心絞痛病人的護(hù)理

心絞痛病人的護(hù)理目錄CONTENTS概述護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育心絞痛（Anginapectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)缺血、缺氧引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。概述護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)最基本的原因是冠脈粥樣硬化引起管腔狹窄和/或痙攣；其他：肥厚型心肌病、先天性冠脈畸形、風(fēng)濕性冠脈炎、冠脈栓塞等。護(hù)理評估病因臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)發(fā)病機(jī)制主要為冠脈的供血與心肌的需氧之間發(fā)生矛盾（失衡）常用“心率×收縮壓”作為估計(jì)心肌耗氧量的指標(biāo)。性質(zhì)持續(xù)時(shí)間方式緩解部位誘因休息或舌下含服硝酸甘油壓迫性或緊縮性3-5分鐘消失體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙癥狀護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)01疼痛時(shí)HR↑、BP↑疼痛時(shí)出現(xiàn)S3、S4奔馬律疼痛時(shí)心尖部出現(xiàn)SM0203護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)體征：護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)心電圖檢查冠狀動脈造影超聲心動圖放射性核素檢查可探測到缺血區(qū)心室壁局部運(yùn)動情況診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”發(fā)作時(shí)ST段壓低≥0.1mV護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)治療原則改善冠狀動脈的血液供應(yīng)，減少心肌的耗氧量，同時(shí)治療動脈粥樣硬化護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)（一）發(fā)作時(shí)治療1、立即休息2、硝酸甘油舌下含服護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)（二）緩解期治療1、避免誘因2、應(yīng)用藥物3、手術(shù)治療護(hù)理評估病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療要點(diǎn)1.疼痛：心前區(qū)疼痛2.活動無耐力3.焦慮4.知識缺乏缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防性藥物應(yīng)用知識。5.潛在并發(fā)癥：急性心肌梗死。護(hù)理診斷1.一般護(hù)理（1）休息：持適當(dāng)體力活動，以不引起心絞痛為度。（2）飲食：低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食。（3）保持大便通暢。2.病情觀察3.用藥護(hù)理4.心理護(hù)理

護(hù)理措施健康教育1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

1.告訴病人應(yīng)合理飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.指導(dǎo)病人避免心絞痛的誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?.指導(dǎo)病人堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會觀察藥物副作用。健康教育1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

健康教育1.告訴病人應(yīng)合理飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.指導(dǎo)病人避免心絞痛的誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?.指導(dǎo)病人堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會觀察藥物副作用。4.定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等。1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

5.告訴病人不宜在飽餐后或饑餓時(shí)洗澡，水溫要適宜、勿過冷過熱。6.囑病