數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案

數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)整體解決方案鄭州大成軟件科技有限公司2015年4月目錄1 項目背景及現(xiàn)狀 11.1 背景 11.2 現(xiàn)狀 12 項目概況及價值 22.1 概況 22.2 項目價值 23 調(diào)研情況 43.1 手術(shù)室 43.1.1 監(jiān)護(hù)儀 43.1.2 麻醉機(jī) 43.1.3 注射泵 43.2 PACU 43.2.1 監(jiān)護(hù)儀 53.2.2 麻醉機(jī) 53.3 重癥醫(yī)學(xué)科ICU 53.3.1 ICU1區(qū) 53.3.2 ICU2區(qū) 63.3.3 心血內(nèi)科CCU 63.3.4 心血外科CCU 73.3.5 NICU 83.3.6 新生兒心臟ICU 83.3.7 急診ICU 93.4 手術(shù)室及ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備接口及通訊協(xié)議情況匯總 94 項目方案 114.1 功能架構(gòu) 114.1.1 功能結(jié)構(gòu)圖 124.2 系統(tǒng)部署方案 134.2.1 系統(tǒng)部署結(jié)構(gòu)圖 134.2.2 數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)部署方案 135 基礎(chǔ)技術(shù)平臺 145.1 數(shù)據(jù)集成云存儲平臺 145.1.1 信息集成 145.1.2 設(shè)備集成 165.1.3 視頻集成 185.1.4 內(nèi)部云存儲基礎(chǔ)平臺 195.2 系統(tǒng)運行監(jiān)控平臺 195.2.1 服務(wù)監(jiān)控 195.2.2 審計管理 215.3 醫(yī)療數(shù)據(jù)繪圖平臺 225.3.1 圖形定義 225.3.2 圖形操作 235.4 報表及商業(yè)智能平臺 235.4.1 主要特點： 245.4.2 ODS數(shù)據(jù)主題 245.4.3 查詢設(shè)計器 255.4.4 數(shù)據(jù)鉆取回溯 315.4.5 多維數(shù)據(jù)分析 325.5 移動設(shè)備訪問平臺 345.5.1 離線訪問 345.5.2 在線訪問 346 手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng) 356.1 基礎(chǔ)功能 356.1.1 數(shù)據(jù)集成 356.1.2 臨床路徑 366.1.3 麻醉質(zhì)控： 386.2 麻醉安排管理 386.2.1 麻醉安排工作臺 396.2.2 同步申請 426.2.3 手術(shù)申請 436.2.4 手術(shù)安排 466.2.5 病案集成 486.3 術(shù)前管理 506.3.1 術(shù)前管理工作臺 516.3.2 術(shù)前麻醉文書 546.3.3 術(shù)前護(hù)理文書 566.3.4 病案集成 656.3.5 術(shù)前接患者 656.4 術(shù)中管理 656.4.1 術(shù)中管理工作臺 666.4.2 患者身份識別腕帶 676.4.3 術(shù)中麻醉文書 686.4.4 術(shù)中護(hù)理文書 926.4.5 主任監(jiān)控 986.4.6 病案集成 986.5 術(shù)后管理 986.5.1 術(shù)后管理控制臺 996.5.2 術(shù)后隨訪單 1006.5.3 術(shù)后鎮(zhèn)痛管理 1016.5.4 麻醉復(fù)蘇管理 1016.5.5 病案集成 1066.6 查詢統(tǒng)計 1066.6.1 查詢報表 1066.6.2 科研統(tǒng)計 1076.6.3 質(zhì)控分析 1086.7 大屏公告 1096.7.1 手術(shù)安排公告 1096.7.2 手術(shù)進(jìn)程公告 1096.7.3 家屬等候區(qū)公告 1096.7.4 個性化定制 1096.8 科室事務(wù)管理 1106.9 系統(tǒng)管理 1117 手術(shù)麻醉質(zhì)控管理系統(tǒng) 1177.1 質(zhì)控流程 1177.1.1 上報流程自定義 1187.1.2 數(shù)據(jù)匯總計算 1187.2 質(zhì)控指標(biāo) 1187.2.1 術(shù)后死亡率 1187.2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 1187.3 質(zhì)控分析 1187.3.1 指標(biāo)變化趨勢 1197.3.2 指標(biāo)變化原因 1197.4 質(zhì)控報告 1197.4.1 質(zhì)量安全報告 1197.4.2 質(zhì)量改進(jìn)措施 1198 重癥監(jiān)護(hù)臨床信息管理系統(tǒng) 1198.1 護(hù)士工作站 1198.1.1 監(jiān)護(hù)中心 1198.1.2 護(hù)理操作 1228.1.3 護(hù)理文書 1348.1.4 護(hù)理評估 1398.1.5 病案集成 1558.2 醫(yī)生工作站 1608.2.1 監(jiān)護(hù)中心 1608.2.2 醫(yī)囑管理 1618.3 中央監(jiān)護(hù)站 1628.4 科室事務(wù)管理 1628.4.1 護(hù)士排班 1628.4.2 輔助功能 1638.5 查詢統(tǒng)計 1658.5.1 查詢報表 1658.5.2 科研統(tǒng)計 1678.5.3 質(zhì)控指標(biāo) 1698.6 系統(tǒng)管理 1748.6.1 組織機(jī)構(gòu)人員權(quán)限 1748.6.2 數(shù)據(jù)字典 1758.6.3 接口管理 1768.6.4 系統(tǒng)設(shè)置 1779 移動護(hù)理信息管理系統(tǒng) 1779.1 主要特點 1789.2 患者信息查詢 1789.3 生命體征記錄 1789.4 執(zhí)行醫(yī)囑錄入 1789.5 腕帶條碼核對 17910 消毒供應(yīng)中心追溯管理系統(tǒng) 17910.1 概述 17910.2 業(yè)務(wù)流程圖 18010.3 文書與統(tǒng)計數(shù)據(jù) 18010.3.1 模塊與功能詳情 18110.3.2 滅菌控制： 18110.3.3 請領(lǐng)受理 18110.3.4 物品發(fā)放 18110.3.5 在用物品追溯 18110.3.6 自動提醒 18211 手術(shù)遠(yuǎn)程示教系統(tǒng) 18211.1 概述 18211.2 模塊與功能詳情 18211.2.1 手術(shù)遠(yuǎn)程示教 18211.2.2 手術(shù)現(xiàn)場指導(dǎo) 18211.2.3 手術(shù)錄像存儲 18212 手術(shù)室門禁管理系統(tǒng) 18312.1 概述 18312.2 業(yè)務(wù)流程圖 18312.3 文書與統(tǒng)計數(shù)據(jù) 18412.3.1 考勤統(tǒng)計 18412.3.2 醫(yī)護(hù)人員離開手術(shù)區(qū)統(tǒng)計 18412.4 模塊與功能詳情 18512.4.1 前臺管理 18512.4.2 更衣室管理 18512.4.3 手術(shù)區(qū)管理 18512.4.4 考勤管理 18513 實施計劃 18513.1 第一階段目標(biāo)： 18513.2 第二階段目標(biāo)： 188項目背景及現(xiàn)狀背景

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)愈來愈受到重視，醫(yī)療信息數(shù)字化在醫(yī)療決策中起到了重要作用，數(shù)字化手術(shù)室是推動整個醫(yī)院信息化進(jìn)程的一個重要支撐點。目前各醫(yī)院與手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)密切相關(guān)的，更為專業(yè)化、智能化的信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用廣度和深度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。手術(shù)麻醉是醫(yī)療行為的重中之重，涉及手術(shù)室，麻醉科和各臨床科室。而手術(shù)麻醉部分又是整個醫(yī)療環(huán)節(jié)中最容易出現(xiàn)糾紛的地方，如何有效的規(guī)范手術(shù)麻醉環(huán)節(jié)操作，如何有效的監(jiān)控手術(shù)麻醉過程，規(guī)范各手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為，合理提高手術(shù)室的利用率，盡可能避免醫(yī)療糾紛成為臨床面臨的一大難題。

現(xiàn)狀麻醉科是醫(yī)院外科系統(tǒng)的樞紐，不僅擁有大量的醫(yī)療設(shè)備，同時承擔(dān)著繁重的醫(yī)療任務(wù)，每天都面臨巨大的信息流。目前我院的手術(shù)麻醉工作采取手工申請，手工排臺，麻醉單由麻醉師手工填寫。由于手術(shù)間有限，各科室手術(shù)間手術(shù)臺次的安排在現(xiàn)有手工模式下容易出現(xiàn)混亂，有可能存在如串臺，漏臺，未做術(shù)前檢查就申請手術(shù)等等不規(guī)范的醫(yī)療行為風(fēng)險。麻醉醫(yī)生需要手工記錄大量的麻醉信息，由于工作量較大，經(jīng)常有遺漏或疏忽的再后期補錄的，相關(guān)的手術(shù)麻醉信息溯源困難，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，由于紙質(zhì)病歷的可替換性，病歷的真實性往往成為焦點。

醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科的水平能夠直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，同時體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。監(jiān)護(hù)病房中病人產(chǎn)生的醫(yī)療信息管理的實時性需求更為強(qiáng)烈。危重病人病情變化快，必須及時記錄、反饋并采取緊急處置措施。可采集的數(shù)字化信息更加繁多。危重病人在監(jiān)測、治療過程中所使用的現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等）都是智能化的數(shù)字設(shè)備，其產(chǎn)生的信息可以直接為醫(yī)院信息系統(tǒng)所利用。由于病情復(fù)雜，對各種檢驗、檢查結(jié)果及監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的依賴性更大，必須對所有的數(shù)據(jù)做到有效集成、靈活調(diào)用才能達(dá)到救治的要求。綜上所述，數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案可以解決麻醉科手術(shù)室日益繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時也適應(yīng)了當(dāng)今重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。項目概況及價值概況本項目通過整合手術(shù)室各種先進(jìn)的數(shù)字監(jiān)護(hù)設(shè)備對病人的各項生理數(shù)據(jù)進(jìn)行自動的收集、整理、存儲，并根據(jù)結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)完成電子醫(yī)療文書，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)采集自動化、醫(yī)療文書電子化。規(guī)范手術(shù)麻醉的工作流程，提升了手術(shù)麻醉工作的質(zhì)量與效率。通過HL7標(biāo)準(zhǔn)接口實現(xiàn)與外部系統(tǒng)和現(xiàn)有系統(tǒng)的無縫集成。對于病人資料、病歷資料、檢查化驗等信息可通過與HIS、EMR、PACS、LIS等系統(tǒng)無縫集成，實現(xiàn)自動獲取，并可直接引用相關(guān)結(jié)果，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確一致、充分共享。同時也可將手術(shù)麻醉系統(tǒng)部分模塊集成到其他系統(tǒng)中，手術(shù)麻醉系統(tǒng)產(chǎn)生的信息也可供其他系統(tǒng)調(diào)用。通過與其他系統(tǒng)的無縫集成，從而實現(xiàn)醫(yī)院臨床管理全數(shù)字化。項目價值本項目可以為醫(yī)院信息化建設(shè)和規(guī)范化管理帶來如下價值：規(guī)范和優(yōu)化手術(shù)室及麻醉科工作流程，提高工作效率；自動采集床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備的生命體征數(shù)據(jù)，并且自動生成麻醉記錄單，減輕麻醉醫(yī)師書寫醫(yī)療文書的工作強(qiáng)度；實現(xiàn)手術(shù)安排及進(jìn)展?fàn)顩r透明化，可對患者整個手術(shù)過程進(jìn)行全程追蹤；與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成，實現(xiàn)HIS、LIS、PACS中患者信息的共享；自動記錄、存儲術(shù)中大量的患者信息，并生成各種醫(yī)療文書報表，以備科研統(tǒng)計和醫(yī)療舉證之用；加強(qiáng)麻醉、手術(shù)過程中醫(yī)療器械、耗材、藥品使用及庫存等方面的管理；實現(xiàn)科室事務(wù)智能化管理；建立麻醉預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量減少麻醉意外。本項目還可以為各類醫(yī)護(hù)人員及管理部門帶來如下價值：麻醉醫(yī)生：可以實時自動采集監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉劑、輸液泵等患者床邊設(shè)備數(shù)據(jù)，以減輕麻醉醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備、書中記錄麻醉過程及書寫醫(yī)療文書的壓力，是的麻醉醫(yī)生能夠集中主要精力與患者的麻醉本身，該項目還可以與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通訊，完整繼承HIS、LIS、PACS中的患者信息，自動生成術(shù)前訪視、書中麻醉記錄、術(shù)后麻醉總結(jié)隨訪等醫(yī)療文書。手術(shù)護(hù)士：能夠自動接收臨床科室的手術(shù)申請、輔助完成患者的手術(shù)安排、器械準(zhǔn)備。術(shù)后還可以提供護(hù)理信息、完成手術(shù)和麻醉計費、器械定點等相應(yīng)業(yè)務(wù)功能。護(hù)理護(hù)士：患者信息自動采集、轉(zhuǎn)記，各種液體營養(yǎng)出入量自動計算，患者出入ICU記錄、重癥體溫表、還禮記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄自動生成，減輕ICU呼市記錄患者體征參數(shù)和醫(yī)療文書的藥理，徹底改變手記筆描的工作方式，使護(hù)士能夠集中精力在患者的護(hù)理、治療操作本身。科學(xué)教研：可以更具患者信息、手術(shù)診斷、麻醉方法、手術(shù)級別、手術(shù)名稱等信息進(jìn)行按需檢索。系統(tǒng)根據(jù)完整記錄患者麻醉數(shù)據(jù)，可以對醫(yī)生的麻醉質(zhì)量進(jìn)行評價，可以對生命體征變化趨勢和用藥的相關(guān)性進(jìn)行分析，可以對相同手術(shù)不同患者的麻醉效果進(jìn)行比較分析。醫(yī)療管理：可以向管理部門、麻醉科室及醫(yī)護(hù)人員提供及時準(zhǔn)確的麻醉工作量和質(zhì)量統(tǒng)計、過程回顧及效率分析，自動完成手術(shù)日報、麻醉醫(yī)生工作量、麻醉費用統(tǒng)計等。經(jīng)濟(jì)管理：可以根據(jù)各類麻醉時間自動劃價，包括藥品費、器械費、麻醉費、資料費等護(hù)士審核確認(rèn)后患者手術(shù)麻醉費用可以直接傳到HIS中，從而提高手術(shù)麻醉計價的實時性和準(zhǔn)確性，避免漏費和欠費的發(fā)生，方便醫(yī)院進(jìn)行成本核算科室管理：可以輔助科主任、護(hù)士長完成科室事務(wù)管理，如手術(shù)室人員流動、出勤管理、手術(shù)人員排班、手術(shù)安排、家屬等待區(qū)手術(shù)進(jìn)程顯示、手術(shù)室人員出勤統(tǒng)計等，可以有效協(xié)助科室人員管理和績效開合。調(diào)研情況手術(shù)室手術(shù)部住院部目前在用*間，手術(shù)室內(nèi)吊臂上布有網(wǎng)絡(luò)插口。承接了全院*病區(qū)的手術(shù)任務(wù)，日均手術(shù)例數(shù)達(dá)*余例，年手術(shù)量*萬余例，目前在用手術(shù)間*個，復(fù)蘇室PACU床位*張，本科室配置主要監(jiān)護(hù)設(shè)備如下：監(jiān)護(hù)儀日本光電BSM-6501c監(jiān)護(hù)*臺、飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺、飛利浦MP60監(jiān)護(hù)儀*臺、美國BISVISAT監(jiān)護(hù)儀*臺、愛德華EdwardsLifesciencesMHMIE血樣定量監(jiān)護(hù)儀*臺。麻醉機(jī)德爾格Primus麻醉機(jī)*臺、德爾格FabiusTiro麻醉機(jī)*臺、德爾格ZeusInfinityC500麻醉機(jī)工作站*臺、歐美達(dá)Aisys麻醉工作站*臺注射泵史密斯WZS-50F6注射泵*臺、費森尤斯卡比注射泵*臺、瑞士ArcomedSyrameduSP6000注射泵*臺PACU*樓手術(shù)室區(qū)，在用*個床位，房間內(nèi)有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀邁瑞T8監(jiān)護(hù)儀*臺麻醉機(jī)邁瑞WATOEX-55麻醉機(jī)*臺重癥醫(yī)學(xué)科ICUICU分為ICU1區(qū)、ICU2區(qū)、心血內(nèi)科CCU、心血外科CCU、NICU、新生兒心臟ICU和急診ICU，目前在用床位共計*張。ICU1區(qū)目前在用*張床位房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺、飛利浦MP60監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)MAQUETServo-s呼吸機(jī)*臺、MAQUETServo-i呼吸機(jī)*臺、Drager-Savina300呼吸機(jī)*臺、NPB-PMH1000呼吸機(jī)*臺、NPB-840呼吸機(jī)*臺、HAMILTON-G5呼吸機(jī)*臺注射泵貝朗PerfustorCompactS注射泵*臺、史密斯WZS-50F2注射泵*臺、日本ATOM注射泵*臺、復(fù)爾凱FlocareInfinity*臺、貝朗InfusomatP2臺、TERUMOTE-332注射泵*臺ICU2區(qū)目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP60監(jiān)護(hù)儀*臺、GEsolar8000i監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)MAQUETSERVO-S呼吸機(jī)*臺、MAQUETSERVO-i*臺注射泵貝朗PerfusorCompactS*臺心血內(nèi)科CCU目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)美.鳥牌VELA呼吸機(jī)*臺注射泵費森尤斯卡比注射泵*臺血氣分析儀西門子RAPIDPoint?

