隔離的種類與處理原則

隔離的種類與處理原則外科雷群華護(hù)師

2015.11.182015年11月N1教學(xué)講課

2023/3/10隔離原則標(biāo)識(shí)明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)符合要求分類處理隔離室內(nèi)物品每日消毒隔離室環(huán)境加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)終末消毒處理2023/3/10隔離技術(shù)隔離區(qū)域的劃分1、清潔區(qū)未被病原微生物污染的區(qū)域2、半污染區(qū)有可能被病原微生物污染的區(qū)域3、污染區(qū)隔離的種類及措施隔離按傳播途徑不同劃分，以切斷傳播途徑為制定措施的依據(jù)。（一）嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。非典型肺炎也須采取嚴(yán)密隔離。2023/3/10措施病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標(biāo)志，禁止探視、陪護(hù)及病人出病室。接觸病人時(shí)必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)密。病人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理。污染敷料裝袋標(biāo)記后進(jìn)行焚燒處理。病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天一次。2023/3/10（三）呼吸道隔離

呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結(jié)核、百日咳、流腦等。措施同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。通向過道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室時(shí)需戴口罩。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經(jīng)消毒處理后方可丟棄。病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天一次。2023/3/10（四）腸道隔離

腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如：傷寒、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。措施不同病種病人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應(yīng)加隔離標(biāo)記，病人之間不可互換物品，以防交叉感染。接觸不同病種病人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套。病室應(yīng)具有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。病人食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理后才能排放。被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。2023/3/10（五）血液-體液隔離

血液-體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸血液和體液傳播的傳染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙肝等措施同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離若血液和體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。接觸血液和體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手。若手被血液和體液污染或可能污染時(shí)，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。被血液和體液污染的物品，應(yīng)裝袋作好標(biāo)記后送消毒或焚燒驗(yàn)房被采血或注射針頭等利器刺傷，病人用過的各種針頭應(yīng)放入防水、防刺破、有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。被血液和體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。探視及陪護(hù)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。2023/3/10（六）昆蟲隔離

昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾，乙型腦炎、出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等根據(jù)昆蟲種類確定隔離的措施：瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室內(nèi)應(yīng)有紗窗、紗門、蚊帳或其他防蚊設(shè)施。斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，病人入院時(shí)要滅虱處理，沐浴更衣，換下的衣物須滅虱處理。流行性出血熱由螨傳播，病人入院時(shí)要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螨處理。2023/3/10（七）保護(hù)性隔離

保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如：早產(chǎn)兒、嚴(yán)重?zé)齻?、白血病、臟器移植、免疫缺欠等病人措施設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。凡是進(jìn)入病室人員，應(yīng)穿、戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。接觸病人前、后或護(hù)理另外一位病人前均要洗手。凡患者呼吸道疾病或咽部帶菌者