肌張力低下腦癱的推拿針灸課件

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肌張力低下型腦癱的推拿

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小兒腦癱的針灸療法（頭針、體針）

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穴位埋線一

肌張力低下型腦癱的推拿肌張力低下型腦癱的主要特點是肌張力低下，抗重力肌發(fā)育障礙自主活動的能力低下，呈癱軟狀態(tài)。推拿時宜給予稍強手法刺激如快速牽拉、擠壓、推壓、拍打、叩擊擦刷等，以提高肌張力。（一）治療原則

補益肝腎，健脾和胃，強筋壯骨，活血生肌。（二）操作 上肢部：

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取穴及部位肩髃、臂臑、曲池、尺澤、手三里、外關(guān)、列缺、合谷、肩及上肢部。2

主要手法

拿捏、推揉、滾、擠壓、按壓、扒打、叩、擦法。胸腹部：1取穴及部位中府、中脘、氣海、關(guān)元，腹部。2主要手法

按揉、摩法。3操作方法

仰臥位。順時針按揉腹部約一分鐘。掌摩或指摩腹部約三分鐘。用指按揉以上腧穴，每穴約半分鐘，以酸麻脹得氣為宜。腰背部，下肢后側(cè)部：1

取穴及部位肺俞、肝俞、胃俞、脾俞、命門、腰陽關(guān)、八髎、環(huán)跳、居髎、承扶、委中、承山、飛揚、督脈、足太陽膀胱經(jīng)第一條側(cè)線，下肢后側(cè)部。2主要手法按壓、滾法、拿捏、拍打、叩擊、推、擦法。3操作方法俯臥位用雙手或單手掌跟部推督脈及足太陽膀胱經(jīng)第一條側(cè)線，下肢后側(cè)部，從上向下，反復(fù)操作3-5遍，按壓及以上部位從上向下，反復(fù)操作3-5遍。拿捏、滾揉下肢后側(cè)部，從上向下反復(fù)操作3-5遍。用指按壓以上腧穴，每穴約半分鐘，以酸麻脹得氣為宜。用拍法或叩法，滾法、作用于腰背部及下肢后側(cè)部，從上向下，反復(fù)操作3-5遍。用掌擦法作用于督脈及足太陽膀胱經(jīng)第一條側(cè)線、下肢后側(cè)部，及透熱為宜。作小兒捏脊療法。下肢前、內(nèi)外側(cè)部：1取穴及部位

髀關(guān)、鶴頂、膝眼、陽陵泉、足三里、三陰交，下肢前、內(nèi)外側(cè)部。2主要手法

拿捏、推揉、擠壓、按壓、拍打、擦法。二

小兒腦癱的針灸療法（頭針、體針）針灸一直以來都是中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療“五遲”“五軟”“五硬”（即小兒腦性癱瘓）的主要療法之一。穴位受到針刺的激發(fā)，有扶助陽氣、通達(dá)經(jīng)脈、上升腦戶、旁振四肢的作用。因此，對于腦癱的治療，針灸療法有藥物無法代替的作用。1

頭針療法頭針具有醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、調(diào)整陰陽的作用，能改善腦部的血液循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝，使患兒肢體肌力和關(guān)節(jié)功能得以改善和恢復(fù)。同時還可提高腦癱患兒的智力，促進(jìn)患兒言語、聽力等的發(fā)育。視力障礙：取腦三針，眼三針（睛明穴上2分及正對瞳孔的上下眼眶緣），定神針（印堂上5分及左右陽白上5分），面肌針（口肌針，眼肌針：四白，下眼瞼，阿是穴）。聽力障礙：取耳三針（聽宮，聽會，完骨）。3焦氏頭針主穴：運動區(qū)，運用區(qū)，足運感區(qū)，平衡區(qū)。配穴感覺障礙;