500分析儀*臺免疫定量分析儀FIA8100分析儀*臺熒光免疫分析儀TriageMeterPro*臺心血外科CCU新北6樓，目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP50監(jiān)護(hù)儀*臺、飛利浦MP60監(jiān)護(hù)儀*臺、德爾格InfinityDeltaXL監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)美.鳥牌VELA*臺、NPB-840呼吸機(jī)*臺、雷鳥TBirdVSO2AVSII呼吸機(jī)*臺、哈美頓G5呼吸機(jī)*臺、德爾格Savina300呼吸機(jī)*臺注射泵史密斯WZS-50F6注射泵*臺、費森尤斯卡比*臺、貝朗PerfusorCompactS注射泵*臺、瑞士ArcomedAG公司VolumedSP6000注射泵*臺、瑞士ArcomedAG公司VolumedVP7000注射泵*臺NICU目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺、MindrayMEC-2000監(jiān)護(hù)儀*臺、MindrayBeneViewT5監(jiān)護(hù)儀*臺、MindrayPH-9000監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)MAQUETServo-i呼吸機(jī)*臺、泰科PB840/76呼吸機(jī)*臺、NPB-840呼吸機(jī)*臺注射泵TERUMOTE-331注射泵*臺、TERUMOTE-332注射泵*臺、費森尤斯卡比*臺、史密斯WZS-50F6注射泵*臺新生兒心臟ICU目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺、GESolar8000i監(jiān)護(hù)儀*臺、呼吸機(jī)MAQUETServo-i呼吸機(jī)*臺注射泵費森尤斯卡比*臺急診ICU目前在用床位*張，房間及吊臂上均有網(wǎng)絡(luò)插口。監(jiān)護(hù)儀飛利浦MP2監(jiān)護(hù)儀*臺、飛利浦MP40監(jiān)護(hù)儀*臺、PHILIPSUT4000Fpro監(jiān)護(hù)儀*臺呼吸機(jī)哈美頓-伽利略HAMILTON-GALILEO呼吸機(jī)*臺、哈美頓-G5呼吸機(jī)*臺、ESPRITMR410呼吸機(jī)*臺注射泵貝朗PerfustorCompactS注射泵*臺、貝朗InfusomatP注射泵*臺、復(fù)爾凱FlocareInfinity注射泵*臺手術(shù)室及ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備接口及通訊協(xié)議情況匯總設(shè)備名稱型號數(shù)量協(xié)議情況接口情況監(jiān)護(hù)儀日本光電BSM-6501c*有協(xié)議需加裝串口模塊飛利浦MP20*有協(xié)議網(wǎng)飛利浦MP40*有協(xié)議網(wǎng)飛利浦MP50*有協(xié)議網(wǎng)飛利浦MP60*有協(xié)議網(wǎng)PHILIPSUT4000Fpro*有協(xié)議網(wǎng)串美國BISVISAT*有協(xié)議串邁瑞T8*有協(xié)議網(wǎng)GEsolar8000i*有協(xié)議網(wǎng)串德爾格InfinityDeltaXL*有協(xié)議串MindrayMEC-2000*有協(xié)議網(wǎng)MindrayBeneViewT5*有協(xié)議網(wǎng)MindrayPH-9000*有協(xié)議網(wǎng)麻醉機(jī)德爾格Primus*有協(xié)議串德爾格FabiusTiro*有協(xié)議串德爾格ZeusInfinityC500麻醉機(jī)工作站*有協(xié)議串歐美達(dá)Aisys麻醉工作站*有協(xié)議串德國海倫LEON*有協(xié)議網(wǎng)串邁瑞WATOEX-55*有協(xié)議網(wǎng)注射泵史密斯WZS-50F6*有協(xié)議串WZS-50F2*有協(xié)議串費森尤斯卡比*無接口瑞士SyrameduSP6000*無接口貝朗PerfusorCompactS*無接口貝朗InfusomatP*無接口日本ATOM*無接口復(fù)爾凱FlocareInfinity*無接口瑞士VolumedVP7000*無接口TERUMOTE-332*無接口TERUMOTE-331*無接口呼吸機(jī)MAQUETSERVO-S*有協(xié)議串MAQUETSERVO-i*有協(xié)議串Drager-Savina300*有協(xié)議串NPB-PMH1000*有協(xié)議串NPB-840*有協(xié)議串哈美頓-G5*有協(xié)議串美.鳥牌VELA*無協(xié)議串哈美頓-伽利略HAMILTON-GALILEO*有協(xié)議串雷鳥VSO2AVSII*無接口ESPRITMR410*無接口血氣分析儀西門子RAPIDPoint?

