骨科類疾病專題知識專家講座

骨科類疾病

年1月骨科類疾病專題知識專家講座第1頁人體經絡

中醫(yī)上說，經絡是運行氣血、聯絡臟腑和體表及全身各部通道，是人體功效調控系統。經絡學也是人體針灸和按摩基礎，是中醫(yī)學主要組成部分。經絡學說是祖國醫(yī)學基礎理論關鍵之一，源于遠古，服務當今。在兩千多年醫(yī)學長河中，一直為保障中華民族健康發(fā)揮著主要作用。經絡是人體中聯絡臟腑與肢體，運行氣血通路，大者為經脈，經脈分支為絡脈，血行脈中，氣行脈外。骨科類疾病專題知識專家講座第2頁人體經絡圖骨科類疾病專題知識專家講座第3頁骨科類疾病專題知識專家講座第4頁骨科類疾病專題知識專家講座第5頁骨科類疾病專題知識專家講座第6頁風濕骨病定義：主要是因為風寒引發(fā)血液循環(huán)不通暢，致使包含肌、韌帶、滑囊、筋膜營養(yǎng)供給不良造成疾病。關節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替慢性病程，部分患者且可出現關節(jié)致殘和內臟衰竭。癥狀：發(fā)燒、疼痛是最常見癥狀。關節(jié)痛、頸背痛、腰背痛、足跟痛是風濕病主要表現患病人群：風濕骨病是纏綿難愈慢性全身性疾病，尤其青壯年發(fā)病率較高（80%患者年紀在20歲------45歲）發(fā)病根源：因為長久受風、寒、濕、邪侵蝕，在關節(jié)里產生一個叫“神經毒素”有害物質。骨科類疾病專題知識專家講座第7頁風濕骨病患病表現1、始發(fā)時起病遲緩，患者從幾周內到幾個月疲憊乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等前期癥狀。2、隨即關節(jié)疼痛，僵硬，腫大周圍皮膚發(fā)燒引發(fā)疼痛3、以后發(fā)展為對稱性多關節(jié)炎從四肢遠端小關節(jié)開始累及到其它大關節(jié)，髖關節(jié)晨間僵硬，肌肉酸痛。|（髖關節(jié)是指人體關節(jié)中最深球凹部位。比如腰跟大腿骨連接部位）4、伴隨風濕，類風濕關節(jié)炎病變發(fā)展，患者不規(guī)則發(fā)燒，脈搏加緊，顯著貧血，關節(jié)因僵硬而畸形，造成殘廢，嚴重者會引發(fā)風濕性心臟病，致使患者失去生活自理能力骨科類疾病專題知識專家講座第8頁病因1、細菌原因2、病毒原因3、遺傳原因4、性激素5、常以嚴寒、潮濕，疲勞，營養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，精神原因骨科類疾病專題知識專家講座第9頁常見治療1、藥品治療2、物理治療3、外科治療4、康復治療骨科類疾病專題知識專家講座第10頁注意事項1、加強鍛煉，增強身體素質。2、防止風寒濕邪侵襲。要預防受寒，淋雨和受潮，關節(jié)處要注意保暖，夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候轉涼，要預防受風寒侵襲。冬季風寒刺骨，注意保暖是最主要。3、注意勞逸結合飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結合是最健壯身主要辦法骨科類疾病專題知識專家講座第11頁風濕骨病分類一、風濕性關節(jié)炎；多發(fā)部位：膝、下肢、踝關節(jié)、肩、肘、腕、手足小關節(jié)病因：病毒感染臨床表現癥狀：紅腫熱痛特點：游走性多發(fā)性骨科類疾病專題知識專家講座第12頁二、類風濕性關節(jié)炎多發(fā)部位：多發(fā)于小關節(jié)，以手部指掌腕足趾病因：免疫系統類風濕因子血沉塊臨床表現：僵硬關節(jié)腫痛關節(jié)變形全身疲勞食欲不振消瘦手足麻木刺痛四肢大小關節(jié)游走性疼痛使活動受限肌肉萎縮關節(jié)強硬變形危害特點：重復發(fā)作對稱性可造成類風濕性心臟病、心肌炎、中風骨科類疾病專題知識專家講座第13頁頸椎病頸椎病又稱頸肩綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎，增生性頸椎炎、頸神經根綜合癥總稱。