-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識與專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)、腹膜后間隙及大血管、腎上腺(共143題)

-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識與專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)、腹膜后間隙及大血管、腎上腺(共143題)

1.以下不屬于腎蒂結(jié)構(gòu)的是解析：出入腎門的結(jié)構(gòu)有腎動脈、腎靜脈、神經(jīng)、淋巴管及腎盂，它們?yōu)榻Y(jié)締組織包裹，稱之為腎蒂。答案：(E)A.腎動脈B.腎靜脈C.輸尿管D.腎臟淋巴管E.腎乳頭

2.有關(guān)腎門的描述，其中不正確的是解析：腎門位于腎的中部，向內(nèi)凹陷，腎動脈、靜脈、和腎盂與輸尿管交界處由此出入呈較強(qiáng)回聲。實(shí)質(zhì)回聲為均勻的較弱回聲。故該題正確答案為D。答案：(D)A.是腎蒂結(jié)構(gòu)出入腎臟的部位B.位于腎臟的中部C.腎門的凹陷朝向脊柱D.因有腎蒂結(jié)構(gòu)出入回聲較低E.腎臟短軸切面呈馬蹄形

3.有關(guān)正常腎臟超聲圖像的敘述，以下不正確的是解析：腎皮質(zhì)和腎錐體之間有時可見短線狀或點(diǎn)狀高回聲代表弓狀動脈。答案：(C)A.腎實(shí)質(zhì)回聲低于肝臟和脾臟的回聲B.青少年和嬰兒的腎錐體回聲更低，可近似無回聲C.腎皮質(zhì)和腎錐體之間有時可見短線狀或點(diǎn)狀高回聲代表腎葉間動脈D.在膀胱高度充盈狀態(tài)下，腎盂的無回聲區(qū)可寬達(dá)1～2cmE.腎竇呈高回聲，與腹膜后大血管周圍的脂肪組織回聲一致

4.腎柱肥大在聲像圖上常誤診為腫瘤，這主要是因?yàn)榻馕觯悍蚀竽I柱為胚胎期的亞腎發(fā)育、融合所致，屬腎臟正常變異。它的回聲與正常腎皮質(zhì)一致，腎內(nèi)動、靜脈血管及分布完全正常、規(guī)則，不存在任何占位效應(yīng)。答案：(D)A.肥大的腎柱邊界極不規(guī)則B.肥大腎柱的回聲低于腎實(shí)質(zhì)回聲C.肥大的腎柱血運(yùn)異常豐富D.在腎皮質(zhì)深入髓質(zhì)環(huán)繞分隔腎錐體的部分異常增大E.以上均是

5.以下有關(guān)腎臟超聲測值的敘述，錯誤的是解析：靠近腎門腎實(shí)質(zhì)內(nèi)側(cè)緣與外側(cè)緣間的距離為腎臟寬徑。答案：(E)A.正常成年男性腎臟超聲測值平均長約為10cm，寬5cm，厚4cmB.正常成年人腎臟大小除年齡、性別外尚有一定個體差異C.一般情況下，男性均值大于女性，左腎略大于右腎D.腎臟上下極的頂點(diǎn)間的距離為腎臟上下徑E.靠近腎門腎實(shí)質(zhì)最內(nèi)側(cè)緣與外側(cè)緣間的距離為腎臟厚徑

6.以下有關(guān)腎臟超聲檢查儀器的選擇，錯誤的是解析：超聲探頭的頻率越高，波長越短，則近場越長軸向分辨率越好，因此，兒童及較瘦的人應(yīng)選擇頻率較高的探頭。答案：(D)A.相控陣探頭B.凸陣探頭C.線陣探頭D.兒童選擇頻率較低的探頭E.選擇對低速血流敏感的彩色多普勒超聲儀

7.游走腎與異位腎的不同之處在于解析：游走腎是由于腎蒂過長而位置低下，可以還納到原位。答案：(C)A.一側(cè)腎區(qū)探查不到腎臟回聲B.它具有類似腎的結(jié)構(gòu)如中央的腎竇和周緣腎實(shí)質(zhì)回聲C.游走腎可以還納到原位D.易被當(dāng)成腹腔腫物，需與胃腸道腫瘤等相鑒別E.腎臟血流減少

8.有關(guān)馬蹄腎的描述，不正確的說法是解析：馬蹄腎是較為常見的先天性雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極，融合部位橫跨下腔靜脈和腹主動脈的前方，融合部位回聲以腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)為主，腎竇結(jié)構(gòu)不明顯。答案：(A)A.馬蹄腎融合部位回聲以腎竇結(jié)構(gòu)為主B.馬蹄腎是融合腎畸形中最常見的一種類型C.雙腎位置靠近前內(nèi)側(cè)方D.馬蹄腎融合部位常發(fā)生在雙腎下極E.馬蹄腎融合部位橫跨下腔靜脈和腹主動脈的前方

9.重度腎積水的特征性表現(xiàn)為解析：腎實(shí)質(zhì)不同程度萎縮為重度腎積水的特征。答案：(C)A.腎體積明顯增大B.腎包膜凹凸不平C.腎實(shí)質(zhì)不同程度萎縮D.酷似巨大的"腎囊腫"E.腎動脈血流阻力指數(shù)明顯增高

10.關(guān)于腎積水，不正確的說法是解析：超聲診斷輕度腎積水應(yīng)特別慎重。在尿量增加的情況下（大量飲水或使用利尿劑）及膀胱過度充盈時，腎盂產(chǎn)生較寬的無回聲區(qū)。腎積水常伴腎小盞擴(kuò)張，腎乳頭變平，排尿后無改變。故可與正常腎盂充盈和生理性擴(kuò)張區(qū)別。答案：(B)A.腎積水是由于尿路梗阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張B.腎竇部出現(xiàn)窄帶狀或扁卵圓形無回聲區(qū)就可以診斷輕度腎積水C.輕度腎積水時，腎動脈血流阻力指數(shù)可明顯增高D.中度腎積水時，腎外形可以無明顯改變E.重度腎積水時，某些腎的斷面酷似多囊腎的表現(xiàn)

11.腎積水典型的聲像圖特點(diǎn)為解析：腎竇內(nèi)腎盂擴(kuò)張，出現(xiàn)液性無回聲，形態(tài)飽滿；擴(kuò)張的腎盞與腎盂相同使擴(kuò)張邊緣呈花瓣?duì)?；或稱為“手套”征。擴(kuò)張的腎盂與擴(kuò)張的輸尿管相同，狀如煙斗，故稱為“煙斗”征。答案：(C)A.腎臟增大B.腎皮質(zhì)變薄C.腎盂、腎盞、集合系統(tǒng)充滿無回聲區(qū)D.腎盂、腎盞、集合系統(tǒng)回聲增強(qiáng)E.腎周圍出現(xiàn)環(huán)繞狀無回聲區(qū)

12.腎細(xì)胞癌典型的聲像圖特征是解析：腎癌的超聲表現(xiàn)為腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變，呈圓形或橢圓形，腎癌血流圖表現(xiàn)多樣，腫瘤內(nèi)部彩色血流信號可以豐富，也可以稀少，甚至沒有血流信號，故答案C不正確，答案BDE均不是腎癌的特異性聲像特征，故該題正確答案選A。答案：(A)A.腎內(nèi)圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起B(yǎng).內(nèi)部回聲不均勻，常有液化壞死區(qū)C.血流信號異常豐富D.常伴腎盂局限性積水E.后腹膜淋巴結(jié)腫大

13.腎盂腫瘤最常見的病理類型是解析：腎盂腫瘤75%～85%為移行上皮細(xì)胞癌，20%左右為鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌更為少見。答案：(B)A.鱗狀上皮癌B.移行上皮細(xì)胞癌C.透明細(xì)胞癌D.腺癌E.惡性淋巴瘤

14.以下有關(guān)腎結(jié)核的描述，錯誤的是解析：超聲顯像對腎結(jié)核的早期診斷未必有很大幫助，輕型腎結(jié)核超聲表現(xiàn)可能完全"正常"，一般可根據(jù)X線尿路造影和尿的細(xì)菌學(xué)檢查等作出診斷。但是超聲對于中-重度腎結(jié)核和X線不顯影的重型腎結(jié)核頗有診斷價值。答案：(C)A.一側(cè)性病變多見，少數(shù)為雙側(cè)性B.基本病理改變是結(jié)核性肉芽腫伴干酪樣壞死C.超聲顯像是腎結(jié)核的早期診斷最敏感的檢查手段D.聲像圖表現(xiàn)具有復(fù)雜性和多樣性的特點(diǎn)E.腎結(jié)核的診斷應(yīng)注意與腎腫瘤、腎積水等多種疾病進(jìn)行鑒別

15.腎挫傷的聲像圖特點(diǎn)不包括解析：腎外傷可分為腎挫傷、腎實(shí)質(zhì)裂傷（包膜破裂）、腎盞（腎盂）撕裂、腎廣泛撕裂（全層裂傷、甚至腎蒂斷裂）四型。腎挫傷可發(fā)生在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，也可引起包膜下血腫；腎包膜破裂引起腎周圍積血和積液（尿液）。答案：(E)A.局部腎實(shí)質(zhì)回聲不規(guī)則增強(qiáng)B.局部腎實(shí)質(zhì)呈小片狀回聲減低區(qū)C.腎包膜完整，無連續(xù)性中斷D.腎包膜與腎實(shí)質(zhì)之間出現(xiàn)新月形或梭形低回聲區(qū)E.腎包膜外帶狀無回聲區(qū)或低回聲區(qū)