500*無網(wǎng)串免疫定量分析儀FIA8100*無串熒光免疫分析儀TriageMeterPro*無串血樣定量監(jiān)護(hù)儀愛德華EdwardsLifesciencesMHMIE*無串項目方案功能架構(gòu)功能結(jié)構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)整體解決方案由三大部分組成：其中包括數(shù)據(jù)集成云存儲平臺、系統(tǒng)運行監(jiān)控平臺、報表及商業(yè)智能平臺、醫(yī)療數(shù)據(jù)繪圖平臺和移動設(shè)備訪問平臺這5個高度抽象的、穩(wěn)定的基礎(chǔ)技術(shù)組件。這些平臺是數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)整體功能實現(xiàn)的基石，其中的7個數(shù)字化系統(tǒng)均基于這里的5個平臺進(jìn)行構(gòu)建。數(shù)字化手術(shù)室其中包括手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉質(zhì)控信息管理系統(tǒng)、手術(shù)遠(yuǎn)程示教系統(tǒng)、手術(shù)室門禁管理系統(tǒng)（基于RFID技術(shù)構(gòu)建）和消毒供應(yīng)中心追溯管理系統(tǒng)這5個組成部分。通過這5個系統(tǒng)的協(xié)同工作，可以完成從手術(shù)醫(yī)生上班時進(jìn)入領(lǐng)衣區(qū)開始，直至完成當(dāng)天手術(shù)交班整個過程中的全方位信息化管理。數(shù)字化病區(qū)其中包括重癥監(jiān)護(hù)臨床信息管理系統(tǒng)和移動護(hù)理信息管理系統(tǒng)這2個組成部分。通過這2個系統(tǒng)的系統(tǒng)同工作，可以完成數(shù)字化病區(qū)中重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的整體信息化管理。系統(tǒng)部署方案系統(tǒng)部署結(jié)構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)部署方案由于系統(tǒng)采用純B/S系統(tǒng)架構(gòu)進(jìn)行實現(xiàn)，所以在數(shù)字化手術(shù)室和數(shù)字化病區(qū)中只需各部署一套用于處理訪問壓力的前置負(fù)載均衡器，以及N個應(yīng)用程序服務(wù)器集群節(jié)點即可。該方案可保障訪問壓力和硬件投入的關(guān)系程線性增長關(guān)系，即可隨著訪問人數(shù)的增加，動態(tài)添加服務(wù)器就能夠滿足高負(fù)載壓力的需求。數(shù)字化手術(shù)室中，所有的客戶端經(jīng)由手術(shù)室專用邊緣交換機(jī)進(jìn)行接入到負(fù)載均衡器，之后將每個集群節(jié)點接入到中心交換機(jī)實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成云存儲的訪問。數(shù)字化病區(qū)中，ICU、CCU以及其它專科ICU每個病區(qū)中需要單獨部署一臺邊緣交換機(jī)和一臺采集服務(wù)器，采集服務(wù)器連至前置負(fù)載均衡器，將訪問請求分發(fā)到不同應(yīng)用程序服務(wù)器節(jié)點進(jìn)行操作。對于HIS、LIS、PACS、EMR等第三方系統(tǒng)，由于數(shù)字化手術(shù)室及數(shù)字化病區(qū)應(yīng)用中均需要使用其中數(shù)據(jù)，所以需要將其接入到院內(nèi)中心交換機(jī)，通過第三方系統(tǒng)所提供的WebService、數(shù)據(jù)庫等接口完成數(shù)據(jù)采集?；A(chǔ)技術(shù)平臺數(shù)據(jù)集成云存儲平臺信息集成與外圍系統(tǒng)集成數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案不僅完美融合了重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、追溯等系統(tǒng)，使其成為整體方案的子模塊，也實現(xiàn)與醫(yī)院的HIS、LIS、PACS、EMR等全院級系統(tǒng)的無縫對接。通過麻醉系統(tǒng)平臺，所有醫(yī)護(hù)人員完全可以查看自己所關(guān)注的所有信息，減少了操作的復(fù)雜度。與HIS集成HIS作為醫(yī)院的核心系統(tǒng)，為避免信息重復(fù)錄入及信息錄入失誤帶來的信息不統(tǒng)一等問題，本解決方案需要與HIS全面對接。即需要HIS提供如下接口科室組織機(jī)構(gòu)字典醫(yī)護(hù)人員信息患者信息手術(shù)字典診斷字典藥品字典耗材字典手術(shù)申請信息醫(yī)囑信息手術(shù)耗材等信息回寫，以便計費。與LIS集成需要LIS提供接口，通過給LIS傳遞病案號，返回查閱該病人的檢驗信息。與PACS集成需要PACS提供接口，通過給PACS傳遞病案號，返回查閱該病人的影像信息。與EMR集成需要EMR提供接口，通過給EMR傳遞病案號，返回查閱該病人的病歷信息。與電子簽名集成需要電子簽名系統(tǒng)提供接口，通過給電子簽名系統(tǒng)傳遞認(rèn)證碼，返回醫(yī)師或病人的信息。系統(tǒng)內(nèi)部模塊集成手麻平臺與ICU模塊ICU能通過發(fā)送病案號來查看病人在手術(shù)室產(chǎn)生的術(shù)前訪視單、麻醉單、手術(shù)護(hù)理單、術(shù)后隨訪單。手麻平臺與門禁模塊醫(yī)護(hù)人員刷卡進(jìn)出入科室時，需要門禁模塊發(fā)送識別碼給手麻平臺，作為醫(yī)護(hù)人員的考勤依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)區(qū)域時候需要刷卡，通過門禁系統(tǒng)將信息發(fā)送給手麻平臺。手麻平臺與物料追溯模塊手術(shù)排班完成后，手麻平臺通知追溯模塊手術(shù)需要準(zhǔn)備的器械包以及耗材。手術(shù)過程中使用的耗材會反饋給手麻平臺，作為費用統(tǒng)計和器械追溯的依據(jù)。設(shè)備集成概述本系統(tǒng)與醫(yī)療設(shè)備的集成主要是指與監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、輸液泵等醫(yī)療設(shè)備的連接。通過軟件來自動采集醫(yī)療設(shè)備的體征參數(shù)，將體征數(shù)據(jù)存入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，并通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)展示在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中。設(shè)備集成方案由于設(shè)備集成的復(fù)雜性，設(shè)備集成可根據(jù)現(xiàn)場的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)來選擇合適的方案。常用的方案如下：方案一：用手術(shù)間的電腦來連接該手術(shù)間所有的醫(yī)療設(shè)備，通過手術(shù)間的電腦將數(shù)據(jù)發(fā)送給服務(wù)器，入庫存儲供業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用。結(jié)構(gòu)圖如下：優(yōu)缺點介紹：拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)備簡單。節(jié)省成本。手術(shù)間臺車受設(shè)備位置和連接線長度制約?，F(xiàn)場布線復(fù)雜。方案二：將房間的醫(yī)療設(shè)備連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，在服務(wù)器上部署采集程序，通過采集程序獲取各醫(yī)療設(shè)備的體征參數(shù)，保存到數(shù)據(jù)庫中。