造血系統(tǒng) 課件

造血系統(tǒng)課件第一頁，共四十九頁，2022年，8月28日1.胚胎造血最早出現(xiàn)的部位是（）A．脾臟Ｂ．肝臟Ｃ．骨髓Ｄ．卵黃囊Ｅ．淋巴結√2第二頁，共四十九頁，2022年，8月28日2．生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后（）A．2個月內Ｂ．2-3個月Ｃ．4-6個月Ｄ．6-8個月Ｅ．8個月以后√3第三頁，共四十九頁，2022年，8月28日3．一小兒血紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，該小兒可能是（）A．正常血象B．輕度貧血C．中度貧血D．重度貧血E．極重度貧血√4第四頁，共四十九頁，2022年，8月28日4.4--6個月小兒貧血的診斷標準為血紅蛋白量低于（）A．90g/LB．100g/LC．110g/LD.120g/LE.145g/L√5第五頁，共四十九頁，2022年，8月28日5.小兒中性粒細胞與淋巴細胞的比例第二次相等（第二次交叉）發(fā)生在小兒出生后()A．4－6天B．4－6周C．4－6個月D．4－6歲E．6歲以后√6第六頁，共四十九頁，2022年，8月28日6．白細胞分類兩次交叉是指()

A．中性粒細胞比值超過淋巴細胞比值

B．淋巴細胞比值超過中性粒細胞比值

C．中性粒細胞比值與淋巴細胞比值大致相等

D．中性粒細胞比值超過大單核細胞比值

E．大單核細胞與嗜伊紅細胞比值大致相等√7第七頁，共四十九頁，2022年，8月28日7．按形態(tài)學分類，營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于（）A．大細胞正色素性貧血Ｂ．大細胞低色素性貧血Ｃ．正細胞性貧血Ｄ．單純小細胞性貧血Ｅ．小細胞低色素性貧血√8第八頁，共四十九頁，2022年，8月28日8.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是()A．體內貯鐵不足B．鐵的攝入不足C．生長發(fā)育快，需鐵量增加D．某些疾病的影響E．鐵丟失過多√9第九頁，共四十九頁，2022年，8月28日9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)生于()A．早產兒B．正常足月兒C．過期產兒D．足月小樣兒E．大于胎齡兒√10第十頁，共四十九頁，2022年，8月28日10．患兒4歲，因乏力、面色蒼白，來醫(yī)院就診，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為78g/L。為改善貧血癥狀，患兒應吃下列哪種食物為最佳（）A．牛奶及乳制品B．魚、蝦及高熱量飲食C．動物肝臟及高蛋白飲食D．海帶、紫菜及高蛋白飲食E．紫皮茄子及高蛋白飲食√11第十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日11．治療貧血時，下列哪項可與鐵劑同時服用()A．牛乳B．茶水C．咖啡D．鈣劑E．維生素C√12第十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日12．10個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月面色漸黃，肝肋下2cm，脾肋下

0.5cm，Hb80g／L，紅細胞體積小，中心淺染，下列哪項措施正確（）

A．急癥輸血

B．用維生素B12

C．口服葉酸

D．口服鐵劑

E．保肝治療√13第十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日13．觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標是()

A．面色改變

B．食欲情況

C．心率快慢

D．血紅蛋白量

E．網(wǎng)織紅細胞升高√14第十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日14．使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，療程至()

A．網(wǎng)織紅細胞開始上升

B．紅細胞數(shù)恢復正常

C．血紅蛋白值恢復正常

D．血紅蛋白值恢復正常后2個月左右

E．終生服用√15第十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日15．治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是()A．餐前