16.輸尿管全程的狹窄部位有解析：輸尿管有三個狹窄部，第一狹窄在腎盂移行于輸尿管處；第二狹窄在越過小骨盆入口，相當(dāng)于髂總和髂外動脈處；第三狹窄位于膀胱壁間段。答案：(C)A.一處B.二處C.三處D.四處E.五處

17.中段輸尿管是指解析：在跨越髂動脈之前的輸尿管簡稱上段輸尿管；第二、三狹窄之間的輸尿管簡稱中段輸尿管；膀胱壁間段輸尿管稱為下段輸尿管。答案：(D)A.腎盂輸尿管移行部B.腎盂輸尿管移行部至輸尿管跨越髂血管處C.膀胱壁內(nèi)段D.輸尿管跨越髂血管處到膀胱壁處E.輸尿管跨越髂血管處到膀胱開口處

18.以下敘述不正確的是解析：膀胱三角的尖向前下，續(xù)接尿道內(nèi)口，底部兩端有左右輸尿管的開口。答案：(E)A.膀胱輸尿管開口處有輕微隆起，向膀胱內(nèi)突入B.正常成人膀胱容量為300～500ml左右C.膀胱容量是指膀胱充盈狀態(tài)下急于排尿時，膀胱所容納的尿量D.殘余尿是指排尿后未能排盡而存留在膀胱內(nèi)的尿量E.膀胱三角的尖向后下，續(xù)接尿道內(nèi)口，底部兩端有左右輸尿管的開口

19.對于膀胱腫瘤的描述，不正確的是解析：膀胱腫瘤的病理類型中移行上皮癌占90%左右，少數(shù)為鱗狀上皮癌和腺癌。答案：(B)A.膀胱腫瘤多以無痛性血尿就診B.膀胱腫瘤的病理類型中腺癌占90%左右C.膀胱腫瘤早期病變基底較窄或有蒂與膀胱壁相連D.個別膀胱腫瘤表面附有小結(jié)石或鈣化斑E.在無創(chuàng)性篩選手段中，超聲檢查可以作為膀胱腫瘤首選的影像診斷方法

20.有關(guān)腺性膀胱炎的描述，不正確的是解析：腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一種特殊類型。答案：(A)A.是特異性膀胱炎的一種類型B.是慢性膀胱炎的一種特殊類型C.聲像圖上分為結(jié)節(jié)型、乳頭型和彌漫增厚型D.腺性膀胱炎應(yīng)注意與膀胱腫瘤進(jìn)行鑒別E.腺性膀胱炎的最后診斷有賴于膀胱鏡檢和組織學(xué)活檢

21.有關(guān)前列腺的描述，不正確的是解析：前列腺內(nèi)腺區(qū)是前列腺增生及炎癥的好發(fā)部位，前列腺外腺區(qū)是前列腺腫瘤的好發(fā)部位。答案：(D)A.前列腺位于恥骨聯(lián)合后，膀胱與尿生殖膈之間B.前列腺是由腺體和纖維肌肉組成的腺肌性器官C.前列腺內(nèi)腺區(qū)分布于尿道周圍、精阜以上水平D.前列腺內(nèi)腺區(qū)是前列腺腫瘤的好發(fā)部位E.前列腺的掃查途徑有經(jīng)腹壁、經(jīng)會陰、經(jīng)直腸和經(jīng)尿道四種

22.有關(guān)前列腺的超聲掃查途徑，不正確的是解析：根據(jù)答案表述，答案AB中要排除一個，經(jīng)腹部掃查前列腺時是要適度充盈膀胱而不是高度充盈膀胱狀態(tài)。故答案為B。答案：(B)A.膀胱適當(dāng)充盈狀態(tài)下，經(jīng)腹壁掃查B.膀胱高度充盈狀態(tài)下，經(jīng)腹壁掃查C.經(jīng)直腸掃查D.經(jīng)尿道掃查E.經(jīng)會陰掃查

23.急性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是解析：內(nèi)部常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲為慢性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)。答案：(D)A.前列腺外形飽滿，輕度或中度增大，左右兩側(cè)可不完全對稱B.包膜回聲完整、清晰C.內(nèi)部回聲均勻減低、或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)D.常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲E.經(jīng)直腸彩超檢查，病變區(qū)以至整個前列腺內(nèi)血供豐富

24.前列腺增生繼發(fā)疾病的聲像圖表現(xiàn)有解析：前列腺增生的聲像圖，（1）前列腺對稱性增大，形態(tài)飽滿，呈圓形或接近球狀，前后徑增大程度比橫徑明顯。（2）邊界整齊、清晰。向膀胱凸出。內(nèi)腺外腺比例異常：前列腺增生時，內(nèi)腺增大，外腺受壓，內(nèi)外腺比例為2.5:1直到7:1以上。（3）實(shí)質(zhì)內(nèi)增生結(jié)節(jié)。（4）前列腺結(jié)石。（5）膀胱壁小梁小房形成。（6）殘余尿量增多和尿潴留。（7）常見并發(fā)癥有：膀胱結(jié)石，雙側(cè)腎盂積水和輸尿管逆流。（8）前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)血流豐富。答案：(E)A.膀胱小梁、小房形成B.腎積水C.膀胱結(jié)石D.膀胱憩室E.以上均是

25.以下不符合急性精囊炎聲像圖特點(diǎn)的是解析：精囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多且粗亮、渾濁、斑點(diǎn)狀或條狀強(qiáng)回聲散在分布為慢性精囊炎的聲像圖表現(xiàn)；急性精囊炎的內(nèi)部回聲減低，其間可見散在的點(diǎn)狀回聲。答案：(D)A.精囊輪廓明顯增大，張力增加，前后徑>1.5cmB.囊壁模糊，回聲增強(qiáng)C.表面盤曲部分伸直如蚯蚓狀D.精囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多且粗亮、渾濁、斑點(diǎn)狀或條狀強(qiáng)回聲散在分布E.精囊內(nèi)血供明顯增多，血流速度增高，阻力指數(shù)降低

26.引起腹腔淋巴結(jié)非良性腫大的疾病是解析：結(jié)核，結(jié)節(jié)病，胰腺炎，克隆病引起的淋巴結(jié)良性腫大答案：(E)A.結(jié)核B.AIDSC.胰腺炎D.克羅恩病E.霍奇金病

27.不符合腹腔炎性淋巴結(jié)腫大聲像圖特點(diǎn)的是解析：腹腔炎性腫大的淋巴結(jié)大多呈圓形或橢圓形，包膜清晰，實(shí)質(zhì)多為均勻的低回聲，常有清晰的淋巴結(jié)門回聲，極少發(fā)生相互融合的現(xiàn)象。答案：(B)A.大多呈圓形或橢圓形B.相互融合，失去正常淋巴結(jié)形態(tài)C.包膜清晰D.淋巴結(jié)門回聲清晰E.實(shí)質(zhì)多為均勻的低回聲

28.不符合腹主動脈瘤聲像圖特點(diǎn)的是解析：腹主動脈瘤：1.主動脈呈囊狀或梭形局限性擴(kuò)張。2.腹主動脈瘤壁與正常腹主動脈壁回聲相似、腹主動脈瘤腔和兩端正常腹主動脈腔連通。3.瘤壁搏動較正常腹主動脈壁弱；瘤體內(nèi)血流異常，有時灰階超聲也可見血流中散在小點(diǎn)狀或云霧狀回聲呈翻滾狀流動。4.橫向短軸掃查切面見腹主動脈瘤處管腔明顯擴(kuò)大，呈圓形或非對稱性膨大。5.腹主動脈瘤壁間合并血栓時，管壁增厚，當(dāng)腹主動脈瘤壁血栓延及全周時，腹主動脈瘤管壁呈低回聲全周性增厚，回聲均勻或不均勻；有時表現(xiàn)為壁上向腔內(nèi)突出的附著實(shí)性斑塊狀稍強(qiáng)回聲。6.腹主動脈管腔徑可因血栓導(dǎo)致狹窄；彩色血流與腹主動脈彩色血流相互連續(xù)，血流的形態(tài)及色彩和瘤腔的大小及有無血栓有關(guān)，較小的腹主動脈瘤的彩色血流顯示與腹主動脈彩色血流一致。較大的腹主動脈瘤內(nèi)的彩色血流色彩雜亂，或呈渦流狀；橫切面的動脈瘤處彩色血流多呈紅藍(lán)相間色或多色彩鑲嵌狀。7.頻譜顯示波形異常（三相波型、二相波型或單相波型），收縮期血流峰值速度減慢，頻帶增寬，空窗消失。舒張?jiān)缙诘姆聪蛐》逑?。較大的瘤體內(nèi)呈低速湍流或旋流頻譜，在基線上顯示單向與靜脈頻譜相似的或在基線上下均顯示血流頻譜信號。8.超聲檢查須注意病變發(fā)生的部位，受累及的腹主動脈分支及其發(fā)生的變化。答案：(E)A.腹主動脈呈囊狀或梭形局限性擴(kuò)張B.腹主動脈瘤壁與正常腹主動脈壁回聲相似、腹主動脈瘤腔和兩端正常腹主動脈腔連通C.瘤腔與兩端正常腹主動脈腔連通D.腹主動脈瘤壁間合并血栓時，管壁增厚E.腹主動脈瘤的彩色血流與腹主動脈彩色血流一致