結(jié)構(gòu)圖如下：優(yōu)缺點介紹：程序維護(hù)簡單，僅部署一個采集程序。設(shè)備連接都通過RJ45接入網(wǎng)絡(luò)，需要大量的IP。采集程序異常，所有程序均接受不到數(shù)據(jù)。方案三：在手術(shù)間中部署網(wǎng)關(guān)，通過網(wǎng)關(guān)來收集手術(shù)間所有的醫(yī)療設(shè)備的體征參數(shù)，并由網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)處理后發(fā)送給服務(wù)器存儲，供業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用。結(jié)構(gòu)圖如下：優(yōu)缺點介紹：采用網(wǎng)關(guān)成本較高。各手術(shù)間相互獨立互不影響。拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)清晰。視頻集成視頻集成包括了各個環(huán)節(jié)中的視頻及監(jiān)控錄像，以供后續(xù)科研和工作確認(rèn)。具體包括：手術(shù)過程視頻、示教資料視頻、術(shù)區(qū)監(jiān)控視頻、病區(qū)監(jiān)控視頻。手術(shù)過程視頻在手術(shù)室內(nèi)部部署全景攝像機(jī)，對手術(shù)過程進(jìn)行全程監(jiān)控。方便對手術(shù)事件的核對。示教資料視頻示教資料視頻包括術(shù)野攝像機(jī)及各種醫(yī)療設(shè)備圖像的編碼視頻?？梢灾苯庸┦中g(shù)示教室內(nèi)教學(xué)所用，也可以傳輸給遠(yuǎn)程會診專家為遠(yuǎn)程會診提供依據(jù)。術(shù)區(qū)監(jiān)控視頻術(shù)區(qū)監(jiān)控視頻監(jiān)控整個手術(shù)區(qū)域動態(tài)，主要監(jiān)控中控室、樓道、醫(yī)護(hù)通道等非手術(shù)間區(qū)域的監(jiān)控，可以方便人員定位，異常事件視頻回歸查看。病區(qū)監(jiān)控視頻病區(qū)監(jiān)控視頻實現(xiàn)整個病區(qū)的無縫監(jiān)控，保證病區(qū)監(jiān)控?zé)o死角。內(nèi)部云存儲基礎(chǔ)平臺云存儲已經(jīng)成為未來存儲發(fā)展的一種趨勢，他突破了傳統(tǒng)的存儲方式的性能、容量的瓶頸，該技術(shù)能夠聯(lián)結(jié)網(wǎng)絡(luò)中大量各種不同類型的存儲設(shè)備以便形成非常強(qiáng)大的存儲能力，實現(xiàn)了性能與容量的大幅擴(kuò)展，使醫(yī)療過程產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)存儲成為了可能，完全能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的需求。其結(jié)構(gòu)模型分為存儲層、基礎(chǔ)管理、應(yīng)用接口、訪問層。存儲層是云存儲中基礎(chǔ)的部分，云存儲中的存儲設(shè)備往往數(shù)量巨大而且可能分布在不同地方，彼此之間通過網(wǎng)絡(luò)連在一起基礎(chǔ)管理層通過集群、分布式文件系統(tǒng)和網(wǎng)格計算等多種技術(shù)，實現(xiàn)了云存儲中多個存儲設(shè)備之間的協(xié)同工作，從而使多個存儲設(shè)備像一個設(shè)備可以對外提供同一種服務(wù)，并提供更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)訪問性能。應(yīng)用接口層是云存儲最靈活多變的部分，不同的云存儲提供商可以根據(jù)實際的業(yè)務(wù)需求，開發(fā)出不同的應(yīng)用服務(wù)接口，提供不同的應(yīng)用服務(wù)；授權(quán)用戶可以通過標(biāo)準(zhǔn)的公用應(yīng)用接口來登錄云存儲系統(tǒng)，以便使用云存儲服務(wù)。云存儲提供商不同，提供的云存儲訪問類型和訪問手段也不同。系統(tǒng)運行監(jiān)控平臺服務(wù)監(jiān)控在集群業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，系統(tǒng)的維護(hù)與運營占了很大部分，是最復(fù)雜，也是最重要的工作。運營監(jiān)控保證系統(tǒng)的運行是透明的，異常能以最快的速度被發(fā)現(xiàn)及修復(fù)，給維護(hù)人員帶來了很大的便利。在此過程中對服務(wù)的監(jiān)控就十分必要，它能讓你清晰的看到正在運行的系統(tǒng)當(dāng)前的狀態(tài)：是正在運行？是出現(xiàn)了異常？管理人員通過此功能來監(jiān)控系統(tǒng)的運行情況，對運行的訪問進(jìn)行分析以及管理。集群節(jié)點狀態(tài)本系統(tǒng)提供了以網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D形式展示功能，讓運營維護(hù)人員以最直觀的方式看到當(dāng)前集群節(jié)點分布。以不同的圖示標(biāo)示出節(jié)點的類型，節(jié)點之間通過有向線來表示相互之間數(shù)據(jù)的流向。監(jiān)控平臺保持固定的頻率向每個節(jié)點發(fā)送狀態(tài)檢測包，以獲取每個節(jié)點最新的狀態(tài)。包含服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)是否正常，當(dāng)前所使用的硬件資源情況等。節(jié)點運行正常是會在拓?fù)鋱D中以綠色標(biāo)示，出現(xiàn)異常時以黃色標(biāo)示，無法訪問時用紅色標(biāo)示。管理人員在很多情況下，會想知道每個節(jié)點當(dāng)前硬件使用情況，如：CPU，內(nèi)存，磁盤，網(wǎng)絡(luò)吞吐量等。本系統(tǒng)提供了節(jié)點實時狀態(tài)查看功能，通過在拓?fù)鋱D中點擊某個節(jié)點，即可在詳情窗口中，查看到該節(jié)點的實時硬件使用情況，以及最近的數(shù)據(jù)曲線。運營管理人員不可能24小時不停的盯著電腦屏幕，他們更希望在出現(xiàn)錯誤的時候能夠自動通知。為此我們提供了異常報警通知功能，包含：在系統(tǒng)中已紅色窗口彈出提示，并播放報警音。以短信，email等方式進(jìn)行通知。服務(wù)執(zhí)行情況通過列表方式，顯示正在運行的任務(wù)及摘要信息。包含任務(wù)名稱，運行開始時間，運行時長，任務(wù)類型，所屬子系統(tǒng)，任務(wù)描述等。管理人員可通過名稱，類型，子系統(tǒng)，時間等多個條件組合查詢。有時候服務(wù)運行失敗，或者有緊急服務(wù)需要執(zhí)行，或者需要對服務(wù)所屬機(jī)器進(jìn)行維護(hù)的時候。就需要提供一個服務(wù)管理的功能。本系統(tǒng)提供了，新服務(wù)注冊，已運行訪問的啟動，暫停，停止，刪除功能?？梢苑奖愕膶\行的服務(wù)進(jìn)行管理。服務(wù)在運行過程中，會出現(xiàn)問題，導(dǎo)致運行緩慢，頻繁失敗，拒絕訪問等。本系統(tǒng)提供了對服務(wù)所使用資源的實時監(jiān)控功能，包含：訪問CPU，內(nèi)存，磁盤使用率，網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控，任務(wù)耗時等功能。讓運營維護(hù)人員了解到每個服務(wù)的資源使用情況，以輔助他們分析問題，解決問題。審計管理系統(tǒng)正式運行后需要對現(xiàn)有業(yè)務(wù)及各個系統(tǒng)的行為進(jìn)行審計管理，包含對業(yè)務(wù)，系統(tǒng)進(jìn)行操作日志，運行日志的記錄。對統(tǒng)計結(jié)果的查詢與統(tǒng)計報表。業(yè)務(wù)系統(tǒng)日志業(yè)務(wù)日志管理本系統(tǒng)提供了統(tǒng)一的操作日志記錄接口，每個子系統(tǒng)在進(jìn)行日常操作時，都會將調(diào)用此接口把操作信息儲存在本系統(tǒng)中。