休克患者的護理題庫及答案

休克患者的護理題庫及答案一、A1型題.各類休克共同的病理生理基礎是A.有效循環(huán)血量銳減B.心搏出量不足C.細胞代謝紊亂D.外周血管擴張E.酸堿平衡失調.觀察休克病情變化最簡便有效的指標是A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚色澤E.中心靜脈壓.糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選的藥物是A.11.2%乳酸鈉B.5%碳酸氫鈉C.1.25%碳酸氫鈉D.稀鹽酸E.平衡鹽液.休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A.精神興奮.煩躁B.皮膚濕冷.蒼白或發(fā)給C,血壓不變D.呼吸增快E.尿量減少.關于休克護理，下列哪項不妥A.乎臥位B.吸氧C.測血壓.脈搏D.觀察尿量E.用熱水袋保暖血壓陳某，27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血，咯血和尿血6ho病人BP80/60mmHg,P110次/raiF,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點.瘀斑。實驗室檢查：血小板70x109/L,纖維蛋白原1.3g/L,凝血酶原時間比正常延長5s。.該休克病人出現(xiàn)了A.出血傾向B.彌散性血管內凝血C.急性腎功能衰竭急性呼吸窘迫綜合征E.上消化道出血46.為該病人抗凝治療，宜選用A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.酚妥拉明.若病情繼續(xù)加重，對DIC晚期出血，抗凝治療宜選用A.肝素B.氨基己酸C.雙喀達莫D.魚精蛋白E.低分子右旋糖酎（48?51題共用病例）測得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60mmHg,為了進一步明確診斷，取等滲鹽水250ml,在5?lOmin內快速經靜脈滴入。.若血壓不變而CVP升高，提示A.血容量不足B.腎功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量過多.此時正確的處理措施是A.充分補液B.適當補液C.給強心藥，減慢輸液D.使用血管擴張劑E.給予血管收縮劑50.若血壓升高而CVP還是正常，則提示A.血容量不足B.腎功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量過多.此時應采用的處理措施是A.充分補液B.適當補液C.給強心藥，減慢輸液D.使用血管擴張劑E.使用血管收縮劑參考答案：6.休克持續(xù)時間超過()未糾正，可發(fā)生內臟器官功能損害*A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h.造成休克病人死亡最主要的原因是A.多系統(tǒng)器官功能障礙B.代謝性酸中毒C.高血鉀D.心排血量不足E.窒息.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最先受累的器官是A.心B.肺C.腎D.腦E.肝.關于中心靜脈壓，下列說法哪項有錯A.代表右心房壓力B.正常值為5?10cmH2OC.反映左心功能狀態(tài)D.代表胸腔段靜脈內的壓力E.反映血容量的變化.當CVP高于提示充血性心力衰竭A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20.當PCWP高于提示肺水腫A.1OmmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg.抗休克最基本的治療措施是A.應用血管活性藥物B.擴充血容量C.糾正酸中毒D,使用抗生素E.給予強心藥13o以迅速擴充血容量為目的時，下列液體應選用A.中分子右旋糖酎B.低分子右旋糖酎C.平衡鹽液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液14.休克時應用血管擴張劑必須A.與血管收縮劑交替使用B.舒張壓不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常D.血容量補足E.收縮壓lOOmmHg以下15.給予休克病人吸氧，適宜的氧流量為2?4L/minB.4?6L/min6?8L/min8?10L/minE.10-12L/minl6.休克病人采取中凹位，其目的是A.增加回心血量B.有利于呼吸C.減輕腹痛D.減輕下肢水腫E.增加回心血量及減輕呼吸困難.糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選藥物是A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉溶液D.稀鹽酸E.平衡鹽溶液.以下哪一項不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.煩躁不安B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.神志清楚.下列哪項標志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期A.神志淡漠B.皮膚發(fā)紂C.血壓下降D.無尿E.脈搏摸不清.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是A.加快輸液B.控制輸液量，減慢輸液C.暫停輸液，用強心劑D.用升壓藥物E.機械通氣人工呼吸.監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標是A.生命體征B.神志C.皮膚色澤D.中心靜脈壓E.尿量.休克病人快速輸液時，應警惕A.局部脹痛B.液體滲出血管外C.血液過度稀釋D.肺水腫及心力衰竭E.血壓升高.停止使用抗休克褲時，若血壓下降超過多少應停止放3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.1OmmHgE.15mmHg.嚴重休克時，休克指數(shù)應是**A.O.IB..5Co1.OD.1.5E.2.O二、A2型題.王某，48歲，休克患者，進行擴容療法快速輸液時,檢測得中心靜脈壓1.47kP。(15cmH2O10.7/8kPa(80/60mmHg)o應采取的措施是A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加強心劑D.暫停輸液E.用升壓藥.一患者嚴重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性27.患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高達41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9,其休克類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經性休克E.過敏性休克。一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時治療上應首先給A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.全血D.強利尿劑E.平衡鹽溶液一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏105/m氓脈壓低。應考慮為A.元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成.患者，男性，中心夥脈壓0.98kPa(10cmH20),血壓10.7kPa心靜脈壓為1.47kPa(15cmH2O),血壓仍為10.7kPo/8kPa(80/60mmHg)o提示患者A.血容量嚴重不足B.血容量輕度不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.血容量過多.某女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠湎色蒼白，皮/h,化驗［HC03一］18mmol/L,該患者的護理措施不包括A.止痛B.擴容C.應用肝素D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物三、A3型題（32—34題共用題干）.該患者的休克是，屬于A.感染性休克B.失血性懷克C.創(chuàng)傷性休克D.失液性休克E.心源性休克.應立即采取的治療措施是A.擴充血容量B.應用強心藥C.糾正酸中毒D.給予糖皮質激素E.使用血管活性藥物.對該患者的護理措施不正確的是A.快速補液B.安置半臥位C.觀察生命休征D.記錄尿量E.適當保暖（35—38題共用題干）男性，38歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術外需輸入大量血液。.要等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉.輸些緊為了補充A.血紅蛋白B.抗體C.血紅蛋白D.血容量E凝血因子.若輸入大量庫存血有可能發(fā)生A.低血鉀，酸中毒B.低血鉀，堿中毒C.高血鈉，酸中毒D.高血鉀，堿中毒E.高血鉀，酸中毒.在下列抗休無措施中，錯誤的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫C.半臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓四、A4型題（39?42題共用題干）患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷，就診時血壓75/60mmhg,“脈博100/min,煩燥不安修膚黏膜發(fā)給，多處出現(xiàn)瘀點和瘀斑，四肢發(fā)冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.該患者的搶救應首先A.迅速補充血容量B.應用血管活性藥物C.吸氧，應用抗生素D.及時糾正酸中毒E.使用強心藥物.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是A.酸中毒B.小血管痙攣C.小血管過度擴張D.彌散性血和內凝血（DIC）E.急性必功能衰竭41.治療失血性休的關鍵措施是A.取中凹臥位B.補充血容量C.小血管過度擴張維護重在器官功能E.應用血管活性藥物42.若休克