B．餐時

C．餐后

D．兩餐之間

E．隨意√16第十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日16.患兒女，3歲。確診營養(yǎng)性缺鐵性貧血，遵醫(yī)囑給予右旋糖酐鐵肌肉注射，下列護理措施正確的是()A．淺部注射B．選用粗長針頭C．抽藥與注射使用同一針頭D．固定注射部位Ｅ.首次注射應觀察１小時√17第十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日17.母親缺鐵嚴重，不會導致胎兒發(fā)生()A．巨大兒B．早產C．胎兒宮內窘迫D。胎兒生長受限E．死胎√18第十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日18.下列符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特征的是()A．白細胞異常增多B．紅細胞大小不等，以大細胞為主C．網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加D．紅細胞中央淡染區(qū)消失E．呈小細胞低色素性貧血√19第十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日19．口服鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，哪項不妥()

A．宜在兩餐之間服用

B．同時給含鐵豐富的食物

C．用稀牛奶送服

D．與胃蛋白酶合劑同服

E．貧血糾正繼服鐵劑2個月√20第二十頁，共四十九頁，2022年，8月28日20.下列有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施正確的是()A．提倡母乳喂養(yǎng)，早產兒4月齡開始給予鐵劑B．指導服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時服用C．采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習慣D．指導鐵劑應于餐前口服E．如注射鐵劑則盡量選用同一部位√21第二十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日21.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，有助于鐵劑吸收的是()A．茶B．牛奶C．植酸鹽D．橙汁E．鈣片√22第二十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日22.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的關鍵是()A．去除病因與補充鐵劑B．輸血與添加輔食C．去除病因與輸血D．添加輔食E．輸血與補充鐵劑√23第二十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日23.關于鐵劑治療的護理，不正確的是()Ａ．口服鐵劑在兩餐之間服用Ｂ．口服鐵劑可與橙汁同服Ｃ．口服鐵劑避免與牛奶同服Ｄ．液體鐵劑應稀釋后用吸管服用Ｅ．注射鐵劑劑量要準確，宜淺部注射√24第二十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日（24-25題共用題干）患兒男，2歲。家屬主訴患兒持續(xù)食欲缺乏，口腔潰瘍，活動無力，觀察患兒面色蒼白，消瘦，精神萎靡。體檢心率140次/分，心前區(qū)聞及II級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾可觸及24.判斷患兒有無貧血及其程度，首選檢查為()A．紅細胞計數(shù)，血紅蛋白測定及血涂片B．紅細胞計數(shù)，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C．白細胞，血小板計數(shù)D．骨髓穿刺，骨髓涂片E．血膽紅素測定√25第二十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日25.如檢查結果為：血紅蛋白40g/L，紅細胞2×10１２/Ｌ，紅細胞大小不均，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。鐵代謝檢查血清鐵，血清鐵蛋白均降低。骨髓檢查紅系增生活躍，各期紅細胞均較小，粒系，巨核系無明顯異常。患兒的診斷可明確為（）Ａ．營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｂ．營養(yǎng)性巨幼細胞貧血Ｃ．再生障礙性貧血Ｄ．急性淋巴細胞白血?。牛z傳性球形紅細胞增多癥√26第二十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日26．缺乏維生素B12、葉酸引起的貧血是()

A．營養(yǎng)性小細胞性貧血

B．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血√27第二十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日27.下列符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的血象特征的是()A．白細胞異常增多B．紅細胞大小不等，以大細胞為主C．網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加D．紅細胞中央淡染區(qū)擴大E．呈小細胞低色素性貧血√28第二十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日28．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血較特異的臨床表現(xiàn)是()

