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-衛(wèi)生資格-334眼科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-綜合練習(xí)(A3,A4型題)(共22題)
1.患者,女,16歲,自幼眼斜,檢查見:視力右1.0;左0.1,+3.00DS/+2.00DC×80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視問:該患者予以左眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù),術(shù)中切斷睫狀前動脈幾支解析:1.左眼內(nèi)直肌2支血管,右眼外直肌1支。3.一次手術(shù)不要切斷超過3支睫狀前動脈,可導(dǎo)致眼前節(jié)缺血綜合征。答案:(B)A.2支B.3支C.4支D.5支E.6支
2.患者,女,16歲,自幼眼斜,檢查見:視力右1.0;左0.1,+3.00DS/+2.00DC×80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視問:如合并有左眼DVD,第2次手術(shù)最佳時間解析:1.左眼內(nèi)直肌2支血管,右眼外直肌1支。3.一次手術(shù)不要切斷超過3支睫狀前動脈,可導(dǎo)致眼前節(jié)缺血綜合征。答案:(E)A.1周后B.2周后C.3周后D.1個月后E.2個月后
3.患者,女,16歲,自幼眼斜,檢查見:視力右1.0;左0.1,+3.00DS/+2.00DC×80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視問:兩次手術(shù)要相隔一段時間的原因是解析:1.左眼內(nèi)直肌2支血管,右眼外直肌1支。3.一次手術(shù)不要切斷超過3支睫狀前動脈,可導(dǎo)致眼前節(jié)缺血綜合征。答案:(B)A.穩(wěn)定斜視度數(shù)B.預(yù)防眼前節(jié)缺血C.防止瘢痕形成D.預(yù)防眼心反射E.防止肌肉滑脫
4.患者,男,14歲,車禍后復(fù)視歪頭視物20天,經(jīng)檢查后診斷為左眼外直肌麻痹。問:該患者的代償頭位最可能是解析:2.復(fù)像偏離最大的方向是麻痹肌作用的方向,最周邊的物像屬于患眼。答案:(A)A.面向左轉(zhuǎn),視線向右B.面向右轉(zhuǎn),視線向左C.頭向右肩傾,面向左轉(zhuǎn)D.頭向左肩傾,面向右轉(zhuǎn)E.面向右轉(zhuǎn),視線向右
5.患者,男,14歲,車禍后復(fù)視歪頭視物20天,經(jīng)檢查后診斷為左眼外直肌麻痹。問:該患者復(fù)像檢查結(jié)果最可能是解析:2.復(fù)像偏離最大的方向是麻痹肌作用的方向,最周邊的物像屬于患眼。答案:(B)A.水平同側(cè)復(fù)視,右側(cè)分離最大,周邊物像屬于右眼B.水平同側(cè)復(fù)視,左側(cè)分離最大,周邊物像屬于左眼C.水平交叉復(fù)視,右側(cè)分離最大,周邊物像屬于右眼D.水平交叉復(fù)視,左側(cè)分離最大,周邊物像屬于左眼E.水平同側(cè)復(fù)視,右側(cè)分離最大,周邊物像屬于左眼
6.患者,男,14歲,車禍后復(fù)視歪頭視物20天,經(jīng)檢查后診斷為左眼外直肌麻痹。問:該患者如合并有左側(cè)額部皮膚感覺遲鈍,且有明顯三叉神經(jīng)痛,畏光,流淚,球后疼痛,角膜知覺減退,則須考慮如下診斷解析:2.復(fù)像偏離最大的方向是麻痹肌作用的方向,最周邊的物像屬于患眼。答案:(D)A.Duane綜合征B.面神經(jīng)麻痹C.固定性內(nèi)斜視D.巖尖綜合征E.眶尖綜合征