29.腹主動脈瘤周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)提示有解析：腹膜后血腫常源于各種創(chuàng)傷（手術(shù)、外傷、穿刺等）、凝血障礙性疾?。ㄈ缪巡。籽〉龋?、主動脈假性動脈瘤破裂或腫瘤破裂。故腹主動脈瘤周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)提示有腹膜后出血。正確答案選擇C。答案：(C)A.腹腔積液B.假性囊腫C.腹膜后出血D.后腹膜膿腫E.以上均是

30.腹主動脈瘤夾層動脈瘤的聲像圖特征為解析：1、腹主動脈腔內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條帶狀回聲，將腹主動脈分為上下兩條管狀結(jié)構(gòu)。2、橫切面見條帶兩端連于腹主動脈兩側(cè)壁，將腹主動脈分成兩個半圓形腔，心臟搏動時，兩腔內(nèi)回聲變化不一致；細(xì)條帶隨心動周期擺動；條帶連續(xù)中斷處為原發(fā)破裂口。3、腹主動脈可繼發(fā)擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬，搏動較弱；嚴(yán)重的腹主動脈剝離，腹主動脈明顯擴(kuò)張、增寬。4、CDFI顯示腹主動脈內(nèi)兩條彩色血流帶，彩色血流帶的色彩不同。真腔內(nèi)呈單色并較亮，假腔內(nèi)色彩較暗，不規(guī)則。故答案選擇E。答案：(E)A.縱切面腹主動脈內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條帶狀回聲，將腹主動脈分為真假兩腔B.橫切面腹主動脈呈"雙環(huán)"征C.腹主動脈可繼發(fā)擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬D.彩色多普勒血流顯像真腔內(nèi)血流單色較亮，假腔內(nèi)血流較暗且不規(guī)則E.以上均是

31.移植腎發(fā)生急性排斥反應(yīng)時，最明顯的征象是解析：移植腎發(fā)生急性排斥反應(yīng)時，腎體積短時間內(nèi)迅速腫大，厚徑≥寬徑，體積增加超過25%，腎積水、腎周圍積液與腎排斥反應(yīng)均為移植腎的并發(fā)癥。答案：(A)A.移植腎體積迅速增大B.移植腎體積可無明顯變化C.移植腎體積迅速縮小D.移植腎出現(xiàn)腎積水E.移植腎周圍出現(xiàn)積液

32.引起雙側(cè)輸尿管積水的常見原因是解析：梗阻部位發(fā)生在尿道，常見原因?yàn)榍傲邢僭錾?，尿道狹窄等。輸尿管末端喪失其活瓣作用，發(fā)生尿液的膀胱輸尿管返流。梗阻、返流可引起和加重腎積水及腎功能損害。答案：(A)A.下尿路梗阻性病變B.前列腺炎C.精囊炎D.前列腺結(jié)石E.臍尿管囊腫

33.后腹膜良性腫瘤不包括解析：橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤。答案：(E)A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.畸胎瘤D.纖維瘤E.橫紋肌肉瘤

34.左腎靜脈正確的走行位置是位于解析：掌握腎血管的解剖結(jié)構(gòu)，左腎靜脈走行位置是形成"胡桃夾征"的基礎(chǔ)。答案：(D)A.腹主動脈后方B.腸系膜上動脈前方C.脾靜脈的前方D.腹主動脈與腸系膜上動脈之間E.腹主動脈與腸系膜下靜脈之間

35.引起輸尿管擴(kuò)張的最常見原因是解析：輸尿管擴(kuò)張的最常見原因是輸尿管結(jié)石。答案：(C)A.輸尿管腫瘤B.輸尿管結(jié)核C.輸尿管結(jié)石D.腹膜后腫瘤E.輸尿管畸形

36.下列關(guān)于前列腺疾病的描述錯誤的是解析：前列腺在歐美發(fā)病率較高，我國比較少見，近年發(fā)病率逐漸增加。答案：(D)A.前列腺炎多發(fā)生于20～40歲男性B.前列腺炎的致病菌多為大腸埃希菌及葡萄球菌C.國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料表明，40歲以上男性的前列腺均有不同程度的增生性改變D.前列腺癌在我國的發(fā)病率逐年減低E.前列腺癌在我國的發(fā)病率較歐美國家低

37.正常腎臟聲像圖表現(xiàn)，下列選項(xiàng)不正確的是解析：腎實(shí)質(zhì)由腎皮質(zhì)與腎錐體構(gòu)成，其中腎錐體回聲低于腎皮質(zhì)回聲，青年人和兒童腎錐體回聲更低，近似于無回聲。答案：(E)A.腎錐體呈放射狀排列在腎竇周圍B.腎竇呈強(qiáng)回聲C.弓狀動脈位于腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)之間D.腎臟橫斷面在腎門部呈馬蹄形E.腎錐體回聲高于腎皮質(zhì)回聲

38.仰臥位下腹部探測輸尿管與髂動脈的關(guān)系解析：下腹部探查，首先找到髂血管，在髂血管前方找到輸尿管橫斷面。輸尿管不顯示彩色血流信號，可與血管區(qū)別。答案：(A)A.從前方交叉跨過髂動脈B.從后方穿過髂動脈C.與髂動脈內(nèi)側(cè)平行走行D.與髂動脈外側(cè)平行走行E.以上都不是

39.患者男性，36歲，無自覺癥狀。體檢時超聲所見：左腎大小、形態(tài)正常，下極實(shí)質(zhì)顯示一邊界清楚、薄壁、圓形的無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，其余腎實(shí)質(zhì)回聲正常。本病可診斷為解析：腎錯構(gòu)瘤的聲像圖往往呈現(xiàn)圓形，邊界清晰的高回聲；腎結(jié)核聲像圖復(fù)雜多變，早期無改變或僅表現(xiàn)為局部的均勻性／非均勻性回聲減弱，重者出現(xiàn)多發(fā)厚壁不同大小的片狀透聲不好無回聲區(qū)；多囊腎表現(xiàn)為雙腎增大，表面不規(guī)則，腎內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小相差懸殊、囊壁整齊、圓形無回聲區(qū)，互不連通；腎腫瘤為腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，較大時內(nèi)部可有液化壞死，只有腎囊腫符合上述聲像圖表現(xiàn)。答案：(D)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎囊腫E.腎癌

40.患者男性，40歲，經(jīng)常右腰部酸痛，尿常規(guī)潛血++。超聲所見：右腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影。本病可診斷為解析：腎結(jié)石典型的聲像圖表現(xiàn)為腎竇內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，通常有聲影，血尿或鏡下血尿比較多見。答案：(E)A.腎膿腫B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎囊腫E.腎結(jié)石

41.患者女性，40歲，突發(fā)右腰部絞痛，肉眼血尿，嘔吐。超聲所見：右腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，腎竇內(nèi)出現(xiàn)扁卵圓形無回聲區(qū)，右腎盂輸尿管交界處可見一強(qiáng)光團(tuán)回聲。本病可診斷為解析：當(dāng)腎結(jié)石下移嵌頓于輸尿管時會引起尿路梗阻從而繼發(fā)腎積水，腎竇內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，此外結(jié)石刺激輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮則產(chǎn)生腎絞痛、血尿或鏡下血尿，因此答案選擇B。答案：(B)A.腎膿腫B.輸尿管結(jié)石伴腎積水C.多囊腎D.腎囊腫E.腎盂癌

42.患者男性，56歲，無明顯自覺癥狀，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。超聲特征：左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一5cm左右低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性腫塊，表面呈分葉狀，內(nèi)部及周邊均可探及較豐富血流信號，腎竇受壓變形。本病可診斷為解析：腎膿腫、多囊腎、腎囊腫為腎內(nèi)囊性腫塊；腎結(jié)核聲像圖復(fù)雜多變，僅早期局部腫脹時表現(xiàn)為局部的均勻性／非均勻性回聲減弱，酷似腎腫瘤，但內(nèi)部及周邊探及不到較豐富血流信號，因此結(jié)合患者的臨床癥狀及聲像圖表現(xiàn)，答案選擇E。答案：(E)A.腎膿腫B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎囊腫E.腎癌

43.患者女性，26歲，無明顯自覺癥狀。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)左腎上極實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一1.5cm、邊界清晰、高回聲實(shí)性腫塊，內(nèi)部及周邊未探及明顯血流信號，其余腎內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。本病可診斷為解析：腎膿腫和腎囊腫為腎內(nèi)囊性腫塊；腎結(jié)核聲像圖復(fù)雜多變，僅早期局部腫脹時病灶呈實(shí)質(zhì)性，但為局部的均勻性／非均勻性回聲減弱，髓質(zhì)海綿腎又稱腎髓質(zhì)囊腫，是以集合管廣泛囊狀擴(kuò)張為特征的先天性疾病，內(nèi)有小結(jié)石形成，超聲表現(xiàn)為與腎錐體分布一致的高回聲團(tuán)呈放射狀排列；只有腎錯構(gòu)瘤的聲像圖往往呈現(xiàn)圓形，邊界清晰的高回聲，腫瘤內(nèi)一般無血流信號。答案：(A)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎結(jié)核C.腎囊腫D.髓質(zhì)海綿腎E.腎膿腫

44.患者女性，39歲，無明顯自覺癥狀。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)脊柱前方實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊，并與雙腎下極相連，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。本病可診斷為解析：馬蹄腎是較為常見的先天性雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極，融合部位橫跨下腔靜脈和腹主動脈的前方，融合部位回聲以腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)為主，腎竇結(jié)構(gòu)不明顯。答案：(C)A.腎發(fā)育不全B.異位腎C.馬蹄腎D.海綿腎E.重復(fù)腎