本系統(tǒng)提供個對各個子系統(tǒng)日常操作的查看，搜索功能。如：用戶可查看麻醉醫(yī)師在手麻系統(tǒng)中的某日期都做了哪些手術(shù)。系統(tǒng)日志管理本功能包含數(shù)據(jù)存儲接口，日志展示，日志查詢功能。各個子系統(tǒng)需要記錄日志時，調(diào)用本系統(tǒng)提供的接口將日志信息發(fā)送過來。系統(tǒng)提供了日志存儲隊列，并行日志存儲來保證高并發(fā)，快速的日志存儲。日志瀏覽列表提供了，日志類型，來源，記錄時間，摘要屬性，用戶可以根據(jù)多個條件進(jìn)行組合查詢。日志存儲管理本功能包含各子系統(tǒng)存儲量，日志備份，日志清理功能。系統(tǒng)存儲量可以查詢?nèi)罩究偭浚麓鎯α?，日存儲量，分類總量信息。提供每周，每月自動備份，以及手動備份功能，用戶可以對歷史備份進(jìn)行刪除，按照時間段刪除，按照類型進(jìn)行刪除功能。審計結(jié)果報告業(yè)務(wù)系統(tǒng)運行月報提供本月內(nèi)每個業(yè)務(wù)系統(tǒng)每天的資源使用曲線，本月內(nèi)各項資源支持超過指定標(biāo)識的次數(shù)，本月各個子系統(tǒng)資源各項指標(biāo)排名。穩(wěn)定性報告提供每天服務(wù)器運行異常，無法訪問的次數(shù)，設(shè)備資源使用超過指定指標(biāo)次數(shù)的統(tǒng)計。業(yè)務(wù)使用率報告提供各個子系統(tǒng)各項功能的使用情況分析，所有用戶的系統(tǒng)使用率分析，所有系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能響應(yīng)失敗次數(shù)統(tǒng)計。根據(jù)此報表可分析出哪個業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用的頻率最多，可以以此來給這個業(yè)務(wù)系統(tǒng)分配更好的硬件資源，更大的網(wǎng)絡(luò)帶寬，配備更多的維護(hù)人員。分析各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)哪些功能使用頻次高，哪些功能使用頻次低。以此來對業(yè)務(wù)功能進(jìn)行改進(jìn)，更好的服務(wù)用戶。醫(yī)療數(shù)據(jù)繪圖平臺圖形定義圖例設(shè)計基礎(chǔ)圖形系統(tǒng)提供了繪制各種圖形的最基本元素，包含：線，圓，矩形。所有的圖例都通過此基礎(chǔ)元素來完成。圖例繪制一個圖例是通過不同的基礎(chǔ)元素組合在一起形成的一個整體單位，改元素具有統(tǒng)一的響應(yīng)事件，移動，拖動，點擊，改變顏色，大小，顯示度等操作與屬性。每個繪制好的圖例都會提供一個唯一標(biāo)識，系統(tǒng)通過此唯一標(biāo)識來自動繪制出此圖形。目前提供的圖例有：用藥的實心圓點，箭頭，脈搏實心圓圈，呼吸空心圓圈，血壓向上向下的大小于號，體溫實心方框，氣管插管，手術(shù)開始，結(jié)束，麻醉開始等28個圖例。序列設(shè)計一個序列由軸，模型，圖例，連線組成。軸即坐標(biāo)，確定的模型中定義的數(shù)據(jù)在哪個位置，從而在此位置上顯示圖例。模型中提供了學(xué)列中都有哪些節(jié)點，每個節(jié)點的位置是什么，顯示的圖例是什么。圖形操作系統(tǒng)通過MVC模式將圖像的操作與展現(xiàn)做了很好的分離，以實現(xiàn)更好的擴(kuò)展性，以及便于維護(hù)。通過事件綁定機(jī)制，把操作與要執(zhí)行的業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行分離，提高了系統(tǒng)的擴(kuò)展性。MVC模式MVC全名是ModelViewController，是模型(model)－視圖(view)－控制器(controller)的縮寫，一種軟件設(shè)計典范，用一種業(yè)務(wù)邏輯、數(shù)據(jù)、界面顯示分離的方法組織代碼，將業(yè)務(wù)邏輯聚集到一個部件里面，在改進(jìn)和個性化定制界面及用戶交互的同時，不需要重新編寫業(yè)務(wù)邏輯。繪圖組件通過MVC模式將數(shù)據(jù)模型與視圖，控制器進(jìn)行解耦合?？赏ㄟ^模型的改變自動改變視圖，也可通過視圖的改變來更新模型。結(jié)構(gòu)清晰，易于擴(kuò)展。事件機(jī)制繪圖系統(tǒng)提供的圖例的點擊，拖拽，鼠標(biāo)經(jīng)過提示。序列的隨時間移動等功能。每個圖例之間，每個畫布之間，每個序列直接都相互隔離，有效的阻止了事件冒泡。系統(tǒng)提供了圖形重疊自動避開功能，在手麻系統(tǒng)的標(biāo)記中能有效的利用空間，讓標(biāo)記欄顯示更多的事件圖標(biāo)。系統(tǒng)通過事件觸發(fā)機(jī)制，來對各個業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行分割。在業(yè)務(wù)處理中只需要向一個操作指定發(fā)生后的處理邏輯，即可在該事件被觸發(fā)后自動執(zhí)行此業(yè)務(wù)邏輯。報表及商業(yè)智能平臺報表組件是系統(tǒng)中應(yīng)用的較為廣泛的數(shù)據(jù)展現(xiàn)組件。該組件的定位是對ODS數(shù)據(jù)集進(jìn)行展示。由于ODS數(shù)據(jù)集具有分主題、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)簡單、準(zhǔn)實時等特性，因此該組件結(jié)合ODS的這些特性可實現(xiàn)系統(tǒng)大部分的數(shù)據(jù)展示功能，由于ODS的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)相對簡單，無需掌握各種復(fù)雜的關(guān)聯(lián)查詢或存儲過程，可使實施人員、客戶通過該工具來實現(xiàn)自定義查詢。主要特點：和ODS數(shù)據(jù)集功能緊密集成，可實現(xiàn)數(shù)據(jù)主題的查詢以及自動實現(xiàn)數(shù)據(jù)的下鉆和上卷。提供查詢自定義功能，并能管理查詢分類，以及數(shù)據(jù)權(quán)限。提供查詢參數(shù)自動生成功能，能夠自動生成查詢參數(shù)界面。報表設(shè)計器支持復(fù)雜報表以及圖表的數(shù)據(jù)源和樣式定義，并支持動態(tài)腳本語言為其擴(kuò)展功能。目前報表組件已在醫(yī)療、電力項目中進(jìn)行廣泛深入應(yīng)用，整體功能完善。支持折線圖、餅圖、柱狀圖、堆積圖、儀表盤等多種圖表展示。Excel導(dǎo)出功能強(qiáng)大，可將報表導(dǎo)出為數(shù)據(jù)透視表，便于二次分析。ODS數(shù)據(jù)主題報表組件支持Oracle、MySql等多種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，ODS數(shù)據(jù)主題支持表、視圖和SQL語句。自動解析ODS數(shù)據(jù)主題定義，圖形化展示字段名稱，字段類型。支持設(shè)置報警項目和報表規(guī)則，用戶可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要定義報警公式和報警展示顏色。查詢設(shè)計器列表定義列表定義用常規(guī)表格報表定義，支持表頭、表內(nèi)連接、查詢條件、控制按鈕、報警設(shè)置、查詢選項的定義，滿足大多數(shù)常見報表的應(yīng)用需求。表頭設(shè)置，支持拖拽的方式將要顯示的字段，從ODS可選字段拖到顯示表格。支持調(diào)整字段展示順序、表頭分組。設(shè)置字段列的展示名稱、寬度、公式定義?？梢詫α墟i定、排序、合計、樹形展示。表內(nèi)連接，支持從報表中的一條記錄跳轉(zhuǎn)到另一張報表，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的鉆取追溯功能。查詢條件，可定義查詢條件的多種錄入方式（輸入框、日期、下拉框），支持設(shè)置多種過濾方式（大于、等于、小于、取反、默認(rèn)值、必選），支持查詢條件級聯(lián)?？