7.女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫渾濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度渾濁,余窺不清。問:此時首先應(yīng)考慮的檢查為解析:1.本病考慮為急性青光眼發(fā)作,故首先作的檢查是測眼壓。2.本病特點(diǎn)是:患者中年女性,晚上,勞累后出現(xiàn)右眼脹痛伴同側(cè)頭痛,視力下降;視力低下,右眼混合充血,角膜霧狀水腫混濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍。符合急性閉角型青光眼發(fā)作期的診斷。3.支持診斷而應(yīng)選擇的檢查為房角檢查,明確房角的寬窄情況。答案:(B)A.服底熒光血管造影B.測眼壓C.查視野D.眼電圖E.查房角
8.女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫渾濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度渾濁,余窺不清。問:該患者最可能的診斷是解析:1.本病考慮為急性青光眼發(fā)作,故首先作的檢查是測眼壓。2.本病特點(diǎn)是:患者中年女性,晚上,勞累后出現(xiàn)右眼脹痛伴同側(cè)頭痛,視力下降;視力低下,右眼混合充血,角膜霧狀水腫混濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍。符合急性閉角型青光眼發(fā)作期的診斷。3.支持診斷而應(yīng)選擇的檢查為房角檢查,明確房角的寬窄情況。答案:(A)A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.青光眼睫狀體炎綜合征D.晶狀體源性青光眼E.原發(fā)性開角型青光眼
9.女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫渾濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度渾濁,余窺不清。問:為支持診斷而應(yīng)選擇的檢查方法為解析:1.本病考慮為急性青光眼發(fā)作,故首先作的檢查是測眼壓。2.本病特點(diǎn)是:患者中年女性,晚上,勞累后出現(xiàn)右眼脹痛伴同側(cè)頭痛,視力下降;視力低下,右眼混合充血,角膜霧狀水腫混濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍。符合急性閉角型青光眼發(fā)作期的診斷。3.支持診斷而應(yīng)選擇的檢查為房角檢查,明確房角的寬窄情況。答案:(B)A.測眼壓B.查房角C.眼底熒光血管造影D.B型超聲E.彩色多普勒成像
10.患者,女,36歲。右眼紅、異物感4天。檢查:右側(cè)眼瞼及額部皮膚可見多個小水皰,部分已結(jié)痂,病變不超過面部中線,結(jié)膜混合充血。問:可能的診斷是解析:無答案:(C)A.流行性角結(jié)膜炎B.接觸性瞼皮炎C.帶狀皰疹病毒性瞼皮炎D.水痘病毒性瞼皮炎E.單皰病毒性瞼皮炎
11.患者,女,36歲。右眼紅、異物感4天。檢查:右側(cè)眼瞼及額部皮膚可見多個小水皰,部分已結(jié)痂,病變不超過面部中線,結(jié)膜混合充血。問:若要確定角膜是否有病變,不需要做的檢查是解析:無答案:(B)A.熒光素染色檢查B.孟加拉紅染色檢查C.裂隙燈顯微鏡檢查D.角膜知覺檢查E.視力檢查
12.患者,女,36歲。右眼紅、異物感4天。檢查:右側(cè)眼瞼及額部皮膚可見多個小水皰,部分已結(jié)痂,病變不超過面部中線,結(jié)膜混合充血。問:如果角膜有病變,不應(yīng)采取的治療措施是解析:無答案:(C)A.適當(dāng)休息B.可用鎮(zhèn)痛劑C.可用縮瞳劑D.滴用0.1%無環(huán)鳥苷E.全身應(yīng)用無環(huán)鳥苷
13.患者,男,18歲。睫狀肌麻痹下驗光,右眼有-1.25DS/+4.50DC×170°;左眼-6.25DS/-3.00DC×150°;雙眼矯正視力均1.0。問:右眼的散光屬于解析:無答案:(C)A.單純遠(yuǎn)視散光B.復(fù)合遠(yuǎn)視散光C.混合散光D.單純近視散光E.復(fù)合近視散光
