理解需求、進(jìn)行溝通

與老年癡呆癥老人的溝通主講人:XXX理解需求進(jìn)行溝通目錄ONTENTSC01與老年人的溝通方法02與老年癡呆癥老人的溝通理解需求一個(gè)需要你愛的人老年癡呆癥是一種綜合征，主要表現(xiàn)為識(shí)別能力低和記憶衰退，患者神經(jīng)意識(shí)清醒但精神功能衰退，是大腦退行性病變的一種疾病。按病因一般可以分為阿爾茲海默型老年癡呆、血管型癡呆、混合型癡呆和一些其他原因引起的癡呆。如果老年人患有該疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到他們的基本生活，此外，由于其發(fā)病機(jī)理的復(fù)雜性，目前還未有特效藥物可以治療。與老年癡呆癥老人合作的方法

1、保持平靜，尤其是在面對(duì)危機(jī)時(shí)。2、避免使用負(fù)面詞匯和“不要”。3、如果他的行為在一天中的特定時(shí)間爆發(fā)，以一種溫柔的方式來應(yīng)對(duì)困難時(shí)期，尤其是在該時(shí)間段前后。4、詢問他把你的手放在他的手臂或者肩膀上是否合適，動(dòng)作務(wù)必要柔和。5、使你愛的人參與到個(gè)人護(hù)理之中。6、在一天中他可能變得很焦躁不安的那個(gè)時(shí)間段之前，通過說“請(qǐng)和我一起....而不是說，“你想要和我一起嗎?”(后者更可能遭到拒絕)，溫和地指導(dǎo)他參與到一個(gè)活動(dòng)中。7、參與到些簡(jiǎn)單的體力活動(dòng)中來，如外出散步、隨著音樂起舞或者投籃。8、會(huì)試項(xiàng)行為，如隨著輕音樂起舞，參與個(gè)簡(jiǎn)單的藝術(shù)項(xiàng)目、同藝棋牌或者任何你知道他通常喜歡的活動(dòng)。9、計(jì)劃在潛在的不安產(chǎn)生之前一起唱歌，或者只是在一起開心地玩樂，增強(qiáng)溝通促使他情緒放松。10、如果他覺得一只肥嘟嘟的小動(dòng)物或者松軟的地毯能夠使他安心，那么你可以盡量為他提供。11、考慮為你愛的人配備一只寵物，利用一只溫順或者經(jīng)過特訓(xùn)的動(dòng)物，如一只兔子或者只狗，來實(shí)行動(dòng)物療法。12、如果祈禱或者歌唱常常讓你愛的的人平靜下來，那么你可以運(yùn)用。13、用檸檬或者薰衣草油，即使他的嗅覺感已經(jīng)喪失。14、關(guān)掉大聲的廣播和電視節(jié)目來來減少環(huán)境刺激，同時(shí)消除圍繞在他周圍的大聲的或者分散注意力的談話因素。15、總是用一種溫和、令人安心的方式來解釋你在做的每一件事。16、給他幾分鐘時(shí)間來對(duì)你試著做的事情進(jìn)行反應(yīng)。17、持續(xù)遵循每天一系列日常程序來減少混亂和增強(qiáng)信任。對(duì)老年癡呆癥認(rèn)知的五大誤區(qū)

誤區(qū)一:“老糊涂”(老年癡呆)是正?，F(xiàn)象，是衰老的自然過程

老年癡呆并不是衰老過程的必然階段。年齡增長(zhǎng)是患老年癡呆的重要危險(xiǎn)因素，但不是唯一因素。80歲以上的老年人約有20%患有老年癡呆，也就是說還有80%的人并不會(huì)出現(xiàn)老年癡呆。誤區(qū)二:年老必然記憶差不論年輕還是年老，任何年齡出現(xiàn)明顯記憶力障礙都不正常，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查。老年人隨著年齡的增加，其記憶力與反應(yīng)能力可能會(huì)有輕微的下降，但絕不會(huì)達(dá)到影響其日常生活與活動(dòng)的程度。誤區(qū)三:對(duì)老年癡呆束手無策

盡管大部分的老年癡呆都不能根治，但是相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)提供一些老年癡呆癥治療和護(hù)理方面的幫助和建議。對(duì)于輕度和中度的老年癡呆，藥物有定的幫助，也是治療的最佳時(shí)機(jī)。誤區(qū)四:晚期老年癡呆病不需要治療了

