上,能不嗆咳地咽下3級(jí)(中)能1次咽下,但有嗆咳

4級(jí)(可)分2次以上咽下,但有嗆咳5級(jí)(差)頻繁嗆咳,不能全部咽下正常:1級(jí),5秒之內(nèi);可疑:1級(jí),5秒以上或2級(jí);異常:3~5級(jí)療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治愈:吞咽障礙消失,飲水試驗(yàn)評(píng)定1級(jí)

有效:吞咽障礙明顯改善,飲水試驗(yàn)評(píng)定2級(jí)

無效:吞咽障礙改善不顯著,飲水試驗(yàn)評(píng)定3級(jí)以上肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度前屈上舉150-170后伸40-45外展上舉160-180肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度內(nèi)收20-40水平位內(nèi)旋70-90水平位外旋60-80貼臂位內(nèi)旋45-70貼臂位外旋45-60頸部活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)頸部活動(dòng)度前屈35-45面向前,眼平視,下頜內(nèi)收。后屈35-45側(cè)屈45旋轉(zhuǎn)60-80腰部活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)腰部活動(dòng)度前屈90直立后伸30側(cè)屈20-30側(cè)旋30肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲135-150伸展0-10旋前80-90旋后80-90腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度掌屈50-60背伸50-60橈偏25-30尺偏30-40髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展10-15°前屈130-140外展內(nèi)收內(nèi)旋40-50外旋30-40膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲120-150踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲20-30背屈40-50指關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值(°)中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指關(guān)節(jié)屈曲60第2、3、4、5掌指關(guān)節(jié)屈曲90第一指間關(guān)節(jié)屈曲80第2、3、4、5指間關(guān)節(jié)屈曲近側(cè)100遠(yuǎn)側(cè)70康復(fù)醫(yī)學(xué)科評(píng)價(jià)量表姓名:性別:年齡:病案號(hào):一、神經(jīng)功能缺失程度評(píng)定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHstrokScale,NIHSS)1-5項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分Ia意識(shí)水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷Ib意識(shí)水平提問0=都正確1=正確回答一個(gè)2=兩個(gè)都不正確Ic意識(shí)水平指令0=都正確1=正確回答一個(gè)2=兩個(gè)都不正確2.凝視0=正常1=部分凝視麻痹2=完全凝視麻痹3.視野0=無視野缺損1=部分視野缺損2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲4.面癱0=正常1=最?。ū谴綔献儨\,微笑不對(duì)稱)2=部分(下面部完全或幾乎完全癱瘓)3=完全(單或雙側(cè),上下部面缺乏運(yùn)動(dòng))5.上肢運(yùn)動(dòng)0=無下落,上肢持續(xù)10秒鐘1=上肢能抬起持續(xù)<10秒鐘2=能抵抗重力,但上肢不能過到坐位90度臥位45度3=不能抗重力4=無運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋:5a:左上肢;5b:右上肢6.下肢運(yùn)動(dòng)0=不下落,下肢抬高30度堅(jiān)持5秒1=下落,〈5秒,但不撞墻3=不能抗重力,快速下落4=無運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋:6a:左下肢;6b:右下肢7.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)0=無共濟(jì)失調(diào)節(jié)1=一側(cè)有共濟(jì)失調(diào)2=二側(cè)有共濟(jì)失調(diào)如有共濟(jì)失調(diào):左上肢□;左下肢□右上肢□;右下肢□9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋:8.感覺0=正常,無感覺缺失1=輕-中度,病人感覺針刺不銳或遲鈍,或針刺覺缺失,或僅有觸覺2=嚴(yán)重到完全感覺缺失9.語言0=正常,無失語1=輕-中度失語:流利程度和理解力有一些缺損,但表達(dá)無明顯受限。說話和/或理解能力下降使得交流困難或無法交談,就所提供的材料進(jìn)行交流時(shí),檢查者能辨別病人所提供的圖片信號(hào)2=嚴(yán)重失語,交流是通過病人破碎語言表達(dá)。交流困難,不能辯別病人提供的資料3=啞或完全失語;不能講或不能理解10.構(gòu)音障礙0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清,最差者,能被理解2==嚴(yán)重,言語不清,不能被理解,與任何言語困難不成比例,或是啞人/口吃9=氣管插管或其它物理障礙,解釋:11.忽視癥0=正常1=視、觸、聽、空間或個(gè)人的忽視;或?qū)θ魏我环N感覺雙側(cè)同時(shí)刺激消失。2=嚴(yán)重偏身忽視;超過一種形式的偏身忽視;不識(shí)自已的手,只對(duì)一側(cè)空間定位總得分二、Brunnstorm偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)

