骨折患者的搬運(yùn)演示文稿

骨折患者的搬運(yùn)演示文稿當(dāng)前1頁，總共25頁。優(yōu)選骨折患者的搬運(yùn)當(dāng)前2頁，總共25頁。骨折患者的搬運(yùn)

攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院

當(dāng)前3頁，總共25頁。為什么要重視骨折病人的搬運(yùn)為了避免二次損傷當(dāng)前4頁，總共25頁。為什么骨折病人在不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)過程中會產(chǎn)生二次損傷骨折斷端非常鋒利。當(dāng)前5頁，總共25頁。為什么骨折病人在不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)過程中會產(chǎn)生二次損傷當(dāng)前6頁，總共25頁。骨折的二次損傷有哪些（重要的）重要臟器損傷（肝脾破裂、肺挫傷、膀胱尿道損傷、直腸損傷）重要血管損傷重要神經(jīng)損傷脊髓損傷當(dāng)前7頁，總共25頁。骨折的二次損傷有哪些（重要的）當(dāng)前8頁，總共25頁。如何判斷有無骨折的二次損傷肝脾破裂：嚴(yán)重時患者會有失血性休克癥狀。肺挫傷：嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難。膀胱尿道損傷：患者會出現(xiàn)血尿，當(dāng)尿道完全斷裂時出現(xiàn)下腹彭隆伴無尿。直腸損傷：患者可能出現(xiàn)血便，以及直腸刺激征。當(dāng)前9頁，總共25頁。如何判斷有無骨折的二次損傷重要血管損傷：主動脈損傷可能導(dǎo)致致命的大出血，迅速出現(xiàn)失血性休克癥狀。周圍血管損傷亦可致大出血危及生命，但更多見的是遠(yuǎn)端肢體的缺血癥狀，長時間缺血可致肢體壞死。重要神經(jīng)損傷：可使對應(yīng)支配肌肉無力、對應(yīng)感覺區(qū)域感覺減退。脊髓損傷：可致癱瘓，當(dāng)高位脊髓損傷，傷及生命中樞時可致呼吸、心跳停止。當(dāng)前10頁，總共25頁。如何避免骨折患者在搬運(yùn)過程中的二次損傷骨折的二次損傷產(chǎn)生的原因是骨折斷端的位置變化，使斷端在移動過程中刺傷、割傷或壓迫周圍重要結(jié)構(gòu)。因此在搬運(yùn)骨折病人時要盡量避免不必要的骨折移位、成角。值得注意的是開放骨折患者搬運(yùn)中不要盲目復(fù)位骨折斷端，因?yàn)閺?fù)位骨折的“好心”可能使骨折斷端回縮回軟組織內(nèi)，從而帶入大量的細(xì)菌。（應(yīng)先清洗、消毒再復(fù)位）當(dāng)前11頁，總共25頁。骨折患者的搬運(yùn)牽引法：上肢、下肢都可應(yīng)用，沿肢體長軸牽引，可避免骨折斷端嚴(yán)重成角及短縮。上肢骨折在臨時搬運(yùn)時也可將前臂置于腹部。下肢骨折搬運(yùn)時可用被單或擔(dān)架搬運(yùn)，保持下肢平整都較為安全。脊柱損傷的搬運(yùn)以保持脊柱的平直為原則，切不可隨意扭轉(zhuǎn)、彎曲脊柱，以免骨折塊壓迫脊髓導(dǎo)致不可挽回的損傷。肋骨骨折仰臥位搬運(yùn)較為安全。當(dāng)前12頁，總共25頁。當(dāng)前13頁，總共25頁。當(dāng)前14頁，總共25頁。當(dāng)前15頁，總共25頁。骨折患者的搬運(yùn)當(dāng)前16頁，總共25頁。如何鑒別骨折患者在搬運(yùn)過程中有無造成二次損傷對于四肢骨折，搬運(yùn)前后對比患者骨折遠(yuǎn)端肢體的感覺、活動、血運(yùn)情況有無變化。對于脊柱骨折搬運(yùn)前后應(yīng)了解雙下肢的肌力、感覺有無變化。肋骨骨折可根據(jù)患者的呼吸有無受限及胸痛情況的前后對比來判斷。由于骨折對血管的損傷以刺破出血多見，故遠(yuǎn)端缺血相對少見，而出血癥狀常見，搬運(yùn)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征，尤其是骨盆骨折的患者。當(dāng)前17頁，總共25頁。判斷神經(jīng)損傷-上肢當(dāng)前18頁，總共25頁。神經(jīng)損傷-橈神經(jīng)當(dāng)前19頁，總共25頁。判斷神經(jīng)

損傷-脊髓當(dāng)前20頁，總共25頁。判斷神經(jīng)損傷-下肢當(dāng)前21頁，總共25頁。判斷神經(jīng)損傷-下肢當(dāng)前22頁，總共25頁。神經(jīng)損傷-腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)當(dāng)前23頁，總共25頁。四肢大血管損傷的判斷肱動脈：可根據(jù)手的血供情況作出