取感覺區(qū)。脾胃虛弱：取舞蹈震顫控制區(qū)。聽覺障礙：取暈聽區(qū)。言語障礙：取言語2區(qū)。言語3區(qū)。視覺障礙：取視區(qū)。針刺方法與療程制定一種治療方案，或幾種方案輪流操作。選用0.3*25毫米毫針，針體與頭皮成15~30度角快速進(jìn)針，刺入帽狀腱膜下，以200次*分鐘的頻率快速捻轉(zhuǎn)1~3分鐘，留針30~60分鐘，15~20分鐘行針一次，每日1次，30次一療程。五遲五軟五硬等俱為氣血虛弱、肌肉委軟之癥，“治委獨取陽明"，故多氣多血的陽明經(jīng)對治療本病的作用尤為重大，足陽明胃經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)穴均為治療本病所必選。再結(jié)合具體的病因病機以及臨床表現(xiàn)，選用相關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位，以毫針刺激軀體及四肢的穴位，通過針感的傳導(dǎo)，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整肢體運動功能的目的。一體針操作1大全方案主穴1

軀干部主穴：取大椎、肩井、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、關(guān)元、天俞、膻中。2

上肢部主穴：取天宗、肩髃、臂臑、曲池、小海、外關(guān)、合谷、三間、后溪。3

下肢部主穴：取髀關(guān)、承扶、環(huán)跳、委中、足三里、陰陵泉、懸鐘、三陰交、解溪、太沖、太白、陷谷。配穴1頸軟取鳳池、頸夾脊、天柱。2上肢不遂取極泉、手三里。3肩內(nèi)旋取肩貞、肩髎。4肘曲不伸取手三里、支正。5拇指內(nèi)收、握拳不放取八邪或合谷透后溪。6指屈取中渚、腕骨。2精方主穴：取大椎、懸鐘、足三里、合谷。配穴1言語障礙取通里、廉泉、金津、玉液。2頸軟取天柱。3面癱取頰車、下關(guān)。4上肢癱取肩髃、曲池。5下肢癱取環(huán)跳、陽陵泉。6

腰軟取腰陽關(guān)。7

智力遲鈍取通里。8

耳聾取聽宮、聽會。3靳三針方案主穴：取痿三針（上肢;合谷、曲池、尺澤;下肢：足三里、三陰交、太溪）配穴智力低下：取智三針、手智針（內(nèi)關(guān)、神門、勞宮）足智針（涌泉為第一針。趾端至跟后緣連線中點為第二針，平第二針向外旁開一指為第三針）。上肢癱瘓：取肩三針（正對肩峰下凹陷處及其前后各約2寸凹陷處）、手三針（合谷、外關(guān)、曲池）、手智針。癲癇：取癇三針（內(nèi)關(guān)、申脈、照海）。脾胃虛弱、消化不良：取胃三針（中脘、內(nèi)關(guān)、足三里）、腸三針（天樞、關(guān)元、上巨虛）。肝腎不足型：取陽三針（氣海、關(guān)元、腎俞）。脾胃虛弱型：取陰三針（關(guān)元、歸來、三陰交）。氣滯血瘀型：取筋三針（足三里、三陰交、肝俞）。4經(jīng)驗方案主穴：百會、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、至陽、脊中、懸樞、命門、腰陽關(guān)。配穴下肢癱：取環(huán)跳、殷門、委中、髀關(guān)、陽陵泉、解溪、三陰交、足三里、承山、太溪、華佗夾脊穴。上肢癱：取肩三針、外關(guān)、曲池、手三里、合谷、華佗夾脊穴。肘屈曲：取曲池、手三里、尺澤。腕掌屈：取陽池、陽溪。拇指內(nèi)收：取三間透后溪與合谷透后溪兩組交替。2

將循經(jīng)取穴與辨證取穴相結(jié)合（1）腧穴有主次之分，施術(shù)也有先后之別。（2）主穴應(yīng)每次必取，而且重點施術(shù)。（3）配穴酌情選用。3

針刺手法根據(jù)患兒證型，按“虛則補之，實則瀉之"的原則施以手法。肝腎不足型患兒主要以補法為主，可以適當(dāng)加大刺激強度：脾胃虛弱型患兒則以平補平瀉法為主，不宜采用強刺激，也不宜留針：氣滯血瘀型患兒則以瀉法為主，適度刺激可留針。三穴位埋線穴位埋線是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將特制的羊腸