肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷演示文稿

肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷演示文稿當(dāng)前1頁，總共37頁。（優(yōu)選）肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷當(dāng)前2頁，總共37頁。局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂含肝細(xì)胞、枯佛氏細(xì)胞、膽管、血管中心瘢痕當(dāng)前3頁，總共37頁。CT表現(xiàn)平掃：低密度或等密度，瘢痕區(qū)成更低密度增強(qiáng)：動脈期顯著強(qiáng)化除瘢痕以外強(qiáng)化均勻一致瘢痕區(qū)早期無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化顯示血管（瘢痕內(nèi)或周邊）顯示病灶的范圍和邊界當(dāng)前4頁，總共37頁。門脈期：表現(xiàn)多樣------高、等或略低密度邊界不清瘢痕延遲強(qiáng)化當(dāng)前5頁，總共37頁。不典型表現(xiàn)：年齡：80%-95%的FNH發(fā)生于30-40歲的婦女兒童期（0-16歲）僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤的大?。?5%的FNH直徑＜5cm，12%的在5-10cm之間，而3%的FNH病灶的直徑＞10cm病灶多發(fā)病灶內(nèi)出血、壞死和脂肪堆積：極為少見

當(dāng)前6頁，總共37頁。未顯示中心瘢痕：16-40%假包膜樣強(qiáng)化：病灶生長緩慢中心瘢痕無強(qiáng)化：膠原性的，缺乏血管當(dāng)前7頁，總共37頁。當(dāng)前8頁，總共37頁。當(dāng)前9頁，總共37頁。當(dāng)前10頁，總共37頁。當(dāng)前11頁，總共37頁。當(dāng)前12頁，總共37頁。當(dāng)前13頁，總共37頁。當(dāng)前14頁，總共37頁。MR表現(xiàn)T1WI、T2WI腫瘤呈等信號除中心疤痕外，腫瘤信號均勻中心疤痕在T2WI上為高信號符合率＜50%當(dāng)前15頁，總共37頁。MR表現(xiàn)和場強(qiáng)強(qiáng)度、序列和掃描參數(shù)有關(guān)系T1WI：無特征性T2WI：略高信號或等信號，信號均勻，疤痕為高信號動態(tài)增強(qiáng)：同CT當(dāng)前16頁，總共37頁。當(dāng)前17頁，總共37頁。當(dāng)前18頁，總共37頁。腺瘤少見的良性腫瘤起源于肝細(xì)胞有完整的包膜和服避孕藥有關(guān)當(dāng)前19頁，總共37頁。CT表現(xiàn)動脈期強(qiáng)化，均勻或不均勻門脈期呈等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度各期可現(xiàn)實(shí)包膜出血、囊邊多見當(dāng)前20頁，總共37頁。MR表現(xiàn)T1WI：低信號或略高信號含有脂肪或伴有出血為高信號壞死和鈣化為低信號包膜顯示T2WI：呈略高信號或等信號，出血后呈低信號當(dāng)前21頁，總共37頁。動態(tài)增強(qiáng)動脈期：強(qiáng)化多不均勻門脈期：等信號或略高信號延遲期：等信號或略低信號當(dāng)前22頁，總共37頁。當(dāng)前23頁，總共37頁。當(dāng)前24頁，總共37頁。當(dāng)前25頁，總共37頁。當(dāng)前26頁，總共37頁。AML厚壁血管、平滑肌細(xì)胞和成熟的脂肪細(xì)胞組成，各種成分比例各不相同好發(fā)于干有野，單發(fā)女性多見一般無包膜當(dāng)前27頁，總共37頁。CT表現(xiàn)脂肪密度，血管強(qiáng)化特征：動脈期：實(shí)質(zhì)成分不均勻強(qiáng)化顯示病灶中心血管影門脈期：延遲強(qiáng)化，邊界不清當(dāng)前28頁，總共37頁。MRI表現(xiàn)T1WI：低、高或混雜信號T2WI：不同程度的高信號脂肪（TWI、T2WI高信號，抑脂后信號下降）血管（流空信號，高信號）增強(qiáng)表現(xiàn)：同CTMRI顯示脂肪成分和血管比CT敏感當(dāng)前29頁，總共37頁。當(dāng)前30頁，總共37頁。當(dāng)前31頁，總共37頁。當(dāng)前32頁，總共37頁。當(dāng)前33頁，總共37頁。當(dāng)前34頁，總共37頁。當(dāng)前35頁，總共37頁。血管瘤典型表面早期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中心擴(kuò)展早期中心強(qiáng)化，逐漸向周圍擴(kuò)展延遲期基本充填，中心低密度無充填充填時(shí)間不少于3分鐘當(dāng)前36頁，總共37頁。不