上肢手下下肢11級(jí)別遲緩,無運(yùn)動(dòng)遲緩,無運(yùn)動(dòng)遲遲緩,無運(yùn)動(dòng)別II級(jí)聯(lián)聯(lián)合反應(yīng)輕輕微屈指聯(lián)聯(lián)合反應(yīng)別III級(jí)痙攣加劇,共同運(yùn)動(dòng)全全指屈曲,不能伸展共共同運(yùn)動(dòng),髖、膝可屈曲別IV級(jí)分分離運(yùn)動(dòng),屈肘90度,前臂旋后手手指半隨意坐坐位,足跟觸地,踝能背屈別V級(jí)肩肩前屈180度肘伸展抓抓握,能隨意全指伸開、范圍差髖髖伸可屈膝、伸膝踝背屈別VI級(jí)痙痙攣基本消失單單指活動(dòng)協(xié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常得得分三、日常生活A(yù)DL量表(Barthel指數(shù))日?;顒?dòng)項(xiàng)目獨(dú)立部分獨(dú)立極大幫助完全依賴每次評(píng)分進(jìn)食1050床椅轉(zhuǎn)移151050洗漱修飾50用廁1050洗澡50穿衣1050平地行走151050上下樓梯1050大便控制1050小便控制1050總得分四、改良Ashworth分級(jí)00級(jí)無無肌張力的增加1I級(jí)肌肌張力輕度增加;受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住1+I+級(jí)肌肌張力輕度增加;ROM后50%出現(xiàn)突然卡住,然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力2II級(jí)肌肌張力較明顯增加;在大部分ROM中,肌張力均較明顯增加,但受累部分仍能較易被移動(dòng)III級(jí)肌肌張力嚴(yán)重增高;被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4Ⅳ級(jí)僵僵直;受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能動(dòng)得分五、改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,MRS)分級(jí)描述0完全無癥狀1盡管有癥狀,但無明顯功能障礙,能完成所有日常職責(zé)和活動(dòng)2輕度殘疾,不能完成病前所有活動(dòng),但不需幫助能照顧自已的事務(wù)3中度殘疾,要求一些幫助,但行走不需幫助4重度殘疾,不能獨(dú)立行走,無他人幫助不能滿足自身需要5嚴(yán)重殘疾,臥床、失禁區(qū)、要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注。定級(jí)六、高級(jí)腦功能評(píng)定問題分?jǐn)?shù)1、現(xiàn)在是哪年?2、現(xiàn)在是什么季節(jié)?3、現(xiàn)在是幾月份?4、今天是幾號(hào)?5、今天是星期幾?6、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)國家?7、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市?8、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)?9、這里是哪個(gè)醫(yī)院(胡同)?10、這里是第幾層樓?11、我告訴您三種東西,在我說完之后,請(qǐng)您重復(fù)一遍這三種東西都是什么?“樹”“鐘”“汽車”,請(qǐng)您記住它們,過一回我還要您回憶出它們的名稱來?!皹洹薄酢扮姟薄酢捌嚒薄?2、請(qǐng)您算一算:100-7-7-7-7-7…(減5次,每次正確給1分,共5分)“1”□“2”□“3”□“4”□“5”□13、現(xiàn)在請(qǐng)您說出剛才我讓您記住的那三種東西?“樹”□“鐘”□“汽車”□14、(出示手表)這個(gè)東西叫什么?15、(出示鉛筆)這個(gè)東西叫什么?16、請(qǐng)您跟著我說“如果、并且、但是”17、我給您一張紙請(qǐng)按我說的去做,現(xiàn)在開始:“用右手拿著這張紙□,用兩只手將它對(duì)折起來□,放在您的左腿上□。”18、請(qǐng)您念一念這句話,并按著上面的意思去做19、請(qǐng)您給我寫一個(gè)完整的句子20、(出示圖案)請(qǐng)您照著這個(gè)樣子把它畫下來(閉眼畫兩個(gè)五邊形)注:除17項(xiàng)(3分)外,每題1分,總分30分得分伯格氏平衡量表(BergBalanceTest)Fugl-Meyer平衡量表簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)量表5.Glasgow昏迷量表(GCS)6.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)7.抑郁自評(píng)量表(DSD)8.焦慮自評(píng)量表(SAS)9.日常生活活動(dòng)(ADL)10.漢語失語癥檢查表(ABC法)11.Holden步行功能分級(jí)12.修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表13.心功能評(píng)定14.肺功能評(píng)定15.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定(ROM)16.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)評(píng)分記錄表17.脊髓損傷感覺評(píng)分記錄表18.改良Rankin量表(ModifiedRankinScale)19美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS).20.中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表(1995)21.歐洲卒中量表(TheEuropeanStrokeScale,ESS)1994***********伯格氏平衡量表(BergBalanceTest)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.坐到站。指令:請(qǐng)?jiān)囍挥檬种握酒饋怼?用有扶手的椅子)4能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3能夠獨(dú)自用手支撐站起2能在嘗試幾次之后用手支撐站起1需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0需要中度的或大量的幫助才能站起得分2.獨(dú)立站立。