-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)性疾病(共42題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)性疾病(共42題)

1.下列哪項(xiàng)不是維生素B!缺乏癥的臨床表現(xiàn)解析：當(dāng)身體缺乏維生素B時(shí)，引起糖代謝障礙，能量生成不足，導(dǎo)致血中丙酮酸和乳酸堆積，使主要由葡萄糖供能的神經(jīng)、心臟、腦組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，血中丙酮酸和乳酸濃度增高，可引起周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張，舒張壓下降，脈壓差增大，靜脈回流量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)。維生素B尚可抑制膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解作用，故維生素B缺乏時(shí)，乙酰膽堿水解加速，使神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少等消化系統(tǒng)癥狀。答案：(D)A.運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)炎B.水腫C.心臟擴(kuò)大D.貧血E.尿少

2.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要臨床表現(xiàn)是解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。答案：(D)A.煩躁易哭B.睡眠不安、夜驚C.枕禿、多汗D.骨骼系統(tǒng)改變E.突然抽搐

3.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病因，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是解析：營(yíng)養(yǎng)不良的病因有攝入不足、消化吸收障礙、需要量過(guò)多、消耗量過(guò)大等，故正確答案為E。答案：(E)A.攝入不足B.消化吸收障礙C.需要量過(guò)多D.消耗量過(guò)大E.缺乏鍛煉

4.肥胖癥發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)是解析：肥胖癥發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)是喂養(yǎng)過(guò)度，故正確答案為B。答案：(B)A.內(nèi)分泌因素B.喂養(yǎng)過(guò)度C.生活方式D.代謝改變E.遺傳因素

5.維生素D的激素性活性物質(zhì)是解析：無(wú)答案：(D)A.維生素D!B.24，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")C.維生素D!D.1，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")E.25-(OH)D!

6.下列哪一項(xiàng)不是維生素B!缺乏的原因解析：無(wú)答案：(E)A.攝入量不足B.先天儲(chǔ)存不足C.吸收和運(yùn)輸障礙D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快E.藥物抑制維生素B!的代謝作用

7.鐵在體內(nèi)的主要儲(chǔ)存形式是解析：體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的形式為鐵蛋白和含鐵血黃素。答案：(B)A.含鐵酶類B.含鐵血黃素C.卟啉鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血紅素鐵

8.下列哪種維生素在肝臟中的含量較少解析：無(wú)答案：(E)A.維生素AB.維生素B!C.維生素PPD.維生素KE.維生素C

9.反映骨鈣化最靈敏的指標(biāo)是解析：無(wú)答案：(D)A.1，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")B.血鈣C.尿鈣D.骨堿性磷酸酶E.血堿性磷酸酶

10.參與胸腺嘧啶核苷酸合成的維生素是解析：無(wú)答案：(C)A.維生素KB.維生素CC.葉酸D.維生素AE.B族維生素

11.人體脂肪細(xì)胞增多較快的3個(gè)時(shí)期是解析：無(wú)答案：(B)A.胎兒中期、1歲、2歲后減速增加B.出生前3個(gè)月、1歲、11～13歲C.出生前3個(gè)月、3歲、10～12歲D.出生后3個(gè)月、3歲、10～12歲E.1歲、3歲、11～13歲

12.在小兒熱量需要量的分配中，以下哪項(xiàng)比例最高解析：無(wú)答案：(A)A.基礎(chǔ)代謝B.生長(zhǎng)與貯存C.食物特殊動(dòng)力作用D.運(yùn)動(dòng)和工作E.排泄的損耗

13.嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要量不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.維生素C每日需35mg左右B.維生素D每日需400U左右C.蛋白質(zhì)每日每公斤體重需3g左右D.水分每日每公斤體重需150ml左右E.熱量每日每公斤體重需90kcal左右