45.患兒女性，4歲，右側(cè)腹部包塊就診，超聲特征：右側(cè)腎臟明顯增大，失去正常形態(tài)，內(nèi)見10cm左右邊界清楚低回聲不均勻?qū)嵭阅[塊，腫塊內(nèi)部有不規(guī)則片狀無回聲區(qū)及強(qiáng)光團(tuán)，血運(yùn)極豐富，殘存少量腎組織被擠壓至一側(cè)。本病可診斷為解析：腎母細(xì)胞瘤亦稱Wilms瘤，多見于2～4歲兒童。其特點(diǎn)是瘤體大，生長迅速。聲像圖依腫瘤大小、是否均質(zhì)、出血壞死以及液化等而有很大不同。答案：(E)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎結(jié)石C.腎膿腫D.腎血腫E.腎母細(xì)胞瘤

46.患者男性，24歲，車禍后左腰部脹痛明顯，無發(fā)熱。血常規(guī)：Hb10g，白細(xì)胞不高，超聲特征：左側(cè)腎臟上極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，腎包膜連續(xù)性中斷，腎周脂肪囊內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則透聲不好的無回聲區(qū)。本病可診斷為解析：首先患者有明確的外傷史，血紅蛋白低于正常表明有失血可能，超聲特征則符合腎實(shí)質(zhì)裂傷（包膜破裂）腎周血腫形成的聲像圖表現(xiàn)。答案：(D)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎結(jié)石C.腎膿腫D.腎血腫E.腎母細(xì)胞瘤

47.患者女性，56歲，無明顯不適。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)：右腎明顯縮小，外形不規(guī)則，表面呈弧形鈣化，后方伴聲影，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)無法顯示，彩色多普勒血流顯像未見明顯血流信號。本病可診斷為解析：鈣化型腎結(jié)核聲像圖難以顯示腎盂和腎盞回聲，而代之以形態(tài)不規(guī)則的團(tuán)塊狀或斑片狀強(qiáng)回聲，后有明顯聲影，腎結(jié)核灶內(nèi)大量鈣鹽沉著，則致整個腎廣泛鈣化，當(dāng)腎功能喪失時，臨床稱為自截腎或"油灰腎"。答案：(C)A.腎發(fā)育不全B.海綿腎C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.腎腫瘤

48.患者男性，24歲，發(fā)熱3天后出現(xiàn)腰痛，尿量明顯減少。超聲特征：雙側(cè)腎臟明顯增大，腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體腫大，回聲極低，腎竇受壓面積縮小。本病可診斷為解析：慢性腎衰竭時腎臟會縮小，實(shí)質(zhì)回聲增高皮髓界限不清晰；腎膿腫和腎血腫為腎臟局灶性病變，同時伴有腎內(nèi)結(jié)構(gòu)的破壞；腎結(jié)核聲像圖復(fù)雜多變，早期無改變或僅表現(xiàn)為局部的均勻性／非均勻性回聲減弱，重者出現(xiàn)多發(fā)厚壁不同大小的片狀透聲不好無回聲區(qū)，晚期可整個腎廣泛鈣化，喪失功能；急性腎衰竭時腎臟明顯增大，腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體腫大，回聲極低，腎竇受壓面積縮小，同時出現(xiàn)多尿期及少尿期。答案：(B)A.腎膿腫B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.腎結(jié)核E.腎血腫

49.患者男性，78歲，尿頻、尿急、尿痛、血尿一個月。超聲特征：充盈的膀胱內(nèi)可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位移動而改變位置。本病可診斷為解析：膀胱結(jié)核早期無明顯異常，長期病變表現(xiàn)為整個膀胱壁彌漫性增厚，回聲不均勻，表面不光滑，有時可見到鈣化形成的斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，不隨體位移動而改變位置，重者膀胱容量減少；膀胱腫瘤聲像圖為膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，不隨體位移動而改變位置，當(dāng)?shù)佥^長時，可輕微移動；只有膀胱結(jié)石符合題中所述表現(xiàn)，因此答案選擇A。答案：(A)A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)核D.膀胱壁鈣化斑E.偽像

50.患者男性，51歲，無痛性肉眼血尿一周。超聲特征：膀胱充盈后，于三角區(qū)可見一乳頭狀稍高回聲實(shí)性腫塊，基底較寬，該處膀胱肌層回聲不清晰，血流較豐富。本病可診斷為解析：膀胱腫瘤聲像圖多表現(xiàn)為膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回聲、中等高回聲的結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，不隨體位移動而改變位置，當(dāng)?shù)佥^長時，可輕微移動；膀胱結(jié)核早期無明顯異常，長期病變表現(xiàn)為整個膀胱壁彌漫性增厚，回聲不均勻，表面不光滑，有時可見到鈣化形成的斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，不隨體位移動而改變位置，重者膀胱容量減少；血塊常有較大幅度移動，與膀胱壁不相連，血塊內(nèi)不顯示彩色血流；結(jié)石具有典型強(qiáng)回聲和聲影，一般容易區(qū)別，前列腺增生時，呈結(jié)節(jié)樣增生的腺體突入膀胱時，酷似膀胱腫瘤，但多切面掃查仍可判斷其與前列腺相延續(xù)。答案：(A)A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.膀胱內(nèi)凝血塊E.前列腺肥大

51.患兒男性，8歲，左腰部脹痛半年。超聲特征：左腎中度積水，腎圖顯示左腎梗阻曲線，右腎正常。本病可診斷為解析：輸尿管結(jié)石及輸尿管腫瘤在兒童少見，它們可以引起不同程度的腎積水，但在病變相應(yīng)部位分別可以探及結(jié)石的強(qiáng)回聲或局部管腔的不規(guī)則、中斷及實(shí)性腫塊，臨床癥狀有腎絞痛、血尿等；膀胱腫瘤若能繼發(fā)腎積水，必然繼發(fā)輸尿管的擴(kuò)張?jiān)谙?，因此可以排除；先天性輸尿管狹窄屬輸尿管先天畸形病變中的一種類型，其病理改變多見于狹窄段肌層肥厚和纖維組織增生，本病主要見于小兒，它沒有自發(fā)性腎絞痛伴血尿的特點(diǎn)，當(dāng)狹窄發(fā)生于腎盂輸尿管連接部時，超聲檢查可觀察到腎盂內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，到輸尿管連接部逐漸變窄或突然中斷的聲像圖。答案：(C)A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管腫瘤C.輸尿管先天畸形D.膀胱腫瘤E.以上均是

52.患者女性，68歲，上腹部觸及搏動性包塊，輕度壓痛。超聲特征：腹主動脈局部呈瘤樣增大，管壁變薄，與正常管壁相連，瘤內(nèi)見云霧狀血流回聲，CDFI為低速填充型湍流頻譜。本病可診斷為解析：從該患的臨床癥狀、體征以及超聲表現(xiàn)來看，我們可以初步判斷這是一位腹主動脈瘤患者。腹主動脈瘤可以分為以下三種類型：真性動脈瘤，假性動脈瘤及夾層動脈瘤。真性動脈瘤的聲像圖特點(diǎn)為：腹主動脈局部呈瘤樣增大，管壁變薄，與正常管壁相延續(xù)，瘤體較大時內(nèi)見云霧狀血流回聲。假性動脈瘤的聲像圖特點(diǎn)為：腹主動脈旁顯示厚壁無回聲區(qū)，與腹主動脈壁不連續(xù)，主動脈壁和管腔回聲通常無異常。夾層動脈瘤的聲像圖特點(diǎn)為：腹主動脈增寬，呈雙層管壁。答案：(B)A.假性腹主動脈瘤B.真性腹主動脈瘤C.夾層動脈瘤D.腹主動脈血栓E.腹主動脈粥樣硬化

53.患者女性，39歲，突然頭痛、心悸、嘔吐、視力模糊就診，血壓：160/120mmHg。超聲特征：右腎上腺區(qū)可見一3cm大小邊界清楚的低回聲實(shí)性腫塊。本病最有可能的診斷為解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由于兒茶酚胺分泌增多引起。大量兒茶酚胺作用于腎上腺素能受體引起。因此高血壓為本病的主要癥狀。由于腫瘤間歇或持續(xù)分泌兒茶酚胺，故高血壓表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性。腫瘤一般多呈圓形或橢圓形，邊界清楚，直徑一般在3～5cm，內(nèi)部為均勻的中等或弱回聲。答案：(C)A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺血腫C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.腎上腺結(jié)核

54.患者男性，59歲，經(jīng)股動脈逆行冠脈造影術(shù)后半小時，突發(fā)腹痛，面色蒼白，心悸，血壓：70/50mmHg。超聲特征：左后腹膜可見一10.8cm×7.6cm大小、邊界清楚、形態(tài)欠規(guī)則的低回聲區(qū)，內(nèi)未見明顯血流信號。本病最有可能的診斷為解析：后腹膜血腫是股動脈逆行冠脈造影術(shù)常見的并發(fā)癥之一，血管損傷造成血液經(jīng)破損口流入后腹膜間隙，結(jié)合患者的病史、臨床癥狀及體征不難做出正確選擇。答案：(D)A.左后腹膜血管瘤B.左后腹膜囊腫C.左后腹膜膿腫D.左后腹膜血腫E.左后腹膜脂肪瘤

55.患兒，男性，3歲，因腹部包塊就診，超聲檢查示左上腹巨大實(shí)性腫塊，邊界尚清，回聲不均，其內(nèi)見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關(guān)系密切，腎內(nèi)殘存腎臟積水，最可能的診斷是解析：根據(jù)聲像圖可先判斷腫塊來源于腎臟，而兒童腎臟腫瘤中以腎母細(xì)胞瘤最為多見。答案：(B)A.腎上腺腫瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腎癌D.腎盂癌E.腹膜后腫瘤