定義：是一個退行性病理改變?yōu)榛A疾患，原因：主要因為頸椎長久勞損、骨質增生、或者椎間盤脫出，韌帶增厚、致使頸椎脊髓、神經根或者椎動脈受壓，出現一系列功效障礙臨床綜合征。表現：頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氣短、耳鳴、視力含糊記憶力差、反應遲鈍、活動受限、頸背部疼痛、上肢麻木腫脹、步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力類型：神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型其它型骨科類疾病專題知識專家講座第14頁神經根型引發(fā)上肢運動功效障礙感覺麻木椎動脈型頭暈腦供血不足飛蚊癥脊髓型四肢麻木走路不穩(wěn)大小便困難交感神經型引發(fā)心腦血管疾病內分泌疾病比較少見其它類型食管壓迫型骨科類疾病專題知識專家講座第15頁頸椎圖解骨科類疾病專題知識專家講座第16頁頸椎病多發(fā)于4、5、6關節(jié)病因：痙、老、傷、寒1、年紀原因2、慢性勞損3、外傷4、慢性感染5、發(fā)育性椎管狹窄6、頸椎先天畸形7、代謝原因8、不良姿勢9、風寒濕原因危害：據臨床科學統計90%中老年高血壓、冠心病、心律失常、腸胃功效紊亂、腦缺血性疾病都是由頸椎病造成而長久疼痛是病人生活質量下降、勞動能力喪失，大小便失禁，中風，下肢截癱，高位截癱危及生活骨科類疾病專題知識專家講座第17頁治療方法1、口服藥品治療2、牽引治療3、理療4、中醫(yī)治療5、用貼劑6、手術治療骨科類疾病專題知識專家講座第18頁腰椎間盤突出腰椎間盤突出是一個多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂活髓核脫出等，刺激或壓迫髓神經、脊髓等引發(fā)一系列癥狀。病因：腰椎受損不堪壓力，風寒濕邪入侵，腰椎纖維組織退化，形成硬性突出物，進而壓迫神經、肌肉、腰椎纖維骨科類疾病專題知識專家講座第19頁人脊柱包含頸椎七塊，胸椎十二塊，腰椎五塊，骶骨一塊（由五塊骶椎合成），尾骨一塊（由四塊尾椎合成）。

骨科類疾病專題知識專家講座第20頁腰椎病多發(fā)于4---5腰椎以及5----骶骨臨床表現：脊柱畸形、腰無力、腰部脹痛臀部以及大腿麻木脹痛、腳麻酸痛、患腿變細、行走困難、腿疼麻甚至會壓迫到坐骨神經疼痛特點：疼輕麻重木難醫(yī)危害特點：神經受損、假如錯過最正確治療時期嚴重造成下肢麻木脹痛、肌肉萎縮、行走困難、長久臥床不起、生活治療下降、工作和勞動能力喪失、大小便失禁、下肢截癱骨科類疾病專題知識專家講座第21頁病變類型1、退變性（早期）2、膨出型（病變期）3、突出型（中期）4、脫出型（后期）骨科類疾病專題知識專家講座第22頁治療方法一、保守治療1、藥品治療2、理療3、中醫(yī)療法二、手術治療骨科類疾病專題知識專家講座第23頁坐骨神經痛發(fā)病部位：由腰到臀部大腿后側小腿外側呈發(fā)射狀發(fā)展疼痛多發(fā)于晚上發(fā)病原因：腰間盤處處可引發(fā)坐骨神經痛危害：肌肉萎縮偏癱骨科類疾病專