-衛(wèi)生資格-344放射醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-消化系統(tǒng)（A3,A4型題）(共8題)

-衛(wèi)生資格-344放射醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-消化系統(tǒng)（A3,A4型題）(共8題)

1.60歲，男性，外傷后長期臥床，突發(fā)胸痛；既往無吸煙史。影像學(xué)檢查顯示右肺上葉紋理稀疏，透光度增強(qiáng)。問：該患者首先考慮診斷為解析：無答案：(C)A.中央型肺癌B.胸膜炎C.肺栓塞D.肺氣腫E.右側(cè)氣胸

2.60歲，男性，外傷后長期臥床，突發(fā)胸痛；既往無吸煙史。影像學(xué)檢查顯示右肺上葉紋理稀疏，透光度增強(qiáng)。問：本病可導(dǎo)致多種影像表現(xiàn)，不包括解析：無答案：(E)A.肺容積可縮小B.氣管移向患側(cè)C.膈肌抬高D.肺動脈高壓E.區(qū)域性肺血增多

3.60歲，男性，外傷后長期臥床，突發(fā)胸痛；既往無吸煙史。影像學(xué)檢查顯示右肺上葉紋理稀疏，透光度增強(qiáng)。問：進(jìn)一步檢查應(yīng)選解析：隨著影像技術(shù)的發(fā)展，肺栓塞檢出率提高；患者長期臥床，常有下肢靜脈血栓形成，可發(fā)生肺梗死，患者胸痛發(fā)病時(shí)間短，應(yīng)首先考慮肺栓塞；而肺動脈造影可明確診斷。肺栓塞可出現(xiàn)區(qū)域性肺血減少。答案：(E)A.穿刺活檢B.MRI檢查C.胸腔鏡D.纖支鏡E.肺動脈造影

4.男，30歲，突然發(fā)生腹部疼痛，臨床檢查：腹肌緊張，有反跳痛，需要行X線檢查問：最簡捷有效的X線檢查是解析：無答案：(B)A.腹部仰臥前后位片B.腹部站立后前位片C.胸部站立后前位片D.胃鋇餐造影檢查E.胃氣鋇雙重造影

5.男，30歲，突然發(fā)生腹部疼痛，臨床檢查：腹肌緊張，有反跳痛，需要行X線檢查問：疑有消化道穿孔，而立位片又未見游離氣體，進(jìn)一步檢查時(shí)應(yīng)避免以下哪種檢查解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可初步判斷為胃腸道急性穿孔，腹部站立后前位片可明確顯示膈下游離氣體，是最簡捷有效的檢查方法。若有消化道穿孔，口服稀鋇檢查可使鋇劑逸入腹腔，導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎。答案：(E)A.胃內(nèi)注入少量氣體后再攝立位片B.口服碘劑檢查C.半小時(shí)后再復(fù)查D.左側(cè)臥數(shù)分鐘后，再立位檢查E.口服稀鋇檢查

6.男，58歲，上腹部劍突下脹痛3個(gè)月余，近期癥狀加重，伴消瘦、乏力及柏油樣便，無黃疸。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上兩個(gè)腫大淋巴結(jié)，無壓痛，可移動。肝脾肋下來觸及。上腹部CT圖像如下!問：根據(jù)以上資料，最可能的診斷是解析：患者年齡較大，劍突下疼痛，且癥狀逐漸加重，有血便及淋巴結(jié)腫大，首先考慮為胃癌。CT檢查能觀察胃壁正常厚度，直接反映腫瘤的大體形態(tài)。腫塊型可見向胃腔內(nèi)突出的息肉狀腫塊；浸潤型表現(xiàn)為胃壁增厚，其范圍可局限也可呈彌漫性；潰瘍型則表現(xiàn)為在腫塊的表面有不規(guī)則的凹陷。CT檢查的重要價(jià)值還在于直接觀察腫瘤侵犯胃壁、周圍浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果胃周圍脂肪線消失指示腫瘤已突破胃壁。但CT多不用于明確胃癌的診斷。胃癌肺、骨轉(zhuǎn)移較少見。答案：(C)A.胃惡性間質(zhì)瘤B.胃潰瘍C.胃竇癌D.胃肉瘤E.胃黑色素瘤

7.男，58歲，上腹部劍突下脹痛3個(gè)月余，近期癥狀加重，伴消瘦、乏力及柏油樣便，無黃疸。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上兩個(gè)腫大淋巴結(jié)，無壓痛，可移動。肝脾肋下來觸及。上腹部CT圖像如下!問：CT對該病的診斷價(jià)值，不正確的是解析：無答案：(D)A.發(fā)現(xiàn)癌腫胃壁外侵犯B.觀察胃壁增厚的程度C.顯示肝轉(zhuǎn)移和腫大淋巴結(jié)D.常用于明確胃癌的診斷E.術(shù)后復(fù)查確定復(fù)發(fā)征象

8.男，58歲，上腹部劍突下脹痛3個(gè)月余，近期癥狀加重，伴消瘦、乏力及柏油樣便，無黃疸。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上兩個(gè)腫大淋巴結(jié)，無壓痛，可移動。肝脾肋下來觸及。上腹部CT圖像如下!問：關(guān)于該病轉(zhuǎn)移方式的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先可分別轉(zhuǎn)移到幽門上組、下