56.患者，女性，42歲，間斷無痛性血尿2年，聲像圖示右腎中下部4.6cm×5.3cm中等偏低回聲腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲欠均勻，腫塊向腎表面隆起，并推擠腎竇，右腎靜脈內(nèi)實(shí)性回聲充填，考慮診斷是解析：早期腎癌無明顯癥狀，無痛性肉眼血尿是最早信號。該患者有無痛性血尿，考慮為腎臟惡性腫瘤，BCD均有可能，患者42歲，故排除B答案，腎母細(xì)胞瘤主要發(fā)生于2-4歲的小兒，該患者包塊聲像圖顯示腫塊向腎表面隆起，并推擠腎竇，故考慮為腎細(xì)胞瘤，腎盂癌腫瘤是位于腎竇內(nèi)的。故該題正確答案是C。答案：(C)A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.腎腺瘤內(nèi)呈鑲嵌樣結(jié)構(gòu)

57.男性患者，64歲，因"肉眼血尿4天"為主訴入院，入院當(dāng)夜突發(fā)下腹脹痛，不能排尿，插導(dǎo)尿管受阻。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)一個7.1cm×4.9cm×6.5cm稍強(qiáng)回聲包塊，內(nèi)部未見血流信號，膀胱壁連續(xù)性完好，最可能的超聲診斷是解析：膀胱腫瘤聲像圖多表現(xiàn)為膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回聲、中等回聲、高回聲的結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，不隨體位移動而改變位置，當(dāng)?shù)佥^長時，可輕微移動，可探及血流信號自膀胱壁進(jìn)入腫塊內(nèi)部；血塊常有較大幅度移動，與膀胱壁不相連，血塊內(nèi)不顯示彩色血流；結(jié)石具有典型強(qiáng)回聲和聲影，一般容易區(qū)別。答案：(C)A.膀胱內(nèi)實(shí)性腫物，考慮膀胱癌B.膀胱內(nèi)實(shí)性腫物，考慮膀胱良性腫瘤C.膀胱內(nèi)實(shí)性病灶，考慮血塊D.膀胱內(nèi)實(shí)性病灶，考慮膀胱異物E.膀胱內(nèi)實(shí)性病灶，考慮膀胱結(jié)石

58.超聲檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎內(nèi)局限占位病變，下列有助于提示腎膿腫的是解析：腎皮質(zhì)膿腫簡稱腎膿腫，腎皮質(zhì)膿腫形成時，患側(cè)腎形增大，向外隆起，腎內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)，有球體感，邊界模糊，且腎活動受限，尤以低回聲區(qū)處與腎周圍組織明顯粘連，在呼吸時牽住腎臟，使之不能上下移動，是診斷腎膿腫的主要依據(jù)。粘連處腎輪廓線中斷缺落。答案：(E)A.患側(cè)腎臟彌漫性或局限性增大B.病灶邊界模糊不清C.病灶內(nèi)血流不豐富D.腎內(nèi)正常結(jié)構(gòu)受壓移位E.患側(cè)腎臟活動度明顯受限

59.腹膜后腫瘤超聲定位，下列錯誤的是解析：腹膜后腫瘤超聲表現(xiàn)的一般規(guī)律：腫瘤位置較深；腫瘤的形態(tài)常為多形性；腫瘤不隨呼吸、體位改變，用手推動不能明顯改變其位置。答案：(C)A.腫瘤位于輸尿管周圍，其上方輸尿管與腎盂擴(kuò)張積水B.腹式呼吸時，腹腔臟器與腫瘤之間呈越峰征改變C.腫瘤隨呼吸及體位改變而明顯移動D.腫瘤位于腹主動脈與下腔靜脈后方E.膝-肘俯臥位時，腫瘤呈懸吊征改變

60.下列不是腹膜后器官的為解析：胰腺、腎臟、腎上腺、腹主動脈與下腔靜脈均屬腹膜后臟器；十二指腸大部分位于腹膜后屬腹膜后器官，而十二指腸上部全被腹膜所包繞，為腹膜內(nèi)位器官。答案：(E)A.胰腺B.腎臟C.腎上腺D.下腔靜脈與腹主動脈E.十二指腸上部

61.下列不是前列腺增生的間接聲像圖表現(xiàn)的為解析：前列腺增生內(nèi)外腺比例異常，內(nèi)腺增大，外腺受壓變薄，內(nèi)外腺比例為2.5：1直到7：1或以上。答案：(A)A.前列腺外腺增厚，內(nèi)外腺比例為1：2.5B.膀胱殘余尿量增多或尿潴留C.膀胱結(jié)石D.雙腎盂積水征象E.雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張積水

62.下列不是膀胱腫瘤聲像圖表現(xiàn)的為解析：膀胱腫瘤基底寬廣者、可見到腫瘤回聲侵入肌層，腫瘤部膀胱壁回聲凌亂不清。答案：(C)A.膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)B.膀胱內(nèi)見實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊自壁向腔內(nèi)突起C.膀胱壁回聲清晰完整D.彩色多普勒可見血流束由基底部伸入團(tuán)塊E.部分團(tuán)塊呈乳頭狀，基底較寬，表面呈菜花狀

63.腎鈣質(zhì)沉著癥聲像表現(xiàn)，下列正確的為解析：腎鈣質(zhì)沉淀癥是鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著，多發(fā)生于高鈣血癥，聲像圖極為典型，各椎體均完整顯示呈強(qiáng)回聲，但無聲影。答案：(D)A.腎竇內(nèi)見斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后伴聲影B.腎竇邊緣見斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，呈放射形排列C.腎竇旁見圓形無回聲區(qū)，內(nèi)見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲聚集，可隨體位改變而移動D.腎錐體結(jié)構(gòu)完整，邊緣均呈強(qiáng)回聲，無聲影E.腎盂積水，積水遠(yuǎn)端見強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影

64.腎血管平滑肌脂肪瘤的聲像圖表現(xiàn)，下列不正確的為解析：腎血管平滑肌脂肪瘤又稱良性間葉瘤，聲像圖分為兩種類型，一種為邊界清晰的圓形強(qiáng)回聲，聲衰減不明顯，無聲影；另一種類型呈洋蔥片樣圖形。答案：(A)A.腎臟內(nèi)可見一巨大回聲不均實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，僅余少量殘余正常腎組織被擠壓在一側(cè)，殘余腎盞積水B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形高回聲結(jié)節(jié)，大小為0.9cm×1.2cm，邊界清晰C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高回聲團(tuán)塊，直徑約5cm，境界清楚，向腎外凸起D.腎內(nèi)高回聲團(tuán)塊，其內(nèi)高、低回聲平行排列呈洋蔥片樣E.腎內(nèi)回聲不均團(tuán)塊，直徑>5cm，內(nèi)大部分為高回聲，可見不規(guī)則液性暗區(qū)

65.下列腎囊腫的聲像圖表現(xiàn)，不正確的為解析：腎囊腫的聲像圖表現(xiàn)為：腎內(nèi)圓形無回聲液區(qū)，壁薄，邊界清楚，后方回聲增強(qiáng)；多發(fā)囊腫時囊與囊之間互不相通。答案：(A)A.腎內(nèi)液性區(qū)呈車輻樣改變B.腎內(nèi)圓形無回聲區(qū)，壁薄，界清C.腎內(nèi)兩個以上無回聲區(qū)，互不相通D.腎內(nèi)無回聲區(qū)后方見增強(qiáng)效應(yīng)E.腎內(nèi)無回聲區(qū)，與腎盂不相通

66.下列關(guān)于正常腎臟聲像圖敘述，錯誤的是解析：彩色多普勒于腎內(nèi)顯示5支段動脈，即上極支、下極支、前上支、前下支和后支。答案：(E)A.腎皮質(zhì)回聲略高于腎錐體，低于肝和脾的實(shí)質(zhì)回聲B.腎竇回聲與腹膜后大血管周圍脂肪組織的回聲強(qiáng)度相仿C.腎錐體呈圓錐形放射狀排列在腎竇周圍D.彩色多普勒可顯示腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)交界處的弓狀動脈E.彩色多普勒于腎內(nèi)顯示5支段動脈，即上極支、下極支、前上支、前下支和小葉支

67.輸尿管中段的解剖學(xué)范圍是解析：在跨越髂動脈之前的輸尿管簡稱上段輸尿管；第二、三狹窄之間的輸尿管簡稱中段輸尿管；膀胱壁間段輸尿管稱為下段輸尿管。答案：(D)A.輸尿管與腎盂連接處B.自腎盂輸尿管連接部到跨越髂動脈處C.輸尿管跨越髂動脈處上下各4.0cm范圍D.輸尿管與髂動脈交界處到膀胱壁E.腎門水平到跨越髂動脈處

68.關(guān)于正常膀胱描述，下列錯誤的是解析：膀胱三角區(qū)內(nèi)無黏膜下層因而扁平光滑，其余部分的膀胱黏膜層是借助黏膜下層與肌層連接。答案：(E)A.成年人的膀胱位于盆腔內(nèi)B.嬰幼兒膀胱位置偏高，可位于下腹部C.膀胱壁由內(nèi)至外可分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層D.膀胱三角區(qū)由尿道內(nèi)口及左右輸尿管口構(gòu)成E.膀胱黏膜層均是借助黏膜下層與肌層連接