14.患者,男,18歲。睫狀肌麻痹下驗光,右眼有-1.25DS/+4.50DC×170°;左眼-6.25DS/-3.00DC×150°;雙眼矯正視力均1.0。問:該患者右眼的等效球鏡度為解析:等效球鏡=球鏡+1/2柱鏡+4.50DC/2=2.25DS等效球鏡=-1.25DS+2.25DS=+1.0D答案:(A)A.+1.0DB.-1.0DC.+3.25DD.+3.875DE.-3.875D
15.患者,男,18歲。睫狀肌麻痹下驗光,右眼有-1.25DS/+4.50DC×170°;左眼-6.25DS/-3.00DC×150°;雙眼矯正視力均1.0。問:該患者左眼屬于解析:無答案:(A)A.復(fù)性近視散光B.弱視C.老視D.近視E.遠(yuǎn)視
16.患者,女,52歲。昨晚參加宴會后回家看電視,1小時后覺得右側(cè)頭痛與右眼腫脹,視力下降,深夜頭痛加劇且眼紅,晚上與今晨惡心、腹脹、嘔吐3次,右眼視物更不清,下午來急診。檢查:右眼視力為0.05,針孔視力無提高,指測右眼壓T2,混合充血+++,角膜霧狀渾濁++,前房很淺,瞳孔5.5mm大,橢圓形,對光無反應(yīng),未見有后粘連,晶狀體前囊下見灰白斑點(diǎn)狀渾濁,眼底模糊,可見乳頭充血。左眼視力1.2,除周邊前房較淺外未見明顯異常。問:初步診斷應(yīng)考慮解析:無答案:(A)A.眼科急癥B.急性胃腸炎C.食物中毒D.特發(fā)性高血壓E.腦血管意外
17.患者,女,52歲。昨晚參加宴會后回家看電視,1小時后覺得右側(cè)頭痛與右眼腫脹,視力下降,深夜頭痛加劇且眼紅,晚上與今晨惡心、腹脹、嘔吐3次,右眼視物更不清,下午來急診。檢查:右眼視力為0.05,針孔視力無提高,指測右眼壓T2,混合充血+++,角膜霧狀渾濁++,前房很淺,瞳孔5.5mm大,橢圓形,對光無反應(yīng),未見有后粘連,晶狀體前囊下見灰白斑點(diǎn)狀渾濁,眼底模糊,可見乳頭充血。左眼視力1.2,除周邊前房較淺外未見明顯異常。問:據(jù)此立即選擇的檢查項目是解析:無答案:(B)A.血壓測量B.眼壓測量C.頭顱CTD.心電圖檢查E.腦脊液檢查
18.患者,女,52歲。昨晚參加宴會后回家看電視,1小時后覺得右側(cè)頭痛與右眼腫脹,視力下降,深夜頭痛加劇且眼紅,晚上與今晨惡心、腹脹、嘔吐3次,右眼視物更不清,下午來急診。檢查:右眼視力為0.05,針孔視力無提高,指測右眼壓T2,混合充血+++,角膜霧狀渾濁++,前房很淺,瞳孔5.5mm大,橢圓形,對光無反應(yīng),未見有后粘連,晶狀體前囊下見灰白斑點(diǎn)狀渾濁,眼底模糊,可見乳頭充血。左眼視力1.2,除周邊前房較淺外未見明顯異常。問:據(jù)患者的體征,做出的判斷是解析:無答案:(E)A.角膜炎B.急性虹膜炎C.年齡相關(guān)性白內(nèi)障D.雖然有眼病,但左眼視健眼,無需處理E.急性原發(fā)性閉角型青光眼
19.青年女性患者,雙眼球輕度突出,伴上瞼退縮,鞏膜暴露。超聲波檢查提示眼外肌肥大,無明顯占位性病變。若病情進(jìn)一步發(fā)展,雙眼球高度突出,眼瞼閉合不全,球結(jié)膜高度水腫伴復(fù)視。問:其治療原則不包括解析:無答案:(A)A.手術(shù)矯正斜視B.保護(hù)角膜C.治療原發(fā)病D.眼眶減壓術(shù)E.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用
20.青年女性患者,雙眼球輕度突出,伴上瞼退縮,鞏膜暴露。超聲波檢查提示眼外肌肥大,無明顯占位性病變。若病情進(jìn)一步發(fā)展,雙眼球高度突出,眼瞼閉合不全,球結(jié)膜高度水腫伴復(fù)視。問:對診斷最有幫助的檢查是解析:無答案:(B)A.血細(xì)胞沉降率B.甲狀腺功能檢查C.白細(xì)胞分類D.尿常規(guī)E.結(jié)核菌素試驗
21.青年女性患者,雙眼球輕度突出,伴上瞼退縮,鞏膜暴露。超聲波檢查提示眼外肌肥大,無明顯占位性病變。若病情進(jìn)一
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