14.每100ml母乳熱卡為解析：無(wú)答案：(B)A.50kcalB.70kcalC.75kcalD.60kcalE.55kcal

15.關(guān)于母乳成分以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：初乳指產(chǎn)后4-5天內(nèi)分泌的乳汁,量較少,質(zhì)略稠而色微黃,含脂肪少而蛋白質(zhì)多,以免疫球蛋白為主,尤其是SIgA.合維生素A、?；撬?、礦物質(zhì),有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和提高抗感染能力。過(guò)渡乳指產(chǎn)后5~14天分泌的乳汁,脂肪高,蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少,成熟乳成熟乳指產(chǎn)后14天~9個(gè)月分泌的乳汁,質(zhì)報(bào)穩(wěn)定,量隨嬰兒生長(zhǎng)而增加。晚乳指產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳if,各種營(yíng)養(yǎng)成分和量均有所下降。每次哺乳最初與最后分泌的乳汁成分不同答案：(C)A.初乳指產(chǎn)后7天以內(nèi)的乳汁，含球蛋白較多而含脂肪較少B.產(chǎn)后8天至滿月的乳汁為過(guò)渡乳，含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)漸少C.成熟乳為2～9個(gè)月的乳汁，其鐵含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)的需要D.10個(gè)月以后的乳汁為晚乳，量和營(yíng)養(yǎng)成分均減少E.每次哺乳最初與最后分泌的乳汁成分不同

16.母乳中含大量免疫物質(zhì)，可增進(jìn)嬰兒抵抗力。下列哪一項(xiàng)可抑制念珠菌生長(zhǎng)解析：無(wú)答案：(D)A.分泌型IgAB.免疫活性細(xì)胞C.溶菌酶D.乳鐵蛋白E.乙型乳糖

17.母乳喂養(yǎng)的小兒需要補(bǔ)充的維生素是解析：無(wú)答案：(C)A.維生素BB.維生素CC.維生素DD.維生素AE.不需補(bǔ)充維生素

18.母乳喂養(yǎng)中下列哪項(xiàng)喂養(yǎng)方法不正確解析：無(wú)答案：(B)A.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭B.母子平臥位喂奶C.可讓嬰兒先吸吮一側(cè)乳房再吸另一側(cè)D.一般喂哺時(shí)間不超過(guò)20分鐘E.哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕拍小兒背部讓吸入的空氣排出

19.母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(A)A.生后半小時(shí)內(nèi)開奶B.生后1小時(shí)開奶C.生后2小時(shí)開奶D.生后半天開奶E.奶脹后再開奶

20.維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施不正確的是解析：維生素D應(yīng)從生后2周開始補(bǔ)充。答案：(E)A.適當(dāng)多曬太陽(yáng)B.提倡母乳喂養(yǎng)C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑D.及時(shí)添加輔食E.2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D

21.營(yíng)養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(B)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈉血癥

22.維生素A的主要食物來(lái)源不包括解析：無(wú)答案：(C)A.肝B.乳類食品C.豆制品D.蛋黃E.深色蔬菜

23.最可能發(fā)生維生素E缺乏的人群是解析：無(wú)答案：(E)A.純母乳喂養(yǎng)兒B.人工喂養(yǎng)兒C.低出生體重兒D.早產(chǎn)兒E.膽道閉鎖兒

24.血鈣水平低于多少可引起手足搐搦解析：無(wú)答案：(E)A.0.9mmol/LB.1.1mmol/LC.1.4mmol/LD.1.6mmol/LE.1.75～1.8mmol/L

25.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)不良的病因解析：無(wú)答案：(D)A.攝入不足B.消耗量過(guò)多C.消化吸收障礙D.缺乏鍛煉E.需要量過(guò)多

26.5個(gè)月健康嬰兒，母乳喂養(yǎng)，其每天每公斤體重所需的蛋白質(zhì)量應(yīng)是解析：無(wú)答案：(B)A.1～1.5gB.1.5~3.0gC.2.5～3.0gD.3.5～4.0gE.4.5～5.0g

27.3個(gè)月齡活動(dòng)性佝僂病兒的最常見表現(xiàn)為解析：無(wú)答案：(C)A.方顱B.串珠肋C.乒乓球頭D.手、足鐲E.赫氏溝

28.假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于解析：無(wú)答案：(C)A.Yp21B.Xp31C.Xp21D.Xq21E.Xq31

29.7個(gè)月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g/L，RBC2.4×10!/L，紅細(xì)胞大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，WBC5.6×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，MCV84fL，MCH29pg，MCHC34%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為解析：患兒羊乳喂養(yǎng)，其中缺乏葉酸，臨床有面色蒼白、舌震顫，貧血(Hb60g/L)，紅細(xì)胞大小不等，尤其是骨髓，既可見巨早幼紅細(xì)胞比例增高，又可見細(xì)胞內(nèi)外鐵減少，支持缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細(xì)胞貧血，亦支持營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，故為混合型營(yíng)養(yǎng)性貧血。答案：(C)A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血C.混合性營(yíng)養(yǎng)性貧血D.缺乏葉酸和維生素B!所致巨幼細(xì)胞貧血E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