題知識專家講座第24頁腰肌勞損發(fā)病部位：腰部病因：急性扭傷長久腰部超負荷活動引發(fā)肌肉韌帶拉傷臨床表現：重復性多發(fā)性疼痛肌肉痙攣脊椎變形活動受限下肢牽拉疼痛背部脹痛危害腰部軟組織受損影響下肢麻木脹痛肌肉萎縮行走困難骨科類疾病專題知識專家講座第25頁強直性脊柱炎定義：是一個主要侵犯脊柱，并可不一樣程度累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)慢性進行性炎性疾病病因：病因當前還未完全說明，大多認為遺傳、感染、免疫環(huán)境原因等相關癥狀：潛伏期比較長，并多發(fā)于男性對于16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎普通起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現出輕度全身癥狀，如乏力、消瘦，長久或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。因為病情較輕，病人大多不能早期發(fā)覺，致使病情延誤，失去最正確治療時機骨科類疾病專題知識專家講座第26頁骨科類疾病專題知識專家講座第27頁骨科類疾病專題知識專家講座第28頁臨床表現癥狀：腰骶部疼痛、伴有僵硬感間歇性重復發(fā)作并伴隨腰背痛腰肌萎縮危害特點：脊椎永久性僵硬變形還會侵犯眼睛心臟肺以及腎臟等治療說明：本病無特效治療方法在急性期主要辦法是緩解疼痛與防治畸形骨科類疾病專題知識專家講座第29頁股骨頭壞死多發(fā)部位：骨關節(jié)周圍原因：酗酒和皮質類固醇應用（比如吃西藥）以及外傷引發(fā)股骨頭缺血性壞死股骨頭血液循環(huán)少不豐富病癥表現：進行性髖關節(jié)疼痛，站立或行走時加重。首發(fā)癥狀分別有髖關節(jié)疼痛、腰骶部疼痛、膝關節(jié)疼痛、臀部疼痛或腹股溝區(qū)疼痛，髖關節(jié)活動受限(尤其是內旋)，伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。跛行。危害：走路一瘸一拐股骨頭壞死輕則致殘重者癱瘓骨科類疾病專題知識專家講座第30頁肩周炎多發(fā)部位：頸部上臂病因：急性損傷慢性勞損骨折錯位過分勞累風寒引發(fā)臨床表現：肩關節(jié)疼痛骨關節(jié)疼痛骨關節(jié)活動受損肩部肌肉萎縮病情發(fā)展：急性期粘連期恢復期危害特點：發(fā)病時無法正常工作、生活受影響而且長久壓迫神經、引發(fā)神經受損、手部麻木、手肩部血液不暢、肌肉萎縮、關節(jié)周圍有粘連、活動受限中風致殘骨科類疾病專題知識專家講座第31頁骨質增生多發(fā)部位：腰椎部以及膝關節(jié)部足部經常跟骨刺聯絡在一起病因：過分活動運動使關節(jié)部位機械應力分布失衡或負載過分引發(fā)軟骨磨損，從而刺激產生骨刺長久睡姿不良以及女士傳高跟鞋等臨床表現：軟骨磨損骨刺僵硬麻木酸痛危害特點：骨質增生高血壓胃炎心絞痛骨刺骨科類疾病專題知識專家講座第32頁易患人群1、45歲以上中老年人2、慣用腰部活動重體力勞動者以及運動員3、肥胖人群4、長久缺乏鍛煉人群骨科類疾病專題知識專家講座第33頁滑膜炎多發(fā)部位：膝關節(jié)四肢關節(jié)病因：因為微循環(huán)不通暢造成無菌性炎癥，當膝關節(jié)收到暴力打擊，長久負重慢性勞損，間接膝關節(jié)扭傷手術過程中損傷不正確習慣動作關節(jié)本人退行性病變穿鞋不妥臨床表現：產生積液，關節(jié)沖血腫脹疼痛，滲出增多關節(jié)積液活動下蹲困難危害特點