指令:請(qǐng)盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘,則第3項(xiàng)坐姿不扶測(cè)驗(yàn)給滿分,繼續(xù)進(jìn)行第4個(gè)站到坐的項(xiàng)目。3.獨(dú)立坐。(如可支撐于地上或小凳子上)坐著不扶。指令:請(qǐng)將雙手抱于胸前坐兩分鐘。4能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘3在監(jiān)督下能坐兩分鐘2能坐30秒1能坐10秒鐘0無法在沒有支撐下坐10秒鐘4.站到坐。指令:請(qǐng)坐下。4能在手的些微(甚至沒有)幫助之下,安全地坐下3需用手控制坐下速度2需用腿的背面抵著椅子來控制坐下1能自己坐下,但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好0需要協(xié)助才能坐下5.床-椅轉(zhuǎn)移。指令:準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子??赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪?,一張無扶手)或一張床及一張椅子。(床椅子)4能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位3需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位2需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位1需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位0需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6.閉上眼睛并維持站姿不扶。指令:請(qǐng)閉上眼睛并站好持續(xù)10秒鐘4能安全地站好并持續(xù)10秒鐘3能在監(jiān)督下站好并持續(xù)10秒鐘2能站好3秒鐘1無法保持閉眼3秒鐘,但可站穩(wěn)0需要幫忙以避免跌倒7.雙腳并攏并維持站姿不扶。指令:請(qǐng)將雙腳并攏,不扶任何東西站好4能獨(dú)自并攏雙腳,安全地站一分鐘3在監(jiān)督下能獨(dú)自并攏雙腳,站一分鐘2能獨(dú)自并攏雙腳但無法維持30秒鐘1需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15秒鐘0需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15秒鐘8.站姿手前伸。指令:抬起手臂至90度,將手臂與手指伸直并盡量往前伸。(受試者手臂抬至90度時(shí),施測(cè)者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受試者手臂往前伸展時(shí),手指不可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離??赡艿脑捳?qǐng)受試者使用雙臂,以避免受試者轉(zhuǎn)動(dòng)身體。)4能自信地往前伸展25公分以上3能安全地往前伸展12公分以上2能安全地往前伸展5公分以上1需在監(jiān)督下始能往前伸展0伸展時(shí)失去平衡或需外力支持9.由站姿撿起地上的東西。指令:撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。4能安全輕易地?fù)炱鹜闲?需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋2無法撿起拖鞋,但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋(2.5-5cm左右),且可自己保持平衡1無法撿起拖鞋且在嘗試時(shí)需要監(jiān)督0無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒10.站著轉(zhuǎn)頭向后看。指令:把頭轉(zhuǎn)向你的左邊,往你的正后方看。然后向右邊重復(fù)一次。測(cè)試者可在受試者正后方舉起一物供其注視,以鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作更流暢。4能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好3只能往一側(cè)回頭向后看,往另一側(cè)看時(shí)重心轉(zhuǎn)移得較少2只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡1轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)督0需要扶持以防止失去平衡或跌倒11.轉(zhuǎn)圈走360度。指令:轉(zhuǎn)一圈走360度。停下來。換另一個(gè)方向再轉(zhuǎn)一圈走360度。4每側(cè)皆能夠在4秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360度3在4秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360度2能夠安全地轉(zhuǎn)360度但非常緩慢1轉(zhuǎn)圈時(shí)需要密切地監(jiān)督或口頭提醒0轉(zhuǎn)圈時(shí)需要協(xié)助12.于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。指令:兩腳交替放在階梯或凳子上,繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。4能夠獨(dú)自且安全地站立,并在20秒內(nèi)完成八步3能夠獨(dú)自站立,但需超過20秒始能完成八步2可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助1在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上0需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試13.兩腳前后站。指令:(向受試者示范)將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法將一腳放在另一腳正前方,試著把一腳盡量往前踏,讓你的前腳跟超過后腳腳趾。(步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬,就記為3分。)