對潔凈手術(shù)室、ICU病房凈化空調(diào)系統(tǒng)配置的幾點看法

對潔凈手術(shù)室、ICU病房凈化空調(diào)系統(tǒng)配置的幾點看法趙春寧【摘要】合理的凈化空調(diào)系統(tǒng)的配置，是保證潔凈手術(shù)室的空氣質(zhì)量的根本,是保證手術(shù)成功避免及降低術(shù)后感染的重要條件.【期刊名稱】《青海交通科技》【年(卷)，期】2012(000)002【總頁數(shù)】2頁(P20,24)【關(guān)鍵詞】凈化工程;手術(shù)室;凈化空調(diào);配置【作者】趙春寧【作者單位】青海省交通醫(yī)院西寧810008【正文語種】中文醫(yī)院潔凈手術(shù)室、ICU病房凈化空調(diào)系統(tǒng)的任務(wù)是，維持室內(nèi)所需要的氣候狀態(tài)，除去空氣中的塵埃、微生物、氣味和有害氣體，是潔凈手術(shù)室、ICU病房的空調(diào)系統(tǒng)重要任務(wù)，也是保證手術(shù)成功，降低或避免對患者術(shù)后感染，縮短患者恢復(fù)時間的重要手段。潔凈層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)創(chuàng)造出來的潔凈微環(huán)境，空氣凈化技術(shù)是通過正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來達到無菌的目的。根據(jù)送風(fēng)方式不同，凈化技術(shù)可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)。紊流系統(tǒng)的送風(fēng)口及高效過濾器設(shè)于頂棚，四風(fēng)口設(shè)于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部，過濾器和空氣處理比較簡單，擴建方便，造價較低，但換氣次數(shù)少，一般為10~50次/h,容易產(chǎn)生渦流，污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動，形成污染氣流，降低室內(nèi)凈化度，而層流系統(tǒng)是利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬?，將微粒塵埃通過四風(fēng)口帶出手術(shù)室，不產(chǎn)生渦流，故而沒有浮動的塵埃，凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高成正比例。因此潔凈手術(shù)室、ICU病房的空氣質(zhì)量，很大程度上取決于，凈化空調(diào)系統(tǒng)的配置及風(fēng)道風(fēng)口的設(shè)置。1手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣凈化機組，為生物潔凈機組，必須通過國家指定部門的檢測，系統(tǒng)能夠控制各等級手術(shù)室及輔助用房的室內(nèi)溫度、濕度、潔凈度、細(xì)菌與有害氣體濃度及氣流分布，保證室內(nèi)所需的新風(fēng)量，維持室內(nèi)合理的氣流流向及有序的壓力梯度。100級、1000級手術(shù)室采用潔凈手術(shù)專用阻漏式送風(fēng)天花，上頂送風(fēng)下側(cè)回風(fēng)的方式；萬級、10萬級手術(shù)室采用層流送風(fēng)天花送風(fēng)，上頂送下側(cè)回；潔凈走道與輔助用房采用高效送風(fēng)口送風(fēng)，輔助用房上頂送下側(cè)回，走道上頂送上頂回；中心ICU病房及相關(guān)輔助用房采用高效送風(fēng)口送風(fēng)，上頂送風(fēng)上頂回風(fēng)。新風(fēng)要分區(qū)集中控制，新風(fēng)集中處理后送至每臺凈化機組的回風(fēng)管上與回風(fēng)混合，各回風(fēng)管與新風(fēng)支管上設(shè)定風(fēng)量閥，同時在每間手術(shù)室均配獨立的直排風(fēng)口，由設(shè)備層分系統(tǒng)設(shè)排風(fēng)機排出，并在各排風(fēng)支管上設(shè)定風(fēng)量閥，以便根據(jù)室內(nèi)的各種情況控制風(fēng)量、風(fēng)壓。保證手術(shù)室的噪聲指標(biāo)，在凈化機組的送、回風(fēng)管上各設(shè)置兩臺衛(wèi)生型寬頻消聲器。