刂瓢粹o，除了報表組件預(yù)置功能（查詢、導(dǎo)出、保存等）外，還支持自定義按鈕，用于彈出編輯頁面等用戶自定義功能。報警設(shè)置，除了ODS數(shù)據(jù)主題報警設(shè)置外，還支持針對于某一張報表設(shè)置單獨的報警項目。查詢選項，支持分頁、小計、合計、可編輯等個性化報表設(shè)置。圖表定義圖標(biāo)定義，支持折線圖、餅圖、柱狀圖、堆積圖、儀表盤等多種圖表展示，支持多Y軸，多軸率?；炫哦x常見于表格、圖表按照TAB布局、行布局、列布局進(jìn)行混排展示，使數(shù)據(jù)展示更加直觀。模板定義報表組件支持在頁面中直接展示Excel文檔，通過模板定義，可以在Excel中寫入ODS數(shù)據(jù)，生成表格數(shù)據(jù)和圖表數(shù)據(jù)。匯總定義報表組件支持通過定義Word模板和腳本語言，生成Word報告。腳本語言支持在Word中插入Excel表格、支持在Word中寫入ODS數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)鉆取回溯報表組件通過表內(nèi)連接，提供數(shù)據(jù)鉆取功能，包括向上鉆取和向下鉆取。支持表格鉆取和圖形鉆取。如手麻系統(tǒng)中“全院麻醉方式統(tǒng)計”，點擊“全麻數(shù)據(jù)”后，向下鉆取到手術(shù)數(shù)據(jù)明細(xì)報表。多維數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)透視表數(shù)據(jù)透視表中可完成過濾（查詢條件）、行字段、列字段，以及度量字段的設(shè)置，對于行列均不固定的報表、交叉表，或需要定義多個維度進(jìn)行鉆取、切片、切塊、旋轉(zhuǎn)等分析的應(yīng)用場景下需要用到數(shù)據(jù)透視表的功能。展現(xiàn)方式如下圖所示：數(shù)據(jù)透視表示例數(shù)據(jù)透視圖和數(shù)據(jù)透視表類似，只是將展現(xiàn)形式從表格換成了圖表。如下圖所示：數(shù)據(jù)透視表示例移動設(shè)備訪問平臺考慮到無線網(wǎng)絡(luò)故障、無線網(wǎng)絡(luò)信號不能全部覆蓋的情況，移動設(shè)備訪問平臺提供了移動設(shè)備離線訪問和在線訪問方案。離線訪問采用了數(shù)據(jù)本地緩存和相應(yīng)的APP客戶端框架技術(shù)，在線訪問采用數(shù)字安全證書和數(shù)據(jù)斷點續(xù)傳，來保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院蜁r效性。離線訪問數(shù)據(jù)本地緩存移動設(shè)備在不能連接無線網(wǎng)絡(luò)的情況下，將護(hù)理記錄、生命體征等信息進(jìn)行本地存儲，以便于在連接網(wǎng)絡(luò)后上傳至服務(wù)器端。為了提高移動設(shè)備運行速度，減少網(wǎng)絡(luò)訪問次數(shù)，平臺將常用的數(shù)據(jù)進(jìn)行本地緩存，如所在科室的床位信息、病人信息、監(jiān)護(hù)設(shè)置等。連接網(wǎng)絡(luò)后，自動檢查本地緩存是否需要更新數(shù)據(jù)。APP客戶端框架APP客戶框架采用Fries，F(xiàn)ries是一款穩(wěn)定的HTML-CSS-JS框架，用于在實際項目和原型設(shè)計中創(chuàng)造類似于Android的原生UI界面。該框架包含所有的重要組件，比如Form、工具欄、列表、按鈕、下拉列表及標(biāo)簽。它還專門針對PhoneGap進(jìn)行了優(yōu)化，能容易地轉(zhuǎn)換為本地應(yīng)用。在線訪問數(shù)字安全證書無線網(wǎng)絡(luò)相對于有線網(wǎng)絡(luò)，更容易受到外界的安全威脅。移動設(shè)備訪問平臺采用數(shù)字安全證書來保證網(wǎng)絡(luò)通信的安全性和可靠性。數(shù)字證書采用公鑰體制，即利用一對互相匹配的密鑰進(jìn)行加密、解密。每個用戶自己設(shè)定一把特定的僅為本人所知的私有密鑰（私鑰），用它進(jìn)行解密和簽名；同時設(shè)定一把公共密鑰（公鑰）并由本人公開，為一組用戶所共享，用于加密和驗證簽名。數(shù)字證書是一種權(quán)威性的電子文檔，由權(quán)威公正的第三方機(jī)構(gòu)，即CA中心簽發(fā)的證書。它以數(shù)字證書為核心的加密技術(shù)(加密傳輸、數(shù)字簽名、數(shù)字信封等安全技術(shù))可以對網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)男畔⑦M(jìn)行加密和解密、數(shù)字簽名和簽名驗證，確保網(wǎng)上傳遞信息的機(jī)密性、完整性及交易的不可抵賴性。數(shù)據(jù)斷點續(xù)傳移動設(shè)備訪問平臺支持將離線數(shù)據(jù)定期上傳至服務(wù)器，考慮到實際應(yīng)用中無線網(wǎng)絡(luò)的不穩(wěn)定性，平臺提供斷點續(xù)傳功能。應(yīng)用系統(tǒng)在設(shè)備空閑時自動上傳離線數(shù)據(jù)，服務(wù)器會自動記錄移動設(shè)備的的數(shù)據(jù)上傳日志和斷點信息。當(dāng)設(shè)備再次連接網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)據(jù)時，自動判斷是否采用斷點續(xù)傳。有效節(jié)省網(wǎng)絡(luò)帶寬和上傳時間。手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)功能數(shù)據(jù)集成我院現(xiàn)使用的信息化軟件系統(tǒng)中，已分散保存了大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。這些分散的、不規(guī)范的原始的數(shù)據(jù)，是構(gòu)建數(shù)據(jù)集成平臺的基礎(chǔ)。系統(tǒng)提拱了數(shù)據(jù)抽取、轉(zhuǎn)換與裝載（ETL）平臺，可以將HIS系統(tǒng)中的病歷、醫(yī)囑，LIS中的檢驗報告、PACS系統(tǒng)中的影像數(shù)據(jù)，以及ECG系統(tǒng)中的心電波形數(shù)據(jù)集成到手麻系統(tǒng)中。軟件方面支持的數(shù)據(jù)通道有數(shù)據(jù)庫、文件、FTP、WebService等常見方式。對于床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備和麻醉機(jī)等硬件設(shè)備，手麻系統(tǒng)提供了采集端程序進(jìn)行數(shù)據(jù)集成。硬件方面支持的數(shù)據(jù)通道有Socket、串口（RS232、RS485）以及USB等多種方式。臨床路徑臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于切實做好臨床路徑管理工作的通知，但并沒有具體執(zhí)行細(xì)則，每個省的要求均有所差異，大成手麻系統(tǒng)按照省衛(wèi)生廳的要求，實現(xiàn)了全麻、全麻氣管內(nèi)插管、神經(jīng)阻滯、硬膜外等不同麻醉方法在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程的臨床路徑支持?？紤]到實際業(yè)務(wù)過程中推行臨床路徑工作所帶來的工作量，系統(tǒng)把臨床路徑的每一步實施內(nèi)容，只要能有客觀指標(biāo)證實的，全部實現(xiàn)了自動勾選，只有主觀內(nèi)容才需要人為進(jìn)行勾選。例如：“張口度”在“麻醉術(shù)前訪視單”中具有相應(yīng)的訪視項目，一旦在這里勾選，則會在臨床路徑欄中自動勾選，并在后臺記錄。而主觀內(nèi)容，即在相關(guān)文書中不能體現(xiàn)的內(nèi)容，就要求麻醉者在實施該步驟后，在臨床路徑欄對應(yīng)的選項中勾選。如“吸引器”只有在氣管插管前準(zhǔn)備完成后，集中勾選。勾選的目的不僅是為了完成臨床路徑要求，而是可以提醒麻醉者完善準(zhǔn)備工作。