4能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒3能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳前面并維持30秒2能夠獨(dú)自踏出一小步走并維持30秒1踏步時(shí)需要幫忙但可維持15秒0往前踏或站立時(shí)失去平衡14.單腳站。指令:不要扶東西用單腳站,愈久愈好。4能夠獨(dú)自把腿抬起超過10秒以上3能夠獨(dú)自把腿抬起并維持5-10秒2能夠獨(dú)自把腿抬起,并維持3秒或3秒以上1能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨(dú)自站立0無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分/最高分?jǐn)?shù)/56【在不使用輔具情況下,取較低分?jǐn)?shù)計(jì)分】評(píng)定日期:評(píng)定者::地址:***********。***********Fugl-Meyer平衡量表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:序號(hào)評(píng)定項(xiàng)目評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)得分Ⅰ無支撐坐位能保持平衡,超過5分鐘2能保持平衡,但時(shí)間短,少于5分鐘1不能保持平衡0Ⅱ健側(cè)展翅反應(yīng)反應(yīng)正常2健肢有不完全反應(yīng)1被推動(dòng)時(shí),無肩外展及伸肘0Ⅲ患側(cè)展翅反應(yīng)患肢有正常反應(yīng)2患肢有不完全反應(yīng)1被推動(dòng)時(shí),患肢無外展級(jí)伸肘0Ⅳ支撐下站立由他人稍給支撐即能站立1分鐘2在他人的最大支撐下可站立1不能站立0Ⅴ無支撐站立能平衡站立1分鐘以上2不能站立1分鐘以上1不能站立0Ⅵ健肢站立維持平衡多于9秒2維持平衡4-9秒1維持平衡少于1-2秒0Ⅶ患肢站立維持平衡多于9秒2維持平衡4-9秒1維持平衡少于1-2秒0總分評(píng)定日期:評(píng)定者::地址:***********。***********簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:0分1分2分得分Ⅰ上肢坐位1.有無反射活動(dòng)(1)肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)(2)肱三頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2.屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(4)肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(5)肩外展≥90度完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(6)肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(7)肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(8)前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成3.伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(10)肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成(11)前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成4.伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(12)手觸腰椎沒有明顯活動(dòng)手僅可向后越過髂前上棘能順利進(jìn)行(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肘關(guān)節(jié)伸直開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確,基本上能旋前、旋后順利完成5.脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(15)肩關(guān)節(jié)外展90度,肘伸直,前臂旋前開始時(shí)肘就屈曲,前臂偏離方向,不能旋前可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成(16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸直,前臂中立位開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確肩、肘位置正確,基本上能完成旋前旋后順利完成6.反射亢進(jìn)(18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2-3個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射≤1個(gè),且無反射亢進(jìn)7.腕穩(wěn)定性(19)肩0度,肘屈90度時(shí),腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8.肘伸直,肩前屈30度時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行(23)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9.手指(24)集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲(25)集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(27)側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙,但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙(28)對(duì)捏(拇食指可挾住一根鉛筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇Γ?9)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10.