69.正常前列腺的主要超聲表現(xiàn)，正確的為解析：前列腺橫切面呈左右對稱的栗形，包膜呈纖細(xì)光滑而又平整的高回聲帶，前列腺內(nèi)為均勻細(xì)小光點(diǎn)回聲，內(nèi)腺的回聲略低于外腺，呈圓形；前列腺底部兩側(cè)可見精囊回聲。答案：(C)A.超聲檢查通常不能辨認(rèn)內(nèi)腺和外腺B.內(nèi)腺是增生和癌瘤的好發(fā)部位C.形態(tài)左右對稱、包膜完整D.內(nèi)腺回聲強(qiáng)度稍高于外腺E.長徑和厚徑相等

70.關(guān)于腎臟解剖結(jié)構(gòu)，不正確的是解析：腎錐體由腎乳頭和腎髓質(zhì)組成。答案：(A)A.腎錐體由腎乳頭與腎盞組成B.腎竇內(nèi)包含腎盂、腎盞、腎動脈、腎靜脈和脂肪等C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)組成腎實(shí)質(zhì)D.腎盂大部分位于腎外者，稱為腎外腎盂E.腎柱是腎皮質(zhì)的一部分

71.在腎囊腫與腎積水的超聲鑒別診斷中，支持腎囊腫的理由是解析：腎積水的液性暗區(qū)相通，大多向腎門處液性暗區(qū)變窄，而腎囊腫的囊腔不相通。答案：(C)A.液性區(qū)與輸尿管積液相通B.較大的囊狀結(jié)構(gòu)邊緣有伸入的不完全分隔C.多個液性腔互不相通D.多個液性區(qū)相互連通E.液性腔有漏斗狀突起

72.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤，下列錯誤的是解析：無答案：(C)A.腫瘤體積大B.殘余腎組織常被擠壓在一旁而不易被發(fā)現(xiàn)C.常引起腎盞和腎盂積水D.腫瘤內(nèi)部回聲多不均勻E.常伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

73.對腎周圍血腫的敘述，下列不正確的是解析：腎周圍血腫的大量新鮮出血呈無回聲或低回聲，陳舊性出血呈高回聲。答案：(B)A.分為外傷性、自發(fā)性和醫(yī)源性B.大量新鮮出血為高回聲C.少量血腫時常呈月牙形的較低回聲D.血腫有凝血和機(jī)化的部分回聲增強(qiáng)E.早期血腫可以是弱回聲

74.腹膜后間隙中主要器官包括解析：腹膜后間隙器官包括：腎，腎上腺，輸尿管，十二指腸降部、下部和升部，胰腺等。答案：(B)A.脾臟、雙側(cè)腎上腺B.雙腎及輸尿管C.胰腺、雙側(cè)腎上腺、脾臟D.升結(jié)腸、雙腎E.胃、脾臟

75.右腎上腺位于解析：右腎上腺呈三角形，位于肝內(nèi)下方、右腎上極內(nèi)上方，其內(nèi)側(cè)部分在下腔靜脈的后方。答案：(A)A.肝、右腎、下腔靜脈之間B.右腎外側(cè)C.肝、下腔靜脈、右側(cè)膈角之間D.肝、右腎、右側(cè)腰肌之間E.肝、右腎、結(jié)腸肝曲之間

76.輸尿管結(jié)石最具特征性的聲像圖表現(xiàn)為解析：擴(kuò)張積水的輸尿管腔內(nèi)遠(yuǎn)端出現(xiàn)結(jié)石高回聲。常為塊狀、弧狀或條帶狀，伴有后方聲影。答案：(D)A.腎盂積水B.輸尿管擴(kuò)張C.彩色多普勒超聲顯示患側(cè)輸尿管膀胱開口處噴尿現(xiàn)象減弱或消失D.輸尿管內(nèi)團(tuán)塊狀或斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影E.輸尿管內(nèi)實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊

77.膀胱腫瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)解析：膀胱腫瘤的分期是依據(jù)浸潤程度：分為T期、T期、T期、T期、T期和T期。答案：(B)A.腫瘤大小B.腫瘤侵犯膀胱壁的深度C.臨床癥狀D.腫瘤部位E.有無轉(zhuǎn)移

78.彩色多普勒及脈沖多普勒對鑒別移植腎的排斥反應(yīng)有重要意義，一般情況下，診斷移植腎急性排斥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)為解析：移植腎彩色多普勒超聲檢查：無排異時，腎內(nèi)血流豐富，腎內(nèi)血管樹豐富完整；發(fā)生急性排異時，腎內(nèi)血流明顯減少，RI≥0.85，PI)1.8。答案：(A)A.CDFI:腎內(nèi)血流明顯減少，呈斷續(xù)、星點(diǎn)狀；RI≥0.85，PI>1.8B.CDFI:腎內(nèi)血流明顯減少，呈斷續(xù)、星點(diǎn)狀；RI≥0.85，PI<1.8C.CDFI:腎內(nèi)血流明顯增多；RI≥0.85，PI>1.8D.CDFI:腎內(nèi)血流明顯增多；RI≥0.85，PI<1.8E.以上均不對

79.關(guān)于腎自截，以下錯誤的是解析：腎結(jié)核發(fā)展至整個腎鈣化而功能喪失稱自截腎，不會導(dǎo)致腎動脈栓塞。答案：(D)A.結(jié)核性膿腎B.全腎鈣化C.腎功能完全喪失D.腎動脈栓塞E.腎盂腎盞纖維化閉塞

80.正常腎皮質(zhì)伸向髓質(zhì)錐體間的部分，稱為解析：正常腎皮質(zhì)伸向髓質(zhì)錐體間的部分，稱為腎柱。答案：(A)A.腎柱B.腎盂腫瘤C.腎脂肪瘤D.腎血管平滑肌脂肪瘤E.腎透明細(xì)胞癌

81.前列腺的解剖分葉及分區(qū)解析：傳統(tǒng)的前列腺分葉法把前列腺分為左右側(cè)葉、后葉、中葉和前葉。左右側(cè)葉最大，是前列腺增生的多發(fā)部位。后葉是癌的好發(fā)部位。新方法將前列腺分為腺性組織和非腺性組織兩部分。腺性組織被分為內(nèi)腺和外腺兩組帶區(qū)。內(nèi)腺又稱為前列腺前區(qū)，包括尿道周圍組織和移行區(qū)。正常情況下該區(qū)體積最小，但是對性激素敏感，是前列腺增生好發(fā)部位，外腺包括中央?yún)^(qū)和周緣區(qū)，周緣區(qū)的體積較中央?yún)^(qū)大，外腺是前列腺癌的好發(fā)部位。非腺性組織又稱為前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。答案：(A)A.前列腺分左、右側(cè)葉、后葉、中葉、前葉；內(nèi)、外腺兩區(qū)B.前列腺分左、右側(cè)葉、后葉；內(nèi)腺區(qū)、外腺區(qū)C.前列腺分左、右側(cè)葉；內(nèi)腺區(qū)、外腺區(qū)D.前列腺分左、右側(cè)葉；后區(qū)、中區(qū)、前區(qū)E.前列腺分左、右側(cè)葉；內(nèi)腺區(qū)、中腺區(qū)、外腺區(qū)

82.關(guān)于尿路梗阻對腎造成的危害，下列錯誤的是解析：梗阻部位越低，對腎臟影響時間越長。答案：(C)A.尿路任何部位的梗阻均可造成腎積水B.上尿路梗阻致單側(cè)腎積水，下尿路梗阻致雙側(cè)腎積水C.梗阻部位越低，對腎臟造成危害的時間越快D.腎外腎盂積水時，腎盂向外擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受影響慢E.巨大腎積水均為長期性尿路梗阻所致

83.下列腎臟超聲切面圖像與傳統(tǒng)的前后位X線腎盂造影片相似的是解析：經(jīng)側(cè)腰部腎臟冠狀切面圖像與傳統(tǒng)的前后位X線腎盂造影片相似。答案：(A)A.經(jīng)側(cè)腰部腎臟冠狀切B.右肋緣下腎臟縱切C.左腹部腎臟縱切D.右肋緣下腎臟斜切E.經(jīng)背部腎臟縱切

84.腎臟良性腫瘤最常見的是解析：腎臟錯構(gòu)瘤是腎臟最常見的良性腫瘤。答案：(A)A.腎臟錯構(gòu)瘤B.海綿腎C.腎上腺瘤D.腎柱肥大E.腎臟乳頭狀瘤

85.當(dāng)骨盆骨折時，尿道易受損的部位是解析：當(dāng)骨盆骨折時，尿道易受損的部位是尿道膜部。答案：(B)A.前列腺部尿道B.尿道膜部C.尿道球部D.陰部尿道E.懸垂部位

86.腎臟掃查時常需要受檢者配合進(jìn)行，應(yīng)在解析：屏氣時腎臟相對固定。答案：(A)A.屏氣時B.吸氣時C.呼氣時D.Valsalva呼吸時E.無需呼吸配合

87.緊鄰于腎臟后方的肌肉是解析：腰大肌緊鄰于腎臟的后方。答案：(A)A.腰大肌B.背闊肌C.閉孔外肌D.腹內(nèi)斜肌E.骶棘肌

88.胰頭鉤突部的后方為下腔靜脈，其前方為解析：胰頭鉤突部的后方為下腔靜脈，其前方為腸系膜上靜脈。答案：(E)A.門靜脈主干B.膽總管下端C.肝總動脈D.腸系膜上動脈E.腸系膜上靜脈