進(jìn)入晚期的患者，由于記憶力和生活能力喪失而臥床、緘默、大小便失禁，完全像小孩子一樣。由此對(duì)他們的疾病不理不睬，任其自由發(fā)展，這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。對(duì)晚期患者目前缺少有效的治療方法，但良好的護(hù)理和精神上的安慰，可以增強(qiáng)其體質(zhì)，提高免疫力，減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命。因此對(duì)于晚期患者，不能聽之任之，也應(yīng)積極地給子治療。誤區(qū)五:老年癡呆患者不需要心理治療一般講，不良的精神刺激，可引起人體系列的生理、生化、內(nèi)分泌等改變。而且還通過人的神經(jīng)系統(tǒng)造成各系統(tǒng)、各器官的功能改變。精神因素的長(zhǎng)期存在，使體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)增加，從而使全身動(dòng)脈特別是大腦血管收縮，引起高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，影響大腦細(xì)胞的功能。特別是那些早期有些自知力的患者，由于不能正確對(duì)待疾病，而產(chǎn)生很多思想負(fù)擔(dān)，引起一些心理問題。目錄ONTENTSC01與老年人的溝通方法02與老年癡呆癥老人的溝通老年癡呆《被遺忘的時(shí)光》該片中，對(duì)六位失智老人日常生活的記錄和對(duì)家人的采訪折射出生命的無常、淳樸和本真，失智老人可愛俏皮的率真和他們面臨自己遺忘一切的無助和惶惑，加上家人間的親情牽絆、情感的起伏變化，使該片具有了更強(qiáng)的情感張力，呈現(xiàn)出深刻的人文內(nèi)涵?！侗贿z忘的時(shí)光》發(fā)揮了影像敘述的空間，洋溢著濃郁的人文關(guān)懷