2凈化機組的配置凈化機組配混合器、表冷器、加濕器、風(fēng)機段、中效過濾器、出風(fēng)段，空氣再熱的電加熱器設(shè)在凈化機組送風(fēng)管上，并在凈化機組內(nèi)配初效過濾器、中效過濾器、亞高效過濾器、表冷器；在出風(fēng)段，排風(fēng)機組內(nèi)配，中效過濾器及聯(lián)控裝置，同時過濾器、消聲器要配止逆裝置，防止蚊蟲及老鼠、小動物進入風(fēng)道。各控制系統(tǒng)電器元件為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。不得采用普通的風(fēng)機盤管機組或空調(diào)器。3手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量的保證方法及手段（1）用空氣過濾的方法有效去除送入空氣的細(xì)菌和塵埃；（2）依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫(yī)護人員的發(fā)塵（菌），使室內(nèi)，尤其是關(guān)鍵部位達到高度無菌程度；（3）控制好手術(shù)部內(nèi)的壓力梯度，保證不同區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布，防止外界污染物的侵入；（4）保持合適的溫濕度，降低人體發(fā)菌量及室內(nèi)細(xì)菌繁殖；（5）有效排出廢氣和有害氣體，保證室內(nèi)空氣新鮮和空氣品質(zhì)；（6）每臺凈化機組均配置一套兩通調(diào)節(jié)閥，一套溫、濕度探頭；（7）實行濕度優(yōu)先控制，滿足濕度要求；（8）輔助電加熱器的開關(guān)程序通過DDC來控制，電加熱器需帶過熱保護裝置；（9）新風(fēng)凈化機組與空氣凈化機組實現(xiàn)連鎖控制；（10）排風(fēng)機與空氣凈化機組實現(xiàn)連鎖控制；（11）無影燈和手術(shù)終實現(xiàn)連鎖控制；（12）新風(fēng)機組、循環(huán)機組、情報面板、遠(yuǎn)程控制等，設(shè)專用控制柜；（13）設(shè)醫(yī)氣泄露、壓差變化及消防報警裝置；（14）不得使用靜電空氣凈化裝置作為送風(fēng)末端。4空氣過濾系統(tǒng)新風(fēng)采集器需設(shè)置優(yōu)質(zhì)纖維濾網(wǎng)、粗效、中效、高效過濾器的四級過濾。（1）每個手術(shù)室的新風(fēng)，設(shè)置獨立新風(fēng)機組能經(jīng)常方便地清洗初效過濾器；（2）高效過濾器的過風(fēng)量不得超過高效過濾器過風(fēng)量的80%；（3）凈化空調(diào)系統(tǒng)所使用的過濾器，不得采用木質(zhì)品。5氣流組織(1)手術(shù)區(qū)明顯的置換流程，使室內(nèi)的手術(shù)區(qū)域處于有效的氣流控制之中；(2)氣流組織必須滿足人員的冷熱舒適要求，要對手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備影響較小，不妨礙手術(shù)人員的工作，和有效地排除氣味和麻醉氣體。6溫、濕度及壓力控制溫、濕度，滿足室內(nèi)人員的舒適性要求，降低人體發(fā)菌與抑制室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。(相對濕度為35%~60%，溫度22°C~25°C);根據(jù)手術(shù)室建筑平面的整體布局，合理布置排風(fēng)、新風(fēng)與回風(fēng)與定風(fēng)量裝置。在保證有序穩(wěn)定的壓力梯度，定風(fēng)量裝置要求變頻、變風(fēng)。7手術(shù)室的圍護結(jié)構(gòu)(1)墻上的醫(yī)氣終端、插座箱等背面做密封盒；各線管穿入其內(nèi)需氣密封；手術(shù)區(qū)、輔助區(qū)、潔凈走道、準(zhǔn)潔凈走道、輔助用房、污物通道、中心ICU病房的墻體、天棚等，采用金屬實體面板。其基層采用12mm厚的防水石膏板，龍骨設(shè)置要滿足規(guī)范及使用要求。其它墻面、天棚面層采用抗菌、滅菌涂料；手術(shù)室門均采用醫(yī)用電動氣密門。通過時采用膝或腳碰觸裝置，有全開、半開功能，有延時關(guān)閉功能，防夾、防撞。門套為鋁合金門面中間設(shè)防碰不銹鋼腰帶寬180mm；自動門機箱上嵌入〃手術(shù)中”指示燈；門體的適當(dāng)位置開設(shè)600x300mm觀察窗；手術(shù)部內(nèi)地面為導(dǎo)靜電地板；潔凈區(qū)采用內(nèi)嵌式醫(yī)用氣密燈具。并按規(guī)范設(shè)置應(yīng)急照明燈；(6)手術(shù)部設(shè)置UPS電源，