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化學(xué)與人類文明消炎藥第一頁,共十四頁,2022年,8月28日消炎藥消炎藥,是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物,通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生,使炎癥得以減輕至消退,同時使炎癥引起的疼痛得以緩解。第二頁,共十四頁,2022年,8月28日青霉素青霉素又被稱為盤尼西林,抗菌素的一種。是指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。第三頁,共十四頁,2022年,8月28日青霉素的歷史早在唐朝時,長安城的裁縫會把長有綠毛(青霉素菌)的糨糊涂在被剪刀劃破的手指上來幫助傷口愈合,這就是人們最早使用青霉素。近代,1928年英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了世界上第一種抗生素—青霉素。1941年前后英國牛津大學(xué)病理學(xué)家霍華德?弗洛里與生物化學(xué)家錢恩實現(xiàn)對青霉素的分離與純化。第四頁,共十四頁,2022年,8月28日注意:青霉素類抗生素常見的過敏反應(yīng)在各種藥物中居首位,發(fā)生率最高可達5%~10%,表現(xiàn)皮疹、血管性水腫,最嚴(yán)重者為過敏性休克,多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,搶救不及時可能造成死亡。所以應(yīng)用青霉素前要做皮試以確保安全。第五頁,共十四頁,2022年,8月28日頭孢頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱。頭孢菌素類是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。第六頁,共十四頁,2022年,8月28日使用原則:原則一:不能濫用最近的5年,我國已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌,由于頭孢菌素的大量濫用,結(jié)果把這類藥物本來具有的良好抗菌作用大大減弱,使它們具有了抗藥性。原則二:能口服的口服,靜脈給藥采用滴注頭孢菌素也會產(chǎn)生不良反應(yīng),若采用推注的話,藥物已迅速入血,醫(yī)生無法終止給藥。而采用滴注,哪怕滴得快,病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),就可以立即夾管,終止給藥。讓醫(yī)生能爭取到搶救的時機。原則三:切勿在飲酒前后使用。因為這極易出現(xiàn)休克,暈厥現(xiàn)象,老年人甚至?xí)猩kU。第七頁,共十四頁,2022年,8月28日阿莫西林阿莫西林,是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,為一種白色粉末。殺菌作用強,穿透細(xì)胞膜的能力也強。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一。第八頁,共十四頁,2022年,8月28日注意:1.用藥前必須做青霉素皮膚試驗,若為陽性者禁用。2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。第九頁,共十四頁,2022年,8月28日使用抗菌藥的幾大誤區(qū)第十頁,共十四頁,2022年,8月28日誤區(qū)一:抗菌藥即感冒藥,有病就用。
許多人將抗菌藥等同于感冒藥,一旦感冒,就趕緊服用。實際上抗菌藥不宜用于治療病毒性感冒。如果濫用,不但無益,反而有害。因為人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群如果不分病情使用抗菌藥物,會殺死體內(nèi)正常有益細(xì)菌,引起菌群失調(diào),招致其他疾病的發(fā)生。第十一頁,共十四頁,2022年,8月28日誤區(qū)二:頻繁換藥,療程過短或過長有的病人對抗生素期望值過高,使用某種抗生素一兩天后沒有明顯好轉(zhuǎn),就要求醫(yī)生換用其他抗生素,或增加其他抗生素。抗生素的療程一般為5~7天,或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個普通的感冒用幾種抗生素,會增加細(xì)菌的耐藥性,還可能造成二重感染。第十二頁,共十四頁,2022年,8月28日誤區(qū)三:同時使用幾種抗菌藥抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性,延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效,反而可能降低療效,增加不良反應(yīng)
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