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-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-異常分娩(案例分析題)(共10題)
1.初產(chǎn)婦,40周妊娠,規(guī)律宮縮21小時(shí),現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí),胎膜未破,先露頭,S-0,宮縮20~30秒/5~6分,弱,規(guī)律。問:下列哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)解析:無答案:(A)A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)F.第二產(chǎn)程停滯
2.初產(chǎn)婦,40周妊娠,規(guī)律宮縮21小時(shí),現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí),胎膜未破,先露頭,S-0,宮縮20~30秒/5~6分,弱,規(guī)律。問:此產(chǎn)婦目前子宮收縮情況是解析:無答案:(C)A.高張性子宮收縮乏力B.子宮收縮過強(qiáng)C.低張性子宮收縮乏力D.子宮痙攣性狹窄環(huán)E.病理性縮復(fù)環(huán)F.生理性縮復(fù)環(huán)
3.初產(chǎn)婦,40周妊娠,規(guī)律宮縮21小時(shí),現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí),胎膜未破,先露頭,S-0,宮縮20~30秒/5~6分,弱,規(guī)律。問:此產(chǎn)婦目前應(yīng)如何處理解析:無答案:(BE)A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮B.人工破膜,觀察宮縮,必要時(shí)縮宮素靜滴C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.臥床休息,順其自然E.消除緊張,鼓勵(lì)多進(jìn)食F.口服沙丁胺醇
4.初產(chǎn)婦,40周妊娠,規(guī)律宮縮21小時(shí),現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí),胎膜未破,先露頭,S-0,宮縮20~30秒/5~6分,弱,規(guī)律。問:若出現(xiàn)頻繁晚期減速,最佳的處理方法是解析:無答案:(E)A.抑制子宮收縮B.繼續(xù)監(jiān)測(cè),明確原因C.補(bǔ)充能量,加強(qiáng)產(chǎn)力D.行人工破膜術(shù),了解羊水性狀E.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠F.靜滴硫酸鎂
5.初產(chǎn)婦,40周妊娠,規(guī)律宮縮21小時(shí),現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí),胎膜未破,先露頭,S-0,宮縮20~30秒/5~6分,弱,規(guī)律。問:不屬于正常分娩的臨床表現(xiàn)有解析:無答案:(BCD)A.生理縮復(fù)環(huán)自腹部不易見到B.產(chǎn)婦屏氣標(biāo)志宮口開全C.胎膜破裂多在第一產(chǎn)程末D.第三產(chǎn)程需30分鐘至1小時(shí)E.胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道F.潛伏期應(yīng)每隔1~2小時(shí)聽胎心一次
6.初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測(cè)血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍107cm,胎心150次/min,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。問:本例正確的診斷是解析:無答案:(A)A.39周妊娠臨產(chǎn)B.胎兒窘迫C.繼發(fā)性子宮收縮乏力D.活躍期延長E.先兆臨產(chǎn)
7.初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測(cè)血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍107cm,胎心150次/min,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。問:產(chǎn)婦入院后給予地西泮10mg靜推,休息2小時(shí)后宮縮好轉(zhuǎn),宮縮持續(xù)約40秒,間隔2~3分鐘,胎心率140次/mm,先露-1,宮口開大2cm。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案:(EF)A.隨意體位B.每隔1小時(shí)聽胎心C.檢查有無頭盆不稱D.鼓勵(lì)進(jìn)食,增加能量E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展F.陰道放置普貝生引產(chǎn)
8.初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測(cè)血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍107cm,胎心150次/min,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。問:臨產(chǎn)17小時(shí),宮縮減弱變稀松,宮口開大4cm,先露-1,胎心正常。此時(shí)的正確診斷是解析:無答案:(E)A.胎兒窘迫B.原發(fā)性子宮收縮乏力C.潛伏期延長D.活躍期延長E.繼發(fā)性子宮收縮乏力F.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
9.初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測(cè)血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍107cm,胎心150次/min,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。問:根據(jù)上述病情,此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o答案:(C)A.間斷吸氧B.左側(cè)臥位C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強(qiáng)宮縮的方法
10.初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測(cè)血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍107cm,胎心150次/min,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。問:臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)提示頻發(fā)晚期變異減速,羊水黃綠色。陰道檢查宮口開全,
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