腦血管疾病病人的護(hù)理 缺血性腦血管疾病的病因及臨床表現(xiàn)

缺血性腦血管疾病

的病因及臨床表現(xiàn)主講人:XXX內(nèi)科護(hù)理學(xué)腦血管疾?。河捎诟鞣N腦部血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病的總稱發(fā)病率高OneTwo致殘率高three死亡率高four給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)five腦血管疾病概述腦血管疾病的分類按性質(zhì)出血性缺血性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血TIA腦梗死腦血栓形成腦栓塞短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)又稱小中風(fēng)，頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎——基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫但反復(fù)發(fā)作的供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。一般每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。2413動(dòng)脈硬化腦血管痙攣血液成分改變微小血栓栓塞TIA病因突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作在24小時(shí)恢復(fù)，無(wú)后遺癥；局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀主要有：01反復(fù)發(fā)作:以上臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)TIA臨床表現(xiàn)02發(fā)病年齡03(1)偏癱、偏身麻木，感覺(jué)減退，視力障礙(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發(fā)黑、飲水嗆咳、說(shuō)話不清多在50歲以上，有心臟病和動(dòng)脈粥樣硬化病史動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（腦血栓形成）概念指顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁因各種原因而發(fā)生狹窄或閉塞，在此基礎(chǔ)上形成血栓，引起該血管供血范圍內(nèi)的腦組織梗塞性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓常與動(dòng)脈硬化并存頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞稱血栓——栓塞其次為各種病因所致的腦動(dòng)脈炎、紅細(xì)胞增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期等病因臨床表現(xiàn)好發(fā)于中年以后，多見(jiàn)于50－60歲以上的病人起?。狠^緩，常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，1-3天達(dá)高峰先兆：部分病人在發(fā)作前有前驅(qū)癥狀（頭痛、頭暈等）約25%人有TIA發(fā)作史多數(shù)病人無(wú)意識(shí)障礙及生命體征的改變臨床表現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死病灶對(duì)側(cè)偏癱偏盲偏身感覺(jué)障礙失語(yǔ)失認(rèn)……臨床表現(xiàn)椎——基底動(dòng)脈系統(tǒng)眩暈嘔吐共濟(jì)失調(diào)交叉性癱瘓……腦栓塞概述指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組缺血壞死及腦功能障礙起病急，在活動(dòng)中起病局限性神經(jīng)缺失癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，為腦血管疾病中起病最快的一種栓子來(lái)源：心源性、非心源性、來(lái)源不明病因栓子來(lái)源顱外其他部位病變?nèi)顼L(fēng)心病、心肌梗死、骨折、人工氣胸等均可形成栓子，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，當(dāng)栓子直徑與某血管直徑相同時(shí)，則栓子堵塞此血管，使此動(dòng)脈閉塞，產(chǎn)生腦缺血,而引起偏癱和意識(shí)障礙。0102臨床表現(xiàn)發(fā)病急驟，癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，是血管病中最快的多屬完全性中風(fēng)，栓塞部位繼發(fā)