30.母乳喂養(yǎng)小兒腸道主要的細(xì)菌是解析：母乳喂養(yǎng)的腸道內(nèi)為雙岐桿菌。答案：(C)A.屎腸球菌B.大腸桿菌C.雙歧桿菌D.嗜酸桿菌E.變形桿菌

31.補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病一般開始于解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽(yáng)，對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000U，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)～20萬(wàn)U（維持1～2個(gè)月）。答案：(B)A.生后1周B.生后2周左右C.生后1個(gè)月D.生后6～7周E.生后8～9周

32.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。答案：(B)A.消瘦B.體重不增或減輕C.面部皮下脂肪減少D.乏力E.腹部皮下脂肪減少

33.引起小兒佝僂病的主要原因是解析：佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。答案：(B)A.缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

34.!11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問(wèn)：最有診斷意義的輔助檢查是解析：患兒為11個(gè)月嬰兒，血紅蛋白88g/L，貧血診斷明確，喂養(yǎng)情況：?jiǎn)渭兡溉?，未添加輔食，母親長(zhǎng)期素食，營(yíng)養(yǎng)缺乏為貧血主要病因，常見為缺鐵、缺乏維生素B及葉酸，面色漸黃、表情呆滯、智力發(fā)育倒退為貧血的共性表現(xiàn)，難以鑒別，頭及全身震顫多見于維生素B缺乏，結(jié)合患兒生后有青紫窒息史，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血亦不能排除，完善骨髓檢查可鑒別上述貧血。答案：(A)A.骨髓象B.血涂片C.血清鐵蛋白D.血清葉酸含量測(cè)定E.紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)

35.!11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問(wèn)：震顫的原因是解析：維生素B缺乏性營(yíng)養(yǎng)性貧血特征性臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，常見為頭及全身輕度震顫。答案：(C)A.葉酸缺乏B.機(jī)體缺鐵C.維生素B!缺乏D.缺血缺氧性腦病E.腦發(fā)育不全

36.!11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問(wèn)：病因治療首選解析：無(wú)答案：(A)A.維生素B!B.葉酸C.鎮(zhèn)靜劑D.維生素B!+葉酸E.硫酸亞鐵

37.一患兒確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥，應(yīng)用基因重組人生長(zhǎng)激素治療。問(wèn)：假如該患兒10歲后仍伴有低血糖發(fā)作，最可能是合并解析：1.一部分生長(zhǎng)激素缺乏患兒同時(shí)伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長(zhǎng)遲緩?fù)?，尚有其他伴隨癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長(zhǎng)度小于2．5cm)，到青春期仍無(wú)性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。答案：(B)A.蛋白營(yíng)養(yǎng)缺乏B.ACTH缺乏C.LH缺乏D.FSH缺乏E.GHRH缺乏

38.一患兒確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥，應(yīng)用基因重組人生長(zhǎng)激素治療。問(wèn)：若患兒骨齡達(dá)到12歲后，仍無(wú)第二性征出現(xiàn)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步確診解析：1.一部分生長(zhǎng)激素缺乏患兒同時(shí)伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長(zhǎng)遲緩?fù)猓杏衅渌殡S癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長(zhǎng)度小于2．5cm)，到青春期仍無(wú)性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。答案：(A)A.GnRH興奮試驗(yàn)促性腺激素釋放激素B.TRH興奮試驗(yàn)C.ACTH興奮試驗(yàn)D.GHRH興奮試驗(yàn)促生長(zhǎng)激素釋放激素E.PTH興奮試驗(yàn)

39.一患兒確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥，應(yīng)用基因重組人生長(zhǎng)激素治療。問(wèn)：治療過(guò)程中除定期測(cè)定身高外，還必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是解析：1.一部分生長(zhǎng)激素缺乏患兒同時(shí)伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長(zhǎng)遲緩?fù)?，尚有其他伴隨癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長(zhǎng)度小于2．5cm)，到青春期仍無(wú)性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。答案：(D)A.血紅蛋白量B.尿蛋