失眠的耳穴治療

淺談耳穴壓豆治療不寐一、定義失”，人睡困難。徹夜不寐二、病因病機l2三、診斷依據1周以2

34四、辨證要點五、鑒別診斷

六、證型(1)熱擾神明[證候]面紅目赤，夜難入寐，心煩意亂，身熱口渴，胸悶脹滿，頭昏頭痛，口燥唇焦，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃燥，脈沉數。

[治法]清熱通腑，清腦安神。[耳穴選擇]皮質下、神門、心、垂前、枕、額、肝、胃(2)肝郁化火[證候]不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅，苔黃，脈弦而數。[治法]疏肝瀉火，清腦安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、肝、枕、耳窩上、三焦(3)痰熱內擾[證候]不寐頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數。[治法]化痰醒腦，清熱安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、胃、膽、肺、脾(4)胃氣失和[證候]胸悶噯氣，脘腹不適而不寐，惡心嘔吐，大便不爽，腹痛，舌苔黃膩或黃燥，脈象弦滑或滑數。[治法]和胃健脾，化滯安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、脾、胃、大腸(5)瘀血內阻[證候]煩擾不安，頭痛如刺，心慌心跳，夜不成;或合目而夢，且易驚醒，甚則數日毫無睡意，神情緊張，痛苦不堪，舌多暗紫，脈多弦細而澀。[治法]理氣化瘀，通竅安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、肝、胰、膽(6)心脾兩虛

[患者不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，兼見心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈細弱。[治法]補益心脾，養(yǎng)血安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、脾、胃、小腸(7)陰虛火旺[證候]心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸，手足心發(fā)熱，盜汗，口渴，咽干，或口舌糜爛、舌質紅，少苔，脈細數。[治法]滋陰清心，養(yǎng)腦安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、腎(8)心膽氣虛[證候]不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。[治法]益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、膽、腎(9)心腎不交[證候]心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸軟;男子滑精陽痿，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。[治法]交通心腎，補腦安神。[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、腎、內分泌(10)肝郁血虛[證候]難以入睡，即使入睡，夢多易醒，或胸脅脹滿，善嘆息，易怒急躁，舌紅苔黃，脈弦數。[治法]疏肝養(yǎng)心，安神鎮(zhèn)驚。

[穴位選擇]皮質下、神門、心、交感、脾七、操作方法：壓丸法（主要介紹）：是用膠布將藥豆準確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生疫、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。1操作方法消毒后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按1～2鐘。每天4~6，可留置3~6天。2手法介紹：(1)直瀉壓法：食指、拇指指尖垂直按壓，侯至有沉重脹痛感時，持續(xù)按壓20秒鐘，停歇10鐘，再按鐘。重復壓主穴，配穴4~6。適用于實證、痛證。(2)旋轉壓法：指腹順時針方向旋轉輕輕揉壓，候至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓1～2鐘。適用于虛證或年老體弱者。(3)點平壓法：指腹（或指尖）按壓丸藥，候至有輕度脹痛時，每穴以鐘的速度間歇地按壓12分鐘。適用于一般體質或虛實不顯者。如失眠、頭昏。3注意事項耳廓皮膚有炎性病變、凍瘡不宜用；濕熱天氣，耳穴壓丸宜23天；留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。

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