A．神經、精神癥狀

B．肝大

C．脾大

D．淋巴結腫大

E．異食癖√29第二十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日29．下列不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血誘發(fā)因素的是A．長期羊乳喂養(yǎng)B．長期使用廣譜抗生素C．慢性腹瀉D．生長發(fā)育迅速E．維生素C攝入增加√30第三十頁，共四十九頁，2022年，8月28日30.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血常伴有神經，精神癥狀，其原因是()Ａ．維生素Ｂ１２除參與造血外，還參與神經髓鞘脂蛋白的合成Ｂ．葉酸除參與造血外，還參與神經髓鞘脂蛋白的合成Ｃ．葉酸缺乏造成紅細胞DNA合成不足Ｄ．維生素Ｂ１２缺乏導致中性粒細胞殺菌作用減弱E．維生素Ｂ１２使某些酶類活性降低√31第三十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日31.患兒男，2歲。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，則有關鐵代謝檢查的指標中，不可能出現(xiàn)()Ａ．血清鐵減少Ｂ．總鐵結合力降低Ｃ．血清鐵蛋白降低Ｄ．轉鐵蛋白飽和度降低Ｅ．儲存鐵減少√32第三十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日32.下列營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，為骨髓外造血表現(xiàn)的是（）Ａ．頭暈耳鳴Ｂ．面色蒼白Ｃ．肝，脾大Ｄ．食欲減退，異食癖Ｅ．心率加快√33第三十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日33.鐵劑治療貧血時應注意（）Ａ．采用三價鐵制劑Ｂ．餐前服用以利吸收Ｃ．與牛奶同服以協(xié)同吸收Ｄ．如選用針劑治療，則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液Ｅ．口服時用吸管服藥，且服藥后立即漱口√34第三十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日34.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，為了解療效，護理人員首先應該關注（）Ａ．紅細胞Ｂ．血紅蛋白Ｃ．網(wǎng)織紅細胞Ｄ．血清鐵Ｅ．總鐵結合力√35第三十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日35．為提高葉酸治療巨幼紅細胞貧血的療效，應同時用（）

A．維生素B1

B．維生素K

C．維生素B12

D．維生素D

E．維生素C√36第三十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日36．患兒面色蠟黃，手有震顫，經血常規(guī)檢查得：血紅細胞3.1×1012/L，血紅蛋白78g/L，血片中以大紅細胞為多，紅細胞形態(tài)大小不等。應首先考慮為（）A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C．營養(yǎng)性混合性貧血D．生理性貧血E．溶血性貧血√37第三十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日37.下列表現(xiàn)中，屬于維生素B12缺乏引起的特征性癥狀是()A．肢體顫動，面色蒼黃B．虛胖C．肝脾輕度腫大D．智力發(fā)育落后E．維生素B12使某些酶活性降低√38第三十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日38.與營養(yǎng)性缺鐵性貧血相比較，巨幼細胞貧血特有的臨床表現(xiàn)為()A．毛發(fā)枯黃B．肝脾腫大C．軀體震顫D．免疫力低下E．嚴重時可導致心力衰竭√39第三十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日39.引起巨幼細胞貧血的原因是()A．缺鐵B．缺葉酸和維生素B12C．紅細胞膜異常D．紅細胞酶異常E．珠蛋白合成異?！?0第四十頁，共四十九頁，2022年，8月28日40.如營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由單純缺乏維生素B12所致，則下列護理措施不正確的是()A．改善患兒飲食結構，添加富含維生素B12的輔食B．按醫(yī)囑使用維生素B12的同時口服維生素CC．恢復期加服鐵劑更利于糾正貧血D．積極治療影響維生素B12吸收的疾病E．按醫(yī)囑使用維生素B12的同時加服葉酸√41第四十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日

(41-43共用題干)患兒女，10個月。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。詢問有長期羊乳喂養(yǎng)史。體檢：肝脾大；血常規(guī)示紅細胞數(shù)目減少，大小不均，以大細胞為主41．該患兒的診斷為()A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C．急性淋巴細胞白血病D．維生素D缺乏性佝僂病E．病毒性腦炎√42第四十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日42．下列符合該患兒特點的實驗室檢查結果為()A．低色素性貧血B．網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加C．血清鐵蛋白降低D．血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯E．骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞√43第四十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日43．對該患兒實施的措施中正確的是()A．給予鐵劑B．給予鎮(zhèn)靜劑C．輸注血液制品D．給予維生素B12和葉酸E．補充維生素D和鈣劑√44第四十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日

(44-45共用題干)患兒，8個月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近來，面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm，血常規(guī)檢查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素B12降低44．該患兒最適宜的治療是給予()A