89.前列腺內(nèi)回聲增強(qiáng)，可除外的病變是解析：急性前列腺炎時前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，實(shí)質(zhì)回聲降低。答案：(E)A.前列腺結(jié)石B.前列腺新生物C.前列腺增生癥D.前列腺斑點(diǎn)狀鈣化E.急性前列腺炎

90.關(guān)于正常腎臟解剖描述，下列錯誤的是解析：正常腎臟的腎門結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。答案：(E)A.腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內(nèi)B.右腎較左腎略小C.右腎位置較左腎低1～2cmD.腎門部結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂E.腎門結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂

91.中年女性，突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛，伴惡心。超聲檢查顯示右腎輕度積水，最可能的診斷是解析：根據(jù)超聲表現(xiàn)以及臨床癥狀，最可能的診斷是右輸尿管結(jié)石。答案：(C)A.急性闌尾炎B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.右輸尿管腫瘤E.膀胱結(jié)石并膀胱炎

92.腎柱肥大是由于解析：腎柱肥大為腎的先天性變異，與皮質(zhì)無分界，回聲與皮質(zhì)一致。答案：(D)A.腎臟的惡性腫瘤B.腎臟的良性腫瘤C.腎上腺的良性腫瘤D.腎臟正常變異E.尿路梗阻

93.經(jīng)直腸超聲檢查的目的，不包括解析：區(qū)別膀胱內(nèi)結(jié)石或陳舊出血，采用經(jīng)腹超聲亦可。答案：(E)A.發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)小腫瘤B.檢查盆腔病變C.診斷精囊腺疾病D.檢查前列腺病變E.區(qū)別膀胱內(nèi)陳舊出血和結(jié)石

94.關(guān)于假性動脈瘤超聲表現(xiàn)，正確的是解析：無答案：(E)A.一定是先天獲得B.動脈瘤瘤體內(nèi)檢測到比正常動脈血流快的血流信號C.CDFI顯示瘤體內(nèi)血流信號色彩明亮D.主動脈腔內(nèi)出現(xiàn)異常的條帶狀內(nèi)膜回聲E.動脈腔內(nèi)血流通過動脈壁上的連續(xù)中斷處與動脈瘤腔交通

95.關(guān)于腎上腺的描述，下列正確的是解析：腎上腺位于腹膜后脊柱兩旁，相當(dāng)于11胸椎平面。右腎上腺呈三角形，位于右腎上極的內(nèi)上方，其內(nèi)側(cè)部分在下腔靜脈的后面。左腎上腺呈月牙形在左腎上極的內(nèi)前方、胰尾的后上方和腹主動脈的外側(cè)。答案：(D)A.具有內(nèi)分泌和外分泌功能B.屬于腹膜間位器官C.均位于雙腎上方D.兩側(cè)形態(tài)不相同E.兩側(cè)均位于腎筋膜外

96.關(guān)于多囊腎超聲圖像特點(diǎn)的描述，正確的是解析：均為雙側(cè)性，少數(shù)病例兩側(cè)發(fā)展可不一致，常合并多囊肝等其他臟器的多囊性疾病。表現(xiàn)：腎體積明顯增大，腎內(nèi)無數(shù)個大小不等囊腫和腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是多囊腎回聲圖的三個主要表現(xiàn)。答案：(E)A.右側(cè)多于左側(cè)B.腎體積無明顯增大C.腎實(shí)質(zhì)回聲減弱D.囊腫形態(tài)各異，大小相似E.可伴有肝、胰腺等多囊病變

97.不符合多發(fā)性腎囊腫特點(diǎn)的是解析：多囊腎是一種先天性發(fā)育異常疾病，具有顯性遺傳傾向，多發(fā)性腎囊腫不具此特點(diǎn)。答案：(E)A.受累腎臟單側(cè)居多B.腎臟的增大以局部性為主C.腎臟輪廓清晰、光滑D.囊腫以外的腎結(jié)構(gòu)正?；蚓植渴軌鹤冃蜤.有明顯的家族遺傳史

98.過腸系膜上動脈與腹主動脈之間夾角的血管是解析：過腸系膜上動脈與腹主動脈之間夾角的血管為左腎靜脈。答案：(D)A.右腎靜脈B.左腎動脈C.胃左動脈D.左腎靜脈E.腸系膜上靜脈

99.以下屬于后腹膜臟器的是解析：根據(jù)臟器被腹膜所覆蓋的范圍大小，可將腹、盆臟器分為三類，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。其中僅一面被腹膜覆蓋的器官為腹膜外位器官，臨床上又稱腹膜后位器官，包括：腎、腎上腺、輸尿管，十二指腸降部、下部和升部，直腸中、下段和胰。答案：(C)A.膽囊B.子宮C.腎臟D.十二指腸上部E.胃

100.胡桃夾綜合征也叫做解析：胡桃夾綜合征也叫做左腎靜脈受壓迫綜合征，好發(fā)于青春期至40歲左右的男性，兒童發(fā)病分布在4～7歲，多發(fā)年齡見于13～16歲。答案：(A)A.左腎靜脈受壓迫綜合征B.胃左靜脈受壓迫綜合征C.右腎靜脈受壓迫綜合征D.腸系膜下靜脈受壓迫綜合征E.下腔靜脈受壓迫綜合征

101.腎癌CDFI特點(diǎn)有解析：腎癌周邊彩色血流豐富；腫瘤內(nèi)部多能顯示較豐富而分布不規(guī)則的血流信號；但少數(shù)腫瘤內(nèi)部血流甚少。答案：(E)A.豐富血流型B.星點(diǎn)狀血流型C.抱球血流型D.少血流型E.以上均是

102.下列器官不位于腹膜后間隙內(nèi)的是解析：脾是腹膜內(nèi)器官，其余均位于腹膜后間隙內(nèi)。答案：(E)A.胰腺B.雙側(cè)腎上腺C.雙側(cè)腎D.雙側(cè)輸尿管E.脾

103.膀胱聲像圖正中矢狀斷面的重要標(biāo)志是解析：膀胱底的下方為膀胱頸部，尿道內(nèi)口位于該處，它是膀胱聲像圖正中矢狀斷面的重要標(biāo)志。答案：(B)A.膀胱底部B.膀胱頸部C.膀胱頂部D.左輸尿管膀胱開口E.右輸尿管膀胱開口

104.有關(guān)腎上腺的描述錯誤的是解析：正常腎上腺切面可呈三角形、新月形、V字形或Y字形中等回聲區(qū)。答案：(E)A.側(cè)臥位是檢查腎上腺最常用的體位B.腎上腺屬后腹膜器官C.右腎上腺呈三角形，左腎上腺呈月牙形D.腎上腺位于脊柱兩旁E.正常腎上腺呈高回聲

105.某公司員T在體檢中作超聲檢查時發(fā)現(xiàn)左腎有一實(shí)性病灶，位于腎臟中1／3部偏外側(cè)，相當(dāng)于腎柱部位，呈類圓形，邊界清，回聲強(qiáng)度與腎皮質(zhì)相同，且皮質(zhì)相互連續(xù)，腎盂無分離。最應(yīng)得出的超聲提示為解析：肥大腎柱為胚胎期的亞腎發(fā)育、融合所致，屬腎臟正常變異。它的回聲與正常腎皮質(zhì)一致，腎內(nèi)動、靜脈血管及分布完全正常、規(guī)則，不存在任何占位效應(yīng)。答案：(C)A.左腎實(shí)性病灶，建議進(jìn)一步檢查B.左腎實(shí)性病灶，考慮腎細(xì)胞癌，建議進(jìn)一步檢查C.左腎局限性低回聲區(qū)，考慮腎柱肥大，建議定期復(fù)查D.左腎未見異?；芈旹.左腎良性病灶

106.兒童最常見的腎實(shí)質(zhì)性腫瘤是解析：腎母細(xì)胞瘤亦稱Wilms瘤，多見于2～4歲兒童。其特點(diǎn)是瘤體大，生長迅速。聲像圖依腫瘤大小、是否均質(zhì)、出血壞死以及液化等而有很大不同。答案：(C)A.錯構(gòu)瘤B.腎透明細(xì)胞癌C.Wilms瘤D.脂肪肉瘤E.纖維瘤

107.前列腺癌與前列腺增生的超聲鑒別，下列不正確的是解析：前列腺癌約70%發(fā)生于周緣區(qū)，一般發(fā)生在近邊緣3mm范圍內(nèi)。血清PSA的反射免疫檢驗(yàn)是一種敏感的前列腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷法。答案：(B)A.前列腺癌多數(shù)兩側(cè)不對稱，邊界不整齊B.前列腺癌內(nèi)腺出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)C.內(nèi)診前列腺癌質(zhì)地較硬D.病變部位血流信號豐富E.PSA升高

108.患者，男性，77歲，無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3cm×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選的診斷是解析：根據(jù)病史及聲像圖表現(xiàn)首先考慮為膀胱癌。答案：(D)A.膀胱結(jié)石B.膀胱內(nèi)血凝塊C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱內(nèi)異物

109.下列屬于腹膜后位器官的是解析：胰腺是腹膜后位器官。答案：(A)A.胰腺B.肝C.小腸D.膽囊E.脾

110.關(guān)于嬰兒型多囊腎的敘述，下面哪一項(xiàng)是正確的解析：嬰兒型多囊腎為無數(shù)微小囊腫，超聲下顯示不出微小囊腫，或有時可見個別1～2cm的囊腫。答案：(B)A.胎兒期腎臟出現(xiàn)少數(shù)囊泡是正常的B.腎臟可表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性強(qiáng)回聲C.在晚孕之前總有表現(xiàn)D.主要為大囊泡E.腎臟體積較正常小