問題討論1.《被遺忘的時(shí)光》紀(jì)錄片中的六位癡呆癥老人，他們出現(xiàn)了哪些癥狀表現(xiàn)?2.《被遺忘的時(shí)光》紀(jì)錄片中六位老人的家屬和養(yǎng)老院的工作人員面對(duì)他(她)們的基本態(tài)度是怎樣的?3.家屬和養(yǎng)老院的工作人員在六位老人的互動(dòng)溝通過程中，運(yùn)用了哪些語(yǔ)言類的溝通技巧?哪些又是非語(yǔ)言類的溝通，你認(rèn)為癡呆癥患者溝通中的重要性有哪些?4.《被遭忘的時(shí)光》紀(jì)錄片中尹伯伯開始對(duì)拍影片有些激動(dòng)行為，工作人員是如何化解的?5.作為工作人員，你會(huì)如何與他們有效溝通，你又如何去有鼓化解老年茄與老年癡呆癥老人的溝通技巧老年癡呆癥老人是有想法的，只是他們把過去和現(xiàn)在混在了一起。他們說出的語(yǔ)句是由些風(fēng)馬牛不相及的思維碎片拼湊起來的，而這些碎片就是事情片斷，雖然會(huì)不合邏輯地搭配在一起，表面上看是沒有什么意義的，而實(shí)際上這些片斷很可能是他渴望表達(dá)的些抽象概念、觀點(diǎn)和情感。當(dāng)你把他所有說到的只語(yǔ)片言聯(lián)系起來時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)切都不是那么難以理解。治療老年癡呆癥的心理學(xué)家朱迪(udiaLondn)博士，在同老年癡呆癥患者及其家屬起工作的16年中，總結(jié)了一些基本的溝通技巧?！窠?jīng)常進(jìn)行自我介紹，并且每次問候病人的時(shí)候都叫他的名字?！衲阋屪约罕３挚梢悦鎸?duì)面交流，讓彼此處于一個(gè)物理平面上，以便進(jìn)行眼神交流?！褚押?。技巧1:態(tài)度——珍惜你愛的人●把你自己放在他的位置上，去領(lǐng)悟他可能的想法和感受?！裼弥庇X去思考他在說什么●記住，你愛的人只是患了癡呆癥，面不是一個(gè)精神錯(cuò)亂的人。技巧2:共情●利用你對(duì)他的了解去理解他在說什么。●通過重復(fù)他所說的來肯定她，同時(shí)展開他的話。●通過傾聽他說話來理解她的意思。技巧3:利用你對(duì)他的了解去理解他●不要表達(dá)反對(duì)意見或者爭(zhēng)辯?！癫灰磉_(dá)反對(duì)意見或者爭(zhēng)辯。?！翊_認(rèn)你所聽到的。技巧4:贊同●經(jīng)常向他表達(dá)你的愛，他會(huì)給予你回應(yīng)的?！癜炎⒁饬性谒€能做什么，而不是他已經(jīng)不能做什么了?！窠邮芩F(xiàn)在的樣子。技巧5:抱有希望，表達(dá)愛意●即使患者一直拒絕戴助聽器，你也要隨身攜帶它。助聽器在一般的電子產(chǎn)品商店就能買到?！衩看萎?dāng)你想要溝通的時(shí)候，都重新提議讓他戴助聽器。●你要為重復(fù)自己的話做好準(zhǔn)備，如果還有其他人，你也要重復(fù)別人說的話技巧6:保證你可以被聽到和看到●保持幽默感，即使是面對(duì)不留情面的言論，這些言論甚至可能是真實(shí)的言論●試著不要把任何言論都當(dāng)成針對(duì)個(gè)人人的，即使那些言論真的很傷害你。如果你感到很受傷，你可以說“噢，那很傷人”。用這樣簡(jiǎn)單的話告訴他。技巧7：不要太計(jì)較他對(duì)你不管情面的評(píng)價(jià)●不斷重復(fù)是進(jìn)行溝通的一個(gè)契機(jī)●探究隱含在重復(fù)的語(yǔ)句背后的含義。●針對(duì)患者自己提出的話題，詢問他自己的觀點(diǎn)。技巧8:利用患者重復(fù)的話去進(jìn)行行溝通●給他最喜歡的食物或飲料(不含酒精):●把食物當(dāng)做一個(gè)跳板，用它去喚醒記憶和愉快的情感。技巧9:利用食物去喚醒記憶●承認(rèn)并且討論各種形式的失去?！裾?wù)撍母改赣H或是他很愛的家庭成員，以此來推進(jìn)談話并促進(jìn)病人的康復(fù)。多問些問題，例如“你的母親是個(gè)什么樣的人呢?”●無論他能否意識(shí)到親人已經(jīng)逝去，你要去確認(rèn)并探究他的情感，即使是那些憂傷的。技巧10:面對(duì)失去●對(duì)照片作一些解釋，以建立聯(lián)系并勾起回憶。●談?wù)撜掌??！褡屑?xì)觀察他的回應(yīng)。技巧11:使用有意義的照片去進(jìn)行溝通●音樂具有一種神奇的力量，它能夠打破隔離的壁壘。●你要理解，記憶的喪失不是他能控制的?！裼赂业爻氯グ?。這真得很有趣!技巧12:用唱歌和音樂來與病人交流●確定安排座位的規(guī)則，確保他每次都坐在相同的的位置并與周圍的人交流?！袷褂孟嗤沫h(huán)境布局，或許可以幫助他記起一些人和地方技巧13:設(shè)置相同的情境以喚起記憶●在咨詢完專家后，你要允許患者去做他還能夠完成的事情，即使在旁觀看會(huì)讓你更傷腦筋?！裨谝慌钥此瓿扇蝿?wù),給他足夠的時(shí)間去完成任務(wù)，要有耐心?！裾J(rèn)識(shí)到自己的感覺，三思而后行。技巧14:讓他做力所能及的事情●讓老年癡呆癥患者認(rèn)識(shí)到你是友善的，這需要花一定的時(shí)間?！褡鹬厮姆磻?yīng)，隨后找機(jī)會(huì)再邀請(qǐng)他?！褚黄鸪聊?，將沉默作為種溝通的方式。技巧15:堅(jiān)持努力并保持尊重●避免正面沖突，不要去爭(zhēng)論●與他共情，即使他意識(shí)不到自己身上的問題?！窀嬖V他你明白他的感覺，并對(duì)他說:“我知道你很難去相信，但每個(gè)人都在設(shè)法幫助你"。當(dāng)他說不需要幫助的時(shí)候，只需簡(jiǎn)單地點(diǎn)頭回應(yīng):“我知道，我理解?！奔记?6:避免正面沖突●與你的親人交流她安想出來的事物?！駥⑼肟醋魉枷牒驮竿谋磉_(dá)?！窀鶕?jù)你能得到的所有細(xì)節(jié)去探究妄想。技巧17:利用妄想●基本的社會(huì)禮