靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理

僅供個人參考Forpersonalinforcommercial靜脈留置針常見發(fā)的防處理規(guī)范1?穿刺部位感染在進(jìn)靜脈穿刺時，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)病人機(jī)體抵抗力極度低下留置時間過長等原因容易引起穿刺部位感染因此護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。皮下血準(zhǔn)備進(jìn)行穿刺的血管選擇不當(dāng)、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫因此護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)穿刺時動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。3液體滲漏血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過、固定不牢、患者躁動不安套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏輕者出現(xiàn)局部腫脹疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外應(yīng)妥善固定導(dǎo)管囑患者避免留置針肢體過度活動要時可適當(dāng)約束肢體時意穿刺部位上方衣物勿過緊，不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考并加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理對能下床活動的患者應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。導(dǎo)管堵造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底封管液種類用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。因此，在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道每次輸液完畢應(yīng)正確封管要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。輸液過程中加強(qiáng)巡視注意保護(hù)有留置針的肢體盡量避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。5?靜脈炎靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則長期輸液病人，選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。6靜脈血栓形成靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內(nèi)報道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍外復(fù)多次在同一部位使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈并注意保護(hù)血管避免在同一部位反復(fù)穿不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考刺長期臥床的患者盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考僅供個用學(xué)習(xí)、究不得用商業(yè)用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькдлялюдей,которыеиспользуютсядляобуч