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文檔簡介
——-29-附5仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價生產(chǎn)現(xiàn)場檢查抽樣檢驗通知書 編號:(檢驗單位):我局已對如下藥品進行了生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,并按規(guī)定抽取了樣品?,F(xiàn)將樣品和《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價申報資料》(復(fù)印件)、《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價生產(chǎn)現(xiàn)場檢查抽樣記錄單》送你所(院),請根據(jù)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作要求進行復(fù)核檢驗,出具檢驗報告,并按規(guī)定報送結(jié)果。接收號/受理號: 藥品名稱:劑型:規(guī)格:包裝規(guī)格:藥品分類:□中藥、天然藥物、□化學(xué)藥品、□預(yù)防用生物制品、□治療用生物制品檢驗依據(jù): 中國/國外藥典/局頒/自擬 標準編號:標準物質(zhì): 來源:國家/企業(yè)提供參比制劑:來源:企業(yè)提供/其他___________申請單位(被抽樣單位):申請單位地址:郵政編碼:申請單位聯(lián)系人:聯(lián)系電話:傳真電話:申請單位通訊地址:郵政編碼:受理單位聯(lián)系人:聯(lián)系電話: 傳真電話:受理單位通訊地址:郵政編碼:特別說明:附件:1.仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價申報資料(一套,復(fù)印件)2.仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價生產(chǎn)現(xiàn)場檢查抽樣記錄單(編號)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價專用章(省局章)經(jīng)辦人(簽
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