同時，系統(tǒng)還在后臺記錄了每個選項的記錄時間，管理者可以通過隨機(jī)抽選一份病歷，打印此項麻醉方式的臨床路徑管理表的方式快速發(fā)現(xiàn)那些臨床路徑是后補填寫的。通過系統(tǒng)提供的這些功能可以養(yǎng)成醫(yī)生按流程操作的工作方式，這是患者手術(shù)麻醉安全的保障，也是頂層管理者設(shè)計臨床路徑的初衷。麻醉質(zhì)控：在麻醉質(zhì)量控制方面，系統(tǒng)采用了數(shù)據(jù)加密以及用戶認(rèn)證機(jī)制，保證了系統(tǒng)的安全，并嚴(yán)格控制和跟蹤病歷的書寫和修改的審計過程，保證病歷的有效性和真實性。獨有的麻醉設(shè)備正確連接提示和設(shè)備導(dǎo)聯(lián)信號脫離錯誤報警系統(tǒng)，為術(shù)中安全提供全程護(hù)航。同時基于檢測設(shè)備數(shù)據(jù)采集有效范圍等設(shè)置，實現(xiàn)了自動臨床數(shù)據(jù)屬性監(jiān)控報警系統(tǒng)，為麻醉醫(yī)師提供了智能的、安全的麻醉手術(shù)使用環(huán)境。病案查看手術(shù)麻醉業(yè)務(wù)的進(jìn)行需要查閱患者的病歷、醫(yī)囑、檢驗、影像、心電等數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在第三方軟件系統(tǒng)之中，并且每個醫(yī)院的病案展現(xiàn)方式均有所不同。如果不提供一個統(tǒng)一的病案查看功能，麻醉醫(yī)師將需要不斷在HIS、LIS、PACS、ECG等系統(tǒng)中進(jìn)行跳轉(zhuǎn)和查詢，嚴(yán)重影響工作效率。為了解決該問題，系統(tǒng)預(yù)置了一套標(biāo)準(zhǔn)的病案信息的標(biāo)準(zhǔn)展示模板，基本能夠滿足大多數(shù)醫(yī)院的需要，同時，這些模板也可以依據(jù)各醫(yī)院的特點進(jìn)行定制。麻醉安排管理麻醉安排模塊的使用者是負(fù)責(zé)安排手術(shù)麻醉醫(yī)師的麻醉科主任，以及負(fù)責(zé)安排手術(shù)室的護(hù)士長。默認(rèn)情況下，對于麻醉科主任和護(hù)士長這兩種系統(tǒng)角色才擁有麻醉安排的權(quán)限，當(dāng)然，用戶也可以依據(jù)實際分工，自行對角色權(quán)限進(jìn)行定義。麻醉安排工作臺列表式工作臺圖SEQ圖\*ARABIC1麻醉安排列表式工作臺未安排和已安排手術(shù)申請兩欄式布局，簡潔清晰，方便查看。當(dāng)用戶需要排版時能直觀明了的看到哪些手術(shù)是未安排的，哪些是已經(jīng)安排好的。顯示所有未進(jìn)行麻醉安排的申請單，并顯示手術(shù)時間，患者姓名信息。自動圖形化提示急診病人、感染風(fēng)險病人申請單。左下角顯示紅色的嘆號，表示患者有感染，右下角用閃電符號表示這是一個急診手術(shù)。如圖：自動圖形化提示未安排完成的申請單，在右上角顯示“？”來表示安排未完成的申請。顯示所有已進(jìn)行麻醉安排但未開始手術(shù)的申請單，通過在右上角顯示特定圖標(biāo)來區(qū)分，如圖：。已安排申請單中的患者、手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)室和臺次顯示。在申請單圖標(biāo)下方顯示患者姓名，手術(shù)內(nèi)容，手術(shù)室，在申請單圖標(biāo)右上角顯示安排的臺次。申請單按日期分組和分頁，并統(tǒng)計當(dāng)天共多少臺手術(shù)。雙擊申請單，或選中申請單點擊上方的手工排版按鈕，即可查看手術(shù)申請單和手術(shù)安排詳情功能。如下圖：圖SEQ圖\*ARABIC2手術(shù)申請單圖SEQ圖\*ARABIC3手術(shù)安排詳情日歷式工作臺圖SEQ圖\*ARABIC4日歷式工作臺月歷、周歷、日歷三種模式支持。不同顏色區(qū)分日歷中的手術(shù)狀態(tài)，黑色：未安排；藍(lán)色已安排；紅色進(jìn)行中；綠色已完成。自動適應(yīng)可見區(qū)域動態(tài)調(diào)整每日手術(shù)顯示例數(shù)，當(dāng)手術(shù)較多時，無法顯示時，自動顯示“+12更多…”將無法顯示的手術(shù)個數(shù)提示出來。手術(shù)事件定時提醒功能，手術(shù)開始時能自動提示用戶。定位到今日功能。在瀏覽的過程中，能夠通過定位到今天快速切換到今天的手術(shù)記錄，方便快捷。上一周期，下一周期追溯功能。方便的進(jìn)行按月，周，日瀏覽。追溯歷史手術(shù)，及查看手術(shù)申請單和手術(shù)安排詳情。通過上下頁來瀏覽任何日期的手術(shù)記錄。同步申請同步申請功能可以將住院HIS系統(tǒng)中的手術(shù)申請單和患者病歷、醫(yī)囑信息復(fù)制到手麻系統(tǒng)中。系統(tǒng)實現(xiàn)了增量同步功能，通過數(shù)據(jù)比對，每次同步僅將手麻系統(tǒng)和住院HIS系統(tǒng)中的差異部分?jǐn)?shù)據(jù)復(fù)制過來，提高了數(shù)據(jù)同步效率。實現(xiàn)該功能需要HIS系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)接口，手麻系統(tǒng)自動接收臨床科室的手術(shù)申請及手術(shù)患者的基本信息，傳送到麻醉系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫中。手術(shù)申請系統(tǒng)內(nèi)預(yù)置了一套ICD-10標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)名稱與級別數(shù)據(jù)庫，通過輸入手術(shù)名稱拼音首字母的方式可以快速檢索定位到要進(jìn)行的手術(shù)。支持批量接收院內(nèi)HIS下達(dá)的手術(shù)申請信息。能夠?qū)崿F(xiàn)HIS實時推送，手麻定時采集兩種方式。支持單獨接收院內(nèi)HIS下達(dá)的某個患者的手術(shù)申請信息。支持自動和手動兩種方式從HIS中接收手術(shù)申請信息和患者基本情況。通過點擊“同步申請”功能，把安排到今天及以后的手術(shù)申請單批量同步到手麻系統(tǒng)中。對于急診手術(shù)申請，或未與HIS系統(tǒng)連接的應(yīng)用場景下，手麻系統(tǒng)也提供了申請單手工錄入功能，在錄入界面中可以輸入手術(shù)時間、申請科室、病人基本情況，以及手術(shù)內(nèi)容等信息手動生成申請單。并支持如下功能：通過科室樹形結(jié)構(gòu)進(jìn)行快速檢索科室功能。通過癥狀拼音首字母在ICD-9數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行快速檢索術(shù)前診斷功能。通過手術(shù)內(nèi)容拼音首字母在《衛(wèi)生部手術(shù)分級分類目錄(2011年版)》數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行快速檢索手術(shù)名稱和手術(shù)級別功能。通過人員拼音首字母或工號、中文名稱快速檢索手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)助手功能。取消手術(shù)申請功能。選中記錄，點擊取消申請按鈕即可取消申請。手術(shù)安排圖SEQ圖\*ARABIC5手工排版圖SEQ圖\*ARABIC6智能排版手術(shù)排班工作需要由兩類角色共同完成，即護(hù)士長和麻醉科主任。首先，護(hù)士長登陸系統(tǒng)后，在麻醉安排界面中可以看到需要安排手術(shù)室和手術(shù)臺次的申請單，安排后該申請單將在右上角顯示問號圖標(biāo)的方式對麻醉科主任進(jìn)行提醒。之后，麻醉科主任看到未完成的申請單再進(jìn)行麻醉醫(yī)師安排，安排后申請單自動進(jìn)入到“已安排但未開始”列表中。系統(tǒng)提供了兩種手術(shù)排班方式，一種是手工排班，一種是自動排班。對于自動排班，可以實現(xiàn)批量自動排班功能，首先選擇多個要進(jìn)行排班的手術(shù)申請單，再選擇