協(xié)調(diào)能力與速度(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(33)速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長2-5秒兩側(cè)差別<2秒Ⅱ下肢仰臥位1.有無反射活動(dòng)(1)跟腱反射無反射活動(dòng)有反射活動(dòng)(2)膝腱反射無反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2.屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3.伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(6)髖關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(8)膝關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(9)踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同坐位4.伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但屈曲<90度屈曲>90度(11)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5.脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(12)膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲,但<90度,或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)(13)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6.反射亢進(jìn)(14)查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2-3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射≤1個(gè)且無反射亢進(jìn)7.協(xié)調(diào)能力和速度(跟-膝-脛試驗(yàn),快速連續(xù)作5次)(15)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(16)辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(17)速度比健側(cè)長6秒比健側(cè)長2-5秒比健側(cè)長2秒總分評(píng)定日期:評(píng)定者::地址:***********。***********功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)量表姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:項(xiàng)目得分初期中期后期運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分釋:FIM的最高分為126分(運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分,認(rèn)知功能評(píng)分35分),最低分18分。26分=完全獨(dú)立;108分~125分=基本獨(dú)立;90~107分=有條件的獨(dú)立或極輕度依賴;72~89分輕度依賴;54~71分中度依賴;36~53分=重度依賴;19~35分=極重度依賴;18分=完全依賴。評(píng)定日期:評(píng)定者::地址:***********。漳州正興醫(yī)院康復(fù)中心Glasgow昏迷量表(GCS)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:項(xiàng)目評(píng)分刺激患者反應(yīng)睜眼(E)4自發(fā)自己睜眼3語言大聲提問患者睜眼2疼痛捏患者能睜眼1捏患者不能睜眼運(yùn)動(dòng)反應(yīng)6口令能執(zhí)行簡(jiǎn)單的口令5疼痛捏痛時(shí)患者撥開醫(yī)生的手4捏痛時(shí)患者撤出被捏的部位3捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直2捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直1對(duì)疼痛無反應(yīng)語言反應(yīng)5語言能正確說話能回答醫(yī)生的問題4語言錯(cuò)亂,定向障礙3說話能被理解,但已無意義2能發(fā)出聲音但不能理解1不發(fā)聲評(píng)定日期:評(píng)定者::地址:***********。***********簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)姓名:性別:年齡:科室:床號(hào):住院號(hào):主訴:診斷:1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號(hào)104.今天是星期幾105.現(xiàn)在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?07.你現(xiàn)在在哪一縣(區(qū))108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010.這里是什么地方1011.復(fù)述:皮球1012.復(fù)述:國旗1013.復(fù)述:樹木1014.100-71015.辨認(rèn):鉛筆1016.復(fù)述:四十四只石獅子1017.按卡片閉眼睛*1018.用右手拿紙1019.將紙對(duì)折1020.放在大腿上1021.說一句完整句子1022.93-71023.86-71024.79-71025.72-71026.回憶:皮球1027.回憶:國旗1028.回憶:樹木1029.辨認(rèn):手表**1030.按樣作圖10釋:總份標(biāo)準(zhǔn):文盲≥17小學(xué)≥20中學(xué)以上≥24*按卡片喊;卡片上書寫的指令動(dòng)作(閉眼睛)**辨認(rèn):出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評(píng)分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即

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