111.患者男性，27歲，車禍后2小時，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動問：根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是解析：該患為年輕男性，又有明確的外傷史，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲發(fā)現(xiàn)左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無回聲區(qū)包繞。那么我們首先就會想到左腎實(shí)質(zhì)裂傷并腎周血腫形成，但當(dāng)患有腎臟疾?。[瘤、囊腫、結(jié)核、腎結(jié)石等），腎局部組織較脆弱，受到外傷時，也可導(dǎo)致較為嚴(yán)重的腎創(chuàng)傷，甚至發(fā)生自發(fā)性破裂答案：(D)A.左腎結(jié)核繼發(fā)腎周膿腫形成B.左腎腫瘤侵及脂肪囊C.腎盂腫瘤繼發(fā)膀胱種植D.左腎實(shí)質(zhì)裂傷并腎周血腫形成E.左腎尿外滲

112.患者男性，27歲，車禍后2小時，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動問：對明確診斷最有價值的檢查項(xiàng)目是解析：診斷性穿刺是判斷臟器損傷最有效的方法，尤其在超聲引導(dǎo)下更為精準(zhǔn)。答案：(E)A.CTB.MRIC.X線腎區(qū)平片D.X線靜脈尿路造影E.超聲引導(dǎo)下腎周無回聲區(qū)穿刺檢查

113.患者男性，27歲，車禍后2小時，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動問：膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲，最可能是解析：腎臟挫裂傷時，血液可經(jīng)腎盂、輸尿管流入膀胱形成凝血塊，其特點(diǎn)為膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲，隨體位移動，不與膀胱壁相連，內(nèi)無血流信號。答案：(C)A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱凝血塊D.膀胱異物E.輸尿管囊腫

114.女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石形成。問：根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是解析：（髓質(zhì)）海綿腎是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，一般由先天性發(fā)育異常引起，多在40～50歲發(fā)病，預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能不全。臨床上此病并不罕見，患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張，外觀像海綿。答案：(C)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎結(jié)核C.海綿腎D.腎多發(fā)結(jié)石E.腎腫瘤

115.女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石形成。問：有關(guān)該病的描述，不正確的是解析：本病在出生時即有，但無感染，尿常規(guī)檢查亦正常，通常到40～50歲因發(fā)生結(jié)石和感染并發(fā)癥才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L期的尿液潴留，加上經(jīng)常合并的高鈣尿癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的原因。超聲檢查在腎臟內(nèi)可見腎錐體呈一致的高回聲區(qū)，放射狀排列，無囊腔回聲顯示，此為診斷本病的依據(jù)。答案：(D)A.是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，一般由先天性發(fā)育異常引起B(yǎng).本病需與腎乳頭壞死和多囊腎相鑒別C.病理上70%病例系雙腎病變D.多在40～50歲發(fā)病，預(yù)后不好，易發(fā)生腎功能不全E.集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L期的尿液潴留，加上經(jīng)常合并的高鈣尿癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的原因

116.患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時不慎摔倒，當(dāng)時無明顯不適，摔后3小時突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHg。超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可見類圓形厚壁無回聲區(qū)問：根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，可能的診斷包括解析：該患有明確外傷史，而且是傷后3小時出現(xiàn)劇烈腹痛，我們應(yīng)該首先考慮是由外傷引起的急腹癥，超聲檢查又在臍水平腹主動脈左旁可見類圓形厚壁無回聲區(qū)，再結(jié)合患者的年齡、既往病史，那么后腹膜血腫和腹主動脈瘤這兩種情況都可以出現(xiàn)，啟動CDFI，腹主動脈旁的無回聲區(qū)內(nèi)顯示彩色血流信號，并且血流束來自腹主動脈，起始部細(xì)窄，進(jìn)入無回聲區(qū)內(nèi)增寬，呈多色分散。上述疾病只有腹主動脈瘤（假性腹主動脈瘤）符合該表現(xiàn)，而且細(xì)窄的起始部血流頻譜為高速湍流。答案：(E)A.脾血腫B.左腎上腺血腫C.淋巴結(jié)腫大D.椎旁膿腫E.腹主動脈瘤

117.患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時不慎摔倒，當(dāng)時無明顯不適，摔后3小時突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHg。超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可見類圓形厚壁無回聲區(qū)問：啟動CDFI，腹主動脈旁的無回聲區(qū)內(nèi)顯示彩色血流信號，多斷面掃查，可見血流束來自腹主動脈，起始部細(xì)窄，進(jìn)入無回聲區(qū)內(nèi)增寬，呈多色分散。這時可能的診斷是解析：無答案：(E)A.脾血腫B.左腎上腺血腫C.后腹膜血腫D.椎旁膿腫E.腹主動脈瘤

118.患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時不慎摔倒，當(dāng)時無明顯不適，摔后3小時突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHg。超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可見類圓形厚壁無回聲區(qū)問：如果我們將取樣容積置于細(xì)窄的起始部，可探及到的血流頻譜為解析：細(xì)窄的起始部血流頻譜為高速湍流。答案：(D)A.低速層流B.低速湍流C.高速層流D.高速湍流E.以上均是

119.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血尿近2個月，無腰痛，超聲檢查右腎見4.2cm×5.6cm稍低回聲團(tuán)，邊界尚清，內(nèi)血流豐富。問：依據(jù)臨床和超聲表現(xiàn)最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.腎母細(xì)胞瘤B.腎細(xì)胞癌C.腎錯構(gòu)瘤D.腎積水E.腎膿腫

120.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血尿近2個月，無腰痛，超聲檢查右腎見4.2cm×5.6cm稍低回聲團(tuán)，邊界尚清，內(nèi)血流豐富。問：該患者最需要檢查的血管是解析：2.腎癌多血行轉(zhuǎn)移至腎靜脈至下腔靜脈。答案：(B)A.門靜脈主干B.腎靜脈及下腔靜脈C.腸系膜上靜脈和髂總靜脈D.腎動脈E.腸系膜上靜脈

121.2歲女孩，半年來腹部明顯膨隆。超聲表現(xiàn)：腹腔見一巨大無回聲區(qū)，其中可見分隔光帶，無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲，且保持連續(xù)，腸管位于無回聲后方一側(cè)，肝臟受壓移位。問：依病史和超聲表現(xiàn)可提示為解析：淋巴管囊腫也稱為囊性淋巴管瘤，是一種先天性良性錯構(gòu)瘤?？砂l(fā)生任何年齡，小兒多見。答案：(D)A.大網(wǎng)膜囊腫B.腸系膜囊腫C.腹腔大量積液D.淋巴管囊腫E.盆腔附件囊腫

122.2歲女孩，半年來腹部明顯膨隆。超聲表現(xiàn)：腹腔見一巨大無回聲區(qū)，其中可見分隔光帶，無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲，且保持連續(xù)，腸管位于無回聲后方一側(cè)，肝臟受壓移位。問：下列診斷依據(jù)，不正確的是解析：無答案：(C)A.該病是由于結(jié)腸系膜、腸系膜和腹膜的淋巴組織與淋巴管系統(tǒng)的交通異常，導(dǎo)致的發(fā)育性畸形B.是先天性淋巴管擴(kuò)張C.兒童少見D.常因腹脹、腹痛就診，囊腫分單房性及多房性，可大或小，巨大囊腫常誤診為大量腹水E.該病需與大量腹水鑒別診斷。超聲顯示腹腔內(nèi)液性暗區(qū)為非游離性，腸間隙未見液性暗區(qū)，腸管分布于液性暗區(qū)后方一側(cè)；液性暗區(qū)表面有膜樣結(jié)構(gòu)與壁腹膜相分隔

123.腎中度積水解析：腎盂、腎盞分離、腎盞擴(kuò)張較為明顯、積水的各個腎盞彼此分開，呈花朵樣或煙斗樣無回聲區(qū)，腎實(shí)質(zhì)回聲正常。答案：(C)A.僅腎盂擴(kuò)張B.腎盂、腎大盞擴(kuò)張，腎小盞無明顯擴(kuò)張C.腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張，腎皮質(zhì)無明顯變薄D.腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張，腎皮質(zhì)明顯變薄E.多個腎盞擴(kuò)張，壁明顯增厚，無明顯腎盂擴(kuò)張

124.腎重度積水解析：腎體積增大，形態(tài)失常，腎盂、腎盞明顯擴(kuò)大，腎竇回聲被調(diào)色板樣或巨大囊腫樣的無回聲區(qū)所取代，腎實(shí)質(zhì)厚度明顯變薄。故答案選D。答案：(D)A.僅腎盂擴(kuò)張B.腎盂、腎大盞擴(kuò)張，腎小盞無明顯擴(kuò)張C.腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張，腎皮質(zhì)無明顯變薄D.腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張，腎皮質(zhì)明顯變薄E.多個腎盞擴(kuò)張，壁明顯增厚，無明顯腎盂擴(kuò)張

125.輸尿管上段解析：輸尿管位于腹膜后，起自腎盂，終于膀胱三角?？邕^髂動脈處以上為上段。答案：(D)A.輸尿管越過髂動脈處B.輸尿管膀胱開口處C.輸尿管膀胱壁內(nèi)段D.輸尿管跨越髂動脈處以上E.輸尿管跨越髂動脈處至膀胱壁

126.輸尿管下段解析：輸尿管下段為膀胱壁內(nèi)段。答案：(C)A.輸尿管越過髂動脈處B.輸尿管膀